糖尿病透析病人能活多久(糖尿病透析病人能喝牛奶吗)

• 1、糖尿病患者一般能活多久？别让恐惧蒙蔽双眼，答案可能不一样！
• 2、如何判断一个糖尿病患者能活多久？内分泌医生：关键看这6点！
• 3、糖尿病肾病5：透析，200万人的生命线 #糖尿病肾病

糖尿病患者一般能活多久？别让恐惧蒙蔽双眼，答案可能不一样！

#糖尿病患者一般能活多久?#

隔壁张大爷确诊糖尿病十年了，每天饭后坚持遛弯，血糖稳如老狗，快七十岁了爬楼梯比年轻人还利索；可小区王叔才确诊三年，顿顿红烧肉配米饭，药想起来吃一下，行不起来就算了，上个月突然肾衰进了医院。这两位糖友截然不同的经历，其实道出了一个关键事实：糖尿病患者的寿命，和“糖尿病”本身这三个字其实没啥必然关系，关键看你到底怎样对待它！

糖尿病其实就像个债主。你偶尔欠点小钱（血糖波动），它懒得理你；但要是天天赖账不还（长期高血糖），它就开始拆你家房子（破坏血管和器官）。英国有项追踪了30年的研究说得实在：同样确诊糖尿病的患者，如果能老老实实控糖，寿命和最健康人群的差距只有2-3年；但要是满不在乎随它发展，可能要比健康人少活十几年！这中间的差异，全藏在每天的细节里。

糖尿病人对寿命影响最大的头号杀手其实是并发症。有人以为糖尿病就是血糖高点不碍事，不知道高血糖这玩意儿总是背后耍手段，能把血管泡成“蜜饯”——又硬又脆。要是在心脏血管搞破坏（冠心病），搞不好哪天就心梗了；要是盯着肾脏猛攻，早晚让你必须一周跑三次医院透析；要是把脚部神经和血管整废了，一个水泡都能让人截肢。最狠的还是急性并发症，比如酮症酸中毒，分分钟能要人命！不过这些问题的发生绝不是“天注定”，你的生活质量如何，很大程度上取决于今天的选择。

很多人不知道，探测血糖就像给身体装防火墙。举个例子，如果每天早上测个空腹血糖，相当于检查家门口有没有小偷踩点；餐后两小时再测一次，就是看看门锁有没有被撬动的痕迹。那些常年把糖化血红蛋白（反映三个月平均血糖的指标）控制在7%以下的糖友，心脏病风险能降四成，肾病风险砍七成，这才是真正保命的核心科技！现在有些智能设备能24小时监测血糖波动曲线，遇到异常直接报警，比定时监测更管用。

生活方式可不是老生常谈。你以为按时吃药就够了？太天真！我曾见过一天三顿大碗面配甜饮料的老糖友，血糖像坐过山车，五年不到就眼底出血。真正的控糖高手，餐桌都有一套秘密武器：用小碗分装主食，先喝汤吃菜再动米饭，每顿必配绿色的叶子菜。就连吃水果都讲究——苹果挑酸的吃，葡萄换成草莓蓝莓，用三色食材搭配降低升糖速度。还有运动，别以为必须跑马拉松，饭后靠墙深蹲10分钟、边走边举矿泉水瓶这些小动作，也能把血糖压下去。

对有些糖友来说，糖尿病反而成了健康大转机！以前顿顿炸鸡啤酒的赵哥，确诊后戒酒戒烟规律作息，五年减了30斤，脂肪肝高血压全好了，连阳痿都痊愈了。用他的话说：“糖尿病就是身体给的最后通牒，逼我换个活法。”医生常说糖尿病是“夫妻病”，全家跟着调整饮食后，儿女的血糖血脂指标也跟着变漂亮了，这病倒成了维系家庭健康的纽带。

最后说句掏心窝子的话——糖尿病不是死刑判决书，它更像一场需要全力以赴的生存游戏。有人把它当“摆烂游戏”，结果三环都没闯过就被淘汰；但认真治疗、饮食控制、定期检查的患者，能一路通关到99岁。所以说生命的长度和质量，从来都是自己把关的。

