糖尿病 腰(糖尿病腰疼是怎么回事)

• 1、如果你长期肥胖，小心，糖尿病风险正在向你逼近
• 2、体内有癌，腰部先知！腰部若出现2个异常，或是肾脏在“求救”
• 3、医生提醒：糖尿病人腰腿难受，长时间得不到缓解，可能身体在求救

如果你长期肥胖，小心，糖尿病风险正在向你逼近

医学减重专家陈伟 2022-11-14 12:00 发表于北京

11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”。通过宣传教育，加强人们对糖尿病的正确认识，更好地预防和治疗。

2022

世界糖尿病日

糖尿病是现代社会的一种常见疾病，在糖尿病的风险因素中，肥胖是2型糖尿病的一个重要因素。

如果你长期肥胖，患糖尿病的风险是普通人群的四倍多。肥胖的时间越长，患糖尿病的风险就越大。另一方面，在2型糖尿病患者中，有80%都是肥胖者。

糖尿病为何“偏爱”肥胖者

2022.11.14

一个你可能不知道的小常识是，腹部型肥胖者患糖尿病的风险性要远远大于臀部型肥胖者，腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比。

过多的脂肪，特别是腹部脂肪，会升高餐前血浆游离脂肪酸的浓度，大大增加了代谢综合症的几率。高浓度血浆脂肪酸在体内经过一系列反应后导致高血糖症、高胰岛素血症，破坏了葡萄糖的耐受性，最终导致2型糖尿病。

肥胖并不必然导致糖尿病

2022.11.14

虽然肥胖与糖尿病密切相关，但只要及时有效减肥，就能大大降低患糖尿病的风险。大量临床数据表明，只要体重下降5-10%，就可以明显改善许多指标。包括：降低血压，降低甘油三脂，增加高密度脂蛋白的水平，能降低83%的2型糖尿病的患病风险。

在肥胖并有2型糖尿病的人群中，只要适度地减重，就可以大幅度地控制血糖，减少降糖药物的剂量和使用。

自我教育和管理很重要

2022.11.14

作为一种会伴随终身的疾病，糖尿病患者的营养教育和自我管理都非常重要。

糖尿病营养教育。饮食和运动的综合管理，可以帮助体重降低，腰围减少，血糖水平下降，还可增加营养知识和提高饮食治疗，能在血脂、血压等多方面收益。

可以说，糖尿病患者的自我管理教育和支持应该贯穿病程的始终，这样有助于最大限度地提高糖尿病患者的生活质量。

当你为肥胖烦恼时，不能仅仅是“相貌焦虑”、“身材焦虑”，你更应该意识到，糖尿病等疾病风险也在不断增加。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com

体内有癌，腰部先知！腰部若出现2个异常，或是肾脏在“求救”

小艾在后台收到一位粉丝的留言：

我身体一直都很好，还很爱运动，每周五晚都会去打羽毛球。上个月打完球，回家就觉得腰疼，以为是打球累到了，没怎么管。可是这段时间没去运动，腰还是时不时就痛，按摩也没用，痛了挺久，前天就到医院检查，结果说我是肾癌。

总觉得不可能啊，一直以来很少生病，知道自己胖所以才去打球锻炼，怎么突然就查出肾癌了呢？会不会是搞错了，腰痛跟肾癌有关系吗？

北京大学肿瘤医院国际诊疗中心副院长杜鹏表示，近些年来，50%-60%的肾癌患者都是在健康体检中发现的无症状肾癌。

人体肾脏具有超强的代偿能力，当肾脏发生病变时，病变组织的功能将会被健康的肾脏组织所代替。研究发现，一个健康成年人30%的肾脏组织就可以负担完全的生命活动。只有肾脏组织不断被病变组织影响，发展到晚期后才会出现“三联征”——肿块、疼痛和血尿，从而确诊。

