糖尿病低钾(糖尿病低钾血症的临床表现)
糖尿病低钾血症雷区,你踩到了吗?
糖尿病可引起体内多种物质代谢紊乱,机体的电解质平衡也常因此导致失衡,其中低钾血症是一种发生率较高、对患者影响较大且在很多情况下易被忽略的并发症,尤其值得注意。低钾血症在临床上常见,糖尿病引起的低钾血症以往报道多见于糖尿病酮症酸中毒患者,但不可忽视的是,由于高血糖、内分泌激素及镁离子浓度改变等因素的影响,亦容易并发低钾血症。
如何判断低血钾症?
1、四肢乏力
常见症状为”肌无力”和发作性软瘫,肌肉无力。轻者可靠手扶支撑物勉强站起。严重时,不能站立,行走,坐着或蹲着无”法能”站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐。
2、精神不振
出现疲乏、萎靡不振等表现。
3、恶心、腹胀。
轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
4、心血管系统紊乱
轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降。
低钾血症需要做哪些检查?
1.血清钾低于3.5mmol/L。
2.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。
含钾食物排行榜 (每100克所含)
1.竹荪(干)(11882 毫克)
2.鸡腿蘑(干)(4053 毫克)
3.口蘑(3106 毫克)
4.榛蘑(干)(2493 毫克)
5.松蘑(干)(2402 毫克)
6.柳松茸(2165 毫克)
7.榆黄蘑(干)(1953 毫克)
8.红茶(1934 毫克)
9.黄豆粉(1890 毫克)
10.紫菜(干)(1796 毫克)
11.羊肚菌(1726 毫克)
12.咖喱(1700 毫克)
13.绿茶(1661 毫克)
14.花茶(1643 毫克)
15.银耳(干)(1588 毫克)
16.白牛肝菌(干)(1571 毫克)
17.螺旋藻(干)(1506 毫克)
18.大豆(1503 毫克)
19.豆粕(1391 毫克)
20.黑豆(1377 毫克)
糖尿病患者在饮食方面注意事项:
1.糖尿病患者应多食粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物小有较多的无机盐、纤维素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
2.糖尿病患者的蛋白质来源,以大豆及其制品为佳。一方面,所含蛋白质量多质好;另一方面,不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
3.糖尿病患者在控制热量期间,感到饥饿时,可食用“水煮菜”即用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料调味后食用。
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很多粉丝检查发现低钾,小崔医生讲一讲关于低钾的原因与治疗
已经不是一位两位粉丝朋友问我低钾的事,无缘无故就出现低钾,自己也不知道怎么回事,在医院查了查也没查出来,那么究竟哪些原因会导致低钾呢,发生低钾该怎么办呢,小崔医生给大家讲一讲。
今天咱们来说一说钾离子,钾离子是人体重要的矿物质之一,人的体内钾总含量的百分之九十八存在于细胞内,是细胞内最主要的电解质,细胞外的钾含量虽然只占总量的百分之二,但却非常重要。钾离子有着许多重要的生理功能,比如:参与、维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉的兴奋性,维持心肌正常功能等等。正常血钾浓度为3.5-5.5mmoI/L,当血钾浓度低于3.5mmoI/L时,就会出现我们平常所说的低钾血症,引起一系列症状。
