糖尿病 肾虚(糖尿病肾虚是阴虚是阳虚)

• 1、糖尿病高血糖伤肾：这些信号表明肾虚了，要如何科学补肾护肾？
• 2、糖尿病？其实就是肾虚了！一个良方，解决消瘦、口渴、尿多
• 3、糖尿病大多肾有问题？肾虚和肾病都有啥信号，防肾病强肾得这样做

糖尿病高血糖伤肾：这些信号表明肾虚了，要如何科学补肾护肾？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖不仅会影响心血管、神经系统，还会对肾脏造成损害。许多糖尿病患者容易出现肾虚的症状，如腰膝酸软、乏力、夜尿频多等。那么，糖尿病患者为什么易肾虚？又该如何科学补肾护肾呢？本文将为您详细解答。

一、为什么糖尿病患者易肾虚？

糖尿病肾病的影响

长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，早期表现为微量蛋白尿，晚期可能发展为肾功能衰竭。

肾气不足

中医认为，糖尿病属于“消渴症”范畴，多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肾为先天之本，糖尿病患者由于长期疾病消耗，容易出现肾气不足，表现为肾虚。

代谢紊乱

糖尿病患者常伴有血脂异常、高血压等代谢问题，这些因素会加重肾脏负担，导致肾功能下降。

药物影响

部分降糖药物或长期用药可能对肾脏产生一定的副作用，进一步加重肾虚。

二、肾虚的常见表现

糖尿病患者如果出现以下症状，可能提示肾虚：

腰膝酸软、乏力；

夜尿频多，尤其是夜间起床次数增加；

头晕耳鸣、记忆力减退；

畏寒肢冷，手脚冰凉；

男性可能出现性功能减退，女性可能出现月经不调。

三、如何科学补肾护肾？

补肾护肾需要从生活方式、饮食调理、运动保健等多方面入手，以下是一些实用的建议：

1. 控制血糖，保护肾脏

定期监测血糖：将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖控制在<10.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。

合理用药：在医生指导下选择对肾脏影响较小的降糖药物，如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

定期检查肾功能：每3-6个月检查一次尿微量白蛋白和血肌酐，早期发现肾脏损害。

2. 饮食调理，补肾养肾

优质低蛋白饮食：适量摄入优质蛋白质（如鱼、蛋、瘦肉、豆制品），减少肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0 g/kg体重。

多吃黑色食物：中医认为黑色入肾，黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等食物有助于补肾。

补充抗氧化食物：如蓝莓、紫甘蓝、胡萝卜等，有助于减轻肾脏氧化应激。

低盐饮食：每日盐摄入量控制在5 g以下，避免加重肾脏负担。

多喝水：每天饮水1500-2000 mL，促进代谢废物排出，但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。

3. 中医调理，补肾益气

中药调理：在中医师指导下，使用补肾益气的中药，如枸杞子、山药、黄芪、熟地黄、杜仲等。

食疗方推荐：

黑豆核桃粥：黑豆50 g，核桃仁30 g，粳米100 g，煮粥食用，补肾益精。

枸杞山药汤：枸杞子15 g，山药100 g，瘦肉适量，煲汤食用，补肾健脾。

4. 适度运动，强肾健体

太极拳：太极拳动作舒缓，能够调节气血，增强肾脏功能。

八段锦：尤其是“两手攀足固肾腰”动作，有助于补肾强腰。

散步：每天坚持30分钟散步，促进血液循环，增强肾脏代谢功能。

5. 养成良好的生活习惯

避免熬夜：熬夜会耗伤肾精，建议每晚11点前入睡，保证7-8小时睡眠。

节制房事：过度房事会耗损肾气，糖尿病患者应适度节制。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏损害，应尽量避免。

