糖尿病心情(糖尿病心情不好有什么危害吗)

• 1、健康｜孤独感，可能会加重糖尿病？
• 2、糖尿病影响寿命？医生直言：糖尿病人想长寿，这5点很关键
• 3、糖尿病患者的心理调适：走出阴霾，拥抱健康生活

健康｜孤独感，可能会加重糖尿病？

*本文为《半月谈内部版》2025年第7期内容

国家慢性非传染性疾病预防控制中心的调查结果显示，我国糖尿病患病率为12.4%，是世界上糖尿病人数最多的国家。其中2型糖尿病的高患病率，导致糖尿病并发症增加的风险。

最新研究证实，社会隔离与孤独感正通过隐秘的生理通道，悄然增加糖尿病恶化及罹患并发症的风险。当医患双方着力优化降糖方案时，是否忽视了一些影响血糖的“隐形变量”？家庭和社会因素在血糖管理方面同样发挥着重要作用。

孤独的“毒性”有多大

这已经是65岁的张女士一年中第三次因血糖失控入院了。看着她居高不下的血糖数值，内分泌科医生感到很困惑。详细了解后医生发现，张女士唯一的女儿远在海外，独居生活让她的健康管理漏洞百出：经常一天只吃一顿正经饭，连续一周不出门活动。这些生活细节像隐形的推手，让她的糖尿病悄悄恶化，视力模糊、手脚发麻等并发症接连出现。

在日常的诊疗工作中，内分泌科医生的关注重点会放在血糖监测、治疗方案优化等方面。然而，最新研究揭示了一个常被忽视的“隐形杀手”——社会隔离与孤独感。这不仅会让人心情低落，还可能通过复杂的生理机制，显著增加糖尿病人群微血管并发症的风险。

2024年《美国肾脏病杂志》发表了一项里程碑式研究，通过对24万名2型糖尿病患者长达7年的追踪，揭示了令人震惊的“社会代谢”现象：长期处于独居状态且社交匮乏的患者，微血管并发症发生率较社交活跃者提升13%，而主观孤独感强烈的人群，风险也上升12%，这一影响甚至超过了传统危险因素，如高血压、久坐不动等。

该研究的负责人指出：“社会隔离使神经病变风险激增31%，相当于每天吸15支香烟的神经毒性，而孤独感导致眼底微血管被侵蚀的速度比单纯高血糖快1.8倍。”当我们在显微镜下观察孤独症患者的视网膜血管时，会发现其毛细血管密度比对照组减少22%，这与患者自述的视力模糊症状高度吻合。对2型糖尿病患者来说，孤独不仅是心理问题，更是危害身体健康的“慢性毒药”。

为什么孤独会“腐蚀”血管

社会隔离是如何导致血管被“腐蚀”的？可大致总结为三个原因。

健康行为“破窗效应”。孤独引发的自我调节崩溃远超想象。孤独者更容易陷入生活方式的恶性循环。在这部分人群中，吸烟、酗酒的比例更高；运动量减少，静坐时间过长；睡眠质量差，夜间易醒或失眠等状况较正常社交人群更为明显。一项调查显示，在孤独的2型糖尿病患者中，夜间暴食的发生率是普通患者的2.3倍，漏服药物的风险增加57%，每天静坐时间长达9.2小时。更危险的是，孤独感会改变味觉感知，孤独者摄入高糖食物的快感反应会增强28%，形成“甜蜜依赖”的恶性循环。

压力激素的“长期轰炸”。长期孤独会激活人体交感神经系统，导致皮质醇水平升高。皮质醇属于人体自身分泌激素之一，长期处于较高水平会破坏血糖稳定性，加剧胰岛素抵抗，同时使患者产生慢性炎症反应，炎性介质会像“酸雨”般腐蚀血管内皮细胞，加速微血管硬化。

心理与生理的“双重负重”。孤独感常伴随抑郁、焦虑，进一步抑制免疫调节功能。此外，社会支持不足者往往更少主动监测血糖或就医，会导致延误病情的状况发生。当患者觉得被世界遗忘时，他们的疾病管理意志也在减退。血糖监测频率下降，延迟就医风险升高，这种自我忽视往往导致本可预防的并发症因“无人可诉说”而延误治疗。

从“血糖管理”到“综合管理”

