妊娠糖尿病 空腹血糖(妊娠糖尿病空腹血糖高,餐后都正常怎么办)

• 1、妊娠时得了糖尿病该如何用药
• 2、怀孕后血糖失控？小心妊娠糖尿病伤害你和宝宝！早筛查早治疗
• 3、妊娠糖尿病别慌！这样吃，既健康又安心，轻松控制血糖！

妊娠时得了糖尿病该如何用药

妊娠糖尿病

孕妇怀孕期间得的糖尿病我们称之为妊娠糖尿病，其主要发病原因是妊娠导致的激素和代谢变化引起的胰岛素抵抗，而有部分妊娠患者本身胰岛素储备不足，不能通过及时调节体内胰岛素水平来调节血糖水平，从而出现因胰岛素缺乏导致的血糖升高。所以，妊娠糖尿病患者的治疗主要是补充胰岛素。

由于胰岛素是人体本身所具有的物质，所以其安全性很好，加之它又是大分子蛋白，不会通过胎盘对胎儿造成影响，被认为是妊娠期控制血糖的最佳选择。

胰岛素药品的种类很多，可用于孕妇的胰岛素主要包括短效、中效胰岛素，以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素（即不同时效的胰岛素混合组成的固定组方制剂，可同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素的双时相胰岛素制剂）。

临床可根据用药目的的不同选择胰岛素：

- 基础胰岛素（中、长效）：以控制空腹血糖为主。

如：中效人胰岛素（低鱼精蛋白锌胰岛素，NPH）；长效动物胰素（鱼精蛋白锌胰岛素，PZI） ；长效胰岛素类似物（甘精胰岛素、地特胰岛素）。

睡前注射中、长效胰岛素，有利于控制清晨的空腹血糖水平。

- 餐时胰岛素（短效）：以控制餐后血糖为主。

包括：短效人胰岛素（又称普通胰岛素或常规胰岛素）：在进餐前30-45分钟皮下注射；速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）。 孕妇往往餐后血糖偏高，可在进餐前即刻甚至餐后立即注射短效胰岛素，迅速降低餐后血糖，可以根据进食量随时调整胰岛素的注射剂量。

对于空腹及餐后血糖均升高者，可在三餐前用短效/速效胰岛素 睡前用中效胰岛素。

-预混胰岛素:应用存在局限性，两个组合胰岛素的剂量、比例相对固定，不利于调整，而孕妇在不同的孕期血糖变化较大，需根据血糖水平，随时调整胰岛素剂量，故预混胰岛素不作为孕妇用药的常规推荐。

孕妇用药从小剂量开始，根据血糖监测结果，逐步调整给药剂量。

- 口服降糖药：由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒等风险，国内外指南也不推荐孕期使用口服降糖药，特殊情况下，需评估风险，利大于弊时才可使用。

孕期血糖控制目标为：空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L；餐后2h血糖<6.7mmol/L。

总之，妊娠早期胰岛素从小剂量开始，随着孕周的增加，胰岛素的用量也相应增加。产妇分娩结束后，拮抗胰岛素的激素水平迅速下降，自身胰岛功能逐步恢复正常，这时可停用胰岛素，以免发生低血糖。

怀孕后血糖失控？小心妊娠糖尿病伤害你和宝宝！早筛查早治疗

“医生说我得了妊娠糖尿病，以后不能吃水果了？”“每天测血糖好麻烦，宝宝会不会受影响？”——这是很多准妈妈在孕期听到的高频对话。根据最新数据显示，中国约有13%的孕妇会经历妊娠糖尿病（GDM），而这一数字还在逐年上升。妊娠糖尿病看似“甜蜜”，却可能引发巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。

妊娠糖尿病是指怀孕期间首次出现的糖代谢异常。简单来说，就是孕期激素变化导致身体对胰岛素的敏感性下降，血糖升高。虽然多数孕妇产后血糖会恢复正常，但若不加以控制，可能增加母婴并发症风险，甚至影响未来患糖尿病的概率。

