糖尿病的人血压(糖尿病的人血压高还是低)

• 1、糖尿病患者血压控制标准，你知道吗？
• 2、糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”
• 3、指南共识重大调整：2型糖尿病，血压严控120/80！选降压药 有讲究

糖尿病患者血压控制标准，你知道吗？

对于糖尿病患者来说，控制好血压和控制血糖一样重要，二者可是“紧密相连”的“伙伴”呢，那糖尿病患者的血压控制标准究竟是怎样的呢？今天咱们就来好好了解一下。

一般情况下，糖尿病患者血压控制的目标值是小于130/80mmHg。这个数值可不像随便定的哦，是经过大量的医学研究和实践总结出来的，把血压控制在这个范围内，能最大程度地减少糖尿病患者出现心脑血管疾病、肾脏损害等并发症的风险。

咱们先来聊聊血压里的收缩压，也就是那个比较高的数值。当收缩压长期高于130mmHg时，就好像给血管施加了过大的压力，血管壁会变得越来越脆弱，在糖尿病这个“大背景”下，血管本就容易出现问题，这样一来，引发脑梗、冠心病等严重疾病的几率就大大增加了呀。

再说说舒张压，也就是那个相对低一点的数值，要是舒张压老是超过80mmHg，肾脏这个“勤劳的排毒小能手”可就要受累啦。肾脏的小血管在高血压的影响下，会逐渐失去正常的功能，慢慢地就可能出现蛋白尿，甚至发展成肾衰竭呢，而糖尿病患者的肾脏本身就相对更“娇弱”，所以更得严格控制舒张压了。

那要怎么才能把血压控制在标准范围内呢？首先，生活方式的改变很关键哦。低盐饮食，每天摄入的盐量最好别超过5克，这样能减轻身体里的水钠潴留，给血管“减减压”。

适量的运动也是必不可少的，像散步、太极拳这些温和的运动，能让血管更有弹性呢。

要是通过这些还不能很好地控制血压，那就要在医生的指导下合理使用降压药物啦，可千万别自己随意增减药量哦。

总之，糖尿病患者一定要重视血压的控制，时刻牢记这130/80mmHg的标准，守护好自己的健康，这样才能开开心心地享受生活呀。

糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”

糖尿病与高血压都是中老年朋友的常见慢性病，同时合并两种疾病的也不在少数。据统计，我国门诊就诊的2 型糖尿病患者中约30%伴有高血压。糖尿病人群中高血压的患病率是非糖尿病人群的2倍以上。这“两高”之所以会同时发生，是因为具有相同的发病基础，都与不良生活方式有关，比如高热量饮食、运动少、体重超标、嗜好烟酒等。两者一旦相遇，还会互相促进，形成恶性循环，一种疾病会使另一种疾病变得更糟，甚至可能是致命的，患者将面临更大的风险。如果同时患有糖尿病和高血压，在治疗方面要记住以下3个“标准”。

选降压药的标准

有些降压药物对控制血糖不利，比如噻嗪类药物、β受体阻滞剂等，有时会使糖尿病人的血糖升高甚至失控。糖尿病患者选降压药时应综合考虑降压疗效、对心脑肾的保护作用等多个因素。优选长效制剂（一般一天服用一次），有效平稳控制24 小时血压（包括夜间血压与晨峰血压），以减少血压昼夜波动，预防心脑血管病事件发生。比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。

选降糖药的标准

同样，选择降糖药也要考虑那些能够对心、肾提供保护的药物。有的降糖药物，比如噻唑烷二酮类药物，有增加心力衰竭的风险，选择应慎重。首选的药物还是最常见的二甲双胍，除了可以降低血糖，还具有减脂、减重等作用。此外，SGLT2抑制剂类药物或GLP-1受体激动剂类药物，对心肾也有明显的保护作用。

血压控制的标准

对于合并高血压的糖尿病患者来说，血压要记住一个警戒值，就是当血压高于130/80毫米汞柱时，就需要启动降压模式了。老年或冠心病的糖尿病患者可适当放宽，控制在140/90 毫米汞柱。在正规治疗的基础上，还要在饮食、运动、作息等方面，养成健康好习惯。饮食控糖、控油、控盐，吃饭七八分饱，适当减少主食量。烟酒人群中，高血压和糖尿病的发病风险，是一般人群的2～4倍，所以一定要戒烟戒酒。坚持合理运动，控制体重，保证充足的睡眠时间。

作者：徐捷

来源：医药养生保健报社

指南共识重大调整：2型糖尿病，血压严控120/80！选降压药 有讲究

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

有些人，血糖控制得挺好，结果倒是高血压先出了事；有些人，自觉血压“不高不低”，却忽视了糖尿病人跟别人不一样——这“120/80”的标准，对他们可不是随便说说的。

过去啊，不少人觉得糖尿病和高血压是两回事，一个管糖，一个管压，互不相干。可在我这些年的门诊经验里，哪怕血糖控制得再精致，高血压没管好，该来的并发症一个都不会落下。