面对如此困境，医生与患者能做什么？

早期筛查：医生在问诊时除常规内容外，可以增加一些内容对患者进行简单评估，尤其对于独居超过2年、每周社交互动小于3次的“高孤独风险”患者，应优先纳入筛查范畴。可以询问“过去两周是否有人帮您购买药物”“遇到困难时有几个可倾诉对象”“每周参加社交活动几次”，这便于早筛查早干预。

用“小圈子”对抗“大风险”：鼓励患者加入糖尿病互助小组（线上/线下），如糖尿病病友微信群等，分享控糖经验。也可以多参加社区或者相应团体的社交活动或体育运动。

家庭支持的“精准干预”：家属定期陪伴患者进行血糖监测，减少“健康管理孤独感”尤为重要。让更多的家庭成员参与糖尿病患者的管理，避免过度关注疾病本身，多聊生活趣事，缓解心理压力。可以采取3×3的模式：每日3次非疾病话题交流（每次≥15分钟），每周3次共同健康行为（如一起准备控糖餐），每月3次家庭社交日（如参观博物馆/短途旅行），给予糖尿病患者心理支持及正向引导。

科技助力打破“隔离墙”：通过智能手环监测社交活动频率（如每日对话次数、外出时长）；通过健康App参与虚拟社群互动，获取情感支持。

现代医学已从单纯的生物医学模式转向“生物—心理—社会”综合干预。最新医学观点认为，良好的社交关系就像“天然降糖药”。对抗糖尿病，不仅要管住嘴、迈开腿，还要打开心门。有时候，最好的控糖药就在棋牌室或者广场舞里。对糖尿病患者而言，社会关系的修复与心理状态的改善，可能成为与降糖药并行的新“处方”。目前，英国已试点“社交处方”制度，医生可开具“参加园艺治疗课程”等非药物处方；杭州某社区正试点“1 1 1”（1名医生、1名营养师、1名心理顾问组成服务团队）社区健康管家模式，助力糖尿病患者的管理。（作者系首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师）

原标题《孤独伤身：社会隔离加重糖尿病》

作者：穆志静

来源： 半月谈

糖尿病影响寿命？医生直言：糖尿病人想长寿，这5点很关键

65 岁的赵叔得糖尿病 12 年了，一直觉得 “血糖高点没啥大事”。药想起来才吃，蛋糕奶茶也照吃不误。直到上周突然胸闷晕倒，一查竟然是心梗！医生说，这和常年血糖没控制好，脱不开关系。经过抢救和治疗，赵叔才幡然醒悟：糖尿病本身不可怕，可怕的是不当回事！

很多人一查出糖尿病，就担心活不长。其实这种想法有点夸张了。糖尿病就像家里的水管生锈，水流变慢，只要及时修理，还能正常用很久。但要是放任不管，血糖忽高忽低，就会慢慢腐蚀全身的血管、器官，这才是真正要命的地方。

临床上见过不少糖尿病患者，二三十年了身体还不错。因为人家每天按时吃药、规律吃饭，血糖稳稳当当，和正常人没啥区别。反倒是那些不当回事的人，没几年就查出肾衰竭、脑中风，遭大罪了。所以说，能不能长寿，全看你怎么对待糖尿病！

1、把肾脏 “泡坏”

肾脏就像身体的过滤器，专门清理血液里的垃圾。血糖长期太高，这些 “过滤网” 就会被撑大，蛋白质跟着漏出来，小便里就会出现泡泡。时间一长，过滤网彻底堵死，肾脏罢工，最后只能靠透析或者换肾续命。最麻烦的是，这种损伤早期根本没感觉，等发现水肿、浑身没劲时，往往已经晚了。

2、双脚保不住

高血糖就像 “腐蚀剂”，会悄悄破坏脚部的神经和血管。神经坏了，脚被钉子扎、被开水烫都没知觉；血管堵了，伤口怎么都长不好，慢慢就会溃烂感染。有些患者就是因为一个小伤口没在意，最后只能截肢，太可惜了！而且这种足部问题疼得不厉害，特别容易被忽略。

