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有糖尿病的能不能吃(我问你糖尿病能不能)

吴医生科普 0
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几乎所有医生都建议糖尿病不要吃糖,一点都不能吃吗?看研究成果

“糖尿病人不能吃糖”这句话,几乎成了大家耳熟能详的“金科玉律”。每次聚餐、过节,家里有糖尿病的长辈,总要躲着甜品、避开水果,仿佛糖就是毒药。

但真的“一点糖都不能碰”吗?不少人心里打鼓:是不是医生太保守了?有没有科学研究支持这种说法?我们今天就来讲清楚,看看到底怎么回事。

别急着下结论,先想想我们平时说的“糖”,到底是哪一类?是指白砂糖、葡萄糖,还是水果里的“果糖”?这三者对身体的影响一样吗?

再有,糖尿病患者的血糖控制,真的和吃糖直接挂钩吗?有没有人专门研究过这事?我们来一探究竟。不少人一听“糖尿病”,就觉得是“吃糖吃出来的病”。其实,这种理解过于简单。

糖尿病的核心问题是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致身体对血糖的调节出了问题。它的发生和遗传、体重、生活方式都有关系,不是单靠“吃糖”就能决定的。

但这不代表糖尿病病人就可以随意吃糖。糖类摄入会直接影响血糖水平。尤其是高升糖指数(GI)的食物,比如白糖、汽水、蛋糕,这类糖进入血液速度快,容易引起血糖“过山车”。

但如果是含糖量较低、富含膳食纤维的水果,比如苹果、蓝莓,对血糖影响就小得多。关键不是“吃不吃糖”,而是“吃什么糖”“怎么吃”。一刀切地禁止糖,其实没必要,甚至会引起焦虑,反而不利于血糖管理。

我们来看看一些真实的研究成果。2020年,《中华糖尿病杂志》发表的一项综述指出,适量摄入低GI碳水化合物,不仅不会显著升高血糖,还能改善胰岛素敏感性

研究中提到,选择富含膳食纤维的碳水,例如燕麦、全麦面包、豆类甚至部分水果,有益而无害。还有一项由复旦大学牵头的临床研究发现。

糖尿病患者在营养师指导下,适量摄入少量天然糖(如蜂蜜、红枣)并不会导致血糖异常升高,反而在心理上减轻了饮食限制带来的负担,提升了治疗依从性。

那么,为什么医生还是劝你“别吃糖”?因为多数人分不清“适量”和“放肆”。医生不是怕你吃糖,是怕你“吃上瘾”。尤其是含蔗糖高果糖浆的加工食品,升糖速度非常快,容易失控。

真正的问题不是糖,而是“不知道该吃哪种糖,也搞不清楚多少算多”。我们说“糖”,其实是个大概念。按结构分,有单糖(如葡萄糖、果糖)、双糖(如蔗糖、乳糖),还有多糖(如淀粉)。它们对血糖的影响,各不相同。

比如葡萄糖,一吃进嘴里血糖马上升高,是医院急救低血糖的“标配”;而燕麦中的β-葡聚糖,虽然也是碳水,却能缓慢释放葡萄糖,反而有助于控制血糖。

水果中的果糖吸收速度慢,加上水果含有维生素C膳食纤维,适量吃不仅不会升血糖,反而能改善营养结构。所以别再说“糖尿病人不能吃水果”了,那是误解。

当然,如果你吃的是蛋糕、奶茶、软糖、甜饮料,那就另当别论了。这些东西不仅糖多,而且还搭配了大量反式脂肪高热量,对身体的伤害不止升血糖那么简单。

所以说,糖尿病人不是不能吃糖,而是要选对糖、控制量、掌握时机。吃一小块黑巧克力,配点坚果,血糖升得慢,还能提高幸福感;反倒是长期焦虑、节食,容易造成低血糖和营养不良。

很多人一查出糖尿病,就开始“谈糖色变”。过年过节看着蛋糕不敢碰,连一口水果都不敢吃,甚至一度怀疑人生。

其实,糖尿病的核心管理策略从来不是“绝对不吃糖”,而是控制总碳水摄入量,看血糖反应来调整饮食结构。目前临床指南也在不断更新。

中国营养学会《糖尿病营养治疗指南(2023)》明确提出,糖尿病患者应根据个人血糖控制情况,合理安排含糖食物的摄入,尤其推荐低GI、高纤维、富含抗氧化成分的天然食物

