肾虚与糖尿病(肾虚糖尿病严重吗)

• 1、糖尿病高血糖伤肾：这些信号表明肾虚了，要如何科学补肾护肾？
• 2、糖尿病大多肾有问题？肾虚和肾病都有啥信号，防肾病强肾得这样做
• 3、糖尿病，你可能是肾阳虚，仲景名方：温补肾阳，稳血糖

糖尿病高血糖伤肾：这些信号表明肾虚了，要如何科学补肾护肾？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖不仅会影响心血管、神经系统，还会对肾脏造成损害。许多糖尿病患者容易出现肾虚的症状，如腰膝酸软、乏力、夜尿频多等。那么，糖尿病患者为什么易肾虚？又该如何科学补肾护肾呢？本文将为您详细解答。

一、为什么糖尿病患者易肾虚？

糖尿病肾病的影响

长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，早期表现为微量蛋白尿，晚期可能发展为肾功能衰竭。

肾气不足

中医认为，糖尿病属于“消渴症”范畴，多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肾为先天之本，糖尿病患者由于长期疾病消耗，容易出现肾气不足，表现为肾虚。

代谢紊乱

糖尿病患者常伴有血脂异常、高血压等代谢问题，这些因素会加重肾脏负担，导致肾功能下降。

药物影响

部分降糖药物或长期用药可能对肾脏产生一定的副作用，进一步加重肾虚。

二、肾虚的常见表现

糖尿病患者如果出现以下症状，可能提示肾虚：

腰膝酸软、乏力；

夜尿频多，尤其是夜间起床次数增加；

头晕耳鸣、记忆力减退；

畏寒肢冷，手脚冰凉；

男性可能出现性功能减退，女性可能出现月经不调。

三、如何科学补肾护肾？

补肾护肾需要从生活方式、饮食调理、运动保健等多方面入手，以下是一些实用的建议：

1. 控制血糖，保护肾脏

定期监测血糖：将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖控制在<10.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。

合理用药：在医生指导下选择对肾脏影响较小的降糖药物，如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

定期检查肾功能：每3-6个月检查一次尿微量白蛋白和血肌酐，早期发现肾脏损害。

2. 饮食调理，补肾养肾

优质低蛋白饮食：适量摄入优质蛋白质（如鱼、蛋、瘦肉、豆制品），减少肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0 g/kg体重。

多吃黑色食物：中医认为黑色入肾，黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等食物有助于补肾。

补充抗氧化食物：如蓝莓、紫甘蓝、胡萝卜等，有助于减轻肾脏氧化应激。

低盐饮食：每日盐摄入量控制在5 g以下，避免加重肾脏负担。

多喝水：每天饮水1500-2000 mL，促进代谢废物排出，但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。

3. 中医调理，补肾益气

中药调理：在中医师指导下，使用补肾益气的中药，如枸杞子、山药、黄芪、熟地黄、杜仲等。

食疗方推荐：

黑豆核桃粥：黑豆50 g，核桃仁30 g，粳米100 g，煮粥食用，补肾益精。

枸杞山药汤：枸杞子15 g，山药100 g，瘦肉适量，煲汤食用，补肾健脾。

4. 适度运动，强肾健体

太极拳：太极拳动作舒缓，能够调节气血，增强肾脏功能。

八段锦：尤其是“两手攀足固肾腰”动作，有助于补肾强腰。

散步：每天坚持30分钟散步，促进血液循环，增强肾脏代谢功能。

5. 养成良好的生活习惯

避免熬夜：熬夜会耗伤肾精，建议每晚11点前入睡，保证7-8小时睡眠。

节制房事：过度房事会耗损肾气，糖尿病患者应适度节制。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏损害，应尽量避免。

6. 心理调节，舒缓压力

长期压力会导致肾气耗损，糖尿病患者应学会放松心情，保持乐观心态。

可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。

四、注意事项

避免滥用补肾药物

补肾药物需在医生指导下使用，避免自行服用不明成分的保健品，以免加重肾脏负担。

警惕肾功能不全

如果出现水肿、乏力、食欲减退等症状，应及时就医，检查肾功能。

个体化调理

每个人的体质和病情不同，补肾护肾的方法应因人而异，建议在医生或营养师的指导下制定个性化方案。

五、要点总结

糖尿病患者由于长期高血糖和代谢紊乱，容易导致肾虚和肾脏损害。通过控制血糖、合理饮食、适度运动、中医调理等方式，可以有效补肾护肾，延缓糖尿病肾病的进展。同时，养成良好的生活习惯和保持乐观心态也是保护肾脏的重要措施。

肾脏是人体重要的代谢器官，保护肾脏就是保护健康。希望每一位糖尿病患者都能科学补肾护肾，远离肾虚困扰，享受健康生活！

糖尿病大多肾有问题？肾虚和肾病都有啥信号，防肾病强肾得这样做

导语：临床数据显示，约40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病，但许多糖友常把"肾虚"和"肾病"混为一谈。今天，我们将从中医和西医双视角，为您解析二者的本质区别，并奉上科学护肾全方案。

西医观点：

• 糖尿病肾病是微血管并发症，与血糖控制直接相关
• 研究显示：病程10年以上的糖友中，约30%出现肾功能异常
• 关键指标：尿微量白蛋白、eGFR（估算肾小球滤过率）

