高血压 糖尿病 饮食(高血压糖尿病的并发症有哪些)

• 1、高血压人群饮食要注意什么？
• 2、糖尿病特殊人群的饮食安排
• 3、糖尿病+高血压，双重“杀手”如何破局？糖友要牢记这些要点！

高血压人群饮食要注意什么？

首先明确的原则是：急则治标，缓则治本。

该吃降压药的时候一定要吃，如果没那么严重，就要从源头来解决问题。在饮食层面，只要做到以下六个方面，至少就不会给你拖后腿。

第一：要均衡饮食。

给老爸老妈打电话，经常问他们吃啥饭了，回答基本都是白菜土豆 米饭，为什么不炒两个菜，答复是太麻烦了，一个菜就够吃了。讲了很多道理，都听不进去，几十年的习惯真的不是苦口婆心几句话能改变的。

所谓均衡，就是既要种类齐全，有不能缺乏某种营养素，还要配比合理，真的是既要又要还要，可是如果真对身体好，这算得上什么呢？再苦苦不过药吧，碳水、蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素，五大营养素餐餐必备也不难啊。每天保持10~15种食物就可以，比如西红柿牛腩 洋葱胡萝卜炒西蓝花，这就5种食材了，一天10种以上妥妥的。

第二：保持合适的体重，控制每天摄入的总能量

如果想知道摄入的能量是多少，很简单，打开AI豆包直接问，100g的猪肉热量是多少，就可以了。如果懒得问，那就是每日减少主食150g开始，特别主要减少米饭、面条、蛋糕、糖果，饮料等食物的摄入，要多吃蔬菜和水果等低热量食物来代替。

第三：控盐，重口味的要严控，轻口味的适度

作为一名地地道道的北方人，从小就是在盐罐子里长大了，习惯了重口味，到上海以后，别人眼里的重口味菜到我这里都是适中或者太淡了。不过入乡随俗，时间久了，也慢慢适应了清淡的口味，上海的浓油赤酱更多的是甜。

有时候会有疑问，父母辈以前没那么多讲究，也没见三高，现在这么多。以前从事体力劳动的人多，干活的时候，主食中的碳水化合物转化为能量被消耗掉，氯化钠随着汗水挥发出去，所以很少有人得高血压、糖尿病；现在很多人都在空调房里，汗都不出了，盐分自己也就长期存留在体内了。

研究表明，平常食用的盐越多，患高血压的风险就越大；日均钠盐摄入量每增加2克，收缩压和舒张压分别会升高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱。钠盐摄入量减少后，血压水平和与之相伴的冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险也会下降。

需要提醒大家注意的是“隐形盐”，因为少盐对身体好大家都知道，在烹饪的过程中也都会少放盐，但是隐形变形的我们无法识别。比如，一碗面条的含盐量有5~6克，也就是我们一天所需的食盐量，没有想到吧；此外，加工食品中，海藻酸钠、抗坏血酸钠、碳酸氢钠（小苏打）、苯甲酸钠、柠檬酸钠、氢氧化钠、亚硫酸钠、磷酸氢二钠、谷氨酸钠（味精）等，都含有钠。

第四：摄入足量的蛋白质

很多人一有高血压，高血脂，就不敢吃肉了，好像三高就是吃肉造成的，其实不然，肉也分瘦肉和肥肉，瘦肉是蛋白质，肥肉是脂肪，要区别对待。适量的补充优质蛋白反而有利于降血压。

老话说得好：四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如一条腿的，一条腿的不如没有腿的。一句话，就把蛋白质的等级道明白了，牛羊猪的红肉不如鸡鸭的白肉，鸡鸭的白肉用不如菌菇类的植物蛋白，菌菇又不如河海里的鱼虾。当然，鸡蛋和牛奶也是好的蛋白质来源。

第五：脂肪也要吃够量

很多宣传丑化脂肪，好像它是万恶之源似的，尤其是有减肥需求的人，其他脂肪不仅不可怕，反而对人体的组织器官非常重要，通过脂类的摄入，人体能得到能量、磷脂、必需脂肪酸、脂溶性维生素等生命必需的元素。