首先是长期进食不足,引起进食不足的原因有好多种,比如消化系统疾病、厌食症、饮食习惯不好偏食等等;还有一些使用呋塞米、依他尼酸等利尿剂的人群要注意了,有些市面上的利尿剂属于排钾利尿剂,在治疗相应疾病的同时会造成钾的流失;有些肾脏疾病的患者由于肾小管性酸中毒、急性肾衰多尿期等等会使钾随着大量尿液流出体外;使用盐皮质激素(醛固酮)的人群,因盐皮质激素保钠排钾的作用也会造成低钾血症;还有就是长期呕吐、持续留置胃管、肠漏等原因造成钾离子从肾外途径流失;一些需要长期补液的病人,由于长时间接受不到含钾的液体,或者静脉途径补充不足,会造成钾的补充不足而引起缺钾;糖尿病长期使用胰岛素的人群也应该注意,钾离子在胰岛素的作用下会由细胞外转入细胞内从而引起低钾血症;还有患有胸肺部疾病的人群,由于出现代谢性或呼吸性碱中毒的原因在机体代谢的作用下而引起低钾。上面我们既讲述了生理性缺钾的原因,也说了一些常见疾病引起缺钾的情况,那么下面我来说一说缺钾的症状,希望通过这些症状引起大家的关注从而对大家的生活有所帮助。
低钾最早出现的症状是肌无力,有些人老说浑身乏力、没劲,提醒你们如果长时间这样是不是要检测一下钾离子浓度,看看是不是缺钾呢,对于缺钾还会引起呼吸肌受累严重的造成呼吸困难甚至窒息;也会出现肠麻痹的症状,表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀;累及心脏时会出现传导阻滞和节律异常,这时可以做一个心电图,低钾在心电图上有一个典型的表现就是早期出现T波降低、变平或倒置,随后会出现ST段降低,U波,在此说一下缺钾典型的心电图表现,如果不幸被你遇到,医生给你说心电图结果时也不至于头脑一片空白,有个印象就好。低钾时并非每个人都有典型的心电图表现,所以咱们不能单凭这一项就判定自己得了低钾血症,要综合我在这篇文章所说到的低钾的症状来判断。还有我们可以通过尿液的性质来判读是否低钾,由低钾血症引起代谢性碱中毒,在肾脏的代偿调解下可以导致反常性酸性尿,尿液呈碱性,我们可以通过检测尿液的酸碱度来判断是否得了低钾血症。
不要急,有我一一道来,首先要找到缺钾的原因,积极的治疗引起缺钾的疾病,消除引起低钾的原因,原因有不少,无论是饮食方面还是药物方面患者是肾上腺疾病,有些人酒后也容易出现低钾,从而纠正低钾血症;还有就是补钾了,如果缺钾较少或症状轻可以通过调整饮食,多食一些含钾食物,或经口服药物补钾,假如不起作用,那么也可以静脉补钾,不过补钾的时候最好定期监测钾离子浓度,以免补钾过高引起高钾血症而造成不良的后果。
高血压是因为糖么?5件事情也会引起高血压
你们知道么?其实导致高血压的真凶并不是糖,而是生活习惯的不规律和自身的一些爱好有关。根据了解发现,我国2型糖尿病患者占糖尿病患者总人数的93%,而其中有近90%的2型糖尿病患者是因为生活中的一些不良习惯诱发的自身血糖长期过高,从而引起高血压的发生,那么高血压是生活的那些习惯引起的呢?
高血压怎么引起的,你知道么?
1、吸烟饮酒
烟草中含有刺激肾上腺素分泌的物质,会使机体处于应激状态,抑制胰岛素的分泌,导致血糖升高。饮酒会导致麻痹肠胃消化功能致使血液中的甘油三酯升高,加重肝脏的负担,是肝脏无法合成更多的肝糖元,降低了对血糖利用率
2、肥胖
肥胖者发病率高,大多数高血压病人,脂肪都比较多。人体的肥胖可以使得脂肪的含量加大,对身体本身就会造成很大的负担,而且体重的增加,会对心脏造成更大的负荷,血容量的增加也会导致血管的阻力增加。所以,肥胖对于高血压的发病有不可忽略的作用。
3、避孕药物
自从1960年中期以来,口服避孕药已在全球广泛应用,实际上所有服用避孕药的妇女血压均有升高,并随服用的时间而趋向增加,其中35岁以上的妇女口服避孕药的升压作用较年轻妇女更易出现,但停用后血压往往会降至正常。
4、高盐,
中国人饮食中盐的含量要远远高于西方人群。我国北方地区,每天要摄入12-18克食盐;南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙、低动物蛋白质的倾向。高钠饮食也是引起高血压的原因,而低钾、低钙、低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压造成很不利的影响。
5、缺钙
人体缺钙也会引起高血压。膳食中钙不足可促使血压升高,因此,及早注意饮食中钙的供应和吸收,对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品,奶及奶制品,鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红等,这些在日常生活中均应注意适当摄入。
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