6. 心理调节，舒缓压力

长期压力会导致肾气耗损，糖尿病患者应学会放松心情，保持乐观心态。

可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。

四、注意事项

避免滥用补肾药物

补肾药物需在医生指导下使用，避免自行服用不明成分的保健品，以免加重肾脏负担。

警惕肾功能不全

如果出现水肿、乏力、食欲减退等症状，应及时就医，检查肾功能。

个体化调理

每个人的体质和病情不同，补肾护肾的方法应因人而异，建议在医生或营养师的指导下制定个性化方案。

五、要点总结

糖尿病患者由于长期高血糖和代谢紊乱，容易导致肾虚和肾脏损害。通过控制血糖、合理饮食、适度运动、中医调理等方式，可以有效补肾护肾，延缓糖尿病肾病的进展。同时，养成良好的生活习惯和保持乐观心态也是保护肾脏的重要措施。

肾脏是人体重要的代谢器官，保护肾脏就是保护健康。希望每一位糖尿病患者都能科学补肾护肾，远离肾虚困扰，享受健康生活！

糖尿病？其实就是肾虚了！一个良方，解决消瘦、口渴、尿多

“让你终身服药的人，一定治不好你的病，早晚还会给你治出新的病来。”
我和很多患者聊过，比起大家说中医是骗子，更多人怕的是人心太黑了。
就拿糖尿病来说，在绝大部分人眼中这和高血压一样，是不治之症，只能终身服药。我只想说，这世上哪来那么多不治之症，不过是黑心的人，想发财的人太多了而已。

记得之前，来了一位糖尿病的患者，当时她已经患糖尿病有6年的时间，看了好几个的医生，也用了很多药，但是尿糖还是没有办法转阴。
患者自述主要爱喝水，不喝水就会感觉口渴，小便多且浑浊，倦怠乏力，心慌，而且还越来越瘦。我再一看患者的舌脉，发现舌质淡胖，舌苔白厚，脉象濡缓。

这个患者的糖尿病（中医谓之消渴），就源于肾虚。

根据她的情况开方：熟地，淮山药，山萸肉，牡丹皮，茯苓，泽泻，制附子，骨碎补，肉桂粉（冲），桑螵蛸，金樱子。
结果如何？患者服用以后，尿浑、口渴、乏力等现象都有了很大改善。血糖和尿糖都有所回落。遵原方，稍作加减，继续投用。到最后，患者的空腹血糖基本趋于正常值，体重也明显增加。

现在，我们来看看这里的道理。

我们的肾，负责水液的代谢，乃人体的三大水官之一。中医对消渴的认识，有上消、中消和下消的区别。肾虚者，往往就属于下消。
肾主水液的代谢和输布。肾阳虚弱，体内的津液得不到温煦，就不能输布到四肢百骸，所以患者会口渴。

肾凭借其自身的气化之能，可以将体内的津液水分进行再利用，使之可以被五脏所摄取。现在，肾阳虚弱，津液水分得不到充分利用，直驱而入膀胱，这就导致患者尿量特别多。

肾，主封藏。体内的精微物质，如果离开了肾的封藏之能，就会外泄。患者得不到精微物质的滋养，人就会瘦，而且瘦得很厉害。上文医案里的患者，尿混浊，如脂膏，这就是精微外漏了。

所以这个患者的问题，就在于肾虚。而且，以肾阳虚为主。由于患者口渴多饮，精微外泄，故而也有一点肾阴不足的问题。
方中，制附子、骨碎补、肉桂，用于滋补肾阳。熟地、山药、山萸肉，用于滋补肾阴。牡丹皮、泽泻和茯苓，用于泄肾浊。最后，加金樱子和桑螵蛸。这两味药，有缩小便，固摄精微物质的的作用。

在这里，我要说明一下，很多人觉得糖尿病治不好，说能治好的都是骗人。其实这是大家的误解。
糖尿病分为2种，1型糖尿病，是先天胰岛缺失，不可能治好，而这种糖尿病，占总糖尿病人数的5%。
2型糖尿病，则是因为后天的饮食习惯、生活习惯等原因造成的，而这种糖尿病，每年被中药治愈的人口，大约在3万人。也就是说，2型糖尿病会被治愈。

中医看病不是一篇概全，是要根据具体情况具体辩证的，有时候看起来类似的症状，药的用量确实天差地别。
可这些年来，我发现医院越来越唯利是图了，面对病人丝毫不考虑患者实际情况，只顾着给患者做检查、拍片子、做手术、慢性病靠维持等等。而很多病其实不需要那么复杂，甚至一点药物就能够解决。

