糖尿病能吃苹果吗吗(糖尿病能吃苹果醋饮料吗)

• 1、谁说糖尿病人不能吃水果
• 2、苹果的功效！医生实话：糖尿病患者常吃苹果，降低4种并发症风险
• 3、苹果的功效！医生直言：糖尿病患者常吃苹果，降低5种并发症风险

谁说糖尿病人不能吃水果

目前正是苹果、梨、柚子大量上市的季节，但对于不少“糖友”来说可能就要哀叹自己没口福了。难道，得了糖尿病真的就要和水果划清界限了吗？这是个误会，糖尿病患者是可以吃水果的。11月14日是联合国糖尿病日。今天，我们就请北京市疾控中心慢性病防治所的专家，教“糖友”们掌握吃水果的诀窍。

疾控专家表示，没有任何一个国家的糖尿病防治指南中说，糖尿病患者不可以吃水果。美国对糖尿病患者的饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜。

可是水果里面明明有很多糖分呀？其实，我们日常食用的大部分水果，主要由水分构成；其次才是碳水化合物，也就是我们俗称的“糖”；此外，水果中还含有丰富的维生素、纤维素和微量元素，这些对糖尿病人是有益的。

因此，只要种类适当、食用量适宜、食用时间合适，糖尿病患者是可以吃水果的。

首先，糖尿病患者在水果的种类上要有所选择。可以参考食物血糖生成指数（GI），GI表示食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力。不要根据口感甜度来判断含糖量。糖尿病患者最好选择低GI的水果，比如樱桃、桃子、柚子、草莓、苹果和梨等。

糖尿病患者每天吃多少水果合适？注意啦，这个“量”也很有讲究。即使是血糖生成指数低的水果，也不是想吃多少都可以。专家建议，一般情况下每天可食用水果200克（4两）左右，同时应减少25克（半两）主食。

当然，水果也不是什么时候都适合吃。一天当中，为了减少血糖波动，可以选择在两餐之间吃水果。如果血糖近期控制得不好，可以暂时不吃水果。

糖尿病，可以说是21世纪全球所面临的最严重、最紧急的健康问题之一。据统计，2019年，全球有4.63亿成年人患有糖尿病，这相当于每11个成年人中就有一个糖尿病患者，预计到2030年，糖尿病患者数将上升到5.78亿。

专家介绍，做好生活中的“选择题”有助于对抗糖尿病。例如，选择富含膳食纤维的饮食可以延缓食物吸收，降低餐后血糖峰值，有利于改善血糖、血脂代谢紊乱；适量运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重；控制好体重，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%～58%；避免使用烟草，减少患糖尿病和心血管疾病的风险；健康人群从40岁开始每年检测一次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测一次空腹血糖或餐后两小时血糖。（记者李洁）

来源： 北京青年报

苹果的功效！医生实话：糖尿病患者常吃苹果，降低4种并发症风险

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本文1807字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张阿姨62岁，患糖尿病已10年。她控制饮食特别严，从不沾甜食，水果也很少吃。直到一次复查时医生建议她每天吃半个苹果，她才半信半疑地尝试。

