糖尿病 会死吗(糖尿病会不会死得快)

• 1、糖尿病到最后都是咋去世的？医生叹息：去世前，身体有这6个征兆
• 2、世卫：非洲地区近五分之一新冠死亡病例是糖尿病患者
• 3、糖尿病最终是治死的？患糖尿病，不治疗反而更好？医生说出实情

糖尿病到最后都是咋去世的？医生叹息：去世前，身体有这6个征兆

你可能不知道，中国每年有超过30万人死于糖尿病相关并发症，而不是糖尿病本身。这并不是危言耸听，而是《中国疾病预防控制中心》联合多家三甲医院在2023年发布的最新流行病学调查数据。

当我们还以为糖尿病只是“血糖高一点”，殊不知，它已经悄无声息地在摧毁身体的每一个器官。

作为一名三甲医院的内分泌科医生，我见过太多患者在确诊时还满不在乎，直到走进ICU，才开始后悔。而更让人心痛的是：他们的很多结局，其实可以避免。

一位55岁的出租车司机，十年糖尿病史，平时血糖控制差，忽视了脚上的一个小破口，三个月后因感染发展为败血症离世。他的家属哭着说：“就是一个泡，怎么会死？”但对糖尿病患者来说，这种“泡”，可能正是死亡的起点。

糖尿病患者真正是怎么一步步走向死亡的？去世前，身体会发出哪些求救信号？哪些是可以逆转的？这篇文章，我们一起揭开糖尿病的“最后真相”。

糖尿病不是突然让人死亡的病，它是一场“十年自毁”的过程。

临床观察中，我们发现糖尿病患者去世前，往往会出现这6个典型征兆。这些征兆不是“凑巧”，而是身体器官逐步衰竭的表现。

第一：视力快速恶化，甚至失明。

很多人以为是老花眼、白内障，结果一查是糖尿病视网膜病变。视力模糊、夜间看不清、眼前有黑影飘动，这些都可能是眼底出血的前兆。一旦发展到玻璃体积血，有些人48小时内就失明。

第二：脚部伤口久治不愈，甚至黑紫发臭。

这是“糖尿病足”。高血糖破坏血管，导致末梢循环障碍，哪怕是一个小水泡，也可能发展为感染、坏疽、最后被迫截肢。据《中国糖尿病足治疗指南》统计，截肢患者五年内死亡率高达50%以上。

第三：反复夜尿、泡沫尿、下肢浮肿。

说明肾脏已经出问题了，这是糖尿病肾病的典型表现。当肌酐升高、尿蛋白持续阳性，意味着肾小球已经被糖“泡烂”了。再拖下去，就只能靠透析维持生命。

第四：皮肤瘙痒，尤其是小腿和背部，抓破后难愈合。

这是高糖环境下皮肤干燥、免疫力下降的表现。很多老年患者以为是“过敏”，结果一查，血糖飙到20 ，同时感染真菌或者细菌。

第五：突然的胸闷、心慌、呼吸困难。

这可能是“无痛性心梗”。糖尿病会让神经迟钝，导致心梗没有典型胸痛症状。很多人就在“没感觉”的时候，猝死了。心血管病是糖尿病患者死亡的第一大原因，约占糖尿病相关死亡的52%。

第六：记忆力减退、反应迟钝、情绪低落。

别急着说是“老年痴呆”。糖尿病会导致脑供血不足及神经损伤，糖尿病性脑病正在成为新的健康隐患。很多患者在被误诊为抑郁症、焦虑症的背后，其实是长期血糖控制不良的结果。

这些症状，一旦出现两个以上，基本就进入了糖尿病的“下坡路”。

很多人有个致命误区：“我血糖不高，就没事。”

糖尿病的杀伤力，从来不靠“血糖高”本身。而是靠它悄悄破坏器官的“隐蔽性”。

权威研究指出：超过40%的糖尿病并发症，发生在血糖“正常”的人群中，因为他们忽视了“糖化血红蛋白”这个关键指标。它反映的是过去3个月的平均血糖，比一次空腹血糖更能说明问题。

另一个误区是：“我年轻，不怕糖尿病。”但现实是，现在糖尿病患者中，35岁以下的占比已达12%，而这部分人往往加班熬夜、饮食不规律、压力大，正是最容易忽视预警信号的一群人。

如何才能避开这场慢性“内战”？我建议你从这三件具体的事做起：

第一，每年至少做一次糖化血红蛋白和眼底检查。尤其是有糖尿病家族史的人，不能只查空腹血糖。现在很多单位体检项目都不包括这两项，但它们才是真正发现早期糖尿病和并发症的“侦察兵”。