我能做的，也只是在行医之余，写下自己的行医经验，用文字帮助更多有需要的人。

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糖尿病大多肾有问题？肾虚和肾病都有啥信号，防肾病强肾得这样做

导语：临床数据显示，约40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病，但许多糖友常把"肾虚"和"肾病"混为一谈。今天，我们将从中医和西医双视角，为您解析二者的本质区别，并奉上科学护肾全方案。

西医观点：

• 糖尿病肾病是微血管并发症，与血糖控制直接相关
• 研究显示：病程10年以上的糖友中，约30%出现肾功能异常
• 关键指标：尿微量白蛋白、eGFR（估算肾小球滤过率）

中医观点：

• "消渴病"（糖尿病）久病必及肾，但非所有患者都肾虚
• 肾虚分型：
• 肾阴虚（占63%）：口干舌燥、腰膝酸软、失眠多梦
• 肾阳虚（占29%）：畏寒肢冷、夜尿频繁、性功能减退
• 阴阳两虚（晚期患者多见）

重要结论：

• 西医肾病≠中医肾虚（前者有客观指标，后者是功能状态）
• 血糖控制良好者可能无肾虚表现
• 长期失眠、过劳的糖友更易出现肾虚症状

鉴别要点

糖尿病肾病

中医肾虚

核心表现

尿泡沫多、下肢水肿

腰膝酸软、耳鸣健忘

客观指标

尿微量白蛋白＞30mg/24h

无特异性实验室指标

发展速度

渐进性（分5期）

可突然加重（如劳累后）

治疗反应

需综合控糖降压

中医药调理效果显著

危险信号分级：
黄色预警（应就医检查）：

• 夜尿＞2次且尿量多（＞750ml）
• 晨起眼睑浮肿，活动后减轻
• 血压持续＞130/80mmHg

红色警报（立即就诊）：

• 尿中出现大量细小不散泡沫
• 双腿对称性凹陷性水肿
• 血肌酐＞97μmol/L（女性）或106μmol/L（男性）

• 3D控糖法：
• 空腹血糖≤6.5mmol/L
• 餐后2小时血糖≤8.5mmol/L
• 糖化血红蛋白≤7.0%（年轻患者建议≤6.5%）
• 血压管理：
• 优选ARB/ACEI类降压药（如缬沙坦）
• 每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖）

四吃四不吃原则：
✅ 推荐食物：

• 优质蛋白：鸡蛋清（每天1个）、龙利鱼（每周3次）
• 低钾蔬菜：冬瓜、黄瓜、娃娃菜
• 护肾茶饮：黄芪枸杞茶（黄芪5g 枸杞10粒）

❌ 禁忌食物：

• 高磷食物：动物内脏、可乐
• 植物蛋白：豆腐、杂豆（每日≤50g）
• 隐形盐：挂面、蜜饯、鸡精
• 杨桃（含神经毒素）

运动方案：

• 黄金时段：餐后90分钟
• 最佳选择：八段锦（重点练习"两手攀足固肾腰"）
• 避免：早晨5-8点剧烈运动（晨峰高血压时段）

穴位保健：

• 每日按压涌泉穴（足底前1/3凹陷处）
• 艾灸肾俞穴（第二腰椎旁开1.5寸）
• 睡前搓腰100次（激发命门之火）

❌ "肌酐正常就没事"（早期肾病肌酐可能正常）
❌ "吃腰子补肾"（动物肾脏含高嘌呤高磷）
❌ "多喝水排毒"（已有水肿者需限水）

专家建议：

• 每年至少1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）检测
• 糖尿病5年以上者每半年查肾功能
• 出现疑似症状首选24小时尿蛋白定量检查

要点提醒：记住"三控三早"原则——控糖、控压、控重，早发现、早诊断、早治疗。肾功能损伤不可逆，但科学管理可使肾病进展速度降低76%（依据DCCT研究数据）。现在就开始行动，守护您的"生命滤网"！