所以，肾癌早期一般没有明显的特异症状，从而也被称作“沉默杀手”。

以开头粉丝的病情为例，肾癌发展到一定程度，会对周围组织和器官形成压迫从而造成疼痛，腰部往往首当其冲，患者可能会有钝痛、针刺感，而且普通的按摩、药物都难以缓解。因此如果出现不明原因的腰部钝痛就及时就医，排查病因。

此外，除了腰痛，还要留意2个典型症状：

血尿：血尿在肾癌患者中发生率高达70%，呈现出突发性、多次间歇性的发作特征，越早发现、早诊断，对病情越有帮助。

肿块：指的是腰部包块，一般肾癌发展到一定阶段，20%的患者可能会在腰部、上腹部观察或触摸到肿块。

过往的流行病学调查结果显示，中国肾癌的发病高峰年龄为50-60岁。不过，近年来的医学调查却指出，肾癌的病发年龄逐渐趋向年轻化，临床发现20-30岁的年轻肾癌病例不断增多。

面对肾癌发病率不断上升的趋势，我们需要关注其中的复杂诱因。而相比人类无法控制的基因突变、遗传影响等内因，不健康的饮食习惯和生活方式等外因更应该引起我们的重视和调整。

1、香烟

2016年，欧洲泌尿外科协会证实了吸烟和肾癌病发率之间的密切关系。大量的医学研究也发现，烟草中含有联苯、亚硝胺、芳胺等物质会增加人体内自由基的数量，这会增加基因损伤，增加肾癌的发病风险。

2、肥胖

肥胖会对人体产生多重负面影响，如内分泌紊乱、异常代谢、脂肪因子的异常表达、炎症等等，“肥胖环境”导致机体内环境紊乱，从而增加了肾癌的发病风险。

3、高血压

有调查发现，癌症确诊前10年有高血压病史的患者，肾癌风险比普通人多出50%。而从生理机制角度看，高血压直接影响到人体的血液循环和代谢功能，容易使肾脏出现缺血缺氧和功能障碍的情况，若长期受此影响，肾脏功能受损，局部组织恶变的情况也会增加。

4、红肉、加工肉

2017年，某研究通过对1821615名健康参与者和14285名肾癌患者的饮食进行对比发现，除了猪肉以外的红肉和加工肉都和肾癌病发率的升高有所关联。

研究发现，加工肉中含有大量的亚硝酸盐、硝酸盐，在进入人体后，硝酸盐会被口腔细菌和消化道其它的细菌还原成亚硝酸盐，而这种物质在胃酸环境下会反应产生N-亚硝基化合物，属于致癌物，长期大量摄入对人体不利。另外，也有研究认为红肉所含的高饱和脂肪也会增加肾癌风险。

肾癌的发生虽然隐蔽，但是并不表示人类拿它没有办法，事实上，现代医学技术飞速进步，对癌症的筛查手段多样而有效。想要对付肾癌，关键还是要做好预防和筛查。

河南省肿瘤医院泌尿外科杨铁军医生表示：处于40-70岁的肾癌高发期和肾癌高危人群最好每年做一次双肾B超。

其中包括：

• 患有肾病或做过肾脏手术的人群，如：慢性肾病、肾衰竭、肾脏结节性硬化等；
• 有肾癌家族史的人群；
• 长期接触、暴露在化学有毒、反射性物质环境中的人群，如辐射、有机溶剂、镉等；
• 患有全身性慢性病人群，比如：糖尿病、高血压等。

而除了高危人群定期筛查外，在日常生活中，我们也要注重生活方式的调整，尽量规避危险诱因，以下5点尽量坚持做到：

1、戒烟、戒酒、控制体重，烟酒本就是伤身之物，对人体的肝肾等器官大有害处，而肥胖也是肾癌的高危因素，因此首先要控制这3个危险因素。

2、注意饮食，在保证营养均衡的前提下，减少风险性食物的摄入，风险性指的是红肉和加工肉，还有刺激性、过敏、腐烂、不洁等食物。

3、禁止接触危险性物质、进入危险环境，比如：有毒物质、放射性物质、辐射环境等。

4、保持规律性的运动习惯，适量的运动可以增加人体活力，提高人体对病变的抵抗能力，增强免疫力。一般成年人每周3-5次有氧运动较好，每次运动30-60分钟，但是要循序渐进，不宜操之过急。

