尿三高是糖尿病吗(尿三高会引起哪些严重后果)

全国党媒信息公共平台 2025年07月25日 01:46 0

文章目录：

1、高尿酸和糖尿病啥关系
2、尿酸高了会得痛风？这只是“轻症”，真正危险的病一个比一个吓人
3、糖尿病人尿酸高要当心！脚趾肿痛、尿有泡沫，双管齐下控指标

高尿酸和糖尿病啥关系

山东读者黄先生问：我患糖尿病已有五年。前段时间到医院复查，医生说我尿酸高，诊断为高尿酸血症。它们都是代谢疾病，请问是否有关联？

火箭军总医院肾脏内科主任涂晓文解答：尿酸代谢与糖代谢是一对“难兄难弟”，国内外研究显示，高尿酸血症与多个靶器官的损害密切相关。尿酸盐沉积于关节，会造成痛风性关节炎，最终导致关节变形；沉积于肾脏，则会导致痛风性肾病及尿酸结石的发生，甚至最终会引发尿毒症；另外，尿酸盐结晶会刺激血管壁，导致动脉粥样硬化，最终引发冠心病、高血压、脑卒中等；当尿酸盐沉积于胰岛，则可导致胰岛β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病的发生。相关分析显示，血尿酸每升高１毫克/分升，糖尿病发生的相对危险度增加65%。

糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血症。可能是肾脏尿酸排泄功能异常，导致血尿酸生成增加，嘌呤分解代谢性增强所致。另外，高尿酸血症还可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱，预示和加重动脉粥样硬化的发展，增加心脑血管事件的发生。

尿酸高了会得痛风？这只是“轻症”，真正危险的病一个比一个吓人

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生

你以为尿酸高只是脚疼一下？错了！高尿酸的危害，绝不止“痛风”这么简单，它只是“敲门砖”。真正可怕的，是它背后悄然酝酿的一连串慢性病，正排着队等着你。

我碰到过太多病人，年轻时不当回事，觉得痛一痛就过去了，止痛药一吃就好，结果几年后，肾坏了、高血压来了、血糖飙了，连心脏也出问题了。到那时候，才知道这个“高尿酸”远比想象中可怕。

你有没有想过，为什么感觉越来越多人查出尿酸高？为什么很多人明明没痛风，身体却越来越差？这篇文章，会告诉你尿酸高真正的“隐秘杀伤力”，以及如何防住它的“连环伤害”。

我们先说个直白的现象：现在不分男女老少，尿酸偏高早已不是中老年“专利”。有的三十出头，就查出尿酸超过500微摩尔/升。很多人没症状，就放任不管，以为没事，其实是“静悄悄的伤害”。

大家熟知的“痛风”，确实是高尿酸最直接的表现。但你知道吗？痛风只是高尿酸的冰山一角，真正的敌人藏在水面以下。

首先高尿酸直接损伤肾脏。尿酸是通过肾排出的，长期尿酸高，肾脏就像“排污口”堵住了，慢慢就会出现高尿酸性肾病。很多人到查出肾功能异常才追溯到尿酸，已经晚了。

很多慢性肾病患者根本没有痛风发作，却因为尿酸高，肾功能年年下降。医生一查，才发现原来是尿酸常年高位运行，早已“埋雷”。

再往下说，高尿酸跟高血压、糖尿病、心血管病的关系越来越被重视。研究发现，尿酸浓度每升高60微摩尔/升，患高血压的风险就升高20%以上。这不是危言耸听，是有根据的。

尿酸会刺激血管内皮炎症，促进动脉硬化，增加冠心病、中风的风险。一个人如果既有高血压又尿酸高，心脑血管负担会成倍增加，是典型的“隐形炸弹”。

很多人血糖控制不好，查来查去没找出原因，其实是尿酸影响胰岛素抵抗。高尿酸会让身体对胰岛素“变钝”，导致血糖越来越难控制。也就是说，尿酸高，糖尿病也容易找上门。

你是不是也想问，尿酸高怎么会和这些病有关系？其实它们有个共同点：代谢紊乱。高尿酸、肥胖、高血脂、高血糖往往是“串门兄弟”，一起出现，互相助长。

有个数据你可能不知道，高尿酸人群中，超过一半伴随有腹型肥胖或脂肪肝。脂肪肝不是胖人的“专利”，很多人其实是“隐性胖”，肝脏早就“油腻”到不行，只是体型看不出来。

再一个常被忽视的问题是：高尿酸与骨质疏松、关节退行性病变也有关。当尿酸长期沉积在关节周围，毒性物质会损伤软骨和骨组织，加快骨质流失，尤其老年人更容易出现关节变形、行走困难。

说到这，你可能觉得压力山大，是不是尿酸高就等于“多病缠身”？其实也不必恐慌，关键是要“早发现，早管理”，别等到尿酸惹出大麻烦才后悔莫及。

那尿酸为什么会升高？饮食、体重、肾功能、代谢状态、遗传因素都有关。有的人天生尿酸代谢差，有的人天天吃火锅、啤酒、海鲜、动物内脏，再加上久坐不动，尿酸不高才怪。

很多人误以为只有吃高嘌呤食物才会尿酸高，其实含糖饮料、甜点、果糖过多摄入，对尿酸的影响也很大。尤其是碳酸饮料，喝得越多，尿酸越高。

还有一点很重要，利尿剂、阿司匹林等药物也会影响尿酸排泄。不少老年人因高血压或心脏病使用这些药，却忽略了对尿酸的影响，反而间接加重病情。

你可能听说过“尿酸高了就吃点降尿酸药”，但用药不是万能钥匙。常用的药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，都有适应症和禁忌。不是每个人都适合吃药，也不是尿酸一高就得吃药。