中医观点：

• "消渴病"（糖尿病）久病必及肾，但非所有患者都肾虚
• 肾虚分型：
• 肾阴虚（占63%）：口干舌燥、腰膝酸软、失眠多梦
• 肾阳虚（占29%）：畏寒肢冷、夜尿频繁、性功能减退
• 阴阳两虚（晚期患者多见）

重要结论：

• 西医肾病≠中医肾虚（前者有客观指标，后者是功能状态）
• 血糖控制良好者可能无肾虚表现
• 长期失眠、过劳的糖友更易出现肾虚症状

鉴别要点

糖尿病肾病

中医肾虚

核心表现

尿泡沫多、下肢水肿

腰膝酸软、耳鸣健忘

客观指标

尿微量白蛋白＞30mg/24h

无特异性实验室指标

发展速度

渐进性（分5期）

可突然加重（如劳累后）

治疗反应

需综合控糖降压

中医药调理效果显著

危险信号分级：
黄色预警（应就医检查）：

• 夜尿＞2次且尿量多（＞750ml）
• 晨起眼睑浮肿，活动后减轻
• 血压持续＞130/80mmHg

红色警报（立即就诊）：

• 尿中出现大量细小不散泡沫
• 双腿对称性凹陷性水肿
• 血肌酐＞97μmol/L（女性）或106μmol/L（男性）

• 3D控糖法：
• 空腹血糖≤6.5mmol/L
• 餐后2小时血糖≤8.5mmol/L
• 糖化血红蛋白≤7.0%（年轻患者建议≤6.5%）
• 血压管理：
• 优选ARB/ACEI类降压药（如缬沙坦）
• 每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖）

四吃四不吃原则：
✅ 推荐食物：

• 优质蛋白：鸡蛋清（每天1个）、龙利鱼（每周3次）
• 低钾蔬菜：冬瓜、黄瓜、娃娃菜
• 护肾茶饮：黄芪枸杞茶（黄芪5g 枸杞10粒）

❌ 禁忌食物：

• 高磷食物：动物内脏、可乐
• 植物蛋白：豆腐、杂豆（每日≤50g）
• 隐形盐：挂面、蜜饯、鸡精
• 杨桃（含神经毒素）

运动方案：

• 黄金时段：餐后90分钟
• 最佳选择：八段锦（重点练习"两手攀足固肾腰"）
• 避免：早晨5-8点剧烈运动（晨峰高血压时段）

穴位保健：

• 每日按压涌泉穴（足底前1/3凹陷处）
• 艾灸肾俞穴（第二腰椎旁开1.5寸）
• 睡前搓腰100次（激发命门之火）

❌ "肌酐正常就没事"（早期肾病肌酐可能正常）
❌ "吃腰子补肾"（动物肾脏含高嘌呤高磷）
❌ "多喝水排毒"（已有水肿者需限水）

专家建议：

• 每年至少1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）检测
• 糖尿病5年以上者每半年查肾功能
• 出现疑似症状首选24小时尿蛋白定量检查

要点提醒：记住"三控三早"原则——控糖、控压、控重，早发现、早诊断、早治疗。肾功能损伤不可逆，但科学管理可使肾病进展速度降低76%（依据DCCT研究数据）。现在就开始行动，守护您的"生命滤网"！

糖尿病，你可能是肾阳虚，仲景名方：温补肾阳，稳血糖

一说到糖尿病，很多人认为和“燥热”有关，你可能还不知道，有的糖尿病是肾阳虚所致。

有一位52岁的患者，患病15年。这些年里，他尝试了各种降糖药物，血糖阶段性的时有下降，却总是反反复复，没有稳定在理想状态。

近段时间来，也不知道哪的问题，体重急剧下降，身体有种被掏空的感觉，同时出现了小便次数增多、畏寒怕冷，经常出冷汗等情况。

降糖药一直没断，却没有什么效果，就想通过中医试一试，看看能不能带来新的希望。

仔细诊断发现，患者脉象沉细无力、舌色淡白，津液稀少。患者自述食不知味，大便稀溏不成形，夜间频繁起夜，睡眠质量也很差，整个人被折磨得非常痛苦。

辨证典型的肾阳虚型糖尿病。

糖尿病虽然多以阴虚燥热为病机，但这位患者患病多年，肾阴不断被损耗，肾阳也跟着失去了滋养，出现逐渐衰败之象。

从中医上讲，肾主水液代谢，肾阳虚则水液不能正常蒸腾气化，身体得不到津液的滋养，就会出现少津、口干渴的情况。水液呢，在体内可直趋膀胱，夜尿也就增多了；身体的阳气无力卫外，便会冷汗频出。

根据患者的情况，开方：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。这个方子也是源自于医圣的经典名方右归丸。

方中制附子、肉桂、鹿角胶强力温补肾阳。

熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子滋阴益肾，为阳气的生发，提供能量基础。

菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝，当归养血和血，使全方温而不燥，补而不滞。

患者按方服用一段时间后，发现手脚畏冷的情况有所改善，夜尿次数也明显减少，大便也开始成型。

看到效果后，患者信心大增，适当调整方子剂量后，继续坚持服药。

两个月后，患者的症状基本消失，血糖也趋于稳定。为巩固疗效，让患者继续服用一个月，诸症渐消，随访至今，无复发。