5、高危人群要做好定期体检，本身患有疾病的也要积极应对，比如肾病患者要积极治疗，不要拖延，高血压、糖尿病和其它慢性病的患者也应该积极治疗，待病情稳定后仍要坚持做好血糖、血压等指标监测。

其实，仔细了解后，人们就会发现，癌症并没有那么可怕，只要掌握了足够的科学和医学知识，人们就可以对癌症做到早预防、早治疗。而以目前的医学技术，绝大多数的癌症早期治疗效果还是很理想的，这也给人们对付癌症的希望。希望大家都能引以为鉴，提高对癌症防治的认识和重视！#头号周刊##人人能科普，处处有新知#

参考资料：

[1]《如何科学预防肾癌？》.广州复大肿瘤医院.2021-10-22

[2]《四大诱因致肾癌》.健康时报.2018-11-02

[3]《每年一次B超发现早期肾癌》.河南日报.2022-05-18

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医生提醒：糖尿病人腰腿难受，长时间得不到缓解，可能身体在求救

腰腿这两处啊，其实反映着糖尿病人身体的诸多问题，首先呢，就是反映了脏腑亏虚的问题。中医讲腰为肾之府，糖尿病人如果平常感觉腰部酸疼，那么这往往是肾气亏虚的表现。而肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚筋骨失养，下肢也会出现麻木、刺痛、抽筋、无力等表现。在临床上，很多合并肾脏病变的糖尿病人，都存在这个问题。

其次，腰腿还反映了机体气滞血瘀、经络瘀堵的问题。糖尿病人长期高血糖、血糖大幅波动，会损伤血管，加速血管闭塞的；机体气血亏虚，时间久了，便会气滞血瘀、经络瘀堵，下肢血液循环不畅，血管瘀堵，具体的表现呢，典型的表现就是下肢的麻木乏力、酸疼、抽筋等等，诱发周围神经病变。

所以啊，腰腿的异常表现，和肾脏病变、周围神经病变这两大并发症直接相关，那想要远离这两大并发症，务必早发现早治疗。治疗呢，一定要从两点入手，一个是活血化瘀，一个呢，就是是补益肝肾。在治疗上，我常用到三味药材，它们分别是牛膝、白芍和当归。下面我想结合我一位患者的经历，跟大家分享一下。

这位糖尿病患者呢，他患病十五六年了，已经出现了腰腿酸疼的现象，尤其是双腿的乏力特别明显，晚上睡觉的时候经常抽筋，而且双脚呢，经常感觉麻木，脚底板刺痛，这种现象啊，已经严重影响了他晚上休息，血糖也升高了。所以来到我门诊上就诊。患者舌暗红、苔黄、舌面干裂，脉细涩，辨证是肝肾阴虚。

那么针对他的治疗，我就围绕补益肝肾、活血化瘀展开，方子里呢，用到了当归，配伍川芎、丹参、桃仁、红花这几味药材，活血化瘀、通络止痛，从而改善腰腿酸疼的现象。接下来呢，用到了牛膝，配伍地龙、山茱萸、菟丝子、补骨脂、黄精等药材，补益肝肾，强壮筋骨，改善腰腿无力。之后，再加入白芍，配伍木瓜、熟地黄等药材，补肝血，柔筋止痛。

患者经过了一段时间的治疗之后，腰腿疼痛、下肢无力抽筋等表现逐渐改善。

糖尿病人一定要多多关注自己的身体，发现问题及时医治。同时，需要提醒大家的是，中药一定要在中医的指导下使用，不可擅自用药。