糖尿病 喝什么酒(糖尿病喝什么中药降糖效果好)
白酒再次成为关注中心!医生发现:糖尿病喝白酒时,多留意6点!
►
本文1987字 阅读3分钟
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
李先生今年52岁,是一名有着10年病史的2型糖尿病患者。他平时血糖控制得还算稳定,但在一次朋友聚会上,他喝了几杯白酒,第二天血糖飙升,被家人紧急送医。医生检查发现,除了高血糖急症,他的肝功能也出现明显异常。
这让他意识到,糖尿病患者在喝酒这件事上,确实不能大意。
很多人以为糖尿病患者就要滴酒不沾,其实不完全是这样。适量饮酒在某些前提下是可以的,但关键是——喝什么、怎么喝、喝多少。
白酒的度数高,诱发高血糖、低血糖的风险都存在,所以糖尿病人喝白酒这件事,必须慎之又慎。
喝酒对血糖的影响,比你想象的更复杂酒精本身不含碳水,不会直接升高血糖。但它会干扰肝脏的糖异生功能,也就是抑制肝脏释放葡萄糖的能力。对于注射胰岛素或服用降糖药的人来说,一旦血糖下降,身体想靠肝脏调节,就会变得困难,低血糖的风险会明显增加。
而另一方面,和白酒配套的食物往往是高油、高盐、高糖的重口味菜肴,这些才是真正把血糖推向高位的“幕后黑手”。
第一,控制量,不能贪杯
中国营养学会建议,成年男性每天摄入酒精不得超过25克,女性不得超过15克。按这个标准,52度白酒,男性每日最多约50毫升,女性更少。超过这个量,血糖波动不可控,肝脏负担也会大幅增加。
第二,切忌空腹喝酒
空腹状态下,酒精吸收更快,肝脏来不及处理,低血糖突发的概率会成倍上升。一定要先吃饭,再饮酒。主食要有,蛋白质要够,不能光吃菜。
第三,避免与降糖药同服时间过近
特别是使用磺脲类、胰岛素等容易引起低血糖的药物,饮酒后与这些药物叠加,极易发生低血糖昏迷。建议饮酒前后至少间隔4小时,并提前监测血糖。
第四,喝酒后血糖要持续监测
很多人饮酒后放松警惕,不测血糖、不吃宵夜,第二天早上低血糖直接晕倒。酒精影响血糖可能持续10小时以上,夜里低血糖尤其危险。喝酒当天晚上和第二天清晨都应测血糖。
第五,饮酒频率要严格限制
即使每次都少量,也不能天天喝。每周不超过1~2次是底线。长期饮酒会加速脂肪肝、胰岛β细胞功能衰竭,使糖尿病更难控制。
第六,有这些情况的糖尿病人,绝对不能喝
如果你有糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变,或者已经存在脂肪肝、胰腺炎、肝功能异常,那白酒就是“毒药”。再小的量,也可能让病情迅速恶化。
糖尿病人喝白酒,除了血糖,还要担心这些问题一是高血压风险上升。酒精会刺激交感神经,使血压升高。糖尿病人本身就易合并高血压,酒精只会火上浇油。
二是肝脏损伤风险翻倍。糖尿病会增加非酒精性脂肪肝的概率,若再加上酒精,就容易发展成酒精性脂肪肝或肝硬化。
三是胰岛功能进一步受损。研究发现,长期饮酒者的胰岛β细胞功能下降更快。也就是说,喝酒会让你更早进入胰岛素依赖阶段。
这是个严重的误区。糖尿病是一种全身性代谢病,不仅仅是血糖的问题。酒精对身体的影响是系统性的,不是靠几次血糖监测能看出来的。
比如,酒精还会影响脂代谢,使甘油三酯升高,诱发胰腺炎、动脉粥样硬化。这些都是糖尿病人的高危并发症。
白酒中的甲醇和杂醇油,也不容忽视很多人以为白酒只是乙醇,其实里面还含有微量的甲醇、醛类、杂醇油等杂质。这些物质对神经、肝脏都有潜在毒性,糖尿病人解毒能力本就较弱,承受这些负担更困难。
挑选正规纯粮酿造、杂质低的白酒品牌,避免劣质散酒。尽量选择度数低、酒精含量少的白酒,比如38度以下的。
每次饮酒前必须吃主食,搭配高蛋白、低脂肪的食物,如鸡胸肉、豆腐、蛋类,避免高糖、高盐下酒菜。
喝酒前后要测血糖,出现头晕、心慌、出汗、乏力等低血糖先兆要立即就医。
医学上认为,糖尿病患者长期饮酒无任何益处。即便短期内没有异常,潜在的代谢负担和并发症风险仍在积累。
如果你控制不了饮酒频率和量,那就应尽早戒酒。现在很多医院都开设有戒酒门诊,可以在专业医生的帮助下逐步脱离酒精依赖。
很多糖尿病患者担心,不喝酒就没朋友、不合群。这种心理负担,其实比酒精本身更有害。可以通过无酒精啤酒、苏打水、柠檬气泡水等替代饮品,既有氛围,也不伤身体。
真正的朋友不会因为你不喝酒就疏远你。真正的健康,也不是靠强撑出来的。
参考资料:
① 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2022.
