糖尿病的控制目标(糖尿病的控制目标有哪些)

• 1、糖尿病控制目标，看看您达标了吗？
• 2、糖尿病患者应该把血糖控制在多少范围合适
• 3、医生提醒：空腹血糖5个控制目标，适合不同的糖友，来看看你的

糖尿病控制目标，看看您达标了吗？

在中国，大约每8个成年人中就有一个糖尿病患者。想必糖友们都很关心一个问题：我的血糖应该控制在多少呢？下面我们来细说一下。

一、糖尿病患者只需要控制血糖吗？

并不是。糖尿病以慢性高血糖为主要特征，高血糖可通过多种机制损伤人体细胞，诱发神经、血管、肾脏、眼睛等多种并发症。并且2型糖尿病患者还常常合并高血压、高血脂、肥胖等疾病，也会引起心血管和肾脏损害。因此，科学的糖尿病治疗应该是综合性的，使血糖、血压、血脂、体重多方面达到控制目标。

二、不同人群血糖的控制目标一样吗？

不一样。糖尿病患者血糖控制目标应该是个体化的，由医生根据患者的年龄、病程、健康状况、低血糖风险及对低血糖耐受程度等多因素来制定，以达到风险与获益的平衡状态。

三、糖尿病患者的血糖是越低越好吗？

并不是。接受药物治疗的糖尿病患者，血糖＜3.9mmol/L就属于低血糖。低血糖可表现为头晕、心慌、冒汗、手抖、饥饿感等，严重时还可出现神志不清，抽搐，甚至昏迷。严重的低血糖可能诱发心脑血管事件，甚至危及生命，应特别注意。因此，糖友们需养成良好的生活习惯，定时定量进餐，避免空腹或过长时间运动，由医生制定个性化的降糖方案及血糖控制目标，定期监测血糖，按时内分泌门诊复诊。外出时应随身携带含糖食物（糖果、巧克力等），一旦发生低血糖症状，立即进食并寻求帮助。

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糖尿病患者应该把血糖控制在多少范围合适

糖尿病患者血糖控制目标，根据患者的年龄、病程、并发症等情况而有所不同，管控有意义的三个血糖值：空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白：

一、空腹血糖

• 如果是老年人/并发症严重患者：空腹血糖可放宽至9.0mmol/l。
• 如果是年轻人、病程短、没有并发症的患者：空腹血糖需严格管控，尽量控制在4.4-6.1mmol/l。
• 如果是一般成人患者：空腹血糖尽量控制在4.4-7.0mmol/l。

二、餐后2小时血糖

• 如果是老年人/并发症严重患者：餐后2小时血糖可放宽至11.1mmol/l以内（根据年龄和严重程度可再适量放宽）。
• 如果是年轻人、病程短、没有并发症的患者：空腹血糖需严格管控，尽量控制在7.8mmol/l以内。
• 如果是一般成人患者：空腹血糖尽量控制在10mmol/l以内。

三、糖化血红蛋白

• 如果是老年人/并发症严重患者：糖化血红蛋白可放宽至8%以内。
• 如果是年轻人、病程短、没有并发症的患者：糖化血红蛋白需严格管控，尽量控制在6.5%以内。
• 如果是一般成人患者：糖化血红蛋白尽量控制在7%以内。

每个糖尿病患者的管理都是个性化的，没有严格的数字限制，需要综合考虑，能控制在正常人范围内最好，或者适合自己身体情况的血糖值。注意在控制的过程中一定避免低血糖的发生。

医生提醒：空腹血糖5个控制目标，适合不同的糖友，来看看你的

“医生，我空腹血糖6.1，是不是糖尿病啊？”
“我爸今天测出来5.8，他非说自己没问题，不肯吃药。”
“我空腹一直是5.4，医生说挺好，可我邻居说要低于5才安全……”

每天门诊上，总会听到类似的对话。说实话，要不是干这行二十多年，我可能也会被这些数字绕晕。空腹血糖这回事儿，真不是一个标准就能一刀切的，得看人、看病、看年龄、看基础情况——就像穿衣服一样，不能拿别人的尺码硬套在自己身上。

空腹血糖，到底多少才算“好”？5.6是临界？5.0才是黄金？还是越低越好？今天我们就来掰扯清楚这件事，给不同类型的糖友，量身定做5个“血糖小目标”。

但开讲之前，咱们先来看一组数据。

而在所有被确诊的糖尿病患者中，有近70%的人空腹血糖控制不到位。也就是说，空腹血糖这个指标，不光是诊断门槛，更是治疗的风向标。控制不好，胰岛β细胞继续受损，糖尿病的“下坡路”就会越滑越快。

问题是：控制到多少，才算控制得好？这个“好”，对不同的人，还真不一样。因为空腹血糖的“好”，更像是“合适”——不求完美，但求匹配。那咱们就来聊聊，这5种典型人群，各自的空腹血糖目标应该是多少。

