糖尿病餐前餐后(糖尿病餐前餐后波动多少正常)

• 1、糖友吃饭时能不能喝汤？饭前喝还是饭后喝？来看看有什么差异
• 2、糖尿病患者可以吃水果吗？不建议选择餐前餐后
• 3、同是降糖药 服用时间有差别

糖友吃饭时能不能喝汤？饭前喝还是饭后喝？来看看有什么差异

很多人吃饭的时候爱喝汤，因为主食是干的，蔬菜和肉也是干的，如果没有做汤喝，总是感觉有些渴，白开水虽然能解渴，但是没啥滋味，所以还是喝汤舒服点。那么，对于糖友来说，吃饭时能不能喝汤呢？会不会对血糖有什么影响？如果能喝，应该放在饭前还是饭后呢？来看看有什么差异。

同事老吴患糖尿病有6年了，今天就在他身上做一个实验。老吴最爱喝的是西红柿鸡蛋汤，做法很简单，主要材料是一个西红柿两个鸡蛋，配料是一把葱和两片生姜，做了一个人的分量。他还做了一碗杂粮饭，用黑米、大米、糙米做的。

在吃饭之前，老吴先测量了自己的空腹血糖是5.8，然后开始吃饭，这次他打算边吃边喝，看看血糖有什么变化。很快一碗杂粮饭和汤吃完了，过了1个小时他测量血糖，吓了一跳，已经达到10.4了，又过了1个小时，他再次测量，数值降了下来，降到8.4。如果他不喝汤，只是单纯吃一碗杂粮饭，2个小时后血糖值是5.7。喝与不喝，差异还是很大的。

和标准(5.5-7.2)相比，老吴的血糖水平总体偏高，但是考虑到他本身就是糖尿病患者，这数值还算可以。

结论：糖友可以吃饭时喝汤，换句话来说，喝汤可以，关键看你喝什么汤，食物才是影响血糖的根本原因。

糖尿病患者喝汤，记住“3喝、3不喝”

有三种汤可以喝：蔬菜汤、菌菇汤、甜汤

糖友喝蔬菜汤是比较安全的，就像上文老吴喝的西红柿蛋汤、菠菜粉丝汤、萝卜汤等等都是可以喝的，清爽不油腻，还能增加饱腹感，对血糖影响不大，而且多吃蔬菜对肠道和血管也有好处。

菌菇汤非常鲜美，可以在里面加上鸡肉丝，有营养，还能补充蛋白质。但是如果你不仅血糖高还伴随着尿酸高，就要少喝点，防止对尿酸产生影响。

很多人爱吃甜食，但是又不敢吃，其实有的食物本身就带有甜味，只要不添加白砂糖，吃一点没什么大问题，比如说银耳汤、绿豆汤、五红汤、红豆番薯汤等等。冬季来一碗热乎乎的甜汤，补血益气、缓解干燥，真是太惬意了。

有三种汤不建议喝：肉汤、勾芡汤、咸汤

冬天很多家庭喜欢煲汤喝，大骨头、一整只鸡慢慢熬，上面一层油脂，闻起来特别香。这种汤不建议糖友喝，因为油脂很多，会增加摄入的热量，经常喝容易发胖。

外面的餐馆烧汤喜欢勾芡，喝起来浓稠口感好，这种汤也不建议糖友喝，因为勾芡少不了要用淀粉，而淀粉对血糖的影响比较大，尽量少喝。

咸汤有很多种，比如说红烧鱼里面的汤、火锅汤底、味噌汤等等，糖友不仅要控制糖分摄入量，盐分同样需要控制，因为患者的血管已经出现损伤，如果长期高盐饮食，会加重血管病变。一定要严格把控盐量，出锅前加少许即可。

汤，饭前喝还是饭后喝呢？有区别吗？

建议饭前喝，可以在汤里面加入颗粒比较大的蔬菜，一边喝一边吃，增加咀嚼次数，比如说藕片、芹菜、竹笋等粗纤维的蔬菜。饭前喝对血糖的影响比较小，如果放在饭后喝，前面已经有了那么多食物做铺垫，血糖本来就在升高，此时你再喝汤，血糖会升得更高，而且还容易吃撑了。