如何判断一个糖尿病患者能活多久？内分泌医生：关键看这6点！

“糖尿病是不是就等于‘慢性死亡’？”这是不少患者在确诊后最关心的问题之一。

确实，糖尿病本身并不可怕，真正威胁生命的是它引发的一连串并发症。

但每个患者的情况都不一样，有人能活到八九十岁，身体硬朗；也有人五十多岁就因并发症去世。那到底是什么决定了糖尿病患者的生存期？

从内分泌科医生的角度来看，决定一个糖尿病患者能活多久，关键取决于6个方面，每一点都能直接或间接影响生命长度。下面我们就来说清楚。

别小看这点。长期血糖控制不佳，等于让身体的血管泡在糖水里，不出问题才怪。尤其是空腹血糖和餐后两小时血糖，如果总是飘在高位，血管内皮受损，慢慢就会出现视网膜病变、肾功能下降，甚至心梗、中风。

最能反映长期血糖控制情况的是糖化血红蛋白（HbA1c）这个指标。它代表过去两三个月的平均血糖水平。一般建议2型糖尿病患者把糖化血红蛋白控制在7%以下。超过这个数，风险就开始成倍上升。

有研究发现，糖尿病患者如果能把糖化血红蛋白控制好，死亡风险可下降30%以上。血糖控制得越稳定，活得就越久。

糖尿病并发心脑血管病，是“隐形杀手”。很多人不知道，糖尿病人死于心梗或脑梗的概率，比普通人高出2到4倍。

特别是长期高血糖，会让血脂升高、血压不稳，血管壁变得越来越硬，血管内的斑块更容易破裂，形成血栓。

一旦出现胸闷、心悸、走几步就喘，或者一侧肢体麻木，说话不清，就要高度警惕。因为这些可能是心梗或脑卒中的前兆。

如果你是糖尿病患者，已经查出有冠心病、脑动脉硬化、高血压，那就必须把这些都纳入“战斗目标”。控制好这些合并症，比光盯着血糖更重要。

有没有合并心血管病，是判断糖尿病患者预后好坏的重要分界线。

糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致患者进入透析、甚至死亡的主要原因。它的可怕之处在于：早期几乎没什么症状，等你发现小便起泡、双腿浮肿，往往已经进入中晚期。

判断肾功能好坏，关键看两个指标：尿白蛋白（尤其是尿微量白蛋白）和肌酐。正常人尿蛋白应该是阴性，如果糖尿病患者连续出现微量白蛋白升高，那就是肾脏开始受损的信号。

长期高血糖会让肾小球过度工作，时间一长，肾功能就会慢慢“耗光”。而一旦进入透析阶段，生活质量和寿命都会大打折扣。

糖尿病患者能不能活得久，肾功能是关键指标之一。

很多人误以为血糖越低越好，其实不然。低血糖，尤其是夜间或无意识低血糖，对老年糖尿病患者来说，风险极大。严重低血糖会导致意识丧失、跌倒、车祸，甚至猝死。

尤其是使用胰岛素和磺脲类降糖药的患者，更要小心。一天中如果频繁出现手抖、出冷汗、心慌、发虚这些低血糖症状，就要及时调整药物剂量或者饮食结构。

研究显示，老年糖尿病患者若每年发生一次重度低血糖，未来三年内死亡率会显著升高。与其盲目追求“完美血糖”，不如追求“安全血糖”。

不少患者会说：我戒烟了、不喝酒了，也开始运动了，应该没问题了吧？

生活方式的确重要，但关键在于是否持续、是否科学。有些人运动三天打鱼两天晒网，或者一天吃一顿青菜，第二天又大鱼大肉，这样的“养生”方式没有太大意义。

真正有益的是：每天保持规律饮食，主食不过量，搭配富含膳食纤维的食物，比如糙米、燕麦、绿叶菜；少吃加工食品；每周至少五次快走或游泳，每次30分钟以上；晚上不熬夜，早睡早起。

这些是真正能延长寿命、减少并发症风险的生活习惯。

关键是要坚持，不是做做样子。

不少糖尿病患者一开始很重视，但几年后觉得“也没啥事”，就不去医院复查了。这种“自我感觉良好”是非常危险的。

糖尿病的并发症很多都是“悄无声息”的，比如视网膜病变早期没症状，但到了后期就可能失明；糖尿病神经病变也常常被误认为是“年纪大腿脚不好”。

每年至少要做一次全面检查，包括眼底、尿白蛋白、肾功能、足部血流、心电图。如果能做到这些，就能在问题还不严重时就处理掉，大大延长寿命。

有一项中国多中心研究显示，定期接受管理和监测的糖尿病患者，其十年死亡率比未管理者低将近40%。

综上，糖尿病不是绝症，它更像是一场“持久战”。

这6个关键点：血糖控制、心血管健康、肾功能、低血糖风险、生活方式、定期复查，就是你能活多久的“六道门槛”，每一道都守住了，寿命自然不会“打折扣”。

不要以为自己还年轻，没症状就没事；也不要等到并发症来了才开始后悔。糖尿病带来的，不只是血糖高那么简单，而是一场全身系统的挑战。只有把每一步都走稳，才能走得更远。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］王丽萍,陈超,李建军,等.糖尿病患者糖化血红蛋白水平与全因死亡率的关系[J].中华糖尿病杂志,2023,15(05):345-349.