第二，学会饭后站立30分钟。这是我在临床推广的一个简单动作，很多中老年患者反馈“腰不酸了，血糖也稳了”。原因很简单，餐后血糖升高时，站立可以促进胰岛素更好地起效，减少血糖波动。

第三，掌控情绪，睡前不看手机。长期焦虑、熬夜，会让肾上腺素升高，直接导致血糖波动。糖尿病不是光靠吃不吃糖来控制的，它的幕后操纵者，是你的生活方式和情绪状态。

我曾经接诊一位48岁的企业高管，确诊糖尿病时肾功能已经异常。他每天睡不够4小时，餐餐应酬，血糖忽高忽低。我们用了非常严格的生活管理方案，包括睡眠训练、情绪疏导、饮食计划，半年后他的糖化血红蛋白从9.1%降到6.7%，肾功能也稳定了。

这不是药物的奇迹，而是生活节律的胜利。

作为医生，我越来越发现：糖尿病的根，不在血糖，而在生活。它是现代生活方式的代价，是我们对身体透支的回响。

而真正能保护你的人，是那个愿意早起半小时去散步、晚上少看一集剧来睡觉的“你自己”。

如果你已经是糖尿病患者，别绝望。现在开始控制血糖，依然可以大幅延缓并发症的发生。我见过很多患者，从“糖尿病足边缘”拉回来，几年后还能去旅游、爬山、孙子满地跑。

如果你还没有糖尿病，那更要珍惜这份“自由”。从今天起，试着每顿饭少一口主食，每晚提前15分钟上床，周末做一次不看手机的散步。

糖尿病不怕你有它，怕的是你不重视它。

参考文献：中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》；中国疾病预防控制中心《2023年中国糖尿病流行趋势报告》；《中国糖尿病并发症流行病学研究》；《糖尿病足多中心临床研究报告》；《中华内科杂志》2023年第9期；《临床内分泌杂志》2022年第7期。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

世卫：非洲地区近五分之一新冠死亡病例是糖尿病患者

当地时间11月12日，世界卫生组织非洲区域办事处发布消息称，非洲地区18.3%的新冠肺炎死亡病例都是糖尿病患者。通过研究发现，感染新冠病毒的糖尿病患者面临更高的重病和致死风险，60岁及以上的人面临更大的风险。世卫组织非洲区域办事处主任莫提说：“患有这种慢性病的人如果同时感染了新冠病毒，就会遭受双重打击。”

据了解，在非洲大陆，治疗糖尿病的胰岛素和口服降血糖药物供应有限，而卫生工作者在糖尿病诊断和病人护理方面的培训不足。（马培敏）

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来源： 央视新闻

糖尿病最终是治死的？患糖尿病，不治疗反而更好？医生说出实情

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

每次门诊，总有患者问我："医生，我得了糖尿病，是不是治不好了？""听说吃药会越吃越多，不如不治？"今天，我就来说说糖尿病治疗的真相。

糖尿病并不是"治死的"，而是"放任不管才会死"。这个疾病确实目前无法根治，但通过合理治疗，大多数患者可以和正常人一样生活很多年。

记得一位68岁的退休教师，确诊糖尿病已经20多年了。刚开始他也很抵触治疗，认为"反正治不好，何必受罪"。直到有一次突然视力模糊，检查发现是糖尿病视网膜病变，这才意识到问题的严重性。

在规范治疗后，他的血糖稳定了，视力没有继续恶化，现在每天还能打太极、下棋，生活质量很好。

有些患者对"糖尿病会治死人"的误解，往往来自对药物的恐惧。他们认为开始吃药就停不下来了，甚至会越吃越多。但早期规范用药恰恰是为了防止病情进展到需要大量药物的地步。

糖尿病不治疗的后果才是真正可怕的。

长期高血糖会损害全身的血管和神经，导致一系列并发症：视网膜病变可能导致失明，肾脏病变可能需要透析，神经病变可能引起剧烈疼痛或肢体坏死，心脑血管疾病风险也会大大提高。

