糖尿病的急性并发症是(糖尿病的急性并发症有多选题)

• 1、糖尿病急性并发症
• 2、糖尿病友夏季，最怕这5大急性并发症，出现这些信号要马上就医！
• 3、糖尿病急症有哪些?4大“致命危机”别忽视，身体早发出了信号!

糖尿病急性并发症

糖尿病急性并发症主要包括酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒，严重时可危及生命。酮症酸中毒表现为多尿、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味，甚至昏迷，常见于感染、胰岛素治疗中断或应激事件（如手术、心梗）。高血糖高渗状态则以严重脱水、意识障碍为特征，多发于老年人，常因饮水不足或高糖摄入诱发。乳酸性酸中毒多与双胍类药物过量或休克相关，症状包括乏力、嗜睡及循环衰竭。治疗需紧急补液、小剂量胰岛素及纠正电解质紊乱。低血糖虽为治疗相关并发症，但同样危险，表现为心悸、出汗甚至昏迷，需及时补充糖分。

糖尿病友夏季，最怕这5大急性并发症，出现这些信号要马上就医！

夏季高温来袭，您是否注意到糖尿病患者面临的特殊健康挑战？为什么医生总是特别叮嘱糖尿病友在炎热季节要格外警惕？据统计，每年夏季是糖尿病急性并发症的高发期，约有35%的糖尿病相关急诊发生在6-8月。

本文将为您揭示糖尿病患者夏季最应警惕的5大急性并发症，以及那些需要立即就医的危险信号。夏季高温不仅仅是一般人的"烦恼"，对于我国超过1.4亿的糖尿病患者来说，更是健康的"隐形杀手"。

根据中华医学会糖尿病学分会2023年发布的《中国2型糖尿病防治指南》，夏季高温环境下，人体代谢率提高，出汗增多，容易导致水电解质紊乱，进而引发一系列糖尿病急性并发症。研究显示，当气温超过32℃时，糖尿病患者的急诊就诊率比常温环境下高出27.3%。

高温环境下，人体血液循环加速，胰岛素吸收速度提高约15-20%，但同时水分流失也更快，这种"双刃剑"效应使得血糖控制变得更加复杂。就像一台精密的仪器，在高温环境下运行效率变得不稳定，糖尿病患者的身体调节系统在夏季同样面临着更大的挑战。

夏季高温导致出汗增多，若补水不足，糖尿病患者极易出现高渗性高血糖状态。世界卫生组织(WHO)2022年数据显示，此类急症在夏季的发生率比其他季节高出42%，且65岁以上老年患者风险更高。高渗性高血糖状态的危险信号：

· 极度口渴但饮水量少

· 尿量先增多后减少

· 皮肤干燥、舌苔干燥

· 意识模糊，反应迟钝

当血糖升至33.3mmol/L以上，血浆渗透压超过320mOsm/L时，患者已处于危险状态，需立即就医。这种情况下死亡率可高达15-20%。这就像是身体的"水库"干涸了，但"糖分工厂"却还在不停生产，导致"糖分浓度"急剧升高，对身体各系统造成严重伤害。

夏季食欲下降，但很多患者仍按常规剂量注射胰岛素，容易导致低血糖而减少或停用胰岛素，进而引发酮症酸中毒。国家卫健委2023年统计数据显示，夏季酮症酸中毒的发生率比平时高出31.5%。酮症酸中毒的危险信号：

· 持续性恶心呕吐

· 腹痛

· 呼吸急促且有特殊"烂苹果"气味

· 明显疲乏无力

当血糖超过13.9mmol/L，动脉血pH值低于7.3，血清碳酸氢盐低于18mmol/L时，患者已处于酮症酸中毒状态，需立即就医治疗。这就像汽车使用了错误的燃料，不仅动力不足，还产生有害废气，对发动机造成损害。

夏季高温导致胰岛素吸收加快，再加上食欲下降、运动量变化等因素，低血糖风险大幅提高。中华医学会内分泌学分会2023年研究表明，夏季糖尿病患者低血糖发生率比其他季节高23.7%，其中72%的患者曾因未及时处理低血糖而就诊。低血糖的危险信号：

· 突然出汗、心慌

· 手抖、饥饿感强烈

· 视物模糊

· 行为异常、说话不清

当血糖低于3.9mmol/L时，应立即处理；若低于2.8mmol/L或出现意识障碍，需立即就医。重度低血糖若处理不及时，死亡率可达4.9%。低血糖就像汽车突然没油一样，引擎(大脑)无法正常工作，可能导致车辆(人体)失控，造成严重后果。

夏季细菌繁殖速度加快，糖尿病足的感染风险增高。国际糖尿病足工作组2022年数据显示，夏季糖尿病足感染加重住院率比其他季节高出29.6%，平均住院时间延长4.3天。糖尿病足感染加重的危险信号：

