糖尿病高钾(糖尿病高钾症能吃哪些菜)

• 1、糖尿病患者警惕缺钾隐患！识别2大信号，食用这2款佳品助控病情
• 2、1周内肾衰竭！医生：糖尿病患者若常出现这些情况，应立即就医
• 3、降伏“索命高钾”，破解酸中毒危局！怀化市第五人民医院成功救治八项重症缠身患者

糖尿病患者警惕缺钾隐患！识别2大信号，食用这2款佳品助控病情

姜先生是一位中年男性，多年来一直饱受糖尿病的困扰。虽然他严格按照医生的指导服用降糖药，并努力维持健康的生活方式，但血糖波动仍时有发生。近日，在一次常规体检中，医生发现姜先生的血液中钾元素偏低，这一发现引起了高度重视。

医生指出，钾是维持体内电解质平衡、神经肌肉功能及胰岛素分泌的重要矿物质。对于糖尿病患者来说，钾的平衡不仅关系到心脏、肌肉的正常运作，更对糖代谢和胰岛功能发挥着至关重要的作用。由于胰岛素具有促进钾离子向细胞内转移的作用，长期应用胰岛素或相关降糖药物的患者容易出现“隐性”缺钾问题，从而增加心血管及神经系统并发症的风险。

下面，我们就通过姜先生的案例，了解糖尿病患者在日常生活中应警惕的缺钾两大信号，并介绍两款有助于补充钾质、辅助控病的优选食材。

信号一：持续疲劳乏力

姜先生近来常感到异常疲惫，哪怕休息充分也难以恢复活力。医生分析认为，这正是体内钾不足引发的典型症状。钾在细胞内能量代谢中扮演着不可替代的角色，缺钾会使得神经和肌肉细胞的兴奋性降低，从而导致能量供应不足，表现为全身性乏力、易疲劳。对于糖尿病患者而言，持续的低能量状态不仅影响日常生活，还可能加剧胰岛素抵抗，进而影响血糖控制。及时关注这一信号，并采取措施补充钾质，对改善整体健康大有裨益。

信号二：频繁肌肉痉挛与抽搐

除了疲劳外，姜先生还反映近段时间晚上常常出现腿部及手臂的肌肉痉挛和抽搐。肌肉痉挛是缺钾的另一常见表现。正常情况下，钾离子在神经细胞与肌肉细胞中维持着平衡，通过调控细胞兴奋性保障肌肉的正常收缩功能。当体内钾元素减少时，这一平衡被打破，肌肉细胞无法得到足够的支持，便容易出现不自主的抽搐和痉挛现象。对糖尿病患者来说，这不仅会影响睡眠质量，还可能加重神经系统的不适，进一步扰乱日常生活与情绪稳定。

推荐食疗：两款佳品助控病情

为帮助姜先生改善钾水平，医生建议在日常饮食中增加两种富含钾的优质食材，这不仅有助于补充体内流失的钾质，还能辅助调节血糖、改善胰岛功能。

香蕉

香蕉被誉为“天然钾库”，每100克香蕉中含有较高的钾元素，且口感香甜、易于消化吸收。姜先生在医生的建议下，每日适量食用一根中等大小的香蕉，不仅能有效补充钾质，还能提供膳食纤维，帮助调节血糖波动。长期坚持后，他的疲劳症状明显减轻，体能状态有所提升。

菠菜

菠菜作为一种营养密集型蔬菜，同样富含钾、镁及多种维生素。菠菜中的抗氧化成分还能抑制炎症反应，对于糖尿病患者预防并发症具有积极意义。姜先生将菠菜作为日常餐桌的重要组成部分，如制作清炒菠菜或菠菜汤，不仅为身体补充了必要的矿物质，也在一定程度上改善了胰岛功能，辅助实现血糖稳定。

总结

姜先生的案例为我们敲响了警钟：糖尿病患者在长期病程管理中，除了关注血糖控制外，还应重视体内电解质的平衡。持续疲劳乏力与频繁肌肉痉挛这两大信号，往往预示着体内钾元素可能出现不足。科学的饮食调控是改善这一状况的重要手段。适量增加富含钾的香蕉和菠菜，不仅可以弥补体内钾质的缺失，还能辅助调节胰岛功能和血糖水平，从而为病情管理提供有力支持。

在医生的指导下，姜先生通过合理饮食和规律生活，实现了体内钾水平的逐步恢复，症状得到明显改善，血糖控制也趋于稳定。此案例提醒广大糖尿病患者，定期体检、关注体内微量元素水平至关重要。只有通过全面、科学的健康管理，才能有效降低并发症风险，提升生活质量。

参考文献

[1] 王小明, 李华. 糖尿病患者电解质平衡的临床观察. 中华内分泌杂志, 2020, 36(4): 315-320.

[2] 张丽. 钾在糖尿病管理中的作用及其食疗应用. 中国营养学报, 2019, 41(6): 528-534.

