糖尿病 芸豆(糖尿病患者可以吃芸豆吗?)

• 1、糖尿病患者 如何科学吃主食
• 2、糖友吃对吃好 控糖不纠结
• 3、豆类成控糖新宠！糖尿病患者的福音，可参考这些饮食调整方法

糖尿病患者 如何科学吃主食

众所周知，糖尿病是一种慢性基础性疾病，现在越来越多的人被糖尿病“找上门”，其中不乏年轻人。事实上，糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是糖尿病给人带来的并发症，这些并发症会对人的心脑血管、眼、肾、神经等造成慢性损害，引起功能障碍。人们常说病从口入，很多饮食习惯跟糖尿病有着密切的联系，因此，糖尿病患者要想控制好自己的血糖，必须严格对待主食。那么，如何做到科学吃主食？一起来看看专家的解答吧。

什么是主食

据内分泌专家介绍，很多糖尿病患者对于主食的概念不太清楚，认为就是平时吃的米、面。其实，这种想法并不全面。主食是指主要成分为碳水化合物的食物，如稻米、小麦、玉米等谷物，还包括土豆、山药等块茎类食物。所以，糖尿病患者要注意，如果已经吃了土豆，是不能多吃米、面等主食的。

吃主食要定量

所谓的主食定量是指糖尿病患者每天所吃的主食必须控制在一定量的范围内，不能超过300克，偏胖的患者可以适当增加饭量。将这300克主食平均分布在三餐，定时定量，不要某一餐少吃甚至不吃，也不能多吃。另外，粗粮、细粮要搭配食用。

主食中全谷物、豆类要占1/3

糖尿病患者应做到主食中全谷物、豆类占1/3。这主要是为了控制患者总碳水化合物的摄入，将患者的血糖控制在一定范围内。如果有可能，患者可以全部吃全谷物、豆类、薯类。那么，什么是全谷物？玉米、稻米、小麦等经过适当加工，都是全谷物食物，大麦、燕麦、高粱、青稞、荞麦、薏米等，经过适当加工也是全谷物食物。豆类则是指赤小豆、绿豆、豌豆、芸豆、蚕豆、豌豆等豆类。

很多人认为糖尿病患者要忌口，能吃的东西很少。其实，只要血糖控制得好，一些常见的食物都是可以吃的，只不过比起正常人，糖尿病患者要注意控制摄入量。从上文提到的主食来说，糖尿病患者能食用的主食还是很丰富的，并不像大家想象的那样只能吃少数几种。

除此之外，红薯、紫薯等薯类食物以及含淀粉多的南瓜、板栗、红枣等，也可以作为糖尿病患者的主食。但要特别注意的是，无论是把什么食物作为主食，都要控制摄入量。

糖友吃对吃好 控糖不纠结

本月14日是第14个联合国糖尿病日。国际上，在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病患者人数已达9000万。今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”。护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用，在天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病三一照护门诊，护士是糖尿病患者全程管理的重要成员，护士们的优质工作大大提高了糖尿病患者血糖达标率。

糖尿病三一照护门诊史瑞华主管护士表示，糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。排在首位的营养治疗是引发血糖波动最为普遍的因素。针对糖尿病患者常见的主食及水果的饮食问题，三一照护门诊的教育护士总结了很多行之有效的科学饮食方略。

每日饮食遵循“拳头”原则

首选中低升糖指数升糖负荷食物

“临床上有很多病人误认为吃了药打了胰岛素就可以随意吃喝了，也有的病人不了解食物的营养作用什么都不敢吃，这些都导致血糖严重波动，有的血糖居高不下，如何科学吃喝已是糖尿病患者教育中占比最高的内容，也是患者们讨论最多的话题。” 史瑞华说，“糖尿病患者需要均衡的营养摄入，按照中国居民平衡膳食指南，主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都合理进食，把握好量和种类，才能为血糖平稳奠定营养基础。”如何把握每日进食食物的种类和数量，手掌法则是简单实用的方法。具体内容包括，每日主食两拳，水果一拳，肉类两掌心，蔬菜一大捧。

每日主食大约是两拳，建议粗细搭配，由于主食影响血糖程度高，具体量要咨询营养师或照护师；每日进食肉类约为两个掌心大小，厚度相当于小指厚度。鸡蛋一个，牛奶250毫升左右。每天食用油最多不要超过三勺。优先选用纯瘦猪肉、牛羊肉、鱼虾等。尿酸高的糖友不吃动物内脏、肉汤和海鲜。肉、蛋、奶是优质蛋白每天要摄入。血脂偏高的糖友鸡蛋每周四个，牛奶选低脂或脱脂奶；每日进食蔬菜的量大约是双手掌心并拢的一大捧。进食低碳水蔬菜，如卷心菜、菠菜、油菜、白菜等。深绿色、红色、橘红色、紫色等深色蔬菜要占一半。每日水果一拳，建议糖友在血糖平稳的情况下酌情选用低糖水果，在两餐之间食用。