很多人为了避免摄入脂肪，把炒菜改成煮菜或者蒸菜，还想尽量保持蔬菜的营养；其实，不管是炒还是煮，只要经过加热这道工序，营养肯定是受损的。炒菜味道更好，可以打开你的味蕾，摄入更多的膳食纤维，从营养学的角度上来说，高温时间短，有利于保留营养素。另外，胡萝卜、西红柿等蔬菜在油性的环境下，会产生胡萝卜素、番茄红素等对人体健康有利的营养成分。

经常买零食的亲们应该会知道，成分表中都会标注“反式脂肪酸为零”，但是很多的甜点中都含有大量的反式脂肪酸，所以尽量远离这些糖衣炮弹，千万不要掉到蜜罐子里。

第六：膳食纤维要保证

膳食纤维主要在粗粮和蔬菜水果中，肉和鸡蛋里没有，米面中也很少。长期缺少膳食纤维，不仅容易导致肥胖和高血压，还会引发糖尿病和结肠癌。含膳食纤维多的食物有蔬菜、粗粮、水果、豆类等；主食尽量选择粗粮，比如，白薯、土豆、玉米、燕麦等。

不爱吃肉的人少，不爱吃菜的人很多，尤其是孩子，所以培养吃蔬菜的习惯尤为重要。曾经的我是肉食动物，蔬菜只吃有限的几种，比如豆角、卷心菜，芹菜、白菜、油菜基本是不沾的，因为真的不好吃。自从意识的膳食纤维的重要性后，每餐必须要吃蔬菜，即便是最难吃的油菜、鸡毛菜、上海青，总比药好吃吧。

糖尿病特殊人群的饮食安排

不同人群的糖尿病患者,饮食安排是不一样的,患者需要根据自身情况科学合理地安排自己的饮食。

老年糖尿病患者的饮食安排

约有30%的老年糖尿病患者只需要单纯的饮食疗法，即可控制病情，那么老年糖尿病患者的饮食应该怎么安排呢?

①既要控制饮食，又要营养充足，以保持理想体重。老年糖尿病患者每天所需总热量可按每千克体重30千卡左右估计。蛋白质每千克体重1.0~1.5克，需要高蛋白者可高一些，碳水化合物则每天200~300克。

②限制脂肪的摄入量，如油炸食品、动物的内脏(肝、肺、肾等)、肥肉等富含胆固醇的食物要少吃或不吃。

③多摄入粗粮、新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物。膳食纤维有延缓胃肠道消化吸收食物的作用，可以控制餐后血糖上升的幅度,改善葡萄糖耐量。同时,应减少食盐的摄入量,以每天不超过4克为宜。

④坚持少量多餐、定时定量的原则。这样既可以防止因吃得过多而引致的血糖升高过快，又可以避免出现低血糖的现象。

⑤多饮水，同时应限制饮酒。

儿童糖尿病患者的饮食安排

儿童糖尿病患者有异于其他糖尿病人群的特点，所以在饮食的安排上也有其特点:

①限制热量的摄入，一般的小学生每日应摄取1500千卡的热量，具体的热量计算公式为:全天总热量(千卡)=年龄x70~100千卡(系数) 1000千卡。公式里的系数一般为70~100。一般来说身体较胖的儿童，应选择较小的系数，而活动量大的儿童应选择较大的系数。系数的参考值为:3岁以下的，系数为95~100;3~4岁的，系数为90~95;5~6岁的，系数为85~90;7~10岁的，系数为80~85;10岁以上的，系数为70~80。