综上所述，糖友平时吃饭喝一碗汤是可以的，虽然上升速度很快，但是2个小时后会下降，如果你喜欢喝汤，尽量选择蔬菜汤、菌菇汤，对血糖的影响比较小，还要记得放在饭前喝。

糖尿病患者可以吃水果吗？不建议选择餐前餐后

一般成年人要求是空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下，但是这个目标不是定死的，对于刚刚确诊、病程比较短的年轻患者，应该严格按照正常人的标准控制血糖，对于年纪比较大的糖友这个目标可以适当放宽，对于已经有并发症或者合并其他疾病的糖尿病患者，这个控糖标准也需要放宽。===PEI_PAGER_PEI===

血糖控制比较好的糖友可以选择在餐后2小时或者两餐之间，适当吃一点水果，也可以在进行体力劳动感觉到饥饿的时候吃水果，当作能量补充。不建议在餐前或餐后立刻吃水果，避免短时间摄入过多的碳水化合物，引起餐后血糖忽然飙升，加重胰岛的负担。===PEI_PAGER_PEI===

可以吃一点含糖量偏低的水果，例如柚子、番茄、樱桃、苹果、梨、橘子、草莓、橙子、猕猴桃、菠萝、李子等。有几种水果含糖量较高，建议糖友们尽量少吃，例如香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗。

同是降糖药 服用时间有差别

王师傅患有糖尿病，他服用降糖药后，血糖仍然居高不下。医生问了他服药情况后得知，尽管王先生按照规定剂量服药，但是没能在规定的时间服药，所以药物治疗未能达到预期效果。

原来，王师傅服用的是一种名叫“优降糖”的降糖药，应该在饭前30分钟服用。可是，王师傅是一家单位的安装工，经常外出为客户服务，感到饭前服用不方便，于是就在饭后服用。生活中，可能很多糖友和王师傅一样，并不知道各种降糖药的服用时间有所不同，分为饭前、饭后、进餐时、空腹等时间，不能“张冠李戴”，否则降糖作用会减弱。

也有的糖尿病患者服用两种或两种以上的降糖药，需要在不同时间服用，感到比较麻烦，于是放在一起服用。如80岁高龄的张老太患有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，每次需要服用10多种药，其中有两种降糖药，一种需要餐前服用，另一种需要用餐时服用，张老太为了避免漏服药品，把每次需要服用的10多种药品放在一个药盒里，都在饭后服用，这样的做法很不合理，除了降糖作用会降低，还有其他药物同时服用，有可能抵消药物之间的作用。

下面列出各类主要口服降糖药的服用时间，以便读者掌握。

饭前服用的降糖药

分为两类：一类是饭前30分钟服用，另一类是饭前5至20分钟服用。前者有优降糖、达美康、美吡达等，这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，宜在饭前30分钟服用。后者有诺和龙、唐力等，虽说也是作用于β细胞，但作用机制与优降糖等不尽相同，因为这类药起效快，作用时间短暂，餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5至20分钟口服。

饭后服用的降糖药

有二甲双呱等，该类药能够渗透胃黏膜，引起胃部不适，饭后服药，可避免药物对胃的刺激，可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状，而在餐中或餐后服可减轻副作用。

进餐时服用的降糖药

有拜糖平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类药如果在饭前或者饭后服用，起不到应有的降糖功效。其主要作用是促使饭后血糖值下降，它们需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果，因此应与第一口饭同时嚼服，才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。

空腹服用的降糖药

有胰岛素增敏剂，如吡格列酮等。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药一次即可。空腹口服这类药物时，30分钟后开始起效，两小时后可达到血药峰浓度。如果进食后再吃药，会将血药峰浓度时间推迟到3~4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。

由此可见，服用降糖药应严格按照医生的嘱咐，同时仔细阅读说明书，有的药物与药物之间服用还应相隔半小时左右，患者不能贪图方便而把不同的药物同时服用，这种“囫囵吞枣”式的服药方式，会导致药物作用事倍功半甚至产生副作用。

文/邬时民

来源： 北京青年报