［2］刘晓萍,周凯,赵明.2型糖尿病合并心血管疾病患者的长期预后研究[J].中国实用内科杂志,2022,42(08):673-677.

［3］李俊,张晓梅.糖尿病肾病的早期诊断与干预策略[J].中国现代医学杂志,2024,34(02):112-117.

糖尿病肾病5：透析，200万人的生命线 #糖尿病肾病

吃不下饭，走不动路，这终末期肾病生不如死！深读君，终末期肾病会死吗？透析能活多久？要多少钱？迷茫无助的小可怜，深读君抱抱！希望这集《终末期肾病与透析》能为你拨开迷雾。

啥是终末期肾病？终末期肾病是指各种慢性肾病的终末阶段，是肾衰竭最严重的阶段，也是糖肾不断恶化的一种结果。据统计，目前我国约有1.2亿慢性肾脏病患者，其中16.4%是糖肾引发的，约有2000万人。

终末期肾病是什么样？胃里翻江倒海，恶心干呕，还一嘴尿味。胃肠道症状是终末期肾病最常见的症状，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等。一躺下就不够气，半坐着才缓过气来。患者会出现咳嗽、呼吸困难等，呼出气体有臭鸡蛋味，吃着饭突然大口吐血，口腔溃疡、贫血、易出血、消化道出血等也是终末期肾病的症状。

随着病情发展，患者还会出现幻觉、嗜睡、昏迷等，最后可能会因心力衰竭、呼吸衰竭、肾性脑病等重症而死亡。

血液透析简称血透，是一种血液净化技术。肾病到了终末期，肾脏算是废了，那就搞个机器肾！血液透析机来也！它就像给人外挂了一个肾，把对人体有用的物质保留在血液里，把毒素、垃圾排出体外。但透析机毕竟是个机器，不像肾脏时刻监控人体状况自动调整净化程序，所以血透时难免会有突发状况，如有不适马上告诉医生！

透析过快，若透析过程中肌、尿素等物质清除过快，人体一时适应不了就会恶心、呕吐、烦躁、头痛等，严重时还会出现意识模糊，甚至昏迷。

透析过多或过少，若血液中的水分流失过多，血液总量降低，患者就会出现低血压症状，表现为头晕、面色苍白、出汗、视力模糊、心悸等症状，严重时会出现呼吸困难，甚至晕厥、死亡。若血液中的水分排出过少，血液总量增加，导致患者血压升高，严重时还会引起心衰。

抗凝调整不对，血液离开血管后会发生凝固，为防止血液凝固，医生会在透析时加入抗凝药物。若抗凝药物多了，容易引起出血，患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、少了又容易发生凝血，导致回流血液减少。

血透番外篇：动静脉内痿。透析时，需要把患者大量的血液引流到体外，血液流速不得低于每分钟200ml。静脉长得浅，容易扎针，但流速慢；动脉长得深，不易扎针，但流速快。于是把动脉和静脉连接起来，既易扎针，又流得快，这就是大名鼎鼎的动静脉内痿。

内痿保护需谨慎：衣袖要宽松，少压少碰。用手摸内痿，感到震颤说明内痿通畅，没有震颤或震颤较小、伴有痛感，就要立马找医生！

腹膜透析简称腹透，也是一种血液净化技术。腹腔里有个腹膜，全身都是毛细血管。科学家把葡萄糖、氯化钠、氯化钙等多种物质配制成腹透液，注入到腹腔。腹透液通过腹膜的毛细血管和血液发生物质交换，血液中的肌酐、尿素和多余水分会通过腹膜上的毛细血管进入腹透液，来完成血液净化。

当肾脏不给力，毒素对身体造成损伤时，医生就会建议做腹透。透析治疗门道多，简单易懂一集过，服了深读君！深读君，说好的肾移植呢？别急，肾移植是重头戏，当然要压轴出场！想做肾移植咋办？肾源哪儿找？手术怎么做？还能活多久？请看下集《肾移植》，满满干货等着你！