糖尿病 几期(饭后血糖20属于糖尿病几期)

• 1、医生提醒：糖尿病的6个征兆，吃饭时间也很重要，这10点要记牢
• 2、“糖尿病前期”，你离糖尿病有多远？告诉你 7大糖尿病误区，千万别吃错！
• 3、糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号

医生提醒：糖尿病的6个征兆，吃饭时间也很重要，这10点要记牢

糖尿病作为现代高发的代谢性疾病，早期症状往往隐蔽，若忽视可能引发肾衰竭、视网膜病变等严重并发症。

学会识别身体发出的“预警信号”，并掌握科学的生活管理方式（包括吃饭时间的把控），能有效降低患病风险或延缓病情进展。

当身体出现了以下6个表现时，警惕一下是不是你的血糖异常了，需要及时就医检查：

1.“3多1少”典型症状

多饮：每天饮水量超2000毫升，仍频繁口渴（血糖升高导致细胞脱水）；

多食：明明刚吃完饭，很快又感到饥饿（胰岛素抵抗使细胞无法利用葡萄糖）；

多尿：每日排尿次数超8次，夜间起夜2次以上（血糖过高导致肾脏排泄糖分）；

体重减少：未刻意减肥，1-3个月内体重下降5公斤以上（身体被迫分解脂肪供能）。

2.视线突然模糊

血糖波动会导致眼球晶状体渗透压变化，出现看东西模糊、重影，尤其在长时间看手机或电脑后加重（如果及时控糖，视力可能恢复，反之可能会发展为糖尿病视网膜病变）。

3.胃口异常变大

胰岛素分泌紊乱会让大脑产生“饥饿错觉”，即使刚吃了足量食物，仍想吃甜食或主食（需与甲亢等疾病区分，可通过测餐后血糖排查）。

4.伤口难愈合

皮肤划伤、烫伤后，超过2周仍未结痂，甚至出现红肿、感染（高血糖会抑制免疫细胞活性，减缓组织修复速度）。

5.持续性疲惫

白天经常感到乏力、嗜睡，即使睡够7-8小时也无改善（细胞无法有效利用葡萄糖，身体供能不足）。

6.手脚麻木或疼痛

双侧脚趾、手指出现对称性麻木、刺痛，或走路时有“踩棉花感”（长期高血糖损伤周围神经，医学上称为“糖尿病周围神经病变”）。

血糖波动与进餐时间、间隔密切相关，这3个时间原则需牢记：

1.固定进餐时间，避免昼夜颠倒

建议早餐7:00-8:00、午餐11:30-12:30、晚餐17:30-19:00进食，前后误差不超过30分钟（规律进餐可维持胰岛素分泌节奏，避免血糖骤升骤降）；

睡前3小时不进食（夜间胰岛素敏感性低，过量进食易导致空腹血糖升高）。

2.每餐间隔4-6小时，避免暴饮暴食

两餐间隔过短（如2-3小时）会导致前一餐血糖未回落、下一餐又叠加升高；

间隔过长（超过6小时）可能引发低血糖（出现心慌、手抖），反而刺激后续过量进食。

3.晚餐别吃太晚，七分饱最关键

晚餐尽量在睡前3小时吃完（如21点睡觉，18点前结束晚餐），给肠胃留出消化时间，减少夜间肝脏糖原合成负担；

晚餐以“清淡、少主食”为原则（如杂粮粥 蔬菜 清蒸鱼），避免过量摄入精米白面（夜间活动量低，易转化为脂肪堆积）。

糖尿病（尤其是2型糖尿病）可防可控，从以下方面调整生活方式：

1.拒绝久坐，保持规律运动

每周至少150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑自行车等），每次30分钟以上（运动能提高胰岛素敏感性）；

久坐1小时后起身活动5分钟（避免代谢速度下降）。

2.控制体重，避免腹型肥胖

体质指数（BMI）保持在18.5-23.9之间，男性腰围＜90cm、女性＜85cm（腹型肥胖会直接诱发胰岛素抵抗）。

3.饮食遵循“低GI、高纤维”原则

减少精米白面，用杂粮（燕麦、玉米、糙米）替代1/3主食；

每天摄入500克蔬菜（深色蔬菜占一半），适量吃低GI水果（如草莓、柚子，每日200克以内）。

4.保证睡眠，避免熬夜

每天睡够7-8小时，23点前入睡（熬夜会导致皮质醇升高，干扰血糖调节）。

5.学会释放压力

通过冥想、深呼吸、培养爱好等方式缓解焦虑（长期精神紧张会促使血糖波动）。

6.定期监测血糖

40岁以上人群每年查1次空腹血糖（正常应＜6.1mmol/L）；

有糖尿病家族史、肥胖者，建议每半年加测1次餐后2小时血糖（正常应＜7.8mmol/L）。

7.关注血脂与血压

血脂异常（甘油三酯＞1.7mmol/L）、高血压（＞140/90mmHg）会加速糖尿病进展，需同步管理。

8.少添加糖摄入

少喝甜饮料、少吃糕点，每天添加糖摄入量＜25克（约6茶匙）。

9.戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮，降低胰岛素敏感性；男性每日酒精摄入量不超25克（约1瓶啤酒），女性不超15克。