这说明,科学正在逐步替代“恐糖主义”。另外,控制饮食只是糖尿病管理的一部分。合理运动、规律作息、按时服用降糖药物(如二甲双胍、阿卡波糖等),这些环节同样重要。

只有多方面配合,才可能把血糖控制在理想范围。而不是靠一个“滴糖不沾”的极端策略,就能解决所有问题。

糖不是魔鬼,也不是糖尿病的唯一敌人。真正值得警惕的是对“糖”的误解。不是所有糖都升血糖,不是所有糖都不能碰。关键是,你能不能分清什么是“好糖”,能不能掌握“适量”的尺度。

在现实生活中,完全不吃糖几乎不可能,也没必要。学会看食物标签,理解食物的升糖指数血糖负荷,选择健康的食物组合,才是一个糖尿病患者真正该做的事。

我们需要的不是禁令,而是知识;不是“滴糖不沾”的生活,而是“吃得明白”的智慧。糖尿病不是生活的终点,而是提醒我们重新认识身体的信号。学会和“糖”相处,而不是对抗它,你会发现,生活其实可以很甜。

参考资料

1. 王晓蕾, 朱大龙. 《糖尿病患者的膳食管理研究进展》. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(8): 621-625.

2. 王卫庆等. 《糖尿病患者合理膳食干预的临床研究》. 中华临床营养杂志, 2021, 29(3): 165-170.

3. 中国营养学会. 《糖尿病营养治疗指南(2023)》. 中国营养学会官网发布.

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几乎所有医生都建议糖尿病不要吃糖,一点都不能吃吗?看研究成果


“糖尿病患者不能吃糖”几乎是大家的共识,甚至被认为是铁律。

但你是否想过,这句话真的完全正确吗?糖尿病患者真的要完全远离糖分吗?还是说,某些情况下可以适量摄入?

糖尿病的核心问题是血糖调节异常,而糖的摄入确实会影响血糖水平。但完全不吃糖是否有必要?

糖尿病患者是否“一点糖都不能吃”?看科学解释

什么是糖?它与糖尿病的关系是什么? “糖”这个词在日常生活中经常被提及,但它的含义却很广泛。简单来说,糖可以分为单糖、双糖和多糖

单糖,如葡萄糖、果糖,是最简单的糖分子;双糖,如蔗糖、乳糖,由两个单糖分子组成;多糖,如淀粉、纤维素,是由多个糖分子聚合而成。

与糖尿病的关系,糖尿病的核心问题是血糖水平异常升高,但这并不完全等同于“吃糖引起糖尿病”。实际上,糖尿病的病因较为复杂,与胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常密切相关

糖尿病患者为什么要限制吃糖?糖分摄入后,会被分解为葡萄糖进入血液,导致血糖水平迅速上升。而糖尿病患者由于胰岛素功能不足或抵抗增加,难以有效降低血糖,导致血糖持续升高。

快速升糖的糖要避免,如甜点、含糖饮料、精制糖等;富含膳食纤维的碳水化合物更安全,如全谷物、蔬菜,能减缓血糖上升速度。

科学研究,糖尿病患者真的“一点糖也不能吃”吗?根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)的建议,糖尿病患者并不需要完全禁糖,但需限制添加糖的摄入量。

研究成果,一项研究发现,每天适量摄入蔗糖(不超过总热量的5%),并不会显著影响糖尿病患者的血糖控制;但高糖饮食(如甜点、糖饮料)会增加胰岛素抵抗,不利于血糖管理

糖尿病患者可以适量摄入糖,但需控制总量并选择适合的糖类来源。

糖尿病患者能吃哪些糖?哪些糖需要完全避免?

能吃的糖,低升糖指数的糖类,糖尿病患者可以选择低升糖指数(GI)的糖类,这类糖分吸收较慢,对血糖的影响较小。

推荐糖类,天然糖分,如水果中的果糖、乳制品中的乳糖,含有膳食纤维或蛋白质,可以延缓血糖上升;复合碳水化合物,全谷物、豆类中的糖分释放慢,是更安全的糖源。

每次摄入水果时,选择低GI水果(如苹果、草莓),同时控制总量(每次约200克)。需要避免的糖,高GI、高糖负荷的食物

添加糖(如砂糖、蜂蜜)和精制碳水化合物(如白米饭、白面包)会导致血糖迅速升高,不适合糖尿病患者。

需要限制的食物,含糖饮料、甜点;高糖加工食品(如糖果、果酱、奶茶)

糖尿病患者吃糖的4大误区,你中招了吗?

