糖尿病打胰岛素还吃药(糖尿病打胰岛素对身体有伤害吗)

Dr冯 2025年07月25日 01:21 0

文章目录：

1、专家解疑：打胰岛素了，就可以不吃药了吗？
2、糖尿病“吃药好”还是“打胰岛素”好，医生一次说清楚
3、糖尿病一旦开始打胰岛素，还能改口服药吗？

专家解疑：打胰岛素了，就可以不吃药了吗？

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我都开始打胰岛素了，还吃什么药？”这句话，很多糖尿病患者在医院诊室里说过。甚至还有人认为，吃药是“轻微的糖尿病”，打胰岛素是“重症”的标志，一旦开始打胰岛素，就可以把药停了。

这种理解不但不准确，还可能害了自己。今天我们就来讲清楚：打胰岛素，到底能不能不吃药？

胰岛素不是“最后一步”，也不是“替代品”

很多人以为胰岛素是“药物都不管用了，才用的最后手段”。其实这是误解。胰岛素并不是药物无效后的“救命稻草”，而是一种基础治疗手段。

尤其是一些2型糖尿病患者，早期就可能因为血糖太高、症状明显、或特殊情况（如感染、手术）而短期或长期使用胰岛素。打胰岛素≠病情更严重，≠可以停药。

药和胰岛素，是“搭档”不是“对手”

糖尿病是一种复杂的慢性疾病，不同的治疗方式是互相配合的。

口服药物有很多种，比如二甲双胍、磺脲类、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂等，它们的作用机制各不相同，有的促进胰岛素分泌，有的改善胰岛素抵抗，有的则控制肝糖输出。

胰岛素的作用是直接补充身体缺乏的胰岛素。在临床上，医生常常会联合使用口服药和胰岛素，这样可以：

更好地控制血糖

减少胰岛素用量，降低低血糖风险

减缓并发症的发生

你可以把胰岛素和口服药当成“左右手”：一个发力不够，另一个来帮忙，缺一不可。

有些人可以停药，但得是医生说了算

也不是说所有打胰岛素的人都必须吃药。有些患者在特定情况下，确实可以只用胰岛素治疗，比如：

1型糖尿病患者：胰岛β细胞基本失功能，必须依赖胰岛素，口服药效果有限。
妊娠糖尿病：为了胎儿安全，常用胰岛素控制血糖，不建议用口服药。
短期高血糖应急处理：比如感染或术后，临时用胰岛素“压住血糖”。

但这些都属于特殊情况，而且是否需要口服药，都要医生根据具体血糖数据、并发症风险、胰岛功能等因素来判断。不是你自己以为血糖稳了，就随便把药停了。

擅自停药，后果可能很严重

很多人发现血糖降下来了，就自行停药或停胰岛素，认为“好了”。但糖尿病不是感冒，它不会被“治愈”，只能控制。关键是：血糖好，是因为你在打针吃药。你一停，血糖反弹得更厉害。

而长期高血糖会悄悄损伤身体多个系统，引发视网膜病变、肾病、神经病变、心血管事件等并发症。一些患者就是因为频繁停药、换药，导致血糖像过山车一样波动，比一直高血糖还可怕。

胰岛素不是“越打越依赖”？

还有人说：“一旦打胰岛素，就停不下来了。”这句话也不是完全对。胰岛素并不会让人“成瘾”，也不会“废掉胰腺”。相反，如果你的胰岛功能还有一部分，合理使用胰岛素反而能减轻胰腺负担，延缓功能衰竭。

部分患者在初期因为血糖太高，医生会建议短期使用胰岛素，等血糖控制稳定后，再慢慢减量或换回口服药。也就是说，打胰岛素≠终身打胰岛素，关键是听医生的，不是自己随便决定。

胰岛素治疗，要不要吃药，看这三点

第一，看病情阶段。初期的2型糖尿病患者，可能只吃药就够。但到了中后期，胰岛功能下降，单靠吃药不行，就需要加上胰岛素。

第二，看血糖控制情况。如果吃药控制不住，或者血糖波动太大，胰岛素是更可靠的方式，有时还需要联合使用口服药。

第三，看身体条件。比如肾功能不好、有心血管病史、肥胖，医生可能会选择不同的药物组合，有时还会用胰岛素配合其他辅助药物一起用。

控糖是一场“持久战”，不是“打完一针就完事”