3、眼睛越来越模糊

眼睛里的视网膜就像相机底片，布满了细小血管。血糖一高，这些血管变得又脆又薄，容易破裂出血。一开始看东西模糊、眼前总飘黑影，时间久了，底片彻底报废，眼睛就看不见了。更要命的是，这种损伤没法逆转，等视力明显下降时，基本就错过最佳治疗期了。糖尿病患者得白内障、青光眼的概率，比普通人高出好几倍！

4、心脏和血管容易 “堵车”

血糖长期超标，血管壁就像结了厚厚一层水垢，变得坑坑洼洼。血液里的脂肪趁机黏在上面，形成斑块，心梗、脑梗的风险比普通人高出 2-4 倍！更危险的是，糖尿病会让人对疼痛不敏感，有些人心梗发作时，只是轻微胸闷，还以为是累着了，结果耽误了抢救。

1、稳住血糖，别忽高忽低

控制血糖不能只看早上空腹数值，更要关注餐后血糖。有些朋友早餐吃顿饺子，血糖直接飙到 13mmol/L 以上，这种忽上忽下比一直高更伤血管！建议家里备个血糖仪，每周测 2-3 次餐后 2 小时血糖，尽量控制在 10mmol/L 以内。

吃药一定要听医生的！别自己随便停药、加药。有人怕伤肝，血糖高了硬扛着，反而把身体拖垮了。实在担心副作用，可以定期找医生调整方案，但千万别擅自停药！

2、定期体检，早发现问题

并发症早期根本没症状，全靠检查才能发现！确诊糖尿病后，每年要做一次眼底检查，看视网膜有没有病变、尿微量白蛋白检测，查肾脏有没有受损、足部检查，摸摸脚背动脉，看看皮肤有没有伤口。50 岁以上，或者得病超过 10 年的，每年还要做心电图和颈动脉超声，排查心脑血管问题。

这些检查花不了多少钱，却能在并发症刚冒头时就拦住它。就像给汽车做保养，花小钱省大钱，千万别舍不得！

3、吃饭讲究搭配，别光忌口

很多糖友这不敢吃那不敢碰，最后营养不良，浑身没劲。其实关键在于 “怎么吃”：主食别总吃白米饭、白面馒头，掺上三分之一的杂粮，比如玉米、燕麦、小米，耐消化还扛饿；每天保证 1 个鸡蛋、1 两瘦肉或者 1 盒牛奶，优质蛋白反而能帮忙稳定血糖；多吃绿叶菜，土豆、红薯这些根茎类蔬菜，要当成主食算，别米饭配烤红薯，碳水直接超标！

吃饭速度放慢点，细嚼慢咽能让血糖升得平缓些。记住，控制饮食不是挨饿，吃得营养均衡，身体才有劲儿对抗疾病！

4、选对运动，给血管 “做按摩”

糖友运动不是为了减肥，而是帮身体消耗多余糖分，让血管更有弹性。但千万别瞎练：空腹别运动，容易低血糖；刚吃完饭歇半小时再动；选快走、游泳、骑自行车这些 “温和” 的项目，别去爬山、举铁，万一受伤就麻烦了。

每次运动 20-30 分钟，每周 3-5 次就行。运动时兜里揣块糖，要是心慌、手抖、冒冷汗等，这些低血糖症状，赶紧吃一块。运动不是越多越好，累过头反而会让血糖忽高忽低！

5、别让坏情绪 “捣乱”

临床上见过不少患者，一焦虑血糖就直线上升，越紧张越控制不好，陷入恶性循环。其实糖尿病和情绪关系特别大，一紧张身体就会分泌升糖激素，让血糖雪上加霜！

平时多和其他糖友唠唠嗑，交流经验；或者培养点爱好，转移注意力。要是总心烦失眠，别自己硬扛，和家人说说，或者找医生聊聊，必要时做心理疏导。这可不是矫情，心情好才能控好糖！

很多人刚查出糖尿病时特别上心，过两年就松懈了，觉得 “没啥不舒服就不用管”。其实糖尿病管理就像刷牙，一天不刷看不出问题，长期不刷牙齿肯定坏掉。那些长寿的糖友，不是病情轻，而是把吃药、吃饭、运动，都变成了生活的一部分，就像每天要喝水一样自然。

记住！糖尿病不是 “绝症”，而是提醒你该好好照顾身体了。只要坚持做好这五点，稳住血糖，远离并发症，照样能享受天伦之乐，健健康康活到老年！

糖尿病患者的心理调适：走出阴霾，拥抱健康生活

“确诊糖尿病后，我整个人都变了。”