误区1,无糖食品可以随意吃,真相,无糖食品只是标明不含蔗糖,但可能含有其他类型的糖分(如葡萄糖、麦芽糖),同样会影响血糖

误区2,蜂蜜是健康糖,可以放心吃,真相,蜂蜜中的主要成分是果糖和葡萄糖,其GI值接近白糖,过量摄入同样会升高血糖

误区3,水果含糖,但水果糖“没事”,真相,水果虽然含有天然糖分,但部分水果(如西瓜、荔枝)GI值较高,糖尿病患者需谨慎选择

误区4,完全不吃糖更健康,真相,完全禁糖可能导致营养失衡,甚至引发低血糖反应,尤其是服用降糖药或注射胰岛素的患者。

如何科学吃糖?医生的4条建议

控制总糖摄入量,糖尿病患者每日添加糖摄入量不超过25克(相当于6茶匙糖)。优先选择天然糖分,多摄入水果、乳制品中的天然糖分,同时避免添加糖的食品

搭配膳食纤维,减缓血糖上升,每次摄入糖分时,搭配富含膳食纤维的食物(如蔬菜、燕麦),能减缓血糖波动

监测血糖反应,找到适合自己的糖摄入方式,使用血糖仪监测餐后血糖变化,根据个人血糖反应调整糖类摄入量和种类。

糖尿病患者如何与“糖”相处?

糖尿病患者并非“一口糖不能吃”,而是需要科学管理糖的摄入量和来源。通过选择低GI食物、控制总量、合理搭配膳食纤维,糖尿病患者也可以享受生活中的“甜”。

参考文献:《中国居民健康指南(2022年版)》,人民卫生出版社

《糖尿病患者饮食管理与血糖控制》,中华内分泌代谢杂志,2021

《糖尿病患者膳食管理指南》,2020

《低升糖指数饮食对糖尿病管理的影响》,中国临床医学杂志,2019

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最适合糖尿病吃的6种零食,不但不会升高血糖,而且营养也很高!

吃,是中国人情感的桥梁。谁家不在饭后摆点瓜子花生,谁家不在电视前啃两口小零嘴?尤其是年纪大了,嘴巴闲不住,可身体又不允许胡吃海塞。

糖尿病,像个老邻居,既熟悉又让人头疼,说来不怕你笑,老陈家大爷就因为嘴馋吃了点蛋糕,第二天血糖飙到十五,吓得他把家里所有的零食一股脑儿扫进了垃圾桶。

可问题来了:糖尿病人,真的就要跟零食彻底说再见了吗?

别急着摇头,也别急着叹气。今天我就跟大家唠唠,6种连医生都点头认可的“好零嘴”,不但不升血糖,还有营养,关键是——好吃!

你要是家里有糖友,或者你自己就是那个“嘴馋的老糖人”,这篇文章你得好好看看。

一、嘴馋不是罪,选对才是道

很多人一听“零食”俩字,脑子里就飘出油炸、膨化、糖分爆表的画面。“那不就是糖尿病的大敌嘛!”确实,高糖、高油、高盐的零食,对糖尿病人无异于“火上浇油”,吃了血糖飙升不说,还可能诱发心脑血管的麻烦。

但零食,并非都是“坏蛋”。就像人有好坏,零食也分“良心派”和“坑爹派”。关键在于你怎么挑、怎么吃。

很多老年人一方面嘴馋,另一方面又怕血糖高,结果就是整天焦虑兮兮,心理负担比血糖还重

我见过不少六七十岁的糖友,嘴上说“我不敢吃”,转身偷偷抿一口饼干,那种又愧疚又满足的表情,跟小时候偷吃糖差不多。

适当吃点健康的零食,不但能缓解情绪,还能帮助稳定血糖。中医讲:“情志内伤,百病由生。”情绪压抑久了,对身体反而不好。零食吃得巧,是调节情绪、补充营养的好帮手。

二、咱一个一个说:这6种零食,糖友可以放心吃1.熟白芸豆:平稳血糖的小能手

你可能没听说过白芸豆能做零食,但这东西煮熟后略带粉糯,口感像栗子。

重点是,它含有一种叫α-淀粉酶抑制剂的成分,能减缓淀粉分解速度,让血糖升得更慢。

而且它饱腹感强,吃一小把顶半碗饭,下午嘴馋的时候来几颗,不会饿得心慌慌,也不会血糖“坐电梯”。

推荐吃法:煮熟后晾凉,撒点芝麻盐拌着吃,香得很!