三个月后，她的糖化血红蛋白下降了0.6%，血脂也更稳定，整个人精神了不少。

很多糖尿病患者都怕水果，生怕吃了血糖飙升。但医生想告诉你，不是所有水果都要回避，关键是懂得怎么吃。其中，苹果是糖尿病患者可以放心吃、还能带来健康收益的水果之一。

糖尿病患者最关心的问题就是血糖控制。苹果含糖，但含的是天然果糖和葡萄糖，同时富含膳食纤维、果胶和多酚类物质，这些成分能延缓糖分吸收，餐后血糖升得慢，幅度小。

一项发表于《中国糖尿病杂志》的研究显示，每天食用一个中等大小的苹果，并不会引起明显血糖波动，反而有助于改善胰岛素抵抗。

当然，前提是吃的方法对。苹果要带皮吃，不能打成果汁，更不能空腹大口吃。

苹果虽常见，但营养成分不简单。每100克苹果中含有约2克膳食纤维，其中的果胶更是糖尿病患者的“天然调节器”。

它能在肠道中形成胶状物质，减缓葡萄糖吸收速度，同时还能促进胆汁酸排出，有助于降胆固醇、稳定血脂。

更关键的是，苹果中含有丰富的多酚类抗氧化物，能对抗氧化应激，减轻慢性炎症状态。这些作用在糖尿病的并发症预防中非常关键。

1. 心血管并发症

糖尿病人最怕的就是心梗、脑梗。苹果中的多酚和果胶，能抑制坏胆固醇（LDL）氧化，改善血管内皮功能，对预防动脉粥样硬化有帮助。

一项上海公共卫生临床中心的队列研究发现，经常食用苹果的糖尿病患者，心血管事件发生率降低了约28%。

2. 视网膜病变

苹果富含类黄酮，比如槲皮素和花青素，这些成分被证实有保护视网膜微血管、防止毛细血管破裂的作用。

糖尿病人长期高血糖最易伤眼，苹果中的抗氧化成分能在一定程度上减缓视网膜的损伤进展。

3. 肾病风险

糖尿病肾病是慢性并发症中最隐蔽却最危险的一种。研究发现，苹果中的果胶和天然抗氧化剂，具有一定抗纤维化和抗炎作用，有助于延缓微量白蛋白尿的出现。

当然，苹果不是药物，不能替代正规治疗，但作为膳食干预的一部分，它的辅助作用值得肯定。

4. 神经病变

苹果提供的B族维生素和抗氧化物，有助于保护神经末梢免受高血糖损伤。一些动物实验表明，槲皮素能改善糖尿病小鼠的神经传导速度，对改善早期神经病变症状有一定潜力。

糖尿病人吃苹果不是说吃就吃，要讲究吃法。

第一，控制量。建议每天吃半个到一个中等大小苹果（150克以内），不要多吃。

第二，吃整果。苹果最好带皮吃，果皮中抗氧化物含量更高，纤维也更多。但务必清洗干净，避免农残。

第三，餐后吃更稳妥。餐后半小时吃苹果，能减少血糖波动，避免空腹吃导致快速升糖。

第四，别打成果汁。果汁损失了纤维，糖分被“释放”，升糖速度快得多。糖尿病人要避免果汁形式摄入。

虽然苹果好，但也不是人人适合。胃酸过多、胃溃疡的人，吃苹果可能会刺激胃黏膜，加重不适。

肾功能严重受损的糖尿病患者，摄入过多钾可能会增加肾脏负担，这类人群应在医生指导下控制水果摄入。

此外，对苹果过敏的人群当然也要避免。

很多人把苹果当作普通水果，甚至觉得“没味道”，不如芒果、香蕉好吃。但对糖尿病患者来说，苹果是最安全、最稳妥的水果之一。

它不但能帮助控制血糖，更在一定程度上降低慢性并发症的风险。而这些并发症，正是糖尿病最致命的地方。

很多糖尿病患者一听“水果”两个字就紧张，其实真正应该远离的是高升糖指数、低纤维的水果，比如西瓜、荔枝、榴莲。

而像苹果、梨、猕猴桃这类低升糖指数 高纤维的水果，适量吃是完全可以的，甚至长期来看还有助于稳定血糖。

关键在于：吃得对，吃得稳，不贪嘴，懂节制。

糖尿病的管理是一场持久战，药物只是手段之一，饮食才是基础中的基础。苹果虽不是“灵丹妙药”，但它的营养成分决定了它在糖尿病日常饮食中值得拥有一席之地。

与其把水果一刀切，不如学会挑选、学会吃法，让糖尿病管理变得更科学，也更轻松。

参考资料：① 张文宏, 黄建始. 糖尿病患者膳食结构调整建议[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(2):109-114.

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苹果的功效！医生直言：糖尿病患者常吃苹果，降低5种并发症风险

“吃水果会不会让血糖飙升？”这是不少糖尿病患者常问的问题。尤其是苹果，既甜又脆，很多人纠结：能不能吃？其实，问题的关键从来不是吃不吃，而是怎么吃、吃什么。

苹果，作为高纤维、低热量的代表性水果之一，在糖尿病患者的饮食结构中，常常被“冤枉”了。

在临床观察中，许多长期食用苹果的人，血糖控制得更平稳，甚至并发症的风险也有所降低。这不是夸张，而是实打实的观察数据。苹果真的这么“神”？它对糖尿病人有哪些帮助？今天就从医学的视角，带你一层一层“剥开”苹果的秘密。

先从它的“主打成分”说起。苹果富含膳食纤维，其中一种叫果胶的可溶性纤维，在肠道中像海绵一样吸附糖分，延缓其吸收速度。

这意味着血糖不会像坐过山车一样上下波动，而是更平稳地释放能量，对糖尿病患者来说，这是极大的福音。

当然，苹果的作用远不止于此。它还有助于减少胰岛素抵抗的发生。人体如果长期摄入高脂高糖，会让胰岛素像“喊破喉咙”的交警，没人理会。而苹果中的多酚类抗氧化物质，能减缓胰岛素受体的“迟钝”，提高细胞对胰岛素的敏感性。

更值得关注的是，苹果对糖尿病并发症的预防作用逐渐被证实。这不再是坊间传闻，而是越来越多研究支持的方向。先来看看苹果在哪些方面“出手”了。

视网膜病变是糖尿病患者常见的“隐形杀手”。苹果中的类黄酮，具有一定的抗氧化和抗炎能力，有助于保护眼底血管不被高血糖侵蚀，延缓视网膜病变的进展。此外，它还能改善毛细血管通透性，降低眼压波动。

再看糖尿病肾病，那是很多患者最担心的“终极并发症”。苹果中富含的钾元素与膳食纤维，能帮助调节体液平衡，减轻肾脏负担。有研究指出，规律摄入富含植物多酚的食物，有助于延缓肾功能的下降。

