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糖尿病怀孕了能要吗(糖尿病怀孕了能吃叶酸吗)
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得了糖尿病还能生孩子吗？糖友应该如何备孕？
随着时代的发展和饮食习惯的改变，糖尿病已经渐渐成为悬在许多人头顶的一把利剑。根据IDF2019年最新的统计，我国目前有1.16亿的成人糖尿病患者，且糖尿病的发病还有逐渐年轻化的趋势，其中更有不少年轻女性。不少年轻的糖尿病女性患者常常会有一个担忧，我得了糖尿病，还能怀孕吗？还有机会做妈妈（爸爸）吗？
糖尿病患者是可以自然受孕的。
但是在血糖控制不佳的情况下受孕，孕期发生并发症的风险更大，因此控制好血糖水平对于顺利妊娠来说至关重要。
糖尿病究竟会给孕期带来哪些问题?l 在孕早期，高血糖可增加自然流产（自然流产是指怀孕未满20周就自行结束妊娠）几率。
l 早产风险增加，指的是胎儿在孕37周前就出生。
l 怀孕早期高血糖还可增加婴儿发生先天性生理缺陷的风险(如，脊柱或心脏问题)。
l 在孕后期，高血糖可能会导致婴儿体型过大。体型过大的婴儿可能无法顺利通过产道，不仅会威胁到婴儿的健康，还可能在母亲阴道分娩时损伤母亲身体。因此，部分母亲不得不接受剖宫产。
l 子痫前期和妊娠期高血压的风险增加：有这些问题的女性在孕期有高血压，还可能出现尿蛋白水平过高，或者肝脏、肾脏、脑、眼或胎盘等器官问题。不仅损害母体的健康，当胎盘等器官受损时，还可能导致胎儿生长不良，体型过小。
l 如果母亲在怀孕末期存在高血糖，婴儿可能发生新生儿低血糖症，而血糖水平过低是会危及新生儿生命的急重症。
有糖尿病女性，备孕期间应该注意些什么？l 控制好血糖水平：如果患者已知糖尿病，2019ADA临床指南建议将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖5.3mmol/L以下，餐后2小时的血糖控制在6.7mmol/L以下，调到相对较好的状态。要在计划妊娠前3个月，把现有的治疗调整到胰岛素治疗，把身体的各种状态都调理好，排除口服降糖药物可能对于胎儿造成的影响后再怀孕。建议所有的孕妇，尤其是较肥胖，有糖尿病家族史的患者，计划怀孕前进行糖尿病的筛查。
l 必要时调整您的糖尿病药物，因为在孕期使用某些治疗糖尿病的药物并不安全。
l 处理其他因糖尿病而出现的健康问题。某些患者可能因为糖尿病还并发了一些其他并发症，比如糖尿病眼病、肥胖、高血压或肾病。需要提前控制或治疗这些健康问题以避免它们在孕期恶化，给妊娠增添不必要的负担和风险。
糖尿病患者在备孕期间应该如何调整饮食？妊娠糖尿病患者的饮食原则是确保血糖在正常范围内，并保证正常能量需求。
糖友们可以选择正常的糖尿病饮食，包括少油少脂、丰富的瓜果蔬菜，可以在少食多餐的情况下结合适当的运动。避免在备孕期间因挨饿而产生酮症。
原本接受的糖尿病药物和胰岛素需要调整吗？大多数专家认为，胰岛素强化治疗是1型和2型糖尿病女性在整个妊娠期间达到理想血糖控制程度的唯一方法，因此他们会建议停止患者的口服药物治疗，并启动胰岛素治疗以实现充分的代谢控制。这最好在备孕期完成，以使早期妊娠初期的血糖控制达到最佳，此时是器官发生的关键时期。
一些2型糖尿病女性接受二甲双胍等口服降糖药，受孕时的血糖控制极佳。这些女性大多超重或肥胖，通常有胰岛素抵抗或与多囊卵巢综合征相关的胰岛素分泌受损，表现为糖耐量受损或2型糖尿病。二甲双胍可在开始换用胰岛素时继续安全有效地使用，直至注射的胰岛素剂量足以控制代谢。尚未观察到孕妇使用二甲双胍后出生缺陷风险升高。