高危人群画像

• 年龄≥35岁
• 孕前超重/肥胖（BMI≥24）
• 家族糖尿病史
• 既往生育过≥4kg婴儿
• 多囊卵巢综合征病史
• 本次怀孕为多胞胎

自测风险：符合2项以上需警惕！建议首次产检即进行空腹血糖检测。

1. 对妈妈的影响

短期风险：妊娠高血压、羊水过多、难产、剖宫产率增加。

长期风险：未来患2型糖尿病的风险高达30%-50%。

2. 对宝宝的影响

巨大儿：胎儿体重超过4公斤，易导致肩难产、产道损伤。

新生儿低血糖：出生后血糖骤降，需紧急干预。

远期风险：成年后肥胖、代谢综合征、2型糖尿病风险增加。

1. 异常口渴，夜间频繁起床喝水

2. 皮肤瘙痒（尤其是下腹部和私处）

3. 反复发作的尿路感染/阴道炎

4. 胎儿突然“安静”（胎动减少）

5. 体重增长异常（每周＞0.5kg需警惕）

1. 筛查时间与方法

筛查时间：常规在孕24-28周进行糖耐量试验（OGTT）。

高危人群：有家族史、肥胖、多囊卵巢综合征的孕妇需提前至孕12-16周筛查。

2. 诊断标准（任一项超标即确诊）

空腹血糖 ≥5.1 mmol/L

1小时血糖 ≥10.0 mmol/L

2小时血糖 ≥8.5 mmol/L

1. 饮食管理：聪明吃，不挨饿！

少食多餐：每天5-6餐（3主餐 2-3次加餐），避免血糖飙升。

碳水化合物选择：优先低GI食物（如糙米、燕麦、全麦面包），避免精制糖（如白米饭、甜点）。

蛋白质摄入：每餐搭配瘦肉、鸡蛋、豆制品等，稳定血糖并促进胎儿发育。

蔬菜搭配：每日500克，绿叶菜、瓜茄类为主，淀粉类蔬菜（如土豆、南瓜）需计入主食。

饮食禁忌：

荔枝、芒果等高糖水果；

碳酸饮料、果汁、奶茶；

油炸食品、肥肉、动物内脏。

2. 运动干预：动起来，血糖稳！

推荐运动：散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动，每周150分钟。

运动时间：餐后30分钟开始，每次30-40分钟，避免空腹运动。

注意事项：运动时携带糖果，防止低血糖；出现宫缩、出血需立即停止。

3. 血糖监测：每天4次，精准控糖！

监测频率：空腹 三餐后2小时（共4次），记录数据供医生调整治疗方案。

目标值：空腹血糖 ≤5.3 mmol/L

餐后1小时 ≤7.8 mmol/L

餐后2小时 ≤6.7 mmol/L

1. 胰岛素使用的“黄金指征”

如果严格饮食和运动后血糖仍超标（如空腹≥5.3，餐后≥7.8），需启动胰岛素治疗。胰岛素是孕期最安全的降糖药，不会通过胎盘影响胎儿。

2. 胰岛素使用技巧

· 常用类型：门冬胰岛素（短效）、地特胰岛素（中效）。

· 剂量调整：医生会根据血糖监测结果逐步调整，通常从每餐前4-6单位开始。

· 注射部位：腹部、大腿外侧，避免脐周2cm内注射。

温馨提醒：胰岛素治疗需配合饮食和运动，避免低血糖！

1. 产后血糖恢复

多数孕妇产后6-12周血糖恢复正常，但需复查糖耐量试验。

有妊娠糖尿病史的女性，未来患2型糖尿病的风险增加，建议每3年筛查一次。

2. 母乳喂养的“双重好处”

母乳喂养可降低母亲产后糖尿病风险，同时增强宝宝免疫力。

3. 长期健康管理

保持健康体重，避免肥胖；

每周至少150分钟中等强度运动；

定期体检，关注血糖、血压、血脂。

1. “妊娠糖尿病必须完全戒糖？”

真相：完全戒糖反而可能引发酮症酸中毒！需在医生指导下合理摄入碳水化合物。

2. “打胰岛素会伤胎？”

真相：胰岛素是孕期安全药物，规范使用可降低母婴风险。

3. “产后就万事大吉了？”

真相：妊娠糖尿病是未来2型糖尿病的“预警”，需终身关注血糖变化。

妊娠糖尿病并非“洪水猛兽”，而是可以通过科学管理轻松应对的健康挑战。从饮食到运动，从监测到治疗，每一步都至关重要。准妈妈们，请记住：健康的身体是给宝宝最好的礼物！

妊娠糖尿病别慌！这样吃，既健康又安心，轻松控制血糖！

嘿，准妈妈们！怀孕期间，身体发生了不少变化，有些妈妈可能会遇到“妊娠糖尿病”这个问题。别担心，这其实是很多孕妈都会遇到的小“挑战”。关键在于控制好饮食，科学搭配，既保证宝宝的营养，又让血糖稳定下来。今天就来聊聊“妊娠糖尿病的饮食控制：总热量和营养素怎么分配”，让你吃得健康又安心！

一、为什么要控制总热量？

孕期的热量需求比平时要高，但如果血糖偏高，就不能随意多吃。控制总热量，主要是为了避免血糖飙升，保证胎宝宝的营养需求，又不让妈妈变胖太快。一般来说，医生会根据你的体重、孕周和血糖情况，给出一个适合你的热量范围。

二、热量分配怎么搞？

通常，孕妇的总热量可以这样划分：

碳水化合物：占比大约50-55%

蛋白质：占比15-20%

脂肪：占比20-25%

比如说，如果每天需要摄入1800千卡：

碳水：900-990千卡（大约225-250克）

蛋白质：270-360千卡（大约70-90克）

脂肪：360-450千卡（大约40-50克）

当然，这个比例可以根据个人情况调整，最好听取医生或营养师的建议。

三、具体怎么吃？

碳水：

选择低升糖指数（GI）的食物，比如全麦面包、燕麦、糙米、地瓜、豆类。

避免白面包、糖果、甜点、含糖饮料等快速升糖的食物。

分多餐少量，比如一天五六餐，避免血糖大起大落。

蛋白质：

多吃一些优质蛋白，比如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆腐、奶制品。

蛋白质有助于血糖稳定，也对胎儿发育很重要。

脂肪：

选择健康脂肪，比如橄榄油、坚果、鱼油。

避免油炸食品和反式脂肪。

四、注意事项

定时定量，不要暴饮暴食，也不要长时间空腹。

多喝水，少喝含糖饮料。

定期监测血糖，及时调整饮食方案。

五、总结

妊娠糖尿病虽然听起来挺吓人的，但只要合理控制热量和营养素的比例，科学搭配饮食，血糖就能得到很好的控制，宝宝也会健康成长。记得，孕期的饮食是对自己和宝宝的爱和责任，别太紧张，科学吃就行！

如果你也遇到过妊娠糖尿病，或者有自己的心得，欢迎留言分享！一起加油，健康孕育每一天！