2型糖尿病最新好消息(2型糖尿病最新长效药)

• 1、中国专家最新研究亮相AHA百年庆典：2型糖尿病患者强化降压可显著降低心血管事件发生率
• 2、2型糖尿病可以根治吗?
• 3、一款治疗2型糖尿病的口服新药在美获批

中国专家最新研究亮相AHA百年庆典：2型糖尿病患者强化降压可显著降低心血管事件发生率

中新网上海11月17日电 (记者 陈静)记者17日获悉，北京时间2024年11月16日22时42分(美国芝加哥当地时间8时42分)，上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心王卫庆、毕宇芳和徐瑜教授团队领衔的中国成人2型糖尿病降压治疗目标( BPROAD)研究，在美国心脏协会( AHA)百年庆典暨2024年科学会议上亮相。该研究为2型糖尿病患者强化降压治疗目标(收缩压

中国专家的研究发现，在2型糖尿病患者中，与收缩压降至140 mm Hg以下的常规治疗策略相比，将收缩压降低至120 mm Hg以下的强化治疗策略可在长达五年的随访期间显著降低主要心血管事件的发生率。研究提示，强化降压时需要谨慎监测低血压的发生，并严密监测多种降压药物使用后的电解质水平。

在美国心脏协会( AHA)百年庆典暨2024年科学会议上，中国工程院院士宁光代表团队作最新重磅研究(Late-Breaking Science)开场报告。(上海交通大学医学院附属瑞金医院供图)

当日，中国工程院院士宁光代表团队作最新重磅研究(Late-Breaking Science)开场报告，顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)同步在线发表该项创新临床研究的重要成果。中国代谢领域学者在AHA年度会议最新重磅研究专场作开场报告，标志着中国在代谢与心血管临床研究领域获得历史性突破。BPROAD研究为2型糖尿病患者强化收缩压控制以预防重大心血管事件提供了强有力的证据和数据支撑，将为改善中国和全球2型糖尿病患者心血管健康做出重大贡献。

BPROAD研究是一项随机、开放标签、结局评估者持盲、平行组设计的临床试验，聚焦2型糖尿病合并高血压患者强化与常规降压治疗的临床研究。BPROAD研究纳入了中国大陆145个二级和三级医院的12821名50岁及以上、收缩压升高合并心血管风险增加的2型糖尿病患者，干预时间长达5年，主要评估、比较强化降压治疗组与常规降压治疗组患者的主要心血管疾病复合终点，包括：非致死性卒中、非致死性心肌梗死、需治疗或住院的心力衰竭和心血管原因死亡。

研究结果显示，在2型糖尿病合并高血压患者中，在谨慎监测多种降压药物使用过程中的低血压与电解质水平的前提下，降低收缩压至

2型糖尿病可以根治吗?

#2型糖尿病可以根治吗?#

目前2型糖尿病无法完全根治，但可以通过多种方式进行有效控制。

**一、疾病特点**

2型糖尿病是一种复杂的代谢性疾病。它主要是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。在遗传易感性的基础上，长期的高热量饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会促使疾病的发生发展。其主要的病理生理机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。胰岛素抵抗是指身体的肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能很好地发挥降低血糖的作用；胰岛素分泌相对不足则是指胰岛β细胞不能分泌足够的胰岛素来维持正常的血糖水平。

**二、现有治疗手段及控制效果**

1. **生活方式干预**

- **饮食控制**：

- 合理控制总热量摄入是关键。患者需要根据自己的体重、活动量等因素计算每天所需的热量。例如，一位体重70千克、轻度活动的成年男性，每天大概需要1500 - 1800千卡的热量。主食应粗细搭配，增加全谷物、杂豆类和薯类的摄入，减少精制谷物和糖的摄入。蔬菜应多吃绿叶蔬菜，每天不少于500克，它们富含膳食纤维，能够延缓碳水化合物的吸收，有利于血糖的控制。

- 同时，要注意控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。像动物油、油炸食品等应尽量少吃，而选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。蛋白质的摄入要适量，优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等。

