糖尿病 皮肤黑(糖尿病皮肤黑棘皮,图怎么办)

• 1、糖尿病病情加重，皮肤会“报警”，出现五种情况，别犹豫赶紧就医
• 2、为什么有些人患了糖尿病后，感觉皮肤越来越黑、越粗糙了？
• 3、糖尿病病情加重，皮肤会“报警”，出现三种情况，别犹豫赶紧就医

糖尿病病情加重，皮肤会“报警”，出现五种情况，别犹豫赶紧就医

你知道吗？有的糖尿病患者，血糖飙升得一塌糊涂，自己却浑然不觉，直到——皮肤先抗议了。

是的，皮肤。这个我们每天照镜子都能看到的“外包装”，其实早就悄悄在发信号，只是我们大多数人压根没把它当回事。谁能想到，糖尿病这个“内伤”，竟然能通过皮肤报警？

说起来，糖尿病真是个不声不响的麻烦精。它不像感冒发烧那样明显，也不会像骨折那样“咔嚓”一声闹动静。它就像个躲在暗处的“拖油瓶”，慢慢吞噬你的身体，直到哪天你照镜子，发现皮肤不对劲了，才恍然大悟：“诶？这啥情况？”

别着急，我们今天就来拆解——糖尿病病情加重时，皮肤到底会出现哪些“报警信号”，哪些看似小问题，实则暗藏危机。

结果可能让你大吃一惊，因为不少人早就出现了这些情况，只是一直以为是“上火了”“换季过敏”或者“最近干燥”……

别再骗自己了，皮肤有时候比你还诚实。

先说个让人瞪眼的事实：超过50%的糖尿病患者，在确诊之前，皮肤其实早就提示过异常。这不是我说的，是《中国糖尿病皮肤病变诊疗共识（2022版）》里明明白白写着的。

可惜啊，大多数人——不懂、忽略、或者干脆不信。

那到底是哪些皮肤问题？它们背后又藏着怎样的健康隐患？下面咱们一个个看，听我慢慢道来。

先说第一种，也是最常见的：皮肤干得像老树皮，一抠就掉白渣儿。

很多人到了秋冬皮肤干，觉得正常。但糖尿病患者的干燥，不是一般的“换季干”，而是从内而外的脱水。因为血糖高，身体水分被“糖分”拐走了，皮肤自然就像被抽了水似的，干裂、起皮、发痒，全套上演。

尤其小腿前侧、手背、脚踝——这些地方最容易中招。你越挠越痒，挠完掉皮，掉完又痒，最后甚至会挠出一道道血痕。

注意了，这不是皮肤问题本身，而是糖尿病在“敲门”：你的血糖可能控制得很差，身体已经在“自我脱水”了。

第二种，“皮肤变黑”，而且不是晒的，是那种油光锃亮的黑，尤其在脖子、腋下、腹股沟这些地方。

有人一看：“呦，我是不是洗澡没搓干净？”搓得皮都红了也搓不掉，才意识到不对劲。

这叫黑棘皮病，是胰岛素抵抗的典型表现。简单说，就是身体分泌了大量胰岛素想降血糖，但细胞不“买账”，于是胰岛素在体内越积越多，结果刺激皮肤变厚、变黑、变粗。

这不是美容问题，这是身体在跟你喊话：“兄弟，血糖这事儿，咱得聊聊了。”

