继发性的糖尿病(继发性的糖尿病会遗传吗)

健康报 2025年07月24日 12:02 0

文章目录：

1、六类情况会引起继发性痛风
2、你知道吗？这3种糖尿病或许可以自行恢复的
3、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

六类情况会引起继发性痛风

年近六旬的伍大妈，患慢性粒细胞性白血病（AML）已8年，一直在进行定期化疗。近日，伍大妈因急起双下肢疼痛、全身散在出血性斑疹、尿少，急诊入院。医生检查后诊断为继发性痛风并肾功能不全。家属不解，伍大妈既往没有痛风病史，又没有痛风症状，为什么会被诊断为痛风呢？

医生解释说，痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约20%的患者有阳性家族史。而继发性痛风是继一些疾病后出现的高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积（痛风石）所致的特征性急、慢性关节炎不典型，除慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓慢外，多数起病较急，病情严重，肾受累多见，甚至会发生急性肾衰竭。

那么，哪些原因会引起继发性痛风？实际上，任何继发性高尿酸血症均可引起继发性痛风，最常见的病因有六方面：

一、细胞过量破坏性疾病，如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动等，均可使体内尿酸生成过多，继而出现痛风。

二、细胞增殖，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症等，细胞增殖可能导致尿酸生成过多，从而继发痛风，还可发生尿酸盐肾病、肾功能不全。伍大妈就是因为白血病并接受化疗，由于瘤细胞的大量崩解，释放出细胞内容物和代谢产物——高尿酸症等而致肾功能不全。

三、普通人高嘌呤饮食或过量饮酒都可能造成尿酸生成过多，继发痛风。

四、肾脏排泄尿酸减少，如肾衰竭、酮症酸中毒、铅中毒伴肾脏病变者会出现肾脏排泄尿酸减少的情况。尿酸排泄减少，则可继发痛风。

五、各种原因引起的酸中毒。当乳酸或酮酸浓度增高时，肾小管对尿酸的排泌受到竞争性抑制而排出减少，均能导致高尿酸血症，诱发急性痛风性关节炎。

六、药物，如氢氯噻嗪、柳酸盐类、吡嗪酰胺等，可造成尿酸排泄减少，从而继发痛风。

一旦被确诊为高尿酸血症，就需要像控制血压、血糖一样进行长期管理。同时还需要防范各种危险因素，如高血压、糖尿病、代谢综合征问题。大量饮水可促进排尿，帮助尿酸排出。喝水首选苏打水，可碱化尿液，帮助尿酸排出。喝白开水也可以。

文/中南大学湘雅医院急诊科教授罗学宏

图/源自网络

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你知道吗？这3种糖尿病或许可以自行恢复的

大部分人都知道，得了糖尿病之后要长期服用降糖类药物，必要量时还要注射胰岛素。但不知除了这种需要长期服药的糖尿病之外，还有一种假性糖尿病，这种类型的糖尿病，有时甚至不需要长期服药就可以自行恢复。

那么有几种假性糖尿病可以自行恢复呢？

第一种：三年内的糖尿病

有些糖尿病患者，患病之后很好地控制住了血糖，而且经过三年的养护之后，血糖已经恢复到了正常，这类糖尿病属于假性糖尿病，三年之后一般就不需要长期服药了。这种糖尿病大多是由于肥胖或者不良的生活习惯导致的，只要改善了习惯，一般是可以得到逆转。

第二种：生活方式糖尿病

有些人之所以会患上糖尿病，并不是因为胰腺出现了问题，而是因为生活习惯不正确，或者工作太繁忙导致的。对于这类患者只要改变生活方式，并且平时注意养生，一般血糖可以自行恢复到正常，因此这种糖尿病也属于一种假性糖尿病。这类疾病一般会发生在肥胖而且患有三高的人群当中。

第三种：继发性糖尿病

糖尿病分为两种，一种是原发性糖尿病，一种是继发性糖尿病，如果患者是原发性糖尿病，那么则需要长期服药后或者注射胰岛素进行治疗。但如果是继发性糖尿病，那么一般则不需要长期服用，因为这种疾病是由于后天因素引起的，比如其他疾病，例如急性胰腺炎。这种疾病会使胰腺受到损伤，从而影响胰岛素的分泌，最终导致血糖升高，因此由于这种疾病引发的糖尿病在胰腺恢复正常之后，病情也会自然消失。

无论患有的是哪一种糖尿病，都不能够忽视病情，即使患上的是假性糖尿病，在血糖没有稳定之前也不可以擅自断药，除此之外还要注意自己的生活习惯和饮食习惯，饮食要以清淡为主，这样可以有效避免肥胖的发生，平时最好养成按时运动的好习惯，这样不仅能够预防肥胖，还能够让胰腺慢慢恢复健康。此外平时要尽量避免熬夜，因为熬夜会打乱人体的内分泌，从而影响胰岛素的分泌，最终导致病情加重，最好每天在11点之前入睡，这样既可以预防糖尿病的病情加重，也可以让各个器官能够更好的进行自我修复，从而减少各种疾病的发生几率。

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。