用药前必须确认有没有肾功能异常、肝功能问题、药物过敏史等，而且多数药物要长期服用、定期复查血液指标。随便吃，很容易出问题。

生活方式管理是基础。控制体重、减少高嘌呤饮食、戒酒、多喝水、规律运动，这些看起来简单，却是控制尿酸最根本的方式。

要记住一句话：药物是救急的，生活方式才是根本的“治本”。别把希望全压在药片上，该动的时候一定要动起来。

给大家一个建议：如果你查出尿酸高，一定要带着这个指标去看医生，不要自己“百度治疗”。医生会根据你的尿酸水平、是否有痛风发作、是否合并其他疾病来判断你需不需要用药、怎么用药。

还有一点，尿酸水平并非越低越好。研究显示，尿酸过低同样会增加某些疾病风险，比如神经系统疾病。标准范围内维持平稳，是最健康的状态。

很多老年人会问，我吃素为什么尿酸也高？其实素食也可能摄入大量高嘌呤植物，比如豆制品、菌菇类、菠菜等。再加上年纪大了，肾功能下降，尿酸排不出去，自然容易升高。

再强调一遍，控制尿酸，靠药三分，靠自己七分。改变饮食、养成习惯、规律作息，才是长久之计。

参考文献：

高炜,刘建平.高尿酸血症与心血管疾病关系的研究进展[J].中国循环杂志,2021,36(3):217-220.

王秀丽,郭志红.高尿酸血症与糖尿病的相关性研究[J].中国糖尿病杂志,2020,28(6):409-412.

刘颖,李明.高尿酸血症对慢性肾病患者肾功能影响的临床研究[J].中华肾脏病杂志,2022,38(2):89-93.

糖尿病人尿酸高要当心！脚趾肿痛、尿有泡沫，双管齐下控指标

55 岁的张先生患糖尿病 8 年，最近半夜总被右脚大脚趾疼醒，关节又红又肿，像被热水烫过一样，连盖被子都觉得疼。

他以为是走路太多累着了，贴了止痛膏药却没效果，去医院检查才发现，空腹血糖 8.6mmol/L（远超正常的 7.0mmol/L），血尿酸更是高达 580μmol/L（正常男性应低于 420μmol/L）—— 原来糖尿病没控制好，尿酸也跟着升高，引发了痛风。

糖尿病人尿酸高的症状，往往和血糖波动相互影响，呈现出 “双重困扰”。

48 岁的李女士有糖尿病史 5 年，最近不仅口渴、多尿的症状加重，每天要喝 3000 毫升水还觉得口干，脚趾关节还时不时隐痛，尤其吃了顿火锅后，左脚踝关节突然肿起来，皮肤温度升高，走路一瘸一拐。

检查显示她的血尿酸 520μmol/L，餐后 2 小时血糖 13.2mmol/L，医生说这是典型的 “糖友” 合并高尿酸血症，两种代谢问题缠在一起，症状会更明显。

尿酸高在糖尿病人身上的表现，可分为急性和慢性两种：

急性发作：

多在夜间突然出现关节剧痛，最常见于大脚趾根部，其次是脚踝、膝盖。这种疼痛来得快，往往几小时内达到高峰，可能持续数天到一周，发作时还可能伴有低热、乏力，血糖也会跟着升高。

慢性症状：

尿酸长期偏高的患者，关节会反复隐痛，比如手指、手腕关节发酸，活动时有点僵硬，像生锈的合页。

更隐蔽的是对肾脏的影响。糖尿病人本身肾脏负担就重，高尿酸会雪上加霜。医生解释，尿酸盐结晶沉积在肾脏，会损伤肾小管和肾小球，加上高血糖的影响，肾功能下降得更快，严重时可能发展成尿毒症。

糖尿病人容易尿酸高，和身体的代谢紊乱密切相关。

胰岛素抵抗不仅会让血糖升高，还会影响尿酸的排泄，导致尿酸在体内堆积；糖尿病患者常有的肥胖、高血脂，也会加重嘌呤代谢异常；此外，有些降糖药（如胰岛素、磺脲类）可能会升高尿酸，而高尿酸又会反过来降低胰岛素敏感性，形成恶性循环。饮食也是重要因素，不少 “糖友” 觉得要补营养，经常吃动物内脏、海鲜，或者用浓肉汤炖补品，这些高嘌呤食物会让尿酸飙升。

控制尿酸和血糖，需要双管齐下。饮食调整是基础：

少吃高嘌呤食物，像猪肝、猪肾、海鲜、浓肉汤这些，每周吃红肉不超过 3 次，每次不超过 50 克；
多喝水，每天喝 1500-2000 毫升温水或淡茶水，帮助尿酸从尿液排出，但要注意别用含糖饮料代替，以免升高血糖；
用杂粮、杂豆代替部分精米白面，既能控制血糖，又能提供膳食纤维，促进代谢。55 岁的张先生把早餐的白粥换成杂粮粥，晚餐用清蒸鱼代替红烧排骨，3 个月后尿酸从 580μmol/L 降到了 450μmol/L。

药物选择要兼顾两者。医生会根据情况，给尿酸高的糖尿病人开降尿酸药，比如别嘌醇、非布司他，同时调整降糖方案，优先选择对尿酸影响小的药物。