糖尿病 嗜睡(糖尿病嗜睡吗)

• 1、3个原因让糖友老犯困
• 2、糖友嗜睡，要查五件事
• 3、有些糖尿病可能是“睡”出来的？这十个信号别不当回事

3个原因让糖友老犯困

来源：生命时报

东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师 袁 扬

在炎热夏季，不少人经常“夏打盹儿”，总觉得休息不够，但机体健康并未受到影响。对于糖尿病患者来说，犯困却不可大意，有3个常见原因。

睡眠呼吸暂停。不少糖尿病患者，同时也是肥胖患者，常伴有睡眠呼吸暂停综合征。由于打鼾，他们可能频繁觉醒、睡眠质量差，导致白天嗜睡。如果患者平时不打呼噜，只在偶尔极度劳累时出现，则不用太在意；但如果长期鼾声如雷，尤其呼噜声常突然停止的患者要当心，建议去医院接受检查和评估，看是否患有睡眠呼吸暂停综合征。

血糖低了。当机体出现低血糖时，大脑无法获得充分的营养和能量，也会想睡觉。如果糖友常在餐前、空腹时犯困，应高度警惕低血糖的可能；如果经常出现低血糖，患者需及时到正规医院就诊。平时，随身备些葡萄糖片、水果糖、饼干等，发生低血糖时可救急。

血糖高了。除了低血糖，糖友老困也要警惕高血糖。人体所需能量大部分来自碳水化合物，但糖友的胰岛素分泌不足或因胰岛素抵抗，葡萄糖无法顺利进入细胞时，血糖会升高，但此时机体仍然得不到充足的营养与能量供应，导致疲乏无力。

因此，患者生活中要及时监测血糖，了解自身血糖的波动范围，有助医生调整降糖方案。由于中老年糖友易出现心脑血管并发症，出现犯困、头晕、意识丧失等情况，更要做到定期体检，有助及时发现隐患，避免意外事件发生。

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糖友嗜睡，要查五件事

王先生的母亲今年84岁，是一个有着19年“糖龄”的老糖友了。最近一段时间，王先生发现母亲特别爱睡觉，每天差不多都要睡13~16个小时。再一测餐后2小时血糖，居然高达28.8毫摩尔/升。王先生吓了一跳，赶紧把母亲送进医院。

上海华山医院内分泌科副教授吴晞提醒广大糖友，当自己睡眠规律明显改变，一定要及时监测血糖水平，若异常升高，要尽快到医院治疗。通常情况下，老年人正常的睡眠时间应为6~8小时，少于6小时或多于8小时，不但血糖会升高，突发心脑血管疾病的风险也会随之增加，甚至有猝死的风险。

若老人夜间失眠或睡眠质量不佳，早晨起来的空腹血糖就会升高。这是因为，老人夜间睡眠少，就会使交感神经异常兴奋，导致血糖值飙升。吴晞建议那些长期失眠的老人及时就诊，并在医生的指导下服用安眠药或褪黑素等保健品，以促进睡眠。若失眠不是很严重，可以在睡前喝一杯牛奶，也能起到安神的作用。如有条件，可以在睡前1小时做一些舒缓的运动，比如太极拳、八段锦等。

睡眠时间过多可能是由5个原因导致的。第一，血糖异常。无论血糖过低还是过高，都会让人有疲劳感。每天睡觉超过10小时的糖友，最好加强血糖监测次数，建议早晨空腹、三餐后2小时及晚上睡前都要各测一次血糖。第二，脑梗死。吴晞认为，血糖过高可能会造成脑梗死，其前期表现有嗜睡、说话含糊不清等，最好到医院做一个全面的脑部检查。第三，血脂异常。有的嗜睡糖友空腹血脂正常，但餐后的甘油三酯和胆固醇水平却异常升高。第四，颈动脉斑块。颈动脉狭窄会导致脑供血不足，引起大脑缺血、缺氧，患者表现为嗜睡。第五，甲状腺功能减退。很多上了年纪的人容易出现甲状腺功能减退，在排除了前4个原因后，建议到医院抽血检查。

为平稳血糖，吴晞给广大糖友提出了3个建议。第一，养成定时、定点作息的好习惯。给自己制订一个作息时间表，并严格执行，每天定点睡觉和起床。第二，中午休息15~20分钟。若糖友中午感觉非常疲乏，可能是早餐摄入了过多碳水化合物，建议早餐多吃一些水果、蔬菜等，少吃主食。第三，多吃蛋白质类食物，如豆腐、瘦肉、鸡蛋等。

吴晞提醒广大糖友，出现作息异常一定要及时就医。一些嗜睡的糖友由于清醒的时间少，会感到非常饥饿，饮食量容易增加，令血糖升高。而血糖升高后，疲劳感更甚，更加睡不醒，长此以往，造成恶性循环。(人民网―生命时报)

有些糖尿病可能是“睡”出来的？这十个信号别不当回事

许多人都知道，

糖尿病与“吃”的关系很大，

为什么糖尿病会与睡眠扯上关系？

昨天一则热搜

让不少网友有点摸不着头脑：

这是危言耸听还是确有其事？

有约君查阅相关资料发现：

原来2型糖尿病和睡眠之间

确实存在诸多关联。

No.1

熬夜、睡不够？

患糖尿病风险增加！

今年3月发布在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的一项研究，跟踪随访了超过24万人长达12.5年后发现：睡眠不足（每天睡眠时间少于6小时）的成年人，2型糖尿病患病风险显著增加。