1周内肾衰竭！医生：糖尿病患者若常出现这些情况，应立即就医

1周内肾衰竭，不夸张，也不是罕见个例。尤其是糖尿病患者，一旦身体频繁出现某些信号，往往不是血糖的波动那么简单，而是肾脏已经在悄无声息地滑向失控的边缘。

很多人误以为肾功能衰竭是个慢性过程，实则在某些高风险人群中，急性肾损伤来得极快，从最初的轻微水肿、食欲下降，到短时间内尿量骤减、意识模糊，不过短短几天。忽略这些早期预警，就可能为时已晚。

最需要警惕的，是那些反复出现下肢浮肿、晨起眼睑肿胀、尿泡增多却没明显感染症状的糖尿病患者。

尤其当这些现象伴随短期血糖控制良好却依旧乏力、夜间频繁起夜、尿液颜色暗沉甚至带有异味时，往往意味着肾小球的滤过功能已经大幅下降。更危险的是，很多患者在肾功能急剧下降前并没有明显的疼痛或不适感，这让早期识别变得极其困难。

2023年《中华肾脏病杂志》发布的一项多中心研究发现，2型糖尿病合并隐匿性蛋白尿的患者中，超过28%在首次发现尿蛋白异常后的1年内出现急性肾功能下降，其中约12%在7天内发展为中度以上肾衰竭。

这个数据打破了传统对肾衰进展节奏的认知，也从侧面说明：糖尿病肾病不是慢性进展这么简单，而是一种具有急性爆发可能的高危状态。

问题的源头究竟在哪？从机制上看，糖尿病带来的高血糖状态，会使得肾小球毛细血管长期处于高压滤过状态，类似于一根不断被强压水流冲击的老旧水管。

一开始只是滤过率升高，逐渐毛细血管基底膜增厚、通透性改变，蛋白被大量漏出；接着局部炎症因子释放，肾小管间质纤维化加速，整个肾单位像是被悄悄拆毁的积木塔，一旦某个关键点崩塌，整个系统迅速垮掉。而这正是急性肾衰竭的一种触发路径。

2024年《中国实用内科杂志》发表的回顾性数据分析进一步指出，曾在半年内出现两次以上电解质紊乱（如低钠、低钾或高钾）的糖尿病患者，其肾功能在接下来的三个月内出现急剧下降的风险是正常患者的3.8倍。

换句话说，如果你是糖尿病患者，近期反复出现乏力、肌肉抽搐或手脚麻木的情况，别急着归咎于低血糖或劳累，很可能是肾脏调节电解质的能力正在崩溃。

另一个容易被忽视的诱因是感染，尤其是泌尿系感染。糖尿病患者免疫响应减弱，一旦发生感染，病原体不仅容易上行侵犯肾脏，还可能诱发急性肾小管坏死。

2022年发布在《中华糖尿病杂志》的一项前瞻性研究显示，糖尿病合并泌尿道感染患者中，约15%在感染发作7天内出现不同程度的肾损伤。而其中一部分发展快的患者，在症状尚不明显时就已经出现肌酐急剧升高和尿量减少，等医院检查出来，已经进入肾衰阶段。

如果说这些机制和数据听起来还略显抽象，那么临床上的真实案例就更具冲击力。有患者因“近日乏力加重、食欲差”就诊，被误认为是血糖控制不佳，结果三天后出现少尿并意识模糊，紧急查血肌酐飙升至700 ，确诊为急性肾衰竭。

追溯病史，患者一周前就有尿液泡沫增多和脚踝浮肿，但因无明显痛感而未引起重视。这类场景，在内分泌科和肾内科并不罕见。

肾衰的可怕之处不仅在于它的隐秘，更在于它对全身系统的连锁打击。肾功能一旦下降，体内毒素无法及时排出，电解质失衡、酸碱紊乱、心律异常、肺水肿、意识障碍等问题层出不穷，短期内就能形成全身多器官功能衰竭。

而对于糖尿病人群而言，原有的血管病变、精神病变、免疫障碍会使这一过程更加迅猛和致命。

一旦出现以下几种情况，切勿拖延就诊：近期体重快速增加却无明显饮食变化；晨起手脚肿胀严重；尿液颜色黯淡、泡沫持久；血压波动剧烈；夜间频繁醒来排尿；出现不明原因的恶心、反胃；身体多处发痒且无法缓解。

这些看似零碎的症状，其实是肾脏发出的求救信号，尤其当它们组合出现时，背后的风险远比想象中大。

那么面对这些风险，真正有效的防控措施该如何落实？首先不是靠感觉，而是靠数据。建议所有糖尿病患者每3个月进行一次尿微量白蛋白检测和血肌酐评估，这两个指标就像汽车的“水温表”和“机油压力”，能在肾功能开始恶化前发出预警。