在食物种类的选择方面，史瑞华建议糖友不仅要关注食物的含糖量，更要关注关注升糖指数（GI）和升糖负荷（GL）。升糖负荷（GL）指的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度。升糖指数只是血糖升高的速度值，而决定日常能吃多少的，还要看升糖负荷。选择升糖指数和升糖负荷属于“中低”等级的食物，血糖不容易升高。

主食是升糖第一“元凶”

科学烹调粗细搭配血糖不蹿升

主食中含有的碳水化合物是升糖的第一大“元凶”，但是主食却不能不吃。那么糖友该如何吃主食呢？通常纤维素含量、蛋白质脂肪含量越高的食物升糖指数低，煮的越烂、温度越高、食物越精细，升糖指数越高。因此糖友可以根据这些特性来烹调搭配主食。

米饭 精制白米饭升糖指数90，属于高升糖指数食物。蒸米饭时，白米中夹杂糙米、小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、红小豆、绿豆、扁豆、芸豆、莲子、薏米等，可以降低米饭的升糖指数。吃米饭时细嚼慢咽，同时搭配蔬菜一起吃，可以延缓血糖升高的速度。

馒头 馒头的升糖指数比较高，全麦馒头可以延缓血糖上升速度。自己做馒头最好选用中、高筋面粉，和面时放入荞麦粉、马铃薯粉等杂粮薯类粉。吃馒头不搭配粥。

面条 选择中筋粉、高筋粉制成的面条，所含蛋白质较多。购买挂面还需选择含“钠”低的挂面。面条不能煮得太烂，吃面条一定要控制量，并搭配蔬菜。

各类饼 外面买的饼，一般都含有比较多的油，建议糖友自己做。选择中筋粉或高筋粉，少放油，可以加入适量的蔬菜，如胡萝卜碎、洋葱碎等。

粥 粥对于糖友来说，并不推荐。粥煮的越烂，升糖指数越高。如果非常想喝粥，就要在粥中加入各类杂豆、瘦肉丁、鱼片、蔬菜等，还要注意不要喝太烫的粥，温度太高也会使食物的升糖指数变高。

馅类主食 包子、饺子、馄饨、馅饼等带馅儿的主食，做馅儿时尽可能少肉多菜、少放油盐，最好选择素馅。虽然有馅料，也要搭配着蔬菜一起吃。

除了这些“经典主食”，还有一些淀粉含量比较高的菜也要算作主食，比如土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、莲藕、南瓜；粉条、粉丝、藕粉等；绿豆、红豆、芸豆、干豌豆、鹰嘴豆等；莲子、栗子、芡实等，吃了它们，要相应减少主食量。另外，土豆丝 米饭、 馒头（或花卷或各类饼） 粥、 炒藕片、炒山药 蒸红薯，这样的主食搭配不适合糖友。还要提醒的是主食要粗细搭配，切不可只吃粗粮。

选水果不以甜度为标准

餐后血糖控制好可在两餐间吃

糖友对于吃水果存在两个主要误区。一是甜的水果一定不能吃，不甜的水果则可以多吃一点。其实主观感知上的甜并不能作为含糖量多少的依据，比如火龙果基本没有甜味，但含糖量却和苹果相差无几。二是升糖指数高的水果一点也不能碰。升糖指数只影响该种食物吃下去后的血糖升速度而非血糖升高总量，还要结合升糖负荷来综合判断。

史瑞华建议糖友们把水果作为加餐中的一种来看待，达到少食多餐和避免低血糖的目的。当餐后血糖水平较好（低于10mmol/L）时，可以在两餐之间吃总量为15g碳水化合物的水果作为加餐。如果血糖值高、波动大，那就不要吃了。

15g碳水体现在不同的水果上分别是多少量？西瓜约两小块；荔枝约7个，樱桃约8至9个，猕猴桃约1个，柑橘类约1个半；梨约少半个；巨峰葡萄约8到10个；玫瑰香葡萄约25至30个；冬枣约2至3个；火龙果约小半个；水蜜桃约半个；苹果约小半个；香蕉约半根。其中荔枝属于升糖指数和升糖负荷都高的水果，西瓜升糖指数高但升糖负荷低，其余水果升糖指数和升糖负荷都较低，樱桃两项指标最低，其次是水蜜桃。

吃水果的最佳时间是上午9点至10点，下午3点至4点。需要注意的是选择单一水果食用量，千万不要吃了两块西瓜，再去吃7个荔枝，摄入的碳水就超了。另外，糖友要掌握好同种水果，熟透的果实升糖指数要高于刚刚成熟的果实。对于有减肥需求的人群，则要格外关注每种水果碳水含量，以上水果中冬枣碳水含量最高，达到30%。

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6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。出现糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

来源： 天津日报

豆类成控糖新宠！糖尿病患者的福音，可参考这些饮食调整方法

谁能想到，平日里被忽视的豆类，如今竟成了糖尿病患者的新宠？身边不少人说起吃豆的好处，语气都多了几分笃定。控糖这件事，听起来很大，其实很多改变就藏在一日三餐里。这几年关于豆类的研究越来越多，不少医生和营养师都开始建议糖尿病患者多关注这类食材。