研究还发现，尽管健康饮食能够在一定程度上降低2型糖尿病患病风险，但不足以弥补睡眠不足带来的影响。

睡得少伤身，睡得晚也可能伤身。

2023年，著名医学期刊《内科学年鉴》发表的一项前瞻性队列研究提示：长期熬夜的人更容易患糖尿病。

研究指出，相较于早睡型的参与者，晚睡型的参与者更容易报告不健康的生活行为方式，罹患2型糖尿病的风险也会增加72%。

研究者同样发现，健康生活行为方式或许能改善熬夜带来的患病风险，但不能完全抵消。

（图/视觉中国 图文无关）

那……长期上夜班的人怎么办？

别慌，研究人员还有一个有趣的发现：上述提到的风险仅在白班工作的人群中明显，而对于固定通宵工作的人不明显。这也提示，将工作时间表与夜班工作者的自然节奏保持一致可能是有益的。

No.2

睡太久、睡不醒？

患糖尿病风险也增加！

既然睡太少伤身，那一觉睡10个小时 ，总该是件好事？

没想到吧，也有风险！

一项发表在《睡眠健康》的研究发现，无论其他生活方式如何，睡眠时间过短或过长，都与2型糖尿病风险升高有关。

其中，相比于每晚睡8小时的人，睡10小时、11小时、12小时的人，2型糖尿病风险分别升高20%、50%和80%。

偶尔久睡不是大问题，但如果是长期有睡不醒的问题，不妨关注一下血糖情况。

No.3

睡觉常打鼾？

患2型糖尿病风险更高！

为什么打呼噜也会和糖尿病有关？

这关系可真不小。打呼噜可不是“睡得香”的表现，应警惕是阻塞性睡眠呼吸暂停。多项流行病学研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），可能是2型糖尿病发病的独立危险因素。

此外，我国《阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病专家共识》指出，睡眠呼吸暂停综合征的患者应考虑是否存在糖尿病。

No.4

午睡时间太长？

也会影响代谢！

在美国心脏病学会第65届年度科学会议上，有科学家指出，白天打盹超过40分钟会大大增加代谢综合征的患病率。

代谢综合征包括高血压、高血糖、高胆固醇、腰间赘肉等。

2023年发表在《肥胖》期刊的一项研究则指出，与不午睡的人相比，午睡超过30分钟的人与高BMI、代谢综合征风险增加41%相关，特别是腰围、空腹血糖和血压方面。

小结：

偶尔一次睡懒觉或熬夜，通常问题不大，但长期睡眠时间过长或过短都是不推荐的。成年人建议在7~8小时为宜，最好是养成规律睡眠习惯，在每天的固定时间入睡和起床。午睡时长则建议控制在15~30分钟内。

如果患有影响睡眠质量的疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、失眠、磨牙、梦游等，应及时就医治疗。

（图/视觉中国 图文无关）

知多点

这些不起眼症状

或是糖尿病的信号！

怎么发现糖尿病？

很多人都能答出“三多一少”，即：

多饮、多尿、多食、体重减少

——这也是糖尿病的典型症状。

然而，现实中有这些典型症状的患者其实并不多，即使有，症状也不明显，尤其是中青年糖尿病患者中更为多见。

临床上不少患者是在体检时、做术前检查、分娩时，甚至等出现了糖尿病并发症时，才发现自己得了糖尿病，导致错过了最佳干预时期。

因此，更重要的是意识到糖尿病前期的隐匿性。除了每年定期做一次正规的血糖检查以外，还有没有其他方式能捕捉到血糖异常的“影子”？

留意这10个信号：

1.腹型肥胖

很多人觉得BMI（身体质量指数）正常就不用担心糖尿病，但是BMI正常的人也可能是个“隐形胖子”，就是脂肪都堆积在腹部，肚子特别大的人。临床观察发现，这类人患糖尿病的风险特别高。

2.总是疲倦、嗜睡

人体血糖过高时，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗反应等糖尿病急性并发症，导致疲倦、乏力、嗜睡。有研究发现，糖尿病患者出现日间极度嗜睡的几率约是健康人群的2倍。

3.异常出汗

长期血糖偏高，可以导致人体植物神经功能紊乱，比如天气不热却总是暴汗，且主要集中在头面部、上半身躯干，但四肢不出汗。

4.视力模糊

老年人视力下降或者眼前出现黑影，未必是年老眼花，可能是长期高血糖的信号，甚至已经引起了糖尿病视网膜病变。

5.胸闷气短、胸痛

常年血糖高会让血液黏稠，血管斑块堆积，导致氧气“输送”缓慢，心脏“干活”变得吃力。

6.口腔问题

与一般人相比，糖尿病人更容易出现牙周炎、龋齿、牙龈萎缩、口腔黏膜感染等口腔问题，可能与长期高血糖导致血管病变、免疫力下降、继发感染、钙质流失等有关。

7.皮肤异常

长期血糖过高，还可能导致全身皮肤瘙痒、皮肤真菌感染等。

8.胃肠不适

血糖长期过高会让人时有上腹部饱胀的感觉，呼气时能闻到烂苹果味，还可能伴有顽固性便秘或腹泻。

9.泡沫尿

尿液里有细小、绵密且久久不散开的泡沫，要小心可能是肾脏出问题，可能与糖尿病肾病或尿路感染相关。

10.手脚麻木

血糖高还会引起手、脚感觉异常，比如麻木感、蚁行感、针刺感等。

以10个信号中，

有不少是不起眼的小细节，

只要注意观察，

糖尿病便不再“隐身”。