儿童糖尿病可以治愈吗(儿童糖尿病可以喝牛奶吗)
90%先天性心脏病患儿可治愈
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 伍晓丹 韩羽柔
图/受访者提供
“90%先天性心脏病(简称‘先心病’)患儿手术后,都跟正常孩子一样,除了胸口有一道疤痕外,他们一样可以上学、正常生活,长大可以参军、当运动员。所以从救治成功的角度上讲,我们作为心脏外科医生觉得特别有成就感,治愈一个孩子,就等于挽救了一个家庭。”6月1日,在珠江医院联合广东省心智家园慈善基金会启动“点燃心希望”项目仪式上,珠江医院心脏大血管外科主任王晓武接受羊城晚报记者采访时表示,预计今年三四个基金能够资助100例先心病患儿的部分手术治疗费用,加上医保覆盖,贫困家庭的患儿几乎不用自费。同时,专家也希望对先心病患儿的资助项目能够持续下去,帮助更多的家庭。
绝大部分先心病患者手术后可治愈
广东每年约有1万例先心病患儿出生过去40年,我国新生儿先心病患病率呈逐步上升趋势。据统计,2021年全国新生儿有1000多万,按照先心病8‰-1%的发病率计算,也就是说去年我国有10万例先心病患儿出生。“广东省是人口大省,据我估计,应该有1万例先心病患儿出生。”王晓武说。
谈到先天病的发病因素,王晓武表示,原因很复杂,比如产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、先心病家族史等均是先心病发生的影响因素。
广东省慈善总会“大爱救心”团队去到汕尾进行义诊
珠江医院心脏大血管外科护士长张尹红介绍, 今年5月份,广东省慈善总会“大爱救心”团队去到汕尾进行义诊,对100名儿童进行筛查,结果发现有9名儿童患有先心病,这些孩子接下来将进入诊疗疗程。据悉,珠江医院心脏大血管外科还将走进偏远贫困地区开展先心病的义诊,救助更多的先心病患儿。
3-5岁之前接受治疗可治愈先心病治疗有黄金时间窗。“一般来说,需根据患儿病情严重程度决定手术时机,比如严重患儿一出生就需要吸氧抢救、呼吸机治疗等,此时就需要尽早手术治疗。”王晓武说,“目前珠江医院最小的接受先心病手术的孩子,出生只有两天,体重不到0.7公斤。但有些病情较轻孩子则可以等到2-3岁再治疗。”
对于大多数先心病患儿来说,专家建议3-5岁之前必须治疗。王晓武指出,“太迟手术,影响治疗效果,也会影响孩子的生长发育。而 90%先天性心脏病患儿手术后,都跟正常孩子一样,除了胸口有一道疤痕外,可以上学、正常工作,长大可以参军、当运动员。所以从救治的角度上讲,我们作为心脏外科医生觉得特别有成就感,治愈一个孩子,就等于挽救了一个家庭,孩子能回归正常生活。”
珠江医院心脏大血管外科主任王晓武在汕头进行先心病义诊
贫困先心病患儿几乎不用自费据了解,先心病是一个大病种,占所有心脏手术的1/4-1/3,也就是说,全国一年有30万例心脏病手术,先心病手术有8万-10万例。“去年我们科做了近百例先心手术。”王晓武表示,这对于现存的先心病患儿来说,远远不够。
对于小儿的心脏手术不少家长觉得手术危险性大,费用高,往往一次性很难负担手术费用,因而常常想着等攒够了钱再去手术。王晓武说,“其实家长也不必太担忧,比如先心病需要5万元手术费,珠江医院大心脏外科联合三四个基金会资助,加上医保覆盖40%-50%,对于一个贫困家庭来说,基本上不用自费或者用最低的花费就能治愈孩子的疾病。”
据了解,6月1日,广东省心智家园慈善基金会“点燃心希望”项目在南方医科大学珠江医院正式启动。该项目将为0-16岁患先天性心脏病、心瓣膜病等疾病的患儿提供手术费用资助,资助金额最高达2万元。据悉,当项目启动的当天恰逢“六一”儿童节,珠江医院还联合了多家慈善基金会在儿科楼举办“童心童趣、医路同行”庆六一系列活动。
「科普」糖尿病有可能治愈吗