这类人，其实是最有希望“稳住局势”的一群。胰岛β细胞功能还有储备，胰岛素抵抗不算严重，生活习惯也容易调整。这类朋友的空腹血糖目标可以定得稍微“苛刻”一些：4.4~5.6mmol/L

为什么？

因为此阶段是“窗口期”——只要控制得够早够严，胰岛的功能还有可能“歇口气”，甚至部分恢复。这就像刚刚起火的小灶，赶紧泼水还能救，放任不管就烧大了。

目标定得高了，达标率也会下滑。这类人得配合一定的生活干预：规律饮食、运动 必要时短期药物。想“断药”或者“减药”，得靠这个阶段的努力。

这类人往往已经经历过“控得住—控不住—控回来—又控不住”的反复横跳。血糖像过山车一样上上下下，合并高血压、高血脂、脂肪肝的也不少。

对这类人，空腹血糖目标应当“宽松一点但不能放飞”：5.6~6.5mmol/L

为什么不是5.6以下？因为一刀切地“压低”空腹血糖，可能反而增加低血糖风险，尤其是晚上吃得少、白天药吃多的情况下，凌晨血糖容易“跳水”。

低血糖不是闹着玩的，尤其是老年人，严重时可以导致意识模糊、摔倒，甚至猝死。所以这类人，血糖控制要稳，不求低。

这一类人，医生通常会把“避免低血糖”放在第一位。因为低血糖发作，会让心脑血管负担陡增，哪怕是一次轻微的，都可能诱发严重并发症。

目标血糖可以放得更宽：6.0~7.0mmol/L

看到没？不是越低越好。

有些人听说“空腹血糖越低越健康”，于是吃药吃到血糖只有4.2，结果早上起不来头晕、犯困，轻则摔一跤，重则一命呜呼。

这个阶段，活得稳比活得精更重要。

这个年纪的糖友，最怕的不是糖尿病本身，而是“糖尿病 低血糖 跌倒 骨折 卧床”这套连环combo技。

所以老年人控制血糖，关键在于四个字：“不折腾”。

血糖目标可以定在：6.5~7.8mmol/L

你没看错，甚至可以接受7点多的空腹血糖。因为这个阶段的核心不是“逆转糖尿病”，而是避免波动、减少低血糖、提高生活质量。

再说了，70岁以上的身体，已经不像年轻那样自带修复机制，血糖再低也未必能延寿，反倒可能折寿。

这类人群的空腹血糖控制，得比普通人还要严格，因为胖嘟嘟的小宝宝可不想一出生就带上“高血糖”标签。

空腹血糖目标是：≤5.1mmol/L

而且不仅空腹血糖要看，餐后1小时、2小时的血糖也要盯紧。因为母体的血糖，直接影响胎儿的胰岛细胞发育和出生体重。

很多人误以为，孕期“多吃点”“养胎”，结果孩子出生时体重超标、血糖异常，甚至提高成年后患糖尿病的风险。

控制好血糖，是给孩子最好的第一份“健康遗产”。

说到这儿，可能有人要问了：“医生，难道就没有一个‘绝对标准’吗？我到底该按哪个目标来？”

说实话，空腹血糖的控制目标，从来不是“统一答案”，而是“个性选择”。

就像穿鞋子，每个人的脚型都不同，强行挤进同一个码数，走不了几步就得出事。

请记住这句话：

控制血糖，不是控制数字，是控制风险。

不是图表上的漂亮分数，而是你身体真正的稳定状态。

这也是为什么我们今天花这么多笔墨讲这5类控制目标。

再强调一遍，以下这5类糖友的空腹血糖目标，建议您根据自身情况对照：

年轻初发、无并发症者：4.4~5.6
确诊多年、血糖波动大者：5.6~6.5
合并心脑血管病者：6.0~7.0
高龄老年人群：6.5~7.8
孕妇或备孕女性：≤5.1

具体控制目标，还需结合糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛功能、自我监测频率、生活方式等多方面综合评估。今天说的是“通用指南”，不是“私人定制”。

如果你看完文章还是有点拿不准，那就去咨询你的主治医生，别自作主张乱调药、乱停药。

控制血糖是场“马拉松”，不是百米冲刺。不是一周两周见效，而是日积月累、稳扎稳打。

别拿别人的血糖当参照系，也别被一次测量结果吓得心惊胆战。

最重要的是，找到属于你的节奏，让血糖听你的，而不是你跟着血糖跑。

你现在的空腹血糖在哪个区间？你属于哪一类糖友？欢迎在评论区分享你的情况，我们一起来探讨。说不定，这一条留言就能帮到另一个正在迷茫的糖友。

参考文献
1中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
2中国老年2型糖尿病防治专家共识（2022年版）.中华老年医学杂志,2022,41(12):1393-1402.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！