· 足部伤口周围皮肤发红、肿胀明显增加

· 伤口渗液增多或有异味

· 疼痛感突然加重或减轻

· 出现发热症状

当足部伤口深度达到Wagner3级以上（深及肌腱或骨）或伤口周围红肿范围超过2cm时，需立即就医。延误治疗可能导致截肢风险增加35-50%。糖尿病足就像一座被敌人包围的城堡，夏季高温犹如打开了城门，让更多"敌军"(细菌)乘虚而入，加速"城池"的沦陷。

夏季高温导致血液黏稠度增加，加上水电解质紊乱，糖尿病患者心脑血管事件风险显著提高。中国心血管病中心2023年研究显示，气温每升高5℃，糖尿病患者心脑血管事件风险增加8.7%，其中65岁以上患者风险增幅可达12.3%。心脑血管事件的危险信号：

· 突发胸闷、胸痛

· 一侧肢体无力或麻木

· 言语不清或理解障碍

· 严重头痛伴恶心呕吐

当出现上述症状超过5分钟且持续存在，需立即拨打120，争取在发病后4.5小时内（黄金时间窗）接受治疗。延误治疗，死亡率可高达25-30%。心脑血管系统就像城市的供水管网，夏季高温和血糖波动如同管道中的水压忽高忽低，极易导致管道破裂或堵塞，造成严重"城市灾难"。

中华医学会糖尿病学分会建议，夏季糖尿病患者应增加血糖监测频次，1型糖尿病患者至少每天监测4-6次，2型糖尿病患者至少每天1-2次。血糖波动幅度超过5.5mmol/L时，应咨询医生调整治疗方案。每一次血糖监测，都是为您的健康织就的一道安全网，夏季这张网需要更加密集。

夏季应保证每天饮水2000-2500ml，分次少量饮用，避免一次大量饮水。选择白开水最佳，避免含糖饮料。每小时出汗超过500ml时，应考虑补充电解质饮料，但含糖量不应超过5g/100ml。

夏季胰岛素吸收速度提高约15-20%，应在医生指导下适当调整剂量。气温超过30℃时，可考虑将胰岛素剂量减少10-15%。存放胰岛素的温度应保持在2-8℃，使用中的胰岛素不超过25℃。

夏季应选择清淡易消化食物，确保每天蛋白质摄入达到1.0-1.2g/kg体重。运动应选择清晨或傍晚，避开10:00-16:00的高温时段，每次运动时间控制在30-45分钟，运动前后均应测量血糖。饮食和运动是糖尿病管理的两大支柱，夏季需要像园丁一样精心呵护这两棵"健康之树"。

夏季对糖尿病患者而言，既是挑战也是考验健康管理能力的时机。掌握这5大急性并发症的早期信号，做好预防措施，就能平安度过炎炎夏日。及时发现问题并寻求专业帮助，永远比等待症状恶化更明智。希望每位糖尿病友都能拥有健康美好的夏天！您的健康，是家人最大的幸福！

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南(2023年版)》.中华糖尿病杂志,2023,15(1):8-89.

2. 国家卫生健康委员会.《糖尿病患者夏季健康管理专家共识(2022)》.中国实用内科杂志,2022,42(7):581-590.

3. 世界卫生组织.《全球糖尿病报告(2022)》.日内瓦:世界卫生组织出版社,2022.

糖尿病急症有哪些?4大“致命危机”别忽视，身体早发出了信号!

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病不是“甜蜜的负担”，它的急症更不是“偶发的小插曲”。你可能不知道，糖尿病的4大急症，来得比你想象的凶猛，甚至可能在几小时内，将一个人推入生命的边缘。

很多人以为糖尿病就是血糖高点，少吃点甜的、控制饮食就好。可真正让人防不胜防的，是那些出其不意的“急变”，你根本没时间慢慢调整饮食。

你有没有想过，为什么一个平时挺精神的人，突然意识模糊、口吐白沫？为啥有些糖尿病人，明明吃得很少，却忽然昏倒？这些背后，很可能就是糖尿病急症在敲门。

高血糖昏迷、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，这四大急症，是糖尿病人绕不开的“死亡四骑士”。它们不挑时间，不问场合，可能在饭后、运动中、甚至睡梦里，悄无声息地发作。

我们先说高血糖昏迷。这个名字听着像“慢慢昏过去”，但它来得可快了。尤其是中老年糖尿病人，一旦几天没吃药、发烧、呕吐、感染，血糖就会像坐电梯一样飙上去。

超过33毫摩尔每升的血糖，身体就开始当机。人会口干舌燥、眼神呆滞，像极了中暑。但你别误会，它不是晒太阳晒的，是血糖高得让细胞脱水、脑子缺水。

接着说低血糖。它是糖尿病人最容易“踩雷”的急症，尤其是吃药多了、运动猛了、饭吃少了的时候。低血糖不是“饿”那么简单，它会让你出冷汗、手抖、心慌、嘴软，严重时会直接晕倒抽搐。

