二型糖尿病能治好吗(1型糖尿病能治好吗)
2型糖尿病真的不可治愈?其实,是有机会逆转的
改革开放以来,随着人民生活水平的提高,我们国内已经逐渐积累了庞大的糖尿病群体,而其中约90%以上都是属于2型糖尿病。糖尿病所产生的治疗费用,不光对于患者本人,对于社会的医保经费来说,也是巨大的负担。如何有效防治糖尿病,已经成为当前人们越来越关注的问题。
多年以来,不光是患者,多数医生也是认为糖尿病的目的是在控制,并不奢望能有治愈的希望。所有的药物研发和相关研究,也是围绕如何控制血糖和改善并发症的方面在进行。但是,近年来有关逆转糖尿病的理论和思路已经逐渐清晰了,值得我们加以了解。
首先,糖尿病的逆转,我们可以这样理解:在停用降糖药物之后,血糖和糖化血红蛋白水平仍可维持正常或接近正常的水平。目前,建议的最新标准是:糖尿病患者停药6个月以上,空腹血糖小于7.0mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%,即可认为达到了逆转效果。
糖尿病前期阶段,通过加强运动、控制饮食等方式,以达到减轻体重的效果,可以明显改善身体对胰岛素的敏感性,并有效保护胰岛细胞的功能。通过如上生活方式的改变,能从根本上促进糖尿病前期病态的糖代谢状态向正常态转化。同时,一些口服药物也可以在此过程中起到促进作用,在此就不多做赘述了。
此处,说到了减轻体重的要求,就接着再说说减重对于逆转早期糖尿病的意义。有研究显示,单纯靠限制饮食,2型糖尿病在前两年的逆转率为35%~45%,而同时减轻体重超过15公斤的情况下,这种逆转率可以达到70%~86%。因此,如何坚持合理的饮食习惯,加强锻炼,减轻体重,可以明显逆转早期糖尿病,糖尿病也不是那么“难以治愈”。
对于逆转早期糖尿病,通过胰岛素治疗进行强化降糖也是重要的一方面。通过胰岛素等药物可以严格控制血糖水平,并诱导局部未分化细胞分化为成熟的胰岛细胞,从而恢复其内分泌能力,一定程度上恢复胰岛素的分泌水平。
代谢手术,主要是指Roux-en-Y胃转流术和胆胰转流术,以前主要认为是用于治疗肥胖症,但是多年随访研究显示其对于2型糖尿病的治疗效果更为明显。此类手术可以影响食物的摄入、消化和吸收,引起胃肠道激素和菌群的变化,最终达到减重和改善代谢异常的作用。
对于年龄越小、体态越肥胖、病程越短、血糖控制越好的患者来说,接受代谢手术后更有希望出现2型糖尿病的逆转。
无论医疗技术如何进步,其实实现逆转2型糖尿病的核心,还是在有效减轻体重上,这基本是一切疗效的基石。同时,可以辅以一些药物或者手术的手段,来达到理想的目标。
相信随着人们健康意识的觉醒,以及医疗技术的革新,在不远的未来,逆转2型糖尿病会出现标准化的治疗指南,以提升广大糖尿病患者的生活质量。
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2型糖尿病可以治愈吗
2型糖尿病是糖尿病患者人数最多的,加上它不同于1型糖尿病,多是后天形成,因此很多患上2型糖尿病的患者都希望通过各种手段,希望能治好。于是很多2型糖尿病患者在跟医生询问的时候,经常会问,2型糖尿病可以治愈吗?
内分泌科医生解释,2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
关于2型糖尿病可以治愈吗?医生表示,糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。值得一提的是,糖尿病病人一经确诊,就要正规治疗,只要接受规范治疗,就可以不可以获得和正常人相同的生活质量和寿命。
但是,糖尿病的疗法,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解病人的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的疗法方案,不要盲目用药,以免延误病情。
医生指出,糖尿病人最好要养成良好的饮食生活习惯,如适当的体力活动,保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围。不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗。
一般来说,糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素,可调节血糖水平,利尿降压。还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。
蔬菜类宜食:蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外),因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外,洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮,其为天然抗氧化剂,能维持微血管的正常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜,所含苦瓜皂甙被称为“植物胰岛素”,有明显降糖作用,尤其适合2型糖尿病患者食用。
适宜的食物:海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。
宜食水果:草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、柚子。
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2型糖尿病能不能逆转,为什么有些人,不服药也能控制血糖?