② 国家卫生健康委员会. 中国糖尿病防治指南(2020年版)[S].
③ 王利明, 孙丽君. 酒精与糖尿病的关系研究进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(6): 423-427.
④ 刘金伟. 糖尿病合并脂肪肝的饮食干预效果观察[J]. 临床医学, 2023, 43(2): 110-112.
⑤ 张建新. 白酒杂醇油成分及其健康风险分析[J]. 食品工业科技, 2022, 43(9): 220-223.
有糖尿病的人实在想喝酒,白酒、红酒和啤酒,选哪个?
声明:本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写,仅用于健康科普,不构成任何医学建议,若有身体不适,请及时就医。
有人管不住嘴,是因为身体里没有进化出“拒绝”的机制。你想想,我们祖先活在到处断粮的年代,碰到高热量的水果、发酵的果汁,哪可能不吃不喝。糖尿病这种病,其实就是现代生活和古老基因之间的一场错配。
现在我们说喝酒,很多人第一反应是“不能碰”。但问题是,酒精对糖尿病人的影响从来就不是一刀切的。
你说你控制得住饭量,运动也规律,血糖稳稳当当地过了几年,真想在朋友聚会时喝一杯解解馋,这到底是不是不行?关键得看你喝的是什么,怎么喝,喝多少。
先说个最容易误判的:啤酒。很多人觉得它度数低,不烈,喝着就像饮料。错得离谱。啤酒的升糖指数并不低,而且它的碳水含量是被严重低估的。你看标签上写的“每百毫升含糖约3克”,听着好像不多,但问题是没人只喝一百毫升。
一瓶500毫升下肚,就是15克糖,相当于三块方糖。而且啤酒喝完容易饿,很多人就边喝边吃,越吃越多,血糖波动一塌糊涂。
再说白酒。白酒确实不含糖,纯度高,很多人一听这就高兴了。但别高兴太早,酒精这东西不会直接升血糖,但它会干扰肝脏的代谢。
正常人喝点白酒,肝脏还能平衡一下血糖,但糖尿病人本来胰岛素就不够用了,再把肝脏搞晕了,低血糖就容易来了,尤其是空腹喝的时候。
这种低血糖还不是立马表现出来的,可能几个小时后突然就晕倒,甚至夜里人都没醒过来。
那红酒呢?红酒是这三种里最复杂的。它有一点点天然的果糖,酒精浓度也适中,而且里面含有多酚类抗氧化物质,有研究说对心血管还挺有好处。但别一听“抗氧化”就往保健品方向想。
红酒的好处是建立在“适量”基础上的,一旦多了,酒精的负面作用就盖过所有可能的益处了。
你要是实在想喝,血糖控制得也不错,又不是每天都喝,那真要选一个,我会说——红酒相对来说是个稍微安全点的选择。注意,这不是推荐红酒,而是三者里做个比较。那种想着喝红酒养生的想法,纯属误导自己。
有没有人喝完酒后血糖还下降的?有的。这种情况多半是酒精抑制了肝脏的糖原释放,看着血糖低了,但这是假象。你看到的是一时的低血糖,背后却是代谢系统的混乱,尤其对用胰岛素或者磺脲类药物的人来说,这种低血糖是最危险的。
还有人会说,我喝完酒没事啊,感觉挺好。那是因为代谢出问题不会立马报警。就像你今天超速了,交警不在场,你觉得没出事,但不代表你以后不会出事。
酒精对糖尿病人的负面效应,有时候是以“沉默”的方式发生的,比如肝功能逐年下降,或者血脂慢慢变差。
从进化角度说,人类对酒精的耐受性其实很低。我们祖先偶尔吃点发酵的水果,那是偶发事件,肝脏还能应付。但现代人天天有酒喝,天天都在挑战身体的代谢极限。特别是已经有糖代谢障碍的人,再把肝脏逼到死角,那就是雪上加霜。
再说一个容易被忽略的点——酒精会影响睡眠。而睡眠不好,对血糖控制极其不利。你哪怕白天吃得再好,运动再多,晚上如果睡眠断断续续,深睡不够,第二天血糖就容易飙。
而很多人喝完酒以为自己睡得沉,其实是脑子被麻痹了,根本没进入真正的修复状态。
还有一个现实问题,很多人喝酒是配菜吃的。你喝啤酒的时候是不是来点炸鸡?喝白酒是不是来点红烧肉?喝红酒是不是来点芝士拼盘?这些食物的总热量、脂肪量、碳水含量,远比酒本身更可怕。真正让血糖失控的,往往是这些“搭配”。