- **运动锻炼**：

- 规律的运动对于2型糖尿病患者至关重要。有氧运动可以提高心肺功能，增强身体对胰岛素的敏感性。例如，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，像快走，速度一般在每分钟100 - 120步左右；或者骑自行车，速度适中，使心率达到最大心率（最大心率=220 - 年龄）的50% - 70%。

- 此外，适当增加抗阻运动，如使用哑铃进行简单的手臂力量训练、仰卧起坐或深蹲等，可以增加肌肉量，肌肉组织是消耗葡萄糖的重要场所，有助于血糖的控制。

- 通过长期坚持良好的生活方式干预，部分早期2型糖尿病患者的血糖可以得到较好的控制，甚至有少数患者在一段时间内可以仅通过生活方式干预而无需药物，使血糖维持在接近正常水平。但这并不意味着糖尿病被根治，一旦生活方式放松，血糖很可能会再次升高。

2. **药物治疗**

- **口服降糖药**：

- 有多种类型的口服降糖药可供选择。双胍类药物，如二甲双胍，是治疗2型糖尿病的一线用药。它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。α - 糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，能够抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。例如，患者在进食主食时同时服用阿卡波糖，能使餐后血糖升高的幅度明显减小。

- 磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存的患者。格列奈类药物作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，主要用于控制餐后血糖。还有噻唑烷二酮类药物，通过增加胰岛素敏感性来降低血糖，但由于其可能存在的副作用，如增加体重、水肿等，使用时需要谨慎。

- **胰岛素治疗**：

- 当口服降糖药不能有效控制血糖或者患者处于某些特殊情况（如急性并发症、手术、严重感染等）时，需要使用胰岛素治疗。胰岛素分为超短效、短效、中效、长效等多种类型。根据患者的血糖情况，可以采用不同的胰岛素注射方案，如基础 - 餐时胰岛素方案，即使用长效胰岛素提供基础胰岛素水平，控制空腹血糖，再在三餐前使用超短效或短效胰岛素控制餐后血糖。胰岛素治疗能够有效控制血糖，但患者需要终身使用胰岛素的情况也很常见，而且使用过程中要注意防止低血糖等并发症。

3. **代谢手术**

- 对于肥胖的2型糖尿病患者，代谢手术是一种可选择的治疗方式。常见的代谢手术包括胃旁路术、袖状胃切除术等。这些手术主要是通过改变胃肠道的解剖结构，限制食物的摄入和（或）改变食物的消化吸收过程，从而减轻体重、改善胰岛素抵抗等。例如，胃旁路术是将胃部分为一个小胃囊和一个大胃残端，食物绕过大部分胃和十二指肠直接进入小肠下段，这样不仅减少了食物的摄入量，还改变了肠道激素的分泌，改善了血糖代谢。部分患者在手术后血糖能够得到显著改善，甚至有部分患者可以停用降糖药物，但手术有一定的风险，并且术后患者仍需要长期的医学监测和生活方式管理。 虽然目前无法根治2型糖尿病，但通过综合治疗和管理，可以让患者的血糖得到良好的控制，减少并发症的发生，提高生活质量。

一款治疗2型糖尿病的口服新药在美获批

新华社华盛顿9月20日电（记者周舟）美国食品和药物管理局20日批准一款治疗2型糖尿病的非胰岛素口服药物，为患者提供了一种方便、有效控制血糖的新选择。

由丹麦制药企业诺和诺德公司开发的Rybelsus是在美国获批的首款不需注射的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体蛋白质药物。胰高血糖素样肽-1是一种肠道细胞分泌的激素，可促进胰岛细胞分泌胰岛素并抑制食欲，是糖尿病学的热门研究对象。

美药管局说，这种药物可以像胰高血糖素样肽-1一样，帮助延缓消化速度，避免肝脏生产过多的糖，促进胰岛细胞在必要时分泌胰岛素。

美药管局药物评价与研究中心代谢和内分泌产品部代理主任丽莎·亚诺夫说，此前2型糖尿病患者没有口服的GLP-1药物可选，如今多了一种不需要注射的治疗选择。

Rybelsus作为一种独立疗法，可显著降低血糖。美药管局说，该药还可与胰岛素、二甲双胍等药物联用。