提起糖尿病,大多数人都知道,这是一种自身代谢紊乱性疾病,目前还没有根治的方法,只要发病了,就需要终生用药控制血糖,才能维持正常生活。但是在实际治疗中,却有一部分2型糖尿病患者,不使用药物也能控制血糖,难道他们的糖尿病可以逆转吗?
人体的血糖依靠胰腺中的胰岛细胞产生的胰岛素来调节,所以糖尿病的病因,就是“胰岛素”出现了问题。
1、1型糖尿病:所谓1型糖尿病,指的是胰岛素分泌绝对不足。也就是说,人体的胰岛细胞出现了问题,不能生产胰岛素了。这时无论用什么药,都无法有效控制血糖,只有补充外源性的胰岛素才可以。
2、2型糖尿病:所谓2型糖尿病,指的是胰岛素分泌相对不足。主要有两个原因:
其一、是胰岛素分泌不足,比如人体进食过多的糖和脂肪,食物中的热量太大,胰岛细胞产生的胰岛素“供不应求”了,血糖就会升高。
其二、是人体中的组织细胞发生了胰岛素抵抗,葡萄糖是人体主要的供能物质,是细胞们的“口粮”,但是由于熬夜、缺乏运动、作息不规律等原因,使细胞们变得“没胃口”了,于是葡萄糖就积存在了血液之中。
从糖尿病的发病原因可以看出来,1型糖尿病是胰岛细胞“失灵了”,原因可能是基因缺陷或是其他疾病所致。而我们目前的医学技术,对失灵的细胞还没什么办法,所以只能不断地补充外源性的胰岛素,来模拟人体胰岛素分泌的正常规律,使人正常的生活。所以,1型糖尿病无法逆转。
而2型糖尿病的主要原因,就是自己“作”出来的。大多数的2型糖尿病患者,都表现为过度的肥胖。他们中有很多人的身体里,胰岛素还可以分泌,但是他们要么是“吃得太多”,要么是“动得太少”,或是两者兼而有之,结果就是胰岛素“不够用了”。那想让胰岛素“够用”,让糖尿病逆转,就必须要“少吃”和“多动”了。
华子有一个同学,体重230多斤。因为口渴尿多,去医院验了空腹血糖,结果是15mmol/L,被诊断为糖尿病。医生让他先吃二甲双胍,配合节食和运动。过了小半年后,他跟华子诉苦,他媳妇把他当兔子养,不给吃饱饭不说,还天天出去“遛他”,这日子真是没法过了。
虽然他嘴上说着苦,但实际效果好得惊人。他减掉了40斤体重,现在也不吃药了,测量空腹血糖都在5~6mmol/L之间,糖尿病已经逆转了。华子告诉他,饮食控制,让胰岛细胞得到了“休息”,胰岛素供需达到了平衡,增加运动量又让组织细胞恢复了“食欲”,大量消耗葡萄糖,所以他现在不用吃药,血糖也能控制好了。
不过华子发现,只有肥胖的新发2型糖尿病,经过节食和减肥之后,会产生比较明显的逆转糖尿病的结果。本身已经很瘦,以及患病较久的2型糖尿病患者,效果就很差。仍然需要进行正规的药物治疗,才能控制血糖。
所以说,肥胖者如果发现了血糖升高,在接受药物治疗控制血糖的同时,千万别忽视饮食控制和增加运动。有希望摆脱药物,逆转自己的糖尿病。
肥胖者的胰岛功能更容易受损,希望大家不要等到糖尿病找上门来再去治疗。平时就要注意控制饮食、适量运动,保持正常的体重,可以预防糖尿病的发生。“治未病”的预防,要比“治已病”的治疗重要得多。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。