糖尿病烂屁股(糖尿病烂屁股图片)

• 1、误以为痔疮拖一周，大叔屁股被“挖”3个拳头大窟窿
• 2、65岁男子臀部溃烂露骨险丧命 邯郸市骨科医院外科成功治愈“难愈性创面”
• 3、长途坐车“坐坏”屁股？忽视糖尿病治疗险丧命

误以为痔疮拖一周，大叔屁股被“挖”3个拳头大窟窿

南都讯 记者王道斌 通讯员祈福屁股疼了一周，以为痔疮发作，陈大叔没在意，随着疼痛越来越严重，还发起了烧，忍无可忍跑到祈福医院一查，发现血糖飘高3倍，才发现自己竟有糖尿病。还没回过神来，病情已迅速进展为死亡率高达40%的“坏死性筋膜炎”，必须马上手术。

接踵而来的消息震懵了陈先生，好在手术顺利，只是从手术室出来后，他才知道自己屁股烂了一半，“挖”了3个比“拳头”还大的“窟窿”，深不见底。

肛肠科王峰主任表示，若24小时内不能及时手术，该病死亡率上升9倍。患者血糖较高，术后换药需非常小心，并严格控制血糖，否则可能再次复发。

陈大叔今年53岁，广东韶关人。从去年起，跟着儿女在广州生活，平时除了10多年的痔疮偶有发作外，身体还算不错。

11月6日，大叔突然觉得左边屁股硌得疼，以为是痔疮引起的，就没太在意。没想到，接下来的两天，他屁股疼痛加重，还发起了烧。

11月12日，儿子将他送到祈福医院，肛肠科王峰主任检查后认为是肛周脓肿，让他入院手术。入院后检查发现，陈先生空腹血糖值为24.33！超过正常值（3.9～6.1mmol/L）3倍！而在此之前，陈先生从没查过血糖，完全不知道自己有糖尿病！

第二天一早，陈先生疼痛突然加剧，发烧39℃，白细胞急剧升高。王峰主任高度怀疑是肛周坏死性筋膜炎，立即为他进行了手术。

术中，局部麻醉的陈先生隐约闻到一股恶臭混合着烧焦味，但没敢问是怎么回事，出了手术室才知道自己的病情有多严重，王峰主任在臀部“挖”了3个比拳头还大的窟窿，接近2小时才将其臀部坏死的组织清除干净。

术后检验科细菌培养证实，陈先生患的正是死亡率高达40%的坏死性筋膜炎。据王峰主任介绍，这是一种爆发性感染性疾病，若24小时内不能及时手术，死亡率上升9倍。

王峰主任表示，对于糖尿病合并坏死性筋膜炎的患者，术后不能掉以轻心，要重视术后换药，并严格控制血糖，否则可能再次复发。

为了防止伤口假性愈合，换药时要将前一天的纱布取出来，再塞新纱布进去，还要不停地冲刷和剪肉。因此，每次换药都需要2名医生操作，至少需要半个小时。医生从伤口中夹出来的纱布，每块都混着灰白色的烂肉，散发出异味，陈先生的女儿在一旁都差点晕倒了，“味道太臭了，可医生都面不改色，连几名年轻的女医生都是如此，真让人感动和佩服！”

经过医护人员的精心治疗，陈先生的3个创面已愈合2个，另外一个的愈合情况也不错。12月12日上午，陈先生出院，仅需定期到门诊换药即可，预计3个月左右可完全愈合。

65岁男子臀部溃烂露骨险丧命 邯郸市骨科医院外科成功治愈“难愈性创面”

近来邯郸市骨科医院外科收治了多名患有较大创面感染的患者，其中一例患者男性65岁，三年前脑出血瘫痪，长期卧床造成老人臀部血液循环受阻，皮肤和肌肉组织坏死，形成褥疮。开始褥疮只有纽扣那么大，老人及家人并未在意，但伤口慢慢越来越大，最终溃烂露骨，老人臀部疼痛难忍，浑身散发恶臭。家人不断求医，难以治愈，患者痛不欲生，几乎要放弃治疗。

患者到我院治疗，诊断为“压疮Ⅳ期”，患者伤口破溃、坏死、流脓，软组织发黑伴有恶臭，可见骨骼。科主任李茂恒组织治疗团队与主治医师李贵宾针对患者病情制定手术方案，采用局部清创 VSD负压吸引技术。

第一步，清理坏死组织，保持创口清洁无异味；第二步，通过VSD 技术全方位持续负压吸引，清除组织内的渗出物和坏死组织，降低软组织的肿胀，促进肉芽组织的生长。第三步，利用VSD创造一个与外界隔离的条件，持续负压吸引，减少因反复换药的交叉感染。对患者实行抗感染治疗，继续营养支持。第四步，持续负压引流，缩小创面，促进局部的血液循环，大大缩短了皮肤愈合的时间，降低其皮肤坏死的机率。最后，随着创面缩小，新鲜肉芽组织成长，对创面进行缝合。随后进行短期换药，直至伤口愈合，患者对治疗效果非常满意。

科室收治创面感染患者大都高龄患有多种慢性疾病（如糖尿病、瘫痪、长期卧床）诱发压疮、褥疮；以及血管性疾病造成的创面、溃疡；或是因创伤、外科手术后形成的创面不愈合等，患者久治不愈，严重危害他们的身心健康，降低生活质量，甚至危及生命。