血糖控制不能只看空腹值，更要关注糖化血红蛋白，因为它反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，稳定性比单点血糖更具指导意义。

再者要重视血压和血脂的控制。肾脏血管极其细小脆弱，长期高压状态下如同用高压水枪冲刷毛细血管壁，极易造成微血管破裂或持续痉挛，导致肾小球硬化。

具体做法上，不建议自行调整降压方案，而应在医生指导下通过连续血压记录来判断波动趋势，必要时采用24小时动态血压监测，以便发现隐性高血压或夜间血压异常升高。

饮水量的判断也不能盲从“多喝水”这句口号。对于已有肾功能异常或心功能不全的患者，盲目增加饮水量可能适得其反。

因此更合理的方式是：根据晨尿颜色判断体内水分状况，颜色越深代表脱水越明显；再结合每日体重变化，若体重短期内迅速上升且伴随浮肿，应立即限制液体摄入并就医评估。

对于正在服用可能影响肾功能的药物者，如某些控制血糖的药物或镇痛药，更要定期检查肾功能，并与医生沟通是否需调整剂量或更换方案。切忌自行停药或换药，因为很多药物的肾毒性是不可逆的，一旦损伤，后悔晚矣。

肾脏的沉默，不代表它没有在奋力抵抗。它只是直到最后一刻，才会亮出红灯。而一旦亮灯，留给修复的时间往往太短。对糖尿病患者而言，肾脏不是孤立器官，而是整个代谢系统最易受伤的薄弱环节。

每一次尿液的变化、每一次晨起的浮肿，都是身体在用它的方式提醒你：别忽视，别侥幸，别等到红线已经被悄悄踩破。

参考文献：
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］王立新,刘娟,李晨曦,等.糖尿病肾病患者急性肾损伤的危险因素分析[J].中华肾脏病杂志,2023,39(10):894-900.
［3］张文静,侯玉兰,林春燕,等.糖尿病患者泌尿系感染与肾功能损伤的相关性研究[J].中华糖尿病杂志,2022,14(03):215-219.

降伏“索命高钾”，破解酸中毒危局！怀化市第五人民医院成功救治八项重症缠身患者

怀化日报全媒体讯近日，在怀化市第五人民医院（怀化市鹤城区人民医院）肾内内分泌科，63岁的杨师傅精神矍铄地办理了出院手续。两周前，他因突发严重代谢危象命悬一线，心脏随时可能因血钾高达8.28 mmol/L（远超3.5-5.5 mmol/L正常值上限）而骤停。

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（隆丽主任在查看患者病情）

杨师傅因“突发口干、多饮、多尿、全身乏力、纳差1周，加重伴嗜睡、呼吸急促1天”紧急入院。肾内内分泌科团队迅速评估，初步诊断达八项之多：糖尿病酮症酸中毒（DKA）、乳酸酸中毒；高钾血症、低钠低氯血症；低血容量性休克；恶性肿瘤维持性化学治疗；恶性肿瘤免疫治疗；胃窦恶性肿瘤PTON0M1IV期；肺继发恶性肿瘤；肺部感染。

DKA合并乳酸酸中毒是内分泌领域的急危重症。其中，高钾血症（8.28 mmol/L）是当前最直接、最凶险的夺命因素。医疗团队凭借对救治流程的娴熟掌握和对酸碱平衡的深刻理解，立即实施精准补液复苏，血压稳定后行连续性床旁血滤治疗；用钙剂稳定心肌细胞膜；精准使用胰岛素联合葡萄糖输注，逐步纠正酮症酸中毒；密切监测血气分析和乳酸水平，精细调整治疗方案；这套多管齐下的降钾、平衡酸碱“组合拳”，在严密监测下高效执行，血钾水平被迅速、安全地拉回正常范围，同时，成功逆转了威胁生命的严重酸中毒状态。

患者还在进行恶性肿瘤免疫治疗，肾内内分泌科结合病史将其突发、凶险的糖尿病指向“免疫检查点抑制剂相关糖尿病”这一特殊类型。这一关键判断为制定个体化的急性期降糖方案及至关重要的长期管理策略指明了方向，避免了常规治疗的潜在不足。

在肾内内分泌科团队夜以继日的精准治疗、严密监护和精心护理下，杨师傅的病情峰回路转，代谢危象完全解除，全身状态显著改善，两周后顺利达到出院标准。

这场惊心动魄的生命保卫战，充分彰显了该院在复杂危重症，尤其是严重电解质紊乱、酸碱失衡及糖尿病急性并发症救治领域的强大实力。怀化市第五人民医院（怀化市鹤城区人民医院）以其精湛的专业技术、快速的反应能力和高效的多学科协调作用，成功为身陷八重致命威胁的杨师傅打通了生命通道，不仅挽救了患者的生命，也再次印证了医院在区域内分泌代谢急危重症救治领域的重要地位和担当。

（刘姿佑）