很多人就是从黑棘皮病开始，才被医生一查，直接查出来糖耐量异常，甚至是糖尿病前期。

所以你要是发现脖子后面、腋下突然变黑变粗，别再以为是没洗干净，那是身体的“黑色预警”。

说到第三种，那就是“老烂腿”级别的糖尿病皮肤伤口难愈。

别小看一个小小的擦伤、蚊子叮咬、鞋子磨破皮，正常人也许三五天就结痂好了，可糖尿病患者往往一个月都好不了，还越来越烂。

为啥？因为高血糖让小血管、神经都“短路”了，皮肤供血变差、免疫力低下，连最基本的修复能力都丢了。

很多糖友脚底没知觉，伤口破了都没察觉，等发现时已经红肿化脓，甚至脚趾发黑坏死。

这不是危言耸听，而是临床上天天都能看到的“烂脚”现场。一旦发展到糖尿病足，那真是一步错，全身遭殃。

所以啊，脚上的小伤口，别不当回事。尤其是糖尿病患者，哪怕只是个小水泡，都要像护宝宝似的精心照顾。

第四种，脸上或者身体上突然长出一堆“小红痘”，像针尖大的小红点，摸起来不痛不痒，但就是越来越多。

这玩意儿叫黄色瘤，不是痘痘，是皮肤下脂肪代谢出问题的表现。

它的出现说明啥？说明你的血糖、血脂已经双双“炸裂”，身体的代谢系统已经乱成一锅粥。胆固醇、甘油三酯、血糖——全线飘红。

尤其是那些控制不好的2型糖尿病患者，这种“皮肤红点雨”常常先于并发症出现，是身体在“提前预警”。

看到这种情况，千万别想着涂点药膏了事，该查的血糖、血脂、肝功能，一个都不能少。

最后一种，看上去非常“治愈”——皮肤变得又厚又硬，像长了层壳，尤其是手背、手指、胳膊外侧。

你以为这是“练手茧”？错！这叫糖尿病性皮肤硬化，是糖尿病慢性并发症的表现之一。

其实这是胶原蛋白在皮肤里“乱弹钢琴”，被高血糖刺激得变性、沉积，最后形成一块块硬邦邦的皮肤。

病人会发现，手指活动变差、关节僵硬、抓东西费劲，有时候甚至弯不下手指。

这已经不是单纯的皮肤问题，而是糖尿病在影响你的肌腱、关节，甚至是全身结缔组织。

别小看这层“硬壳”，它往往是身体各处“结硬疙瘩”的开始。

说到这，大家可能已经明白了：糖尿病不是“甜蜜杀手”，是“沉默杀手”。

它不吵不闹，不发烧不头疼，却悄悄地影响你从头到脚。

而皮肤，是它最早的“传声筒”。

别再忽略你身上的小痒、小红点、小破皮，它们可能正是高血糖的“尖叫信号”。

如果你看到自己或家人出现以上五种皮肤情况中的任何一种——

请别犹豫，赶紧去医院检查血糖。

不是害怕，是负责。不是吓唬，是提醒。糖尿病并不可怕，可怕的是你把它当成感冒一样拖着不管。身体的“报警器”都响了，你还按下静音键，那可真是拿健康开玩笑。

记住一句话：糖尿病不是让你戒糖，而是提醒你“别再自欺欺人”。

你有没有注意过自己皮肤的这些变化？欢迎在评论区聊聊你的发现和疑问，我们一起来“侦破”身体的秘密。你身边有没有因为皮肤异常才发现糖尿病的例子？留言说说看。

参考文献：

1《中国糖尿病皮肤病变诊疗共识（2022版）》，中华医学会皮肤性病学分会糖尿病与皮肤病协作组，2022
2《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会，2020