大豆、绿豆、芸豆、鹰嘴豆，听起来普通，但它们的营养价值并不普通。不少糖友担心吃豆会升糖，但豆类的血糖生成指数普遍较低，释放能量也慢。不容易引起血糖大幅波动，这对糖尿病患者来说，显然是个好消息。但为什么过去豆类的“地位”不高？很多误解源于对食物成分的不了解。

豆类富含膳食纤维和植物蛋白，这两项是饮食控糖的“黄金搭档”。膳食纤维可以减缓糖分吸收，还有助于延长饱腹感，减少餐后血糖的快速上升。而植物蛋白对胰岛素敏感性有改善作用，这一点正在被越来越多的研究所证实。

膳食纤维的摄入，是糖尿病饮食中容易被忽视的一环。很多人只关注米饭、面条的摄入，忽略了蔬菜和豆类的“调节”作用。

相比精制米面，豆类提供更多不可溶性纤维，能在肠道中形成“屏障”，减缓碳水化合物的消化速度。吃豆类不仅能控糖，还能帮助调脂，对肥胖型糖尿病患者尤为适用。

但要说豆类“包治百病”也不现实。不少人以为吃豆类就能不用吃药，这其实是个危险的误区。豆类是辅助控糖的食材，不是药物的替代品。尤其是使用二甲双胍、阿卡波糖等药物的患者，更要注意饮食与药物的配合。

植物蛋白是另一个容易被忽略的关键词。和动物蛋白相比，植物蛋白脂肪含量更低，不含胆固醇，对心血管更友好。糖尿病常常伴随高血脂、高血压，豆类在这一点上可以说是“多面手”。适量摄入豆制品，比如豆腐、豆浆、豆腐干，不仅有利于控糖，还能减少动物脂肪的摄入。

并不是所有豆类都适合糖尿病患者。像红豆沙、绿豆糕这类经过加工、加糖的豆制品，升糖指数高，反而容易造成血糖波动。同样是豆，差别却不小。所以吃的时候，最好选择原味、少加工的形式，比如清煮、煲汤、拌菜，都比做成甜品来得健康。

血糖生成指数（GI值）是判断食物升糖速度的一个重要指标。豆类的GI值普遍在30~50之间，而白米饭的GI值在80以上。日常选择低GI食物，有助于保持血糖平稳。这并不意味着只能吃豆类，而是要在饮食结构中为它们留出更多空间。

很多糖尿病患者在饮食上过于“避讳”，怕吃错，不敢吃，结果营养跟不上，体重反而不降。科学饮食的核心不是“忌口”，而是“搭配”。豆类可以和粗粮一起煮粥，也可以和蔬菜做凉拌菜，还能加入鸡蛋做蒸蛋羹，方法多样，营养均衡。

复合碳水是另一个值得注意的饮食概念。豆类属于复合碳水，释放能量慢，稳定性好。这与精制淀粉类食物有本质区别。糖尿病患者日常应该减少单糖和精制糖的摄入，优先选择复合碳水来源，这样才能真正做到“从源头控糖”。

不少老年糖友习惯用绿豆汤“清火”，但光喝汤不吃豆，营养流失严重。绿豆的黄酮类抗氧化物和蛋白质都集中在豆粒中。只喝汤不吃豆，相当于只喝了“水分”，控糖效果自然大打折扣。要想充分利用豆类的营养，最好连豆带汤一起吃。

抗氧化能力强的食物，对糖尿病的并发症有一定防护作用。豆类中的异黄酮、花青素等天然成分，能减轻自由基损伤，保护胰岛细胞。这些“微量营养素”虽然不起眼，却在慢性病管理中扮演关键角色。

每个人的体质不同，豆类摄入也要因人而异。一些人肠胃功能较弱，吃豆易胀气，可以先从小量清煮开始，观察身体反应，再逐步增加。对患有痛风的人群来说，某些高嘌呤豆类要适量控制，避免诱发急性发作。

低脂、高纤、低升糖指数，这是豆类的三大营养优势。在糖尿病饮食管理中，它们像一块“拼图”，刚好填补了现代饮食的几个短板。不是说豆类能解决所有问题，但在众多食材里，它的性价比的确值得点赞。

饮食是糖尿病治疗中的“第一道药”，但很多人对它的理解还停留在“少吃糖”。远离精制糖只是第一步，如何用好的食物替代，才是真正的关键。豆类就在这个过程中，扮演了越来越重要的角色。

糖尿病饮食调整并不意味着失去美食的乐趣。合理搭配、科学选择，可以吃得更安心，也更有味道。豆类的“控糖潜力”不是神话，而是被验证的事实。它们不贵，不难获取，也不需要复杂烹饪，是每个家庭都能用得上的“厨房良药”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考资料：

［1］刘丽，刘玉梅，张燕.豆类食品对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国食品卫生杂志,2023,35(2):156-159.

［2］王晓慧，陈晓玲.糖尿病患者膳食结构调整研究进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(4):317-321.

［3］李瑞芳，张国栋.膳食纤维在糖尿病管理中的作用及机制[J].中国糖尿病杂志,2022,30(5):348-352.