现在国家权威指南明确把糖尿病人的血压目标提到了120/80毫米汞柱，这不是吓唬人，是有大数据支持的科学结论。

我反复跟病人说，糖尿病人跟普通人不同，你那点“高一点没关系”的侥幸心理，才真是血管最大的敌人。

糖尿病本身就让血管内皮变脆、变薄、变容易堵。血糖高一天，血管受伤一天；

血压一高，等于是往伤口撒盐。有些人血糖才刚刚控制住，没两年就出现蛋白尿、视力下降、下肢麻木，追根到底，不是糖的问题，是血压没管紧。

现在指南把糖尿病患者的理想血压目标定在120/80以内，不是拍脑袋定的，是因为大量研究发现，只要血压一过130/80，肾衰、失明、中风这些事风险就陡然上升。甚至有研究显示，糖尿病人每降低10毫米汞柱的收缩压，心血管事件的风险能降20%左右。这谁扛得住？

我一直不理解，为什么那么多人愿意花几千块买保健品，却不愿意坚持吃几块钱的降压药。

降压药这事说复杂也复杂，说简单也简单。不少人一听说要吃药，就开始“研究”副作用，左挑右选，结果挑来挑去，把自己挑进了医院。

其实降压药种类很多，糖尿病人选药，是有讲究的，绝不是“你吃这个挺好，我也来试试”。

比如有糖尿病的人，高血压又伴着蛋白尿，就特别适合使用“普利类”或“沙坦类”药物，它不仅降压，还有保护肾脏的作用；而有些人腿肿得厉害，一查原来吃的是钙通道阻滞剂，这类药对一部分人来说确实容易水肿，就得换方案。

还有人吃药吃到心跳慢、头晕，结果是吃了影响心率的药，和自己的体质不对路。所以我总说，吃降压药就像穿鞋，得合脚，不是越贵越好，而是合不合适。

这几年，我见得最多的就是“自己调药”的人。一会儿嫌降压药吃多了，一会儿听邻居说哪种药伤肾，就擅自停药、换药。其实，真正伤肾的不是降压药，而是血压长期不达标。你不吃药，血压高着，肾脏天天被冲击，时间久了，连透析都可能躲不掉。

血糖血压这俩兄弟，是你身体里最叛逆的一对，得看紧了，一松就闹事。

不少人觉得不头晕不耳鸣就没事，其实高血压最可怕的地方就是“没症状”。你每年体检都合格不代表你每天24小时都合格，很多人问题就出在夜间血压没降下来。糖尿病人本来就容易出现“非杓型”血压，也就是晚上血压不降，反而升。这种情况最容易导致脑梗、心肌梗死。

我遇到好几个病人，白天血压看着还行，半夜突然中风，一查是夜间血压飙到180。

所以我一再强调，糖尿病人要监测24小时动态血压，别只看早上那一两次。特别是有些人晚上吃得咸、喝水多、情绪激动，这些都能让夜间血压上去。你白天吃药吃得好，晚上不注意，那药也白吃了。

说到吃，我得说句实话，我一直觉得咱中国人饮食最大的问题，不是糖，不是油，而是“咸”。

糖尿病人有个误区，以为控制了糖，就万事大吉。可你天天吃咸菜、酱油、咸鱼、火腿，盐一多，血压就高，血压高了，糖再控得好也白搭。而且很多人根本没意识到自己吃得咸，特别是外卖、熟食和瓶装酱料，那个钠含量高得惊人。

你把饭做清淡一点，一天少吃两口酱油，可能比你多走一万步还有效。

还有作息。我真不明白，退休了还天天熬夜图啥？高血压、糖尿病这类慢病，最怕的就是作息不规律。你晚上十一二点睡，身体的生物钟就乱了，交感神经兴奋，血压就容易高。你白天吃三种药压住的血压，晚上可能一觉醒来全反弹了。

睡眠差、情绪急、作息乱，这些不是小事，是慢病的“催化剂”。你光盯着血压表数字，却不盯着自己生活的节奏，那就本末倒置了。

很多糖尿病人还有一个问题，就是情绪上总是“想开但又不甘心”，表面说“我认了”，其实心里老觉得自己是被命运“选中”的。这种心理状态会让人焦躁、压抑，激素水平紊乱，血压血糖都更难控制。

我见过不少人，一旦学会了“真正放下”，反而血压也稳了，血糖也顺了。

说到底，血压控制不是靠药单一张搞定的，是靠你每天的点点滴滴。你吃的每一口饭、走的每一步路、睡的每一个觉、发的每一个脾气，都会反馈在你的血压上。不是医生讲多少道理能帮你长寿，是你自己愿不愿意为自己负责。

现在国家这么重视糖尿病人群健康，指南也一步一步向更精准、更个性化的方向调整，不是为了让人害怕，而是给大家一把钥匙。你要是还拿着旧观念不放，最后吃苦的只能是自己。

我不怕你吃药，我怕你自作聪明。

高血压和糖尿病是“共谋”，不是“偶遇”，尤其在中老年阶段，这两个一旦联手，就会把人身体最脆的地方一一攻破。你要真想把日子过得安稳，就得把“血压120/80”当成你活得明白与否的一道分水岭。

别等到住进医院才开始后悔每天多吃的那点盐、少走的那百米、没吃的那颗药。

愿你看完这篇文章，不是感慨，而是行动。

参考文献：

［1］周玉华,李小梅,刘娟.2型糖尿病患者血压控制目标及抗高血压治疗策略[J].中华高血压杂志,2024,32(05):421-426.

［2］王建华,王晓玲.中国2型糖尿病合并高血压患者管理现状与对策[J].中国实用内科杂志,2025,45(03):237-241.

［3］张丽,黄文军,陈志军.糖尿病患者血压控制对微血管并发症影响的临床研究[J].中国老年学杂志,2024,44(08):1793-1797.