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！

为什么有些人患了糖尿病后，感觉皮肤越来越黑、越粗糙了？

糖尿病患者出现皮肤变黑、粗糙的现象，主要与血糖长期控制不佳导致的代谢紊乱、血管病变、神经损伤及感染等因素相关。

1. 机制

胰岛素抵抗导致血液中胰岛素水平升高，刺激皮肤角质细胞和成纤维细胞过度增殖，同时与表皮生长因子受体（EGFR）结合，引发皮肤色素沉着和增厚。

常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，表现为天鹅绒样黑色斑块，触感粗糙。

2. 人群特征

多发于肥胖型2型糖尿病患者，尤其是儿童和青少年患者，提示严重胰岛素抵抗。

1. 微血管病变

长期高血糖损伤毛细血管基底膜，导致皮肤供血不足，营养缺乏，皮肤弹性纤维断裂，表现为干燥、脱屑、瘙痒。

下肢皮肤因循环障碍易出现“糖尿病性皮肤病变”（Diabetic Dermopathy），如胫前褐色斑块（Shin Spots）。

2. 糖基化终产物（AGEs）沉积

血糖与皮肤胶原蛋白结合形成AGEs，使皮肤硬化、弹性下降，出现蜡样光泽或鱼鳞样改变。

1. 易感机制

高血糖环境利于真菌（如念珠菌）、细菌（如金黄色葡萄球菌）滋生，引发反复感染。

典型表现：股癣、足癣等感染区域皮肤脱屑、红斑、色素沉着。

2. 特殊感染类型

恶性外耳道炎（糖尿病患者特有）：耳周皮肤红肿、溃烂，愈后遗留瘢痕及色素沉着。

1. 自主神经损伤

汗腺分泌减少，皮肤干燥易裂，失去正常屏障功能，易受外界刺激。

足部因感觉神经退化，反复摩擦损伤后形成胼胝（老茧），皮肤增厚粗糙。

2. 瘙痒与抓挠

皮肤干燥或感染引发瘙痒，反复抓挠导致苔藓样变（皮肤增厚、纹理加深）。

1. 药物副作用

部分降糖药（如磺脲类）可能引发药物疹，愈后遗留色素沉着。

2. 合并肝病

糖尿病合并非酒精性脂肪肝时，肝功能障碍导致胆红素代谢异常，出现皮肤黄褐或灰暗。

1. 血糖控制

空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，HbA1c＜7%，从源头减少代谢损伤。

2. 皮肤护理

保湿：每日使用含尿素、神经酰胺的润肤剂，尤其在洗澡后3分钟内涂抹。

防感染：穿透气棉质衣物，避免抓挠，足部每日检查有无破损。

防晒：紫外线加重色素沉着，外出需涂抹SPF30 防晒霜。

3. 针对性治疗

黑棘皮病：局部使用维A酸乳膏或水杨酸软膏软化角质，严重者可尝试激光治疗。

真菌感染：外用酮康唑乳膏，顽固感染需口服伊曲康唑。

4. 营养支持

补充维生素A（促进上皮修复）、维生素E（抗氧化）、锌（增强皮肤免疫力），如胡萝卜、坚果、深海鱼。

#糖尿病##黑棘皮##皮肤健康科普##防晒#

糖尿病病情加重，皮肤会“报警”，出现三种情况，别犹豫赶紧就医

“糖尿病嘛，就是血糖高点，吃点药就好了呗。”很多人嘴上这么说，身体却在悄悄“报警”你没听见。你知道吗？糖尿病不光伤血糖，还能“写”在你皮肤上，甚至比血糖高还要危险。

如果你发现自己皮肤突然变黑、发痒、长脓包、愈合缓慢，那可不是小事——可能是糖尿病在“升级打怪”。

我曾在门诊见过一个五十来岁的中年大哥，外号“老王”，常年糖尿病，血糖控制得马马虎虎，嘴上说“没事”，结果某天脚上起了个水泡，居然演变成黑色坏死组织，最后连脚趾都保不住。

他后悔不已的一句话是：“早知道皮肤出问题就是糖尿病加重的信号，我哪敢拖？”

那糖尿病皮肤问题到底“报警”什么？下面，我们就从专业角度，带你看清这三种皮肤变化背后的真相。

你有没有见过有人脖子、腋下、腹股沟那块皮肤突然变得又黑又厚，摸起来像搓泥一样粗糙、甚至有点“发亮”？很多人以为是洗澡不勤快，或者晒黑了，其实这是医学上叫“黑棘皮病”的表现。

黑棘皮病是糖尿病患者常见的一种皮肤表现，尤其见于2型糖尿病人群，往往是胰岛素抵抗的“前哨信号”。

根据《中华皮肤科杂志》2022年报道，在糖尿病患者中，黑棘皮病的发病率高达17.5%。这不是简单的皮肤问题，而是身体对胰岛素不再敏感，胰岛素水平过高，刺激皮肤角质层增厚所致。

我遇到过一个患者，30多岁，体型偏胖，脖子后面一圈黑黑的，他老婆总嫌他“洗澡不干净”，结果一查，空腹血糖已经飙到了11.2毫摩尔/升，糖化血红蛋白9.1%。这是血糖控制早已失控的表现，而黑皮肤就是他的“警报器”。

所以如果你发现自己皮肤变黑，尤其集中在腋下、脖颈、腹股沟，不要只想着美白，赶紧查血糖，别让病情悄悄升级。

“医生，我最近脸上和背上老长脓包，怎么治也不好，痒得不行。”这句话在门诊我每周都能听到几次。

糖尿病患者由于血糖高，细菌、真菌“如鱼得水”，皮肤感染比常人更频繁。

尤其是金黄色葡萄球菌感染、真菌感染（如念珠菌）、脂溢性皮炎，都可能在糖尿病人皮肤上“肆意妄为”。常见表现包括：

反复长脓包，皮肤红肿热痛，毛囊炎、疖肿频发，外阴瘙痒、股沟潮湿发白，甚至出现皮肤溃烂难愈。

据《中华糖尿病杂志》2023年数据显示，糖尿病患者中皮肤感染发生率高达35%，其中真菌性皮肤病占比超过一半。

我有一位朋友的大姑，60岁，糖尿病史8年，夏天一到就说“下面痒”，以为是妇科病，结果反复治疗无效。后来到医院一查，竟然是糖尿病导致的外阴真菌感染，血糖飙到了13毫摩尔/升。