糖尿病的治疗核心，是长期、平稳地控制血糖，而不是追求短期“降糖快”。不管是吃药、打针、运动，还是饮食调整，都不是“互相替代”，而是“互相补充”。你该做的，是：

按时服药

规律打针

定期监测血糖

和医生保持沟通

不是哪个方法厉害就单靠哪个，而是合力稳住血糖，保护器官，延缓并发症。

最后提醒一句：别轻信“糖尿病断根”的谣言

网络上总有人说什么“某某药根治糖尿病”“吃某种草药不用打针”，这些几乎都是骗人的。糖尿病目前还不能治愈，但能很好地控制。

只要听医生的话，科学合理控制血糖，很多患者可以健康地活到老。真正该怕的，不是打针，而是血糖失控。

写在最后

打胰岛素≠可以不吃药。药物和胰岛素，是治疗糖尿病的两种重要方式，不是非此即彼，而是互补搭配。想要对抗糖尿病，不靠“勇气”，靠的是科学、耐心和坚持。

如果你正在打胰岛素，别急着停药；如果你还在吃药，也别排斥胰岛素。听医生的，比你自己猜的，更靠谱。

参考文献：①.中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[S].中华医学会出版社,2021.
②.国家卫生健康委员会.《糖尿病基层诊疗指南（2023年版）》[Z].2023.

糖尿病“吃药好”还是“打胰岛素”好，医生一次说清楚

对于糖尿病人来说，这个问题还是比较纠结的，有人说打胰岛素太早了，慢慢胰腺分泌胰岛素的功能就消失了，不用则退化。有人说胰岛素没有副作用，吃药对肝肾不好，长期吃药胃肠道也受不了。不同的说法，听起来似乎都有道理。

但是在具体的糖尿病的治疗中，就要因人而异：

有的人服用少量药物就可以把血糖很好的稳定住，这种情况下，是可以选择药物治疗，毕竟胰岛素的费用要高些，少量的降糖药也不会对身体造成多少副作用。

有的糖尿病人血糖非常高，通过饮食控制依然血糖不能正常，药物也增加到了一定量，这种情况有可能是胰岛功能衰退，不能正常分泌胰岛素，必须采取胰岛素治疗，药物已经失去了作用。

还有一种是胰腺可以分泌胰岛素，但是分泌胰岛素的量，加上降糖药，血糖稳定性较差，这时候就可以选择胰岛素和降糖药联合用药，增加少量胰岛素即可让血糖稳定好。

糖尿病“吃药好”还是“打胰岛素”好，医生一次说清楚

糖饮食血糖高降糖百科 2022-05-27 07:19 发表于河北

但是在具体的糖尿病的治疗中，就要因人而异：

糖尿病一旦开始打胰岛素，还能改口服药吗？

前段时间，一个粉丝在文章下留言说自己母亲前段时间诊断为糖尿病，住院使用了胰岛素，想问问以后还能停胰岛素，改口服药吗？我想这也是很多使用胰岛素糖友关注的问题，今天就聊一聊。首先明确一下，1型糖尿病是胰岛β细胞破坏导致的胰岛素绝对缺乏，起病较急，病情严重，所以一旦确诊，需要终生使用胰岛素。我们今天讨论的是占糖尿病90%以上的2型糖尿病。

大家都知道，很多2型糖尿病只需要口服药即可把血糖控制达标，不需要注射胰岛素。但出现以下情况是需要使用胰岛素治疗的。1.2型糖尿病出现了严重的急性或慢性病并发症；2.血糖水平较高的新诊断2型糖尿病患者，如糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L；3、正在接受降糖药物治疗持续3个月以上，出现血糖明显升高、血糖波动较大或出现高血糖症状甚至酮症的2型糖尿病患者；4、2型糖尿病胰岛素β细胞明显衰退者。以下分情况和大家说说。