糖尿病血糖高血脂高(糖尿病血糖高血压正常怎么回事儿)

• 1、糖尿病人发现血脂高，需要吃降脂药吗？一文说清楚
• 2、糖尿病合并有高血脂高血压，糖友“吃药多” 困局怎么破？
• 3、糖尿病降血糖降血脂：得这样吃，同时还能护心脏！

糖尿病人发现血脂高，需要吃降脂药吗？一文说清楚

实际上，胆固醇的高低虽然与饮食有一定关系，但饮食并不是最主要的原因。

与大多数糖友的认知不同，我们体内胆固醇的主要来源并非食物，而是自身合成的：肝脏合成的胆固醇占70%-80%，饮食摄入只占20%-30%。

并且在一定范围内，我们的身体还能根据饮食情况调节胆固醇的合成量。

如果饮食中的胆固醇较多，肝脏会减少合成；如果比较少，肝脏会增加合成，这样就能保证胆固醇在正常范围，而不会因为饮食的影响大幅度波动。

胆固醇过多或不足都会对身体产生不利影响，因此，在漫长的进化中，我们的身体才会进化出这一套维持胆固醇平衡的机制，这被称为“胆固醇稳态机制”。

当我们摄入过多的碳水、脂肪、蛋白质、乙醇等物质时，肝脏会把这些物质的一部分用于能量消耗，一部分用于合成为脂肪酸，作为身体的“燃料”储备，在这个过程中，有一部分会用于合成胆固醇，这被称为胆固醇被动合成。

有些糖尿病人摄入的热量并没有超标，但是身体的代谢能力出现了“故障”，也会导致胆固醇的被动合成增加。

这就是为什么肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗等慢性代谢性疾病容易出现胆固醇升高，本质上是能量过剩或者身体的代谢功能出了问题。

②低密度脂蛋白胆固醇

理想水平：＜2.6mmol/L；

合理水平：＜3.4mmol/L；

边缘升高：≥3.4mmol/L、＜4.1mmol/L；

升高：≥4.1mmol/L

③甘油三酯

合理水平：＜1.7mmol/L；

边缘升高：≥1.7mmol/L、＜2.3mmol/L；

升高：≥2.3mmol/L

④高密度脂蛋白胆固醇

降低：＜1.0mmol/L

以上标准是针对健康人的，对于糖尿病人，由于高血糖会加速血管的损伤，就不能简单的套用上述标准。

根据《中国血脂管理指南（2023）版》的要求，不同特点人群的血脂控制目标如下：

①已确诊冠心病或脑梗的患者

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L、甚至1.4mmol/L以下。

②无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。

③年龄≥40岁的糖尿病患者

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞2.6 mmol/L时，需要接受他汀治疗。

④慢性肾病（III期或IV期）

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞2.6mmol/L时，需要接受他汀治疗。

⑤存在高血压或其他危险因素

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3.4 mmol/L，建议积极改变不良生活习惯，特别是控制饮食并增加运动、戒烟限酒，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至＜3.4 mmol/L。必要时也可应用他汀治疗。

糖尿病合并有高血脂高血压，糖友“吃药多” 困局怎么破？

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一些年纪较大的糖友，除了糖尿病，还伴有高血压、高血脂等代谢问题。每次去医院，回家时都得拎着一大袋子药，降糖药、降压药、降脂药...... 这样多药治疗，确实让人烦恼。

今天就来和大家聊聊，这类糖友该如何应对 “吃药多” 的困境。

1. 代谢综合.征的影响 代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等。这些疾病相互关联，互为因果。如肥胖会导致胰岛素抵抗，加重糖尿病病情，同时也会增加心血管疾病风险；高血糖会加速血管病变，进而影响血脂代谢和血压稳定。

2. 年龄因素 随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐下降，器官功能也会有所减退。这使得身体更容易出现各种代谢问题，且问题一旦出现，往往难以单独存在，而是相互交织，形成多病共存的局面。

1、换用复合药物 目前，许多药物都有复方制剂可供选择。例如：

降糖药 ：二甲双胍联合其他降糖药物的复方制剂，既能增强降糖效果，又可能减少单独用药的剂量，降低副作用发生风险。

降脂药 ：他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂的复方制剂，能更全面地调节血脂，提高治疗效果。