有时候你看一个糖友脸色发白、眼神游离，别以为他累了，很可能是大脑已经在报警。

低血糖特别像一个“隐形杀手”，它悄悄地、不声不响地从你身后伸出手。

再讲第三个：糖尿病酮症酸中毒，简称DKA。这听着像个专业术语，但其实就是身体“燃烧脂肪”燃到走火入魔的状态。

糖尿病人一旦胰岛素不够，身体就会烧脂肪来供能。这本来是应急之法，可脂肪一燃，血里的酮体就飙升，它们是酸性的，烧得多了，血就变酸，整个人的生化系统都“短路”。

你会看到他呼吸变深变快，嘴里有一股烂苹果味，肚子疼得弓着腰，最后昏迷过去。这不是剧本，这是很多年轻1型糖尿病孩子进医院的真实场景。

第四个压轴的，是高渗性高血糖状态，简称HHS。这个最容易被误判，它不像酮症那样有味道，也不像低血糖那样有抽搐，它更像一个“温水煮青蛙”。

血糖一路飙升，水分被逼出细胞，血液变得又浓又稠，脑子跟着“浆糊”一样。人会越来越糊涂，像喝醉一样说胡话，直到昏迷。这种情况多见于老年人，尤其是伴有感染、脱水时。

四种急症，四种死法，但信号早就写在身体上。

你是不是经常口干舌燥、尿多得像水龙头开了？是不是饿得快、瘦得快、乏得快？是不是偶尔出冷汗、眼前发黑、心跳乱跳？这些都不是小事，是身体在用尽最后的力气提醒你：血糖出事了。

比起慢慢高的血糖，急症才是真正的“突袭”。它不像高血压，能撑很多年；也不像脂肪肝，悄悄演变。糖尿病急症是那种，一脚油门下去，直接把人撞进ICU的狠角色。

每一个糖尿病人、每一个有糖尿病亲人朋友的人，都应该知道这些信息。

生活中你会看到：有人冬天手脚冰凉，非说是“体寒”；有人夏天出冷汗，却以为是更年期。其实很可能是低血糖；有人嘴苦、口干、夜尿频繁，还以为是肾虚，却不知道是血糖已经飙破天际。

体感是很诚实的，别让误解耽误了真正的病。

很多人说，不就是血糖高点嘛，吃点苦瓜、喝点山药汤不就降下来了？

这就好像你房子起火了，你却在研究该用哪种牌子的矿泉水灭火。糖尿病急症不是靠食补能拦得住的，它需要你从生活的每一个细节里，早早地看见它的影子。

比如：出门一定带糖，尤其是老年人，低血糖不会提前预约；比如：感冒发烧别硬撑，血糖会趁虚而入；比如：运动虽好，但别空腹猛练，尤其是吃了降糖药的人。

有时候，“坚持运动”这句话，不是万能的，它得讲究时机、方式和血糖状态。别让“自律”变成“自毁”。

最要命的，其实不是糖尿病本身，而是你对它的掉以轻心。

那些口口声声说“我不怕”的人，往往是最容易中招的。糖尿病急症不是你想象中“发病才救”，而是你在平时是否能听懂身体的“暗语”。

很多糖友，明明吃得少，却越来越瘦？明明不运动，却总出汗？明明睡够了，却总是累？这些都不是“年纪大了”的问题，而是血糖在悄悄作乱。

别再等到昏迷、抽搐、送进医院，才想起查血糖。别再以为“我年轻，不怕糖尿病”，急症从来不看年龄，它就喜欢那些“掉以轻心”的人。

糖尿病不是你生活的全部，但它可以在你忽视它的时候，决定你全部的生活。

别怕知道它的真相，怕的是你不知道真相的时候，它已经悄悄动手了。

糖尿病的急症，是可以预防的。

不是靠某一种食物，也不是靠某一种锻炼方式，而是靠你对身体的尊重，对知识的敏感，对异常的警觉。

你糖尿病不是“有血糖仪就没事”的病，它是那种要你“每天都不犯错”的病。

它像一个斤斤计较的恋人，你一没吃好，它就生气；你一摔跤，它就发飙；你一感冒，它就离家出走。

请你认真一点，别再用糊弄的态度去对待一个可能夺命的病。

糖尿病急症，是生活给我们开的一个“快问快答”。你反应慢一秒，它就会惩罚你一生。

记住这四个字：早识别，早应对。别让自己成为新闻里那个“突然昏迷”的人。你值得过稳稳的日子，而不是惊心动魄的抢救。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
［2］陈丽莉,刘志红.糖尿病急性并发症的识别与防控[J].中国实用内科杂志,2022,42(1):7-11.
［3］许樟荣,王玉霞.糖尿病患者低血糖事件的危险因素与防控策略[J].中国老年学杂志,2023,43(10):2536-2540.