10.主动学习医学知识

定期参加医院或社区的糖尿病防治讲座，和医生保持沟通（尤其高危人群需个性化预防方案）。

若出现上述6个征兆，不要自己判断或用药，需通过“空腹血糖 餐后2小时血糖 糖化血红蛋白”三项检查确诊；

已患糖尿病者，除控制饮食时间外，需严格遵医嘱用药，避免擅自停药导致血糖反弹；

糖尿病预防没有“特效药”，长期坚持健康习惯才是关键。

糖尿病的防治核心在于“早发现、早干预”。

记住身体的6个预警信号，管好吃饭时间，坚持科学的生活方式，就能大大降低糖尿病对健康的威胁。

“糖尿病前期”，你离糖尿病有多远？告诉你 7大糖尿病误区，千万别吃错！

“您的奶茶，全糖，已送达…”如今的年轻人，一杯全糖奶茶似乎可以让疲惫的身心立刻放松下来。“靠糖续命”的生活不仅仅只是一杯奶茶，还有夏天的“快乐肥宅水”…这些“甜蜜陷阱”正悄然地在升高着我们的血糖。

不知从何时开始，糖尿病不再被叫做富贵病，它开始变成一种世界流行病。不知从何时开始，糖尿病不再是中老年人的专利，现代社会不健康生活习惯的养成让糖尿病发病趋势越来越年轻化。你是否还觉得糖尿病离你很遥远？

今天给大家科普一个名词“糖尿病前期”，来和大家一起谈谈糖尿病到底离我们有多远。

什么是“糖尿病前期”？

一般诊断一个人是否患有糖尿病，需要测两个血糖：

一个叫做空腹血糖，是指早餐前，空腹状态测的血糖。监测空腹血糖时要求前一天晚上要吃晚饭，晚餐后夜间不要再进食，否则会影响空腹血糖的测定。另一个标准为餐后两小时血糖，是指从进食开始算，餐后两小时监测血糖。如果空腹血糖>6.1或者餐后两小时血糖>7.8，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期者每天都可能变成新的糖尿患者，因此“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。

注：根据WHO（1999年）标准，空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖尿病前期。

我国糖尿病前期的患病率约为35.7%，总人数比糖尿病患者还要多，这几亿人都是糖尿病预备役。糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，若不加以控制，每年有5%-10%的糖前期患者会进展为2型糖尿病。“糖尿病前期”是身体给你的最后一次机会，要充分认识到潜在危害并改变不良行为，加强自我管理。许多研究证明，通过饮食与运动的控制，可以使糖尿病发生风险下降43%-58%。

那么糖尿病前期患者应该怎样改善生活方式呢？

糖尿病前期患者通常以生活方式干预为主，通过合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡等达到改善血糖的目的。

1

合理膳食

糖尿病前期患者要注重均衡饮食，控制总热量摄入，同时也要保证营养丰富。多吃粗粮蔬菜等高纤维食物，少盐少糖，少吃高油脂的食物，采用植物油烹饪，增加不饱和脂肪酸摄入，控制不理想时可选择低升糖指数的食物。同时不建议吸烟与饮酒，酒的热量也算入总热量。

2

适度运动

增加日常活动量，超重及肥胖患者一定要减轻体重，使BMI达到24kg/m2或减重5%-10%。有条件的情况下选择跑步、游泳、自行车、健身操等有氧运动和抗阻运动，且保证每周至少3次，每次>30min的中等强度运动。特别是长期在办公室的人，要减少静坐时间，间隔放松一下。

3

定期监测

糖尿病前期患者也应该定期关注自己的血糖变化，如果经过6个月的生活方式干预后，血糖仍然没有变化，可能还需要药物的介入。

糖尿病前期是预防糖尿病发生的关键窗口期，以上的干预措施可以有效阻止血糖的进一步攀升，同时还要注意对血脂、血压的控制。此外，部分患者还可能需要在医生的指导下适当使用药物干预，作为辅助治疗。同时，专家还建议，体形肥胖、有糖尿病家族史等高危人群应养成定期检查的习惯，对糖尿病早期做到早发现早干预，将糖尿病的风险扼杀在萌芽状态。