②蛋白质的摄入量以每天每千克体重2~3克为宜，并且宜选择鱼类、鸡蛋、牛奶、豆类等食物的蛋白质。

③碳水化合物的摄入量宜占总热量的50%~55%，脂肪的摄入量占30%。总胆固醇的摄入量每天不宜超过300毫克，油炸食品、动物内脏、肥肉等应少吃或不吃。

④儿童对于维生素、矿物质的需求量较大，所以应该常吃富含维生素、矿物质的食物，在蔬菜的选择方面，宜选用含糖量少的白菜、菠菜、萝卜等。

⑤适当增加海带、豆皮等富含膳食纤维的食物，并且宜采用少量多餐的方法。

⑥烹调方法宜尽量多样化以提高糖尿病患儿进食的兴趣。

肥胖型糖尿病患者的饮食安排

对于肥胖型糖尿病患者来说，只要体重减下来了，胰岛素的抵抗自然就会有所减轻，血糖也就相应地降下来了，这就要求糖尿病患者的饮食控制要到位。

①控制热量的摄入，肥胖型糖尿病患者每天的热量摄入，可根据本章中所介绍的公式和方法计算。

②碳水化合物的摄入量宜适当减少，每天的主食量宜为150~200克

③较普通的糖尿病患者,肥胖型糖尿病患者的蛋白质摄入量可稍多些,一般占总热能的20%~24%。

④限制脂肪的摄入，动物内脏、油炸食物等高胆固醇的食物以及花生、核桃等高油脂的食物应尽量不吃。

⑤尽可能地避免煎、炸食物，可选择蒸、煮、炖等烹调方法。

⑥补充一定量的维生素和矿物质。

⑦傍晚和临睡前不要进食太多的食物。

妊娠期糖尿病患者的饮食安排

妊娠期糖尿病患者控制饮食的目的是为母体与胎儿提供足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制标准，预防妊娠高血压综合征及减少早产、流产与难产的发生。

①妊娠前4个月不需要特别增加热量，但是到了中后期，则要相应地增加一定的热量了，其计算公式为标准体重x(30~35)千卡/千克(体重)。

2)妊娠期糖尿病患者宜少食多餐，将每天应摄取的食物分为5~6餐，而且要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可补充一些点心。

③应尽量避免含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类的含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖快速增加。

④尽量选择纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，使用全谷类面包或馒头等。

⑤妊娠期糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的进食量须适当控制。

⑥如孕前已摄取足够营养，那么妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，而妊娠中期及后期每天应增加6克和12克蛋白质。所以最好每天至少喝2杯牛奶。

⑦烹调用油以植物油为主，尽量减少油炸、油煎之物，应禁食动物的皮和肥肉等。

⑧常吃些富含叶酸且对血糖影响较小的绿叶蔬菜和豆类等。

更年期糖尿病患者的饮食安排

糖尿病是更年期人群的常见病，饮食控制是治疗的根本措施。

①应摄取低热量饮食，主粮的限制可采取递减或骤减的方法，骤减可及时减轻胰岛细胞的负担，一般效果更好些。

②如饥饿感强烈，可选食含糖量少的蔬菜充饥。

③每日三餐，膳食热量的分配可按早2/5、中午2/5、晚1/5的比例安排食物量。

④有条件的患者可采用少量多餐，更有利于减轻每次进餐的糖负荷。

⑤糖和甜食,应在禁食之列。水果要视病情而定,病情不稳定时或严重时不吃;控制得好时可少量吃，且要观察对尿糖血糖的影响，影响明显时，最好不吃。烟、酒等辛辣刺激品也应避免。

⑥可通过粗算法进行饮食控制，普通糖尿病患者每日主食供应量5~8克，副食中蛋白质30~40克，脂肪5 0克左右。肥胖型糖尿病患者每日主食控制在150~250克，脂肪25克，蛋白质30~60克，此为低糖、低脂饮食。高蛋白饮食适于长期患消耗性疾病的糖尿病患者，每日主副食的蛋白质总量不低于100克。