说到底,酒精不是毒药,但对糖尿病患者来说,它是额外的负担。你可以偶尔喝,但要清楚它在你身体里带来了哪些变化。不是说喝一口就出事,而是你有没有足够了解自己的身体,知道什么时候该停。
我见过一些人,平时控制得很好,但一到聚会就放飞自我,觉得只要吃完药就可以为所欲为。这种心态比酒本身还危险。把药当作护身符,实际上是在透支代谢的底线。药物是帮你稳住血糖,不是让你去挑战身体的极限。
你要是非要喝,建议饭后喝,千万别空腹,控制量,一次别超过100毫升红酒,白酒控制在30毫升以内。啤酒嘛,真不建议碰,实在要喝,也别超过半瓶,还要配合低碳水的食物。喝前后记得测血糖,看身体的真实反应,不要只靠感觉。
至于那些号称“无糖啤酒”的新品,别太当回事。酒精本身就会影响胰岛素敏感性,不是说不含糖就无害。就算是“低糖”“低卡”,也还是酒精饮料,代谢路径一个都没少。
如果你吃的是胰岛素或刺激胰岛素分泌的药,比如格列美脲、格列齐特这类,一定要警惕酒后低血糖。有些人晚上喝完,半夜就发生低血糖,连醒来的机会都没有。不是吓唬你,是真的见过。
有些研究说红酒可以改善胰岛素敏感性,那是基于极小剂量、长期饮用的前提,而且对象是血糖控制非常好的2型糖尿病人。一旦剂量上来,好处瞬间变成坏处。这就像运动一样,一点点是锻炼,过了就是损伤。
总结一句话:糖尿病人不是不能碰酒,但你得知道你在面对什么。别自欺欺人,别图一时“爽快”就把好几年的自律全毁了。你可以喝,但得喝得有底气,有节制,有准备。
最后一句,能不喝,最好不喝。不是苦口婆心,是因为你不知道哪一次喝,是压垮代谢的那根稻草。
参考文献:
1. 《中华糖尿病杂志》2023年第15卷第11期,《2型糖尿病患者饮酒行为与低血糖风险的多中心观察研究》,DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20230501-00324
2. 《中国实用内科杂志》2022年第42卷第3期,《酒精摄入对糖尿病患者心血管事件风险的影响分析》,ISSN:1005-2194
3. 《临床荟萃》2024年第39卷第2期,《饮酒对糖尿病患者血糖波动的作用机制探讨》,CN:11-2766/R
糖尿病与喝酒有关?医生反复提醒:糖尿病患者,这5种酒最好少喝
糖尿病这个病,说简单也简单,说麻烦也是真麻烦。一说到糖尿病,大家第一时间想到的可能是少吃糖,控制饭量,注意运动,很少有人把目光放在喝酒这件事上。
但酒精对血糖的影响,不比一碗白米饭轻。很多人以为喝点酒可以“活血化瘀”,还能助兴,甚至觉得白酒比甜饮料“健康”一点。可对糖尿病人来说,这种想法真得改改了。
很多人不知道,酒精本身并不含糖,但它会影响肝脏调节血糖的能力。肝脏本来负责在血糖低的时候释放糖分来维持血糖稳定,但一旦酒精进了身体,肝脏就像临时换了工作,不再管血糖,而是全力处理酒精。
结果呢?血糖可能突然掉得很低,尤其是空腹喝酒的情况下,低血糖发作很突然,人可能直接晕倒,严重时甚至会危及生命。
有些人也会疑惑,既然酒可能让血糖低,那是不是糖尿病人喝点酒反而有好处?这想法听起来好像有点道理,实际上却是个陷阱。
因为酒精对胰岛素的敏感性有一部分影响,可能让血糖短时间看起来“好了一点”,但这种“好”是暂时的、虚假的,就像一阵风吹过的沙堆,看着挺整齐,风一停就全散了。
很多酒里并不只是酒精。像黄酒、米酒、甜味果酒这些,糖分含量其实不低。一杯甜酒下肚,相当于吃了半碗米饭,有的甚至还附带香精、添加剂,对身体一点好处都没有。糖尿病人本来就要控制碳水,一不小心喝多了,血糖一下子飙上去,胰岛素都赶不上。
还有一个问题,很多糖尿病人并不是单纯的血糖高,往往还伴有高血压、高血脂、脂肪肝这些问题。而酒精,不论是啤酒、白酒还是葡萄酒,对这些“老搭档”都不友好。酒精会加重肝脏负担,让脂肪肝变得更严重,也会影响血脂代谢,三高一起起舞,后果可不是开玩笑。