降压药 ：β - 受体阻滞剂与 CCB（钙通道阻滞剂）或利尿剂的复方制剂，可以通过多种机制协同降低血压，使血压更平稳。

2、改善身体整体代谢，生活方式干预：

1. 饮食方面，应选择低盐、低脂、低糖、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等，避免高热量、高脂肪、高糖的食品，控制总热量摄入，保持营养均衡。

2. 运动方面，建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时结合适当的抗阻训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量和耐力。运动前要做好热身，运动后要充分拉伸，避免运动损伤。
3. 戒烟限酒，吸烟会加重血管病变，过量饮酒会影响血糖和血脂代谢，建议糖友尽量戒烟限酒。
4. 保持规律作息，每晚保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，有助于调节身体的代谢功能，促进身体恢复。

对于合并多种代谢异常的糖友来说，逆转糖尿病不仅能摆脱降糖药，还有可能减少甚至停用降压药和降脂药。在糖尿病逆转过程中，通过饮食、运动、药物等综合手段，严格控制血糖、血脂、血压等指标，恢复身体的整体代谢功能。

许多糖友经过科学的逆转治疗，恢复了胰岛功能，成功停用了降糖药，部分糖友的血压和血脂也随之恢复正常，大大减少了用药负担。

糖尿病降血糖降血脂：得这样吃，同时还能护心脏！

糖尿病和高血脂就像一对"难兄难弟"，据统计，约70%的2型糖尿病患者同时伴有血脂异常。这两种代谢性疾病叠加，对心血管系统的伤害可不是1 1=2那么简单。但别担心，通过科学的饮食调整，你完全可以一举两得，既控制血糖又改善血脂！

当血糖和血脂同时升高时，血管承受着双重打击：

• 高血糖会损伤血管内皮
• 高血脂会加速动脉粥样硬化
  这种组合大大增加了心梗、脑卒中等严重心血管事件的风险。

推荐：三文鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等
好处：

• 降低甘油三酯
• 提升"好胆固醇"(HDL)
• 减轻血管炎症
  食用建议：每周2次，每次150-200g，清蒸或烤制最佳

优势：

• β-葡聚糖延缓糖分吸收
• 结合胆汁酸帮助排胆固醇
  选购技巧：选择整粒燕麦片，避免含糖速溶产品
  美味吃法：搭配坚果和蓝莓做早餐，营养加倍

明星成员：菠菜、羽衣甘蓝、西兰花
三重保护：

• 镁元素改善胰岛素敏感性
• 膳食纤维促进胆固醇排泄
• 抗氧化物质保护血管
  烹饪建议：快炒或焯水，避免长时间高温破坏营养

推荐：黑豆、鹰嘴豆、小扁豆
独特优势：

• 低GI值稳定血糖
• 异黄酮调节血脂代谢
  实用贴士：提前浸泡可减少胀气，搭配谷物提高蛋白质利用率

核心成分：

• 单不饱和脂肪酸(占70%以上)
• 橄榄多酚(强抗氧化)
  使用指南：凉拌或低温烹调，避免高温煎炸

想要真正保护心血管，除了多吃有益食物，还要警惕这些"健康杀手"：

• 精制碳水：白面包、白米饭、糕点
• 加工肉制品：香肠、培根、午餐肉
• 反式脂肪：植脂末、人造奶油、油炸食品
• 含糖饮料：果汁、奶茶、碳酸饮料

研究显示，坚持地中海饮食可使：

• 糖尿病风险降低30%
• 心血管事件减少28%

简易实践法：

1. 每餐先吃蔬菜
2. 用全谷物代替精制谷物
3. 以橄榄油为主要食用油
4. 每周至少吃2次鱼
5. 适量摄入坚果和乳制品

1. 循序渐进：不要突然改变饮食习惯，给身体适应时间
2. 个体差异：同样的食物，每个人的血糖反应可能不同
3. 定期监测：记录饮食和血糖、血脂变化，找到最适合自己的组合
4. 综合管理：饮食控制要与运动、药物、监测相配合

记住，没有所谓的"超级食物"，只有均衡多样的饮食模式。从现在开始，在你的餐盘中加入这些有益心脏的食物，享受美味的同时，也为健康加分！

转发给需要的糖友，让更多人受益！你平时会特别注意选择这些有益心脏的食物吗？欢迎留言分享你的经验~