同样，接受格列本脲的2型糖尿病女性也应尽快过渡到使用胰岛素。医生会逐渐增加胰岛素剂量，同时逐渐减少格列本脲剂量，以避免高血糖。
得了糖尿病，还能怀孕吗？满足3个条件，生个双胞胎都不是问题
相对而言，糖尿病患者怀孕以及生育是一件比较艰难的事情，首先糖尿病女性不孕症的几率高达2%，而流产的几率则高达15%~30%，另外糖尿病患者怀孕之后还很容易患上妊娠高血压，而且糖尿病患者出现羊水过多的几率是非糖尿病孕妇的20~30倍，因此糖尿病患者想要怀孕，则要做好充分的准备，无论是怀孕前的检查工作还是怀孕过程的预防工作，都不能够忽略。
1、 做一次全面的检查
糖尿病患者在备孕的过程中要进行一次全面的检查，这样可以更好的了解各个器官的功能，并对器官功能进行评估，如果有器官病变的迹象，则要及时的治疗，这样做可以降低在怀孕期间出现各种并发症的几率。
2、 严格控制血糖
在备孕期间，患者还要严格的控制血糖，使血糖长期都能够保持在稳定的范围之内。因此患者要养成规律的作息习惯和良好的饮食习惯，避免血糖出现波动，另外还要积极的控制体重，给怀孕之后控制血糖减轻负担。
3、 将口服药物改为胰岛素
从计划妊娠开始的前三个月，要将口服药物改为胰岛素，首先胰岛素并不会对胎儿造成不良的影响，其次提前将口服药物改为胰岛素，能够使口服药物全部代谢，使身体能够有时间适应胰岛素治疗，确保患者在整个孕期血糖都能够保持在平稳的状态当中。
怀孕过程中患者要注意哪些细节呢？1、 注意饮食和体重
糖尿病患者怀孕之后的饮食要与非妊娠时的饮食配比一致，碳水化合物55%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，膳食纤维25 ~310克，同时还要摄入充足的维生素，铁元素、叶酸以及维生素D的摄入量要比平时增加一倍，但要避免蔗糖的摄入量。
处于妊娠期的糖尿病患者要以少食多餐的方式进餐，每日4~6餐，防止过度饥饿。另外妊娠期每日摄入的能量不能够少于1500千卡，如果条件允许，最好能够找营养师制定合适自己的饮食计划。
2、 坚持运动
运动可以减轻胰岛素抵抗，对于防止餐后血糖升高有很大的帮助，因此怀孕之后即使感到疲惫，也要坚持进行运动，建议糖尿病患者在怀孕期间做一些低中强度的运动，比如散步或者做瑜伽，不但可以预防血糖升高，而且对于将来的生产也有很大的帮助。
3、 监测血糖
使用胰岛素的孕妇在使用前期每天要监测7次血糖，血糖保持稳定之后，每个星期至少要监测一天的血糖，可以监测4次，也可以监测7次。如果不需要通过胰岛素进行治疗，那么每个星期至少要监测一次全天血糖。
家医君寄语建议糖尿病患者在怀孕期间保持良好的心态，不要因为自己的疾病而感到焦虑，首先要积极的学习关于糖尿病的知识，这样对于控制血糖有很大的帮助，此外要定期进行孕检，及时的了解胎儿的生长发育情况以及血糖的情况。
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糖尿病能不能生孩子？并没有影响！
糖尿病不能生子？两者并没有什么关系！
1. 河南省胸科医院内分泌老年病科主任医师刘媛表示，糖尿病不能生子这种说法完全不对，实际上在庞大的糖尿病患者人群中，也有很多人结婚生子。如今糖尿病患者将近有两个多亿，对于生子，主要是怀孕前控制好血糖，或者妊娠期控制好血糖就能很好地生育。
2. 但对于妊娠时血糖高的妊娠糖尿病患者，控制要比正常人严格得多，这样才能更好地改善胎儿的环境，避免巨大儿产生。而且血糖过高时对产程也会有影响，会影响到胎儿。
3. 所以血糖高并不影响生育，在生育过程和怀孕过程中只要能很好地把控，首先就是把血糖控制好，对生育和生子都有好处。