有人说"不吃药，用运动和饮食控制就好"。这种想法在理论上但在实践中常常行不通。

轻度糖尿病确实可以通过生活方式调整来控制，但很多患者做不到持续严格执行。而且随着病程进展，胰岛功能会进一步下降，单靠饮食运动往往无法达标。

我曾接诊过一位50岁的男性患者，他坚持"不吃西药"已经3年，结果来医院时已经出现了糖尿病足，右脚大拇指已经发黑坏死。最终不得不截肢，这代价实在太大了。

还有一种常见的误解是"吃降糖药会伤肾"。规范使用的降糖药物安全性很高，真正伤肾的是长期得不到控制的高血糖。

现在的降糖药物种类很多，可以根据患者的具体情况选择最合适的药物组合，既能有效控制血糖，又能将副作用降到最低。

早期诊断和治疗是应对糖尿病的关键。当胰岛β细胞功能还保留较多时，通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以最大限度地延缓疾病进展。如果拖到并发症出现才开始治疗，效果就会大打折扣。

现在医学界公认的治疗目标是让血糖达标的同时，保护心、脑、肾等重要器官。单纯追求血糖数值已经不是全部，我们更关注患者的整体获益。

有些降糖药不仅能控制血糖，还能减轻体重、保护心肾功能。针对肥胖的2型糖尿病患者，GLP-1受体激动剂就是很好的选择，它能模拟肠道激素的作用，既控制血糖又帮助减重。

糖尿病的治疗是一个系统工程，不只是吃药那么简单。饮食调整、适量运动、心理调适、定期检查，缺一不可。我建议患者每3-6个月做一次全面评估，及时发现并解决问题。

说到饮食，不必过于严苛。现在我们不再强调"糖尿病人不能吃糖"，而是提倡总热量控制和均衡营养。

主食可以适量吃，最好选择全谷物；蔬菜要多样化；水果可以少量食用，最好在两餐之间；蛋白质来源要多元化，不只是肉类。

运动方面，不必追求高强度。每天30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，就能有效提高胰岛素敏感性。对于老年患者，太极拳、广场舞都是不错的选择。

我常对患者说，控制糖尿病是一场马拉松，不是百米冲刺。需要长期坚持，不能三天打鱼两天晒网。有时血糖波动是正常的，不必过度焦虑，重要的是找出原因并调整方案。

现代医学已经能够让糖尿病患者获得几乎与常人无异的生活质量。我有位患者是一名登山爱好者，确诊糖尿病后依然坚持每年爬山，只是更加注意监测血糖、调整药物剂量和携带足够的补给。

关于药物依赖的问题，需要澄清的是：规范使用降糖药物不会导致"上瘾"。有些患者确实能通过严格的生活方式调整减少药物用量，甚至暂时不用药。但这不是"戒断"，而是胰岛功能得到了保护和恢复。

糖尿病治疗的误区很多，有患者迷信所谓的"特效药"或"秘方"。目前没有任何一种单一疗法能够彻底治愈糖尿病。那些宣称"包治"的多是骗局，不仅浪费金钱，耽误病情，还可能带来安全风险。

我国的糖尿病防治工作近年来取得了长足进步。各级医院都建立了糖尿病专病门诊，为患者提供多学科、个体化的诊疗方案。国家医保也逐步将更多新型降糖药物纳入报销范围，减轻了患者的经济负担。

与其担心"糖尿病是不是治死的"，不如积极面对现实，做好血糖管理。大多数糖尿病患者最终死于并发症，而不是糖尿病本身。只要控制得当，糖尿病患者完全可以拥有高质量的生活。

糖尿病是慢性病，需要患者、家属和医生共同努力。作为医生，我不仅提供专业指导，还希望能给患者信心和支持。而患者也需要转变观念，从被动接受治疗到主动管理健康。

我想强调的是，糖尿病需要早诊断、早干预、早治疗。不要因为害怕而拖延，也不要盲目听信"不治疗更好"的错误言论。

现代医学已经给了我们足够多的武器来对抗这个疾病，关键在于是否愿意拿起这些武器，并且坚持使用它们。

良好的血糖控制是预防并发症的基石。当你能够将血糖、血压、血脂等指标控制在理想范围内，并保持健康的生活方式，糖尿病带来的风险就会大大降低。

这不是一场短期战役，而是需要终身管理的健康课题。但请相信，这些努力是值得的，因为它们能换来更长久、更健康的生活。

参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[2]杨文英,纪立农.糖尿病患者治疗依从性的影响因素及对策[J].中国糖尿病杂志,2023,31(2):86-90.
[3]李光伟,翁建平,朱大龙,等.中国成人2型糖尿病合并心血管疾病管理专家共识[J].中华内科杂志,2022,61(7):481-498.