“每天量血糖、打针、算热量，感觉自己像个‘机器’。”

“我怕并发症，也怕拖累家人……”这些话，是很多糖尿病患者真实的心声。

糖尿病不仅仅是一种慢性代谢性疾病，它更像是一场与生活方式和情绪长期博弈的旅程。许多患者在面对疾病的过程中，都会经历焦虑、恐惧、无助甚至抑郁的情绪波动。

我想告诉大家一个常常被忽视的事实：心理状态不仅影响生活质量，还直接影响血糖控制。

一、为什么糖尿病患者更容易出现心理问题？

1. 长期压力大，身心俱疲

每天监测血糖、计算碳水化合物、按时服药或注射胰岛素……这些看似简单的任务，日复一日地累积，让人感到疲惫不堪。

2. 担心并发症，产生“失控感”

视网膜病变、肾功能衰竭、足部溃烂……这些可怕的并发症，让不少糖友陷入对未来生活的担忧。

3. 社会偏见与误解

一些人对糖尿病缺乏了解，认为“吃出来的病怪自己”，这种误解也让患者产生羞耻感和自责。

4. 生活方式改变带来的孤独感

不能随意聚餐、聚会要避开高糖食物、运动成了“义务”……这些变化可能让患者感觉“与常人不同”，逐渐变得沉默寡言。

二、常见心理困扰及应对建议

1. 焦虑型心理

- 表现：总担心血糖不达标、害怕并发症、反复测量血糖。

- 应对：

- 建立规律的生活节奏；

- 设定合理的目标（如空腹血糖<7.0 mmol/L即可）；

- 学会放松技巧，如深呼吸、冥想；

- 与医生保持沟通，避免过度自我施压。

2. 抑郁型心理

- 表现：情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降。

- 应对：

- 不要独自承受痛苦，向亲友倾诉；

- 寻求专业心理咨询帮助；

- 参加糖尿病互助小组，分享经验；

- 必要时在医生指导下使用抗抑郁药物。

3. 抗拒型心理

- 表现：不愿面对病情，拒绝治疗，经常忘记服药或测血糖。

- 应对：

- 接受现实，理解糖尿病是可以管理的；

- 找到适合自己的控糖方式，提高参与感；

- 家人陪伴鼓励，建立正向反馈机制；

- 给自己设立小目标，逐步建立成就感。

三、如何进行有效的心理调适？

1. 接纳现实，别把糖尿病当成“敌人”

与其把它看作一种负担，不如试着接受它是你身体的一部分。就像戴眼镜、戴手表一样，糖尿病只是你需要多关注的一个方面。

“我不是糖尿病人，我只是有糖尿病。”这句话或许能帮你重新定义自己与疾病的关系。

2. 制定计划，掌控生活节奏

给自己设定清晰的作息时间、饮食安排和运动计划，有助于增强控制感，减少焦虑。

例如：

- 每天早晨固定时间测血糖；

- 午餐前准备一份低GI主食；

- 每晚散步30分钟；

- 每周记录一次血糖趋势图。

3. 寻找支持系统，不要一个人扛

加入糖尿病微信群、线下交流小组，或者定期与医生沟通，都是很好的支持方式。你会发现： “原来不是只有我一个人在战斗。”

4. 培养兴趣爱好，转移注意力

学画画、练书法、种花、听音乐、做手工……找到一件让你投入的事情，不仅能缓解压力，还能提升幸福感。

5. 积极锻炼，释放内啡肽

适量运动不仅能改善血糖，还能促进大脑分泌“快乐激素”——内啡肽，有效缓解抑郁和焦虑情绪。

四、给糖友家属的一句话

如果你身边有糖尿病患者，请记住：

他们最需要的不是监督，而是理解；不是指责，而是陪伴。

一句“我们一起努力”，比一百次提醒“你该打针了”更有力量。

五、小结：心理调适也是“控糖处方”的一部分

糖尿病管理不仅仅是数字的游戏，它更是身心健康的综合修炼。

身体可以慢下来，心态一定要稳住。

愿每一位糖友，都能在科学控糖的同时，拥有阳光的心态，过上安心、自在、有尊严的生活。