糖尿病住院 报销(糖尿病住院报销比例农村合作医疗)

• 1、糖尿病高血压去哪报销多？2025年各地慢性病待遇梯度表
• 2、（医保咨询台）居民患“两病” 报销比例是多少？
• 3、医保不会说的秘密：糖尿病、高血压这三类药报销比例低！

糖尿病高血压去哪报销多？2025年各地慢性病待遇梯度表

退休后最怕两件事：一是看病难，二是花钱多。对于咱们这些患有糖尿病、高血压的老病号来说，医保报销就是实实在在的养老保障。2025年国家医保政策又有新调整，各地报销待遇呈现出明显梯度差异，咱们一起来看看怎么选对地方看病最划算。

一、报销政策三大核心指标

1. 起付线：每年自费达到这个金额才能开始报销（如北京职工医保为1300元）
2. 报销比例：扣除起付线后医保承担的比例（多数地区三甲医院报销85%-95%）
3. 支付限额：全年最高报销额度（普遍在25-45万区间）

二、重点地区待遇对比

华北地区

• 北京：社区门诊报销比例达92%，三甲医院88%，年度限额45万
• 天津：糖尿病门特报销比例90%，高血压Ⅱ期以上纳入保障
• 河北：基层医疗机构报销比三甲高15个百分点

华东地区

• 上海：退休人员门诊报销取消起付线，胰岛素注射耗材全额报销
• 江苏：实行"长处方"制度，慢性病用药一次可开3个月量
• 浙江：中医治疗项目报销比例上浮10%

华南地区

• 广东：跨省异地就医直接结算覆盖21个省份
• 福建：家庭医生签约患者报销比例提高5%
• 海南：将糖尿病足治疗纳入特殊门诊

中西部地区

• 四川：高血压Ⅲ期患者住院0起付线
• 陕西：城乡居民医保慢性病报销封顶线提至8000元
• 新疆：南疆四地州报销比例统一上浮5%

三、就医选择建议

1. 基层优先：社区医院报销比例普遍比三甲高10%-15%
2. 属地管理：办理常住地异地就医备案，保障待遇不降低
3. 用药规划：选择国家集采目录内药品（平均降价53%）

需要特别提醒的是，各地慢性病认定标准存在差异。比如北京要求提供半年以上治疗记录，而广州只需3个月门诊病历。建议在常住地办理门特认定，避免重复检查。

本文数据来源于国家医疗保障局《2025年基本医疗保险药品目录调整工作方案》、各省（市）医疗保障局官网公开信息及《人民日报》2025年3月医保专题报道。

（医保咨询台）居民患“两病” 报销比例是多少？

咨询：烟台市居民大病保险政策是什么？如何报销的？

答复：居民二次报销是居民大病保险，居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保居民一个医疗保险年度经基本医疗保险报销后个人负担的符合医保政策规定的住院、门诊慢性病医疗费用纳入居民大病保险补偿范围。起付线标准为1.4万元，个人负担的符合医保政策规定的医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予60%的补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予 65%的补偿；20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿；30万元以上(含30万元)的部分给予75%的补偿；一个医疗保险年度内，居民大病保险最高支付限额为40万元。符合大病保险补偿条件的在医院实行一站式结算（出院结算单上已经标明），不需要再次办理。

咨询：烟台市缴纳的居民保险，如果患有“高血压、糖尿病”，是否有报销政策，报销比例是多少？

答复：自2024年10月1日起，参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费不设起付标准，报销比例提高至75%，高血压患者为600元，糖尿病患者（含使用胰岛素）为600元，同时患有“两病”的患者为1000元。“两病”患者在签约定点医疗机构发生的符合规定的门诊药品费用即时结算，只需支付个人自付的药品费用。

咨询：我父亲是栖霞参保的居民，他前几年办理了个糖尿病的慢病，现在我听说居民有个“居民两病”政策，还能再次办理吗？

答复：已被纳入为门诊慢特病的糖尿病参保居民，根据个人自愿原则，可以继续执行原门诊慢特病政策；放弃其享受糖尿病门诊慢特病待遇的，可以申请享受糖尿病门诊用药保障待遇（一个自然年度内，参保居民只能享受1种糖尿病的门诊保障待遇）。

YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱

责任编辑：陈睿旷

医保不会说的秘密：糖尿病、高血压这三类药报销比例低！

总听糖友、高血压病友说“买药报销低”，其实不是医保故意卡，是这些关键门道没吃透—— 医保基金要兜住所有人的底，用药报销得“按规矩来”，但只要摸透规则，不少药能多报！

先澄清：不是这三类药天生报销低，得看“在哪报销、是不是医保目录内的药” 。现在国家医保目录年年更新，像常用的降压药硝苯地平、降糖药二甲双胍，早进了报销清单；很多地方门诊慢性病报销比例能到60% - 80% 。但要是用刚上市的进口新药、不在目录里的“特药”，报销自然少（别慌，医保谈判每年都在把高价药谈成“平民价”，2025年又有几种降糖新药进目录了 ）。

关键得“走对报销渠道” ！好多人直接药店买药、没办“慢性病门诊认定”，当然报得少。正确操作是：带病历、诊断证明，去当地医保局或医院申请“糖尿病/高血压门诊慢性病认定”，办好后，门诊拿药、住院治疗 都能多报销。另外，买药认准“医保乙类”标识，自付一小部分，剩下的医保直接结算，别傻乎乎全自费。

医保政策一直在“补漏洞”，现在不少地方门诊统筹报销门槛降低，慢性病用药报销范围也在扩大。要是发现常用药报销少，就查查当地医保目录，或者打12333问问新增政策。

你身边有糖友、高血压患者吗？他们买药报销顺不顺利？评论区聊聊，互相分享“报销小技巧”，让医保政策真正帮到咱！

（注：具体报销比例、药品目录以参保地最新政策为准，可通过“国家医保服务平台”APP查询 ）