消瘦型糖尿病患者的饮食安排

部分糖尿病患者体形也不胖，属于消瘦型糖尿病患者，对于这部分的患者，可适当地放宽热量摄入的限制，但是一样需要控制饮食，否则会导致血糖失控。

①热量的摄入较其他糖尿病患者有所增加，具体热量的计算公式可参照前面介绍的公式和方法。

②适当增加蛋白质的摄入，一般以每千克体重1.2~1.5克为宜，且蛋白质的来源选择宜为奶制品豆制品、瘦肉、禽蛋等。

③限制脂肪的摄入，油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇的食物应尽量少吃或不吃

④)注意餐次的分配，有条件的最好可以做到少量多餐，这样可保证膳食量的充分摄入。⑤适当摄入维生素和铁等微量元素。

⑥体重对于热量的摄入有着指导性的作用，所以应监测体重，根据体重的变化及时调整饮食，以免影响血糖的控制。

#糖尿病##饮食健康#

糖尿病+高血压，双重“杀手”如何破局？糖友要牢记这些要点！

#名院名医##高血压##糖尿病#

临床工作中经常会遇到这样的患者，血压值160/100毫米汞柱，血糖值8.5毫摩尔/升，这种高血压和糖尿病“结伴而行”的现象越来越多，两种疾病相互影响，会给患者身体健康带来严重威胁。下面就为大家详细介绍高血压合并糖尿病的危害以及防治方法。

高血压会使血管壁承受过高压力，导致血管内膜受损、弹性下降；而糖尿病会引起血液中葡萄糖含量长期超标，损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积形成斑块。当这两个疾病同时出现，会对身体产生以下危害：

1. 增加心脑血管疾病风险

高血压和高血糖会加速动脉粥样硬化进程，引发心脏、大脑等重要器官的血管狭窄、堵塞，继而引发严重心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等，发病率是单纯高血压或糖尿病患者的数倍。临床数据显示，高血压合并糖尿病患者发生脑卒中的概率比正常人高4~6倍。

2. 肾脏不堪重负

肾脏是人体的“过滤器”，高血压会增加肾脏的压力负荷，糖尿病会损害肾脏的微小血管，二者共同作用，会快速发展为糖尿病肾病，严重时可导致肾衰竭，需要依靠透析维持生命。

3. 眼睛陷入危机

高血糖会引起视网膜病变，高血压又会加重视网膜血管的损伤，导致视力下降、视物模糊，甚至失明。糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因之一，而高血压会加速这一病变的发展。

1.合理用药

①降压药物：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，如培哚普利、氯沙坦等。

这类药物不仅能有效降压，还能保护肾脏和心脏，延缓糖尿病肾病的进展。若单药控制不佳，可联合钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。使用氢氯噻嗪等利尿剂可能影响血糖代谢，需要密切监测血糖变化。

②降糖药物：2型糖尿病患者的首选药物为二甲双胍，它不仅可以降糖，还有助于减轻体重、改善胰岛素抵抗。

合并心血管疾病者，可优先考虑具有心血管保护作用的药物，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂，这些药物在降糖的同时，还能降低心血管事件风险。

需要提醒的是，不论是服用降压药，还是降糖药，都需严格遵医嘱按时、按量服药，不可自行增减剂量或停药。服用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，如用药过程中出现头晕、乏力、恶心等不适症状，应及时就医。

2. 健康的生活方式

①控制饮食：饮食方面要遵循低盐、低脂、低糖的原则。每天食盐摄入量控制在5克以内，尽量少吃腌制、油炸等不健康食品；控制主食量，多食用蔬菜、全谷物、豆类食物，避免食用含糖饮料和高糖食品；日常饮食可采用少食多餐的方式，避免血糖波动过大。

②适量运动：每周进行5~8次，每次30分钟的中等强度有氧运动，如散步、健身操、球类运动等；也可结合力量训练，如举哑铃、俯卧撑等。运动可以增强胰岛素的敏感性，降低血糖，同时改善心血管功能，帮助控制血压。需要注意的是，运动要循序渐进，避免空腹运动引发低血糖。

③戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会进一步损害血管，加重病情。男性每天的酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，有助于降低心脑血管疾病风险。

④规律作息：保证每天7~8小时的睡眠时间，不熬夜。

⑤调节情绪：长期精神紧张、焦虑会导致血压和血糖升高，可通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式缓解压力，保持心态平和。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：衡南县云集街道社区卫生服务中心 王碧莲】

【编辑：92 】