2.无糖酸奶:肠道的“老朋友”

很多人觉得酸奶甜,其实现在市面上有不少无添加糖的酸奶,专为糖尿病人设计。

它既能补钙,又能调节肠道菌群,对控制血糖和预防便秘都有双重好处

尤其是年纪大了,胃肠蠕动慢,喝一点酸奶,比啃干巴巴的饼干舒服多了。

注意:一定要看清包装,“无添加糖”四个字不能少,别被“低脂”忽悠了。

3.烤紫薯片:香甜不腻不上火

紫薯含有花青素,是天然的抗氧化剂。用紫薯切片烘烤,不加油不加糖,既保留了甜味,又不会血糖飙升。关键是那种自然的甜,吃了不腻,吃完不渴。

很多糖友说,这比水果还解馋,而且吃着踏实。

温馨提醒:烤的比蒸的好,蒸完的紫薯容易吃多,烤的更耐嚼,控制量更容易。

4.坚果适量吃,血糖不易飙

这里可不是说一把抓的那种混合坚果,而是指原味、无盐、未加工的坚果。比如杏仁、核桃、腰果都可以,但得控制量,一天一小把,大概六七颗就够了。

坚果富含不饱和脂肪酸,有助于保护血管,中老年人吃,对心脑血管有好处。但量一多,热量就高,血糖也可能“起飞”。

记住一句话:坚果虽好,贪吃也遭殃。

5.黄豆烘干:比瓜子香,比饼干实在

黄豆烘干后,咯嘣脆,很多人说比香瓜子还香。

关键是它富含植物蛋白、膳食纤维,还有异黄酮,对老年女性尤其友好。

吃的时候可以当成小零嘴,一颗一颗地嗑,既打发时间,又稳住血糖

不建议油炸黄豆,那跟薯片性质差不多,属于“假健康”。

6.冻干水果:保留甜味,减少糖分

有些人戒水果戒得太狠,连一瓣橘子都不敢吃,其实没必要。

现在的冻干技术可以保留水果的营养成分同时减少水分,糖分浓度低,不易升糖

比如冻干蓝莓、冻干草莓,吃起来酸酸甜甜,关键是量小味足,几颗就能解馋。

当然了,别贪多,冻干毕竟比新鲜水果浓缩,吃几颗意思一下就行了。

三、吃零食,也是一门心理课

说归说,吃归吃。很多糖尿病人吃零食不是为了“补充营养”,而是因为嘴巴寂寞,或者情绪上来了,想找点慰藉。这个时候,零食成了情绪的“替罪羊”

适当的嘴馋,不是坏事。心理学上有个说法叫做“替代满足”,意思是我们通过吃来转移情绪压力。问题不是吃,而是吃什么、怎么吃。

我有个老病人,60出头,控制血糖十几年,生活得比没糖尿病的人都滋润。他说一句话我特别认同:“糖尿病不是病,是个‘纪律委员’,提醒我该吃什么,不该吃什么。”

零食不是敌人,乱吃才是。

四、别把养生当修行,把饮食当生活

现在很多中老年人一说起糖尿病,脸都拉下来,觉得自己“从此人生无味”。其实不然,控制血糖不是为了克制自己,而是为了过得更舒坦。

吃得好,心情好,血糖才稳。

有的人三天两头测血糖,吃饭前像算数学题。生活不是考试,不用满分,只要别不及格就行

养生不是苦行僧,不是非得吃草根树皮。零食吃得对,就是生活的调味剂。

只要你明白自己的身体需要什么,那一口香脆、那一勺酸甜,也可以是健康的一部分。

五、小结:零食不是戒掉,而是选对

糖尿病人能不能吃零食?答案是:能!但要挑,会吃。

哪怕是“嘴馋老王”,只要选对了零食,也能吃得安心,吃得健康。

别让“糖尿病”成了你生活的负担,更别让“零食”成了你的敌人。

我作为一名临床医生,说句掏心窝子的话:人生苦短,有糖又怎样?重要的是你知道怎么跟它相处。

下次嘴馋的时候,别再纠结,不如回想一下今天咱聊的这6种健康零食,挑一样来点,既解馋又养生,何乐而不为?

参考文献:

[1]钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.

[2]刘洁,吴小丽,崔晓东.糖尿病患者饮食干预对血糖控制的影响[J].中国实用护理杂志,2024,40(12):45-48.

[3]王芳,李静.中老年糖尿病患者的心理干预研究进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(10):956-959.

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