抗真菌药用了半个月没效果，直到控制血糖，皮肤才彻底恢复。

所以别再拿“上火”“脏”“天热”当借口了。皮肤频繁感染、瘙痒、脱皮，很可能是糖尿病在“爆雷”。

这其实是最危险的一种皮肤“报警”了——糖尿病足的前奏。

糖尿病患者由于周围神经病变和血管硬化，皮肤的感觉能力下降，免疫力减弱，一旦有破损，很容易感染、坏死，甚至发展为糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，全球每20秒就有一人因糖尿病足截肢。

一个真实案例：我曾经接诊一位老奶奶，70岁，糖尿病10余年，脚后跟起了个小水泡，她以为是鞋磨的，没当回事。两个星期后，水泡破了，感染严重，发展成深部组织坏死，最后不得不截去了左脚的前半部分。

糖尿病患者皮肤愈合能力差，伤口极易感染，愈合慢，创面容易恶化。尤其在脚趾、脚底这些“看不见”的地方，更容易忽视。

如果你发现自己手脚发麻、皮肤苍白发凉、伤口久不愈合，甚至开始溃烂发黑，一定要尽早就医，别等到要动刀了才后悔。

这其实跟糖尿病的本质有关：

糖尿病不是“血糖”病，而是“全身小血管系统失调”的病。

高血糖会导致毛细血管供血不畅，营养运送减少，皮肤屏障功能下降；同时还会损伤神经系统，降低皮肤感觉能力；再加上免疫力减退，细菌真菌更容易乘虚而入。

所以皮肤问题不是表面现象，而是内里出了大问题。

这也解释了为什么糖尿病患者的皮肤问题总是“反复、难治、慢愈”。不是药不对，而是血糖没控好。

很多患者皮肤一出问题，第一反应不是去医院，而是找偏方、涂药膏、用草药泡脚。结果越治越重，甚至引发更大的感染。

糖尿病皮肤病不是普通皮肤病，治疗的核心不在于“涂什么”，而在于“控血糖”。

比如真菌感染，除了使用抗真菌药，还必须保持干燥、饮食清淡、控制糖分摄入。脓包感染则要使用抗生素，有时甚至需要切开引流。

而像黑棘皮病这种“内分泌信号”，你再怎么搓澡也搓不掉，必须从饮食、运动、药物三方面控制血糖，才能逐渐恢复。

很多人直到皮肤开始发黑、化脓、溃疡，才“火烧眉毛”地看医生。如果你早一点注意这些“皮肤报警”，糖尿病可能早就被你“扼杀在摇篮”。

我在临床上发现70%以上的糖尿病患者，都曾出现过皮肤问题，只是没把它当回事。

皮肤，是糖尿病的“体外显像仪”。它告诉你：身体的内部系统正在失衡。

下次再看到皮肤变黑、长脓包、愈合慢，别再说“没事”，那可能是糖尿病在喊“救命”。

第一，定期体检，尤其是血糖和糖化血红蛋白。

第二，关注皮肤变化，尤其是脖子、腋下、脚底这些地方。

第三，别“拖”，皮肤问题超过一周没好，就得去医院。

第四，控制血糖是根本，别指望药膏解决全部问题。

皮肤，是糖尿病最“直白”的信号灯。别再用“上火了”“天气热”来糊弄自己。

如果你看到身体发出这些信号，一定要当回事，因为等糖尿病真的“发火”，你想挽回都来不及了。

你有没有注意过身边老人或者亲友的皮肤变化？你觉得皮肤变化是不是我们忽视的健康信号？欢迎在评论区聊聊你的经历或看法，一起把“糖”防住，把命守住。

参考文献：

［1］周莉，陈力，刘欣.糖尿病患者皮肤并发症的临床特征分析[J].中华皮肤科杂志,2023,56(4):245-249.

［2］王磊，李红.黑棘皮病与胰岛素抵抗的关系探讨[J].中华糖尿病杂志,2022,14(5):316-319.

［3］刘敏，贾伟.糖尿病足的早期识别与预防策略[J].中国实用内科杂志,2024,44(2):129-132.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。