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糖尿病是终身性疾病。1型糖尿病根据其发病机制为胰岛细胞大部分破坏,而胰岛细胞的非再生性,故不可能治愈,必须终身应用胰岛素治疗,目前胰岛细胞移植或造血干细胞移植或基因治疗均处于探索阶段,希望有朝一日可以不依赖胰岛素治疗1型糖尿病。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足,一旦发病不可能痊愈。发病早期有可能通过饮食控制,加强运动,控制体重等方式改善胰岛素的敏感性而无需药物治疗。但随着时间延长,胰岛细胞功能逐渐下降,血糖无法控制,此时就需要应用口服药物如二甲双胍来控制血糖,当胰岛细胞功能进一步降低时,或患儿有口服药物的禁忌时则需联合或单独应用胰岛素治疗。特殊类型糖尿病,如新生儿糖尿病或MODY,均为单基因遗传性糖尿病。由于分泌胰岛素过程中某些酶的缺陷导致胰岛素分泌减少,本病为先天性疾病,胰岛细胞功能缓慢进行性减低,不可能治愈。至于妊娠糖尿病或应用糖皮质激素导致的糖尿病有可能随着妊娠结束或药物的停用而恢复血糖的正常水平。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)
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家有儿童糖尿病患者,不要悲观,还有逆转的希望
刚接了一位孩子爸爸的电话,自己儿子今年刚10岁,三个月前突发昏迷,当地医生诊断为急性酮症酸中毒,经治疗脱离危险,但孩子也同时确诊为糖尿病,出院后一直持续注射胰岛素,每日三次,血糖依然忽高忽低,家长很是焦急,尤其妈妈每天看着孩子一日三次的注射胰岛素,从焦虑到抑郁且动了胎气导致小产,二胎孕期刚4个多月,这无疑是给家庭又笼罩了一层阴霾,孩子爸爸压力很大,想给孩子找到新的治疗希望。
最近几年,儿童和青少年糖尿病的发病率简直是爆发式增长,在家长的叙述中,好多孩子都是可乐、饮料不节制,同时饮食也是随心所欲,因为觉得孩子小,也没太在意,觉得糖尿病是中老年人才会得的,儿童一般不会得,在孩子出现恶心、呕吐等不舒服现象后,才有机会发现问题。
实际上现在儿童的糖尿病,大部分是二型糖尿病,以前儿童患糖尿病多半是一型糖尿病,二型比例很少。但是在如今的新诊断的儿童糖尿病,二型糖尿病也是越来越多了。一型目前只能借助胰岛素来维持血糖稳定,但二型糖尿病还是有逆转康复的希望的。
那什么是一型什么是二型糖尿病呢?之前也专门给大家分析过,简单的说一型糖尿病是以天生胰岛素绝对缺乏,自身免疫系统的缺陷造成胰腺分泌胰岛素的分泌不足,也可以理解为天生没有胰岛功能,而二型糖尿病绝大部分是由于生活习惯饮食习惯不良等导致的胰岛素抵抗而出现的血糖升高。
在新诊断的儿童二级糖尿病中,百分之八十以上都属于肥胖或超重体型的。所以家长们一定要重视起来,平时多注意孩子的饮食健康,荤素搭配,多运动。同时因为糖尿病也受遗传因素影响,如果父母或者祖父母等亲属中有人患有糖尿病,那就意味着孩子有较大概率会患病。第三,母亲怀孕时营养摄入不足,胎儿出生体重过低,或者母亲有妊娠糖尿病史,也会增加青少年得糖尿病的机会。有这种情况的都属于高危人群,日常更要注意饮食和生活方式的调整。
家长们焦虑还有一个重要原因是,都会有这种顾虑,这么小得了糖尿病,会不会影响寿命?首先,很明确的一点是糖尿病本身不会影响寿命,但同时对于糖尿病也千万别把它不当回事儿,我们经常把糖尿病叫做甜蜜的杀手,它可以在不知不觉中出现各种糖尿病的并发症,比如眼底病变、肾脏病变等多种并发症,出现并发症就意味着身体多个器官收到了损害,这个就属于比较严重的情况了,但既然是并发症,它是随着病程的时间累计到一定程度造成的,只要找到真实有效的治疗方法,积极逆转糖尿病的发展,不会对健康和寿命有影响的。