说到糖尿病并发的心血管疾病，这个“老对手”可不好惹。苹果中的抗氧化物质，包括维生素C和槲皮素，可减少血管内皮损伤，降低低密度脂蛋白（坏胆固醇）的氧化速度，进而降低动脉硬化风险。

更有趣的是，苹果还能“照顾”到神经系统。糖尿病神经病变常表现为手脚麻木、刺痛，甚至走路不稳。苹果里的维生素B群，能支持神经传导功能，配合良好的血糖控制，有望缓解这些困扰。

别忘了一个容易被忽视的并发症：糖尿病足。这个问题表面看是脚，其实根源在血管和神经的综合受损。

苹果中含有的天然抗炎成分，能在一定程度上改善微循环，延缓病情发展。虽然不能替代治疗，但作为饮食辅助，苹果绝对不是“过路客”。

当然，吃苹果也要讲方法。我们常说“一个苹果一天医生远离我”，但对于糖尿病患者来说，适量摄入才是关键。每天吃半个到一个中等大小的苹果，连皮吃效果更佳。

果皮中有丰富的类黄酮和抗氧化物质，别轻易削掉。不过，牙齿不方便的老人可选择蒸软后再食用，既保营养又护肠胃。

值得一提的是，苹果的升糖指数（GI值）较低，一般在36-40之间。相比香蕉、榴莲、葡萄这些“高糖大户”，苹果属于“温柔派”。它释放糖分的速度慢，更有利于血糖的稳定。

从中医角度看，苹果性平味甘，入脾胃经，有生津止渴、润肺养胃的作用。对那些口干舌燥、胃肠虚弱的糖尿病人群而言，苹果更像是一个调和肠胃的小助手。不少老中医认为，苹果适合体质虚弱、气阴两虚者食用，是“润而不腻”的水果代表。

心理层面上，苹果也是一种“疗愈食物”。它带有天然的果香，咬一口酸甜适中，既能唤起食欲，又能缓解焦虑。

有研究指出，长期摄入富含植物多酚的水果，能改善情绪状态，间接促进血糖控制。因为压力大时，人体激素紊乱，也容易让血糖“失控”。

苹果的优势还体现在它强大的“适配性”。可以直接吃、蒸着吃、打成果泥甚至搭配燕麦做早餐。只要不加糖、不用油炸，怎么吃都不会错。这也是它成为糖友餐桌“常青树”的原因之一。

在营养价值上，苹果不仅热量低，每100克只含52千卡，还富含维生素C、钾、镁、铁等微量元素，是天然的“能量棒”。对控制体重、预防便秘、改善肠道菌群也有帮助。我们常说“肠道健康是第二大脑”，而苹果正是调理肠道的好帮手。

当然，不建议空腹吃苹果。空腹状态下胃酸浓度较高，苹果中的果酸可能刺激胃粘膜，尤其是胃功能弱的老年人，建议餐后半小时食用更佳。这不仅保护肠胃，还能避免血糖快速上升。

关于苹果的研究，国内外都有不少。例如，2019年《中华糖尿病杂志》的一项研究指出，规律摄入中等量水果的糖尿病患者，其微血管并发症风险显著降低。

而2021年美国营养学会年会上也有一项报告指出，每周至少吃三次苹果的人群，其糖尿病相关心血管事件的发生率低于不吃水果者。

不过再好的东西也要适量。糖尿病患者如果摄入过量，即便是低GI的苹果也会增加碳水总量。尤其是合并高血脂、高血压的患者，更要注意整体饮食结构的平衡。

我们常说“药补不如食补”，苹果正是“食补”的典范，它不像药那样来得快，但贵在稳定、温和、全面。用科学的方式吃水果，本就是糖尿病管理的一部分。

在日常生活中，很多人对饮食控制有误区，以为水果统统不能碰，其实这会导致营养不均衡。苹果作为低糖、高纤维的水果之一，是可以放心纳入日常饮食的，关键在于摄入方式与总量控制。

其实，健康管理说到底不过是生活中的一点一滴。一个苹果，似乎不起眼，却可能在日积月累中，悄悄帮你稳住血糖，守护血管，保护双眼，照顾神经，预防并发症。不求立竿见影，但求日久见功。

如果你身边也有糖尿病患者，不妨分享这篇文章给他们。或许一个小小的建议，就能帮他们少走弯路。如果你自己也有类似困扰，从今天开始试试每天一个苹果的力量。你不一定要改变一切，但可以从这一口开始。

健康，从来不是大张旗鼓，而是悄无声息的坚持。愿你我都能在日常中找到自己的健康节奏。

参考文献：

［1］张艳芳,吴冬梅.适量水果摄入对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中华糖尿病杂志,2019,11(5):289-293.

［2］李静,王建华,陈嘉伟.苹果摄入与糖尿病并发症关系的流行病学观察[J].中国公共卫生,2021,37(12):1638-1642.

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