七大糖尿病误区

1

空腹 8 小时以上，血糖才准确？

错！

空腹血糖要求空腹8个小时以上，所以很多人前一天晚上早早吃完了饭，等着第二天检查。但是空腹时间过长，测的血糖也不准确！

研究显示：若测量时间超过早上10点，属于超空腹状态，空腹时间超过14小时，对于糖友来说，一方面容易出现低血糖，尤其对于使用长效胰岛素或是长效的口服降糖药物的糖友；另一方面空腹时间过长，肝脏产糖会有不同程度增加，也会出现血糖升高的情况，这样并不能反映日常的血糖状态！所以如果来医院进行空腹血糖测定最好于清晨 8~9 点间完成测量。

2

测空腹血糖啥都不能吃？

错！

有些糖友，不仅血糖高，血压也高。医生说测空腹血糖啥都不能吃，索性药也不吃了，水也不喝了！这是错误的做法，测量空腹血糖如果口渴是可以少量喝水的，降压药也应该按时服用。但是食物确实是不能吃的！

3

吃饱才开始计时餐后血糖？

错！

餐后2小时血糖也是糖尿病患者重点关注的一项指标，每次吃完饭看看时间，定个闹钟，提醒自己2小时后该测血糖，听起来是多么自律又认真的患者啊，可是有的人一顿饭吃1小时，有的人15分钟就搞定了，这中间产生的差异就会让餐后血糖不准确，所以餐后血糖是从吃第一口饭开始计时，2小时进行测量。糖友们可不要弄错了。

4

空腹血糖正常就不是糖尿病？

错！

不少糖友每年都会体检，空腹血糖正常，偶然查了一次随机血糖或餐后血糖，吓了一跳，竟然比正常值高！是检测仪器坏了吗？大多数人患病初期，都是先出现餐后血糖升高。人体进食后血糖会逐渐上升，胰岛应对餐后血糖高峰的能力下降了，所以餐后血糖先升高。但是对于空腹血糖的调节还能应对，所以空腹血糖正常。

最简单的例子：把一个人的战斗力比作胰岛素降糖的能力，普通人的战斗力是20，无论血糖升高到多少，都能把血糖降到正常。患病后，战斗力降到10，对于空腹血糖的调整还能应付，但是餐后血糖由于敌军太强大，战斗力跟不上，所以餐后血糖就降不下来了。

5

天气变冷也会影响血糖？

对！

天气凉了，血糖可能也会受到影响。但是大多数人的变化并不明显。随着体内激素的微小变化，天气凉了，糖友的“胃口”也会比热天好很多，随之血糖也会有微小的变化，但不用太担心，若血糖变化明显，及时寻找医生适当调整治疗即可。

6

水果里的果糖安全吗

水果中含有丰富的维生素、矿物质和纤维素，对糖尿病患者益处多多。然而，水果通常含有复合糖，同时包括蔗糖、葡萄糖和果糖，令糖尿病患者望而却步。其实，果糖不直接升高血糖，在代谢时也不需要胰岛素的参与，但会为人体提供能量。因此，为了控制糖尿病人每日摄入总热量不超标，果糖也不能无限制摄入。

对于糖尿病患者，水果的选择很重要，应尽量选择低GI和含糖量低的水果。

水果含糖量高低悬殊，西瓜、甜瓜、青梅、椰子乳，含糖量均在5%以下，推荐优选，如西瓜的含糖量仅为4%，与豆腐相似，所以只要不过多食用，是完全可以吃的。含糖量在6%~15%的水果有柚、橘、梨、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、苹果、甘蔗、荔枝等，最好少吃一点。含糖量在16%以上的水果，如石榴、香蕉、大枣等就不要食用，尤其是加工制成的蜜枣、柿饼、葡萄干或果脯等，则必须禁忌。

此外，水果不要在饭后马上吃，以免加剧饭后血糖升高，安排在两餐之间或睡觉前吃比较好。

7

无糖食品当真不升糖吗

当前市面上的无糖食品五花八门，但多数人并不了解什么是无糖食品。一些糖尿病患者甚至认为，无糖食品可以放心地、不限量地食用。所谓的无糖食品，是相对于常规含糖食品而言它不含精制糖，而用甜味剂来代替。“无糖”并不是不影响糖，只是没有添加单糖，不直接升高血糖。

添加木糖醇或者是麦芽糖醇的食品虽然适合糖尿病患者吃，但是一定要严格控制量，不能吃太多。因为，无糖食品大多是以谷薯类（如米、面）和油脂为主料的糕点，本身也是由淀粉做成的食物，消化以后仍然会导致血糖水平升高，大量食用还会引起肥胖和血脂紊乱等问题。