到底哪些酒糖尿病人最好少碰,或者说,干脆别碰?说到底,也不是要大家滴酒不沾,而是要知道哪些酒,危害大到不值得冒险。
第一种是高度白酒。白酒的酒精浓度高,刺激性也强,对肝脏的打击像是重锤砸下去的感觉。
很多人觉得一小口白酒没啥事,但一小口进去之后,肝脏得忙活好几个小时,血糖控制也跟着乱了套。如果饭前喝白酒,不仅容易低血糖,还可能影响药物吸收,尤其是口服降糖药,效果会打折扣。
再说啤酒。听起来清爽,其实是个“陷阱”。啤酒的碳水含量不低,尤其是一些口感好的精酿啤酒,那糖分可不少。一瓶500毫升的啤酒,热量差不多跟一个大白馒头差不多。
喝个三五瓶下来,血糖不蹦都难。更别说有些人还喜欢边喝边吃烧烤,油腻又高热,糖尿病人跟这种搭配扯上关系,真的是雪上加霜。
还有一种是黄酒。黄酒味道甜甜的,入口顺,很多人觉得比白酒“温和”。但糖尿病人这酒里糖是真的多。每100毫升黄酒的糖分在6克以上,喝一杯就等于吃进去好几块方糖。黄酒因为口味好,容易让人不知不觉喝多。糖尿病人如果喝黄酒,不仅血糖控制不了,体重也控制不了。
再说果酒。像是蓝莓酒、荔枝酒、樱桃酒,看起来颜色鲜艳、口感香甜,很多人特别喜欢,尤其是女性糖尿病患者,有时候觉得“这点酒应该没事”。
但问题就在于,这类果酒大多数是靠加糖来调味的,糖分含量比一般饮料还高,喝一小杯,血糖立马有反应。而且果酒的标签上,很多都不会明确标出糖分含量,让人防不胜防。
最后是调制鸡尾酒。这类酒在外面聚会、应酬时常见,颜色漂亮,味道像饮料,实则是“糖衣炮弹”。
鸡尾酒不但含酒精,还含大量果汁、糖浆、碳酸饮料,一杯下去,糖、油、酒全都有,糖尿病人喝了就是在给血糖添堵。很多人喝完还觉得“自己没喝酒”,因为不辣嗓子、不上头,但身体最诚实,血糖绝对会给你颜色看看。
说了这么多,不是要大家一口酒都不沾,而是希望糖尿病人能清楚,喝酒这事儿,风险不小。而且很多时候,问题不在喝多少,而在喝的时机和身体状态。空腹不能喝,低血糖的时候不能喝,吃降糖药的时候慎重喝,就连吃饭时碰一两口,也得看当天血糖控制得怎么样。
除了血糖以外,酒精还会影响睡眠。很多人觉得喝点酒能睡好点,但酒精让人昏沉是表面,真正的深度睡眠反而被打乱。糖尿病人本来就容易有睡眠障碍,一喝酒,睡觉更浅,醒得更早,第二天精神差,血糖也容易波动。
有研究显示,长期饮酒的糖尿病患者,心血管并发症的风险比不喝酒的人高出不少。特别是脑卒中、心肌梗死这类问题,和酒精脱不了干系。酒精会影响血压、血脂,增加血液黏稠度,一旦血管堵起来,后悔都来不及。
有些人说,“我只在过年过节喝一点,不会有事吧?”其实这“一点”,很多时候是不知不觉喝成了“一瓶”。糖尿病这个病,不怕你偶尔放纵,就怕你每次都说“就这一次”,结果一次比一次多,时间久了,血糖控制全乱套。
说了这么多,归根到底就是一句话:糖尿病人要学会跟酒“保持距离”,不是拒绝,而是要有分寸。如果真的特别想喝,不妨选择干型葡萄酒,少量,控制在一小杯以内,最好在吃饭时喝,饭后走动走动,不要空腹,不要喝多,千万别拿酒当水喝。
糖尿病不是不能喝酒,而是不能随便喝酒。就像有人能吃辣但吃多了会上火,喝酒这事也是,看体质、看血糖、看药物,啥都得掂量着来。身体是自己的,别因为一时嘴馋,把好不容易控制住的糖尿病搞得一团糟。
参考文献:
[1]李宁,张建军.酒精摄入与2型糖尿病风险的Meta分析[J].中华糖尿病杂志,2024,16(05):321-326.
[2]王立新,周莉.酒精对糖尿病患者肝功能的影响研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(11):902-906.
[3]朱伟,陈杰.糖尿病患者饮酒行为与并发症关系的临床观察[J].中国糖尿病杂志,2022,30(03):198-203.
以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。