我院外科专门针对较大创面感染组成了医护治疗小组，通过多年实践临床经验，总结出一套专门针对压疮、糖尿病足溃疡、血管性溃疡、术后创口难愈性伤口行之有效的治疗方法。通过VSD负压技术治疗与创口敷料护理等技术，可大大提高创口愈合治愈率、降低复发率，让更多的患者重新坐起来、站起来、走起来，回归家庭、回归社会，让患者有尊严有品质的生活。电话：2119165 2119167

来源：冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区

长途坐车“坐坏”屁股？忽视糖尿病治疗险丧命

红网时刻新闻1月5日讯（通讯员 伍小霞 符晴）35岁的刘华（化名）因工作出差从河北石家庄搭乘私家车到广西南宁，在坐了20多个小时的车后，出现了臀部及肛周疼痛，之后症状持续加重，发展为脓毒血症、阴囊气性坏疽、糖尿病酮症中毒、皮肤感染，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）重症医学科经过一周多的全力救治，才脱离生命危险。

早在一个月前，刘华就发现自己每天除了三顿正餐和宵夜，零食加餐也不断，没怎么运动，反而还瘦了近20斤，一开始以为是年底工作太累了也没特别在意，根本没想到这就是糖尿病在敲响警钟。

12月21日，刘华因工作出差，从河北石家庄搭乘私家车到广西南宁，因为路途遥远，一共坐了20多个小时的车，中间除了偶尔在服务区上一下厕所，大部分时间，他都一动不动地坐在座位上，听听歌或睡睡觉。“下车后感觉屁股很痛，觉得可能是皮肤发炎了，回到酒店用碘伏涂擦了一下，以为休息下就会好转，没想到第三天肛周出现皮肤破溃、出血，去了当地的县医院就医，建议到上级医院治疗。”刘华介绍，当时想办完事就赶紧回老家的医院治疗，不料短短几天疼痛持续加剧，而且一直蔓延至会阴部，多处破溃、渗液渗血，只好穿上尿不湿去办事。

12月29日，刘华办完事乘坐高铁回老家途中出现发热、胸闷、呼吸困难，嘴里有股明显的烂苹果气味，这才赶紧中途在长沙下车，赶往就近的长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院），在急诊科经过初步检查后，初步诊断为脓毒血症、阴囊气性坏疽、糖尿病酮症酸中毒、皮肤感染，经过紧急补液扩容、抗感染等综合救治，同时联合内分泌科会诊、泌尿外科全麻气管插管下行阴囊脓肿切开引流术，在双侧阴囊及下方、肛周两侧行14处皮肤切开排脓，并留置多根橡胶引流条，术后继续转入重症医学科加强治疗。

“入院后，患者的会阴部明显肿胀、发红，伴有皮肤破溃，有明显压痛，肛周处也有2cm×2cm的皮肤破溃，伴有白色分泌物。完善相关检查后发现，他的血糖值达33.3mmol/L，已经是正常人的4倍多（正常人随机测血糖在7.8mmol/L以下）。尿常规检查显示尿糖 4，尿酮 2，快速血酮3.7mmol/L，比正常人高出了6倍多（正常人血酮不高于0.6 mmol/L），会阴部浅表超声提示阴茎及阴囊皮下软组织肿胀伴随大量气体，考虑皮下软组织产气荚膜梭菌感染可能，进一步完善相关检查发现白细胞、降钙素原、C反应蛋白均明显升高，凝血机制异常，初步诊断为脓毒血症、阴囊气性坏疽、糖尿病酮症中毒、皮肤感染。”重症医学科主任、副主任医师邓湘辉介绍，患者术后转入重症医学科加强治疗，经过一个星期的多药联合方案加强抗感染、维持水电解质酸碱平衡等治疗后，目前患者生命体征已转平稳，近日将转入普通病房继续治疗。

“阴囊气性坏疽是一种感染性疾病，由梭状芽胞杆菌 (多为产气荚膜梭菌)引起的特异性感染，致病菌产生的外毒素可引起严重毒血症及肌肉组织的广泛坏死，若不及时处理，可危及生命。”邓湘辉介绍，糖尿病、营养不良患者是阴囊气性坏疽的易感因素，可表现为患处剧烈疼痛、肿胀、有气泡冒出、恶臭味，有大量浆液性或浆液血性渗出物等症状。气性坏疽较为少见，但起病急骤、进展迅速、致残率及病死率高，因此早发现、早治疗是救命关键。

“糖尿病患者的痛感会比正常人要低，尤其是年轻人症状不典型。该患者在入院之前未发现自己患有糖尿病，再加上未控制饮食、久坐缺乏运动才会导致血糖爆表、合并酮症酸中毒。”邓湘辉提醒，以酮症酸中毒为首发的糖尿病患者，发病越年轻越重，病情往往更凶险，如果抢救不及时，随时会夺走患者生命。主要表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸大且深等，呼气中有烂苹果的味道，还有不明原因的腹痛、恶心、呕吐等表现。

邓湘辉提醒，本身有糖尿病的市民一定要注意调整作息规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，饮食方面以清淡为宜，适当锻炼，控制好血糖，有效预防糖尿病合并症的发生。糖尿病患者如果感到身体部位出现疼痛、红肿、破溃，切莫忽视不理，应尽早到医院就医检查，以免耽误治疗。