所以，无糖食品还是会升糖，糖尿病患者对无糖食品也要合理地控制摄入量。

来源： 约见名医

糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号

健康人的血液就像清澈的溪流，带着营养顺畅地滋养全身器官；

可对长期血糖失控的糖尿病患者来说，血液更像浑浊的污水。

就像泡在浓盐水里的蔬菜会脱水变质，我们的器官长期“泡”在高糖环境中，也会悄悄受损。

临床上，超过60%的糖尿病患者都会面临不同程度的并发症，而这些并发症正是导致糖尿病患者残疾或早逝的主要原因。

今天就来聊聊，当身体出现哪些信号时，可能是严重并发症在“报警”。

1.腿部问题

遇到过一位58岁的糖友，说自己最近走路总觉得腿酸，走500米就得停下来歇会儿，脚还总发凉。

检查后发现，他的下肢血管已经严重狭窄，属于糖尿病足早期。

糖尿病患者的腿部问题，大多和“血管 神经”双重损伤有关：高血糖会让下肢血管变窄甚至堵塞，导致腿部供血不足，出现发凉、间歇性跛行；

同时损伤周围神经，让脚对疼痛、温度不敏感——哪怕扎了钉子、烫了水泡也没感觉，很容易发展成溃疡。

如果发现脚麻、皮肤颜色变紫、伤口老不愈合，一定要马上做下肢血管超声检查。

2.视力问题

“医生，我最近看东西像蒙了层雾，是不是老花眼了？”62岁的糖友张阿姨来就诊时，已经有3年视物模糊的情况。

检查发现，她的眼底血管已经出现渗漏和出血，属于糖尿病视网膜病变4期。

眼睛里的视网膜血管非常纤细，最经不起高血糖的“浸泡”。

早期可能只是看东西变形、有黑影，但若不干预，血管会逐渐闭塞、新生血管乱长，最终可能在短短几个月内失明。

国际糖尿病联盟统计，糖尿病患者患病10年以上，视网膜病变发生率超过50%；而我国数据显示，约25%的2型糖尿病患者确诊时就已有眼底病变。

记住，视力突然下降、看东西有闪光感，一定要在2周内做眼底检查。

3.神经问题

不少糖友会说“手脚像戴了手套、穿了袜子一样发麻”，这其实是周围神经受损的典型表现。高血糖会破坏神经纤维，导致手脚对称性麻木、刺痛，尤其晚上更明显。

但更危险的是自主神经受损，有的人吃完就吐、腹胀便秘交替，是胃肠神经出了问题；有的人一活动就心慌、血压忽高忽低，可能是心血管神经受损；

还有的男性出现性功能障碍，也可能和神经病变相关。

如果手脚麻痛持续超过1周，或出现不明原因的胃肠、心脏不适，要及时做神经传导检查。

不一定!并发症的发生，和血糖控制好坏、患病时间长短、是否合并高血压高血脂等密切相关。

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，只要把糖化血红蛋白（反映长期血糖的指标）控制在7%以下，并发症风险能降低50%-70%；

而那些坚持规范治疗、血糖长期达标的患者，甚至能终身不出现明显并发症。

但如果放任不管，血糖忽高忽低，那么患病5年以上，并发症发生率会直线上升。

这也是为什么医生反复强调“控糖不是为了一时舒服，是为了十年后还能正常走路、看清东西”。

1.严格监测血糖

每天至少测2次血糖（空腹 餐后2小时），每周查1次糖化血红蛋白（正常值＜7%）。

家里备个血糖仪，就像备体温计一样，发现血糖持续超过13.9mmol/L，要及时找医生调整方案。

2.坚持健康饮食

不是“少吃糖”这么简单，重点是控制总热量，比如每天主食（米饭、馒头）不超过5两，多吃绿叶菜、杂豆，肉选鱼、鸡等白肉，少吃肥肉和油炸食品。

记住，粥、汤面升糖快，尽量换成杂粮饭；水果选苹果、梨，每次不超过200克，放在两餐之间吃。

3.科学规律运动

每天走走路就有用，每周至少150分钟中等强度运动，比如每天快走30分钟，或跳广场舞、骑自行车。

运动时别空腹，避免血糖过低；如果脚有麻木感，选游泳、坐式健身器，减少腿部压力。

4.规范合理用药

有的糖友觉得“没症状就不用吃药”，这是大错特错。

降糖药（包括胰岛素）的作用是维持血糖稳定，擅自停药会让血糖剧烈波动，对器官的伤害比持续高血糖更严重。

有肝肾功能问题的患者，要定期复查，让医生调整用药。

5.定期全面体检

糖友每年必须做这5项检查：眼底检查（看视网膜）、尿微量白蛋白（查肾脏）、下肢血管超声（防糖尿病足）、血脂四项、血压监测。

尤其是患病超过5年的患者，每半年加查一次颈动脉超声，及时发现血管斑块。

糖尿病不可怕，可怕的是对并发症的忽视。