糖尿病恐怖(糖尿病恐怖图片)

• 1、糖尿病到最后都是咋去世的？医生叹息：去世前，一般都有5个症状
• 2、糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号
• 3、医生提醒：糖尿病人出现6种情况要警惕，必须马上住院！

糖尿病到最后都是咋去世的？医生叹息：去世前，一般都有5个症状

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

真正让糖尿病患者走到生命尽头的，往往不是血糖本身，而是一场场突如其来的“并发症”。很多人以为糖尿病就是“血糖高点”，不疼不痒不致命。但你知道吗？

中国每年因糖尿病造成死亡的人数超过100万人，其中多数都不是死于糖尿病，而是死于它带来的“连锁反应”。糖尿病不是慢性病的“终点”，它是很多严重疾病的“起点”。

它像一个悄无声息的杀手，一步步摧毁你的血管、神经、器官，直到把人逼上绝路。

不是一下子血糖飙高“爆表”，也不是哪顿饭吃多了甜食，而是身体一个个系统悄悄崩塌。

第一步肾先“罢工”了。糖尿病肾病是最常见的死亡诱因之一。早期没啥感觉，顶多尿蛋白阳性，等你察觉时，肾功能已经掉到只剩三分之一。到最后只能靠透析或换肾维持生命。

第二步心脏是最先“扛不住”的器官。糖尿病患者心血管疾病的发生率，是普通人的2到3倍。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，约70%的糖尿病患者死于心脑血管事件。心梗、脑梗、猝死，来的突然，走得无声。

第三步眼睛失明、脚烂掉，这些不是吓人，是常见结局。糖尿病性视网膜病变会让你眼前一片模糊，严重时永久失明。而糖尿病足更是恐怖，一旦感染坏死，很多人最后只能截肢。

不是突然就倒下，而是一天天在变差。

一夜尿十几次，肾已经撑不住了。晚上频繁起夜，不是年纪大了的问题，而是糖尿病肾病的早期信号。肾小球受损，身体无法正常回收水分，尿越来越多，人越来越虚。

走几步就气喘，胸闷，心累不是装的。糖尿病让血管变脆、变硬，心肌缺血、心律失常、心衰接踵而来。最典型的表现就是——哪怕只是走几步，也感觉像跑了马拉松。

脚趾发黑、伤口不愈合，是截肢前的警报。糖尿病足初期只是觉得脚麻，后来一破皮就烂，烂了就不长好。有研究指出，糖尿病足患者5年死亡率高达50%。

视力模糊，看人像隔着玻璃，可能永远看不清了高血糖毁掉视网膜微血管，眼底出血、玻璃体混浊、视网膜脱落，失明可能在几个月内发生。

情绪低落、反应迟钝，是糖尿病脑病的表现。长期血糖波动会影响大脑代谢功能，出现认知下降、抑郁、甚至痴呆症状。很多家属以为是“年纪大了”，其实是糖尿病在侵蚀大脑。

这些症状不是吓唬人，而是很多患者在去世前的真实轨迹。只要任由血糖失控，身体就像多米诺骨牌，一倒全倒。

很多人觉得，吃药降糖就没事了。但血糖不是越低越好，而是要“稳住”中国糖尿病防治指南明确指出，控制血糖的目标是长期稳定在合理范围，不是一味追求低血糖。

血糖波动大、忽高忽低，比持续偏高更危险。低血糖尤其致命，严重时会导致昏迷甚至死亡。特别是老年糖尿病患者，低血糖是造成猝死的重要原因之一。

更重要的是，糖尿病不只是控血糖，还得控血压、控血脂、控体重。只盯着血糖，是远远不够的如果你只吃降糖药，不管血压血脂，也不管饮食运动，那就是在“头疼医头，脚疼医脚”。

第一监测血糖是底线，不是可选项。血糖仪不是摆设，每天测，才能知道自己吃得对不对、药吃得准不准。不测血糖的人，等于闭着眼开车。

第二饮食控制不是节食，而是“吃对”。《中国居民膳食指南》明确推荐糖友饮食结构以“低GI、高纤维、控总热量”为主。主食换成粗粮杂粮，限制精制糖和反式脂肪，是最基础的控糖方式。

第三运动不是剧烈地跑，是规律地动。哪怕每天快走30分钟，也能有效改善胰岛素敏感性。久坐不动是糖尿病患者的头号敌人。只靠药，不改变生活方式，控糖就是空谈。

参考文献：

① 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
② 中国心血管健康与疾病报告2022. 国家心血管病中心发布.

糖尿病患者注意：出现这3种表现，可能是严重并发症的信号

健康人的血液就像清澈的溪流，带着营养顺畅地滋养全身器官；

可对长期血糖失控的糖尿病患者来说，血液更像浑浊的污水。

就像泡在浓盐水里的蔬菜会脱水变质，我们的器官长期“泡”在高糖环境中，也会悄悄受损。

临床上，超过60%的糖尿病患者都会面临不同程度的并发症，而这些并发症正是导致糖尿病患者残疾或早逝的主要原因。

今天就来聊聊，当身体出现哪些信号时，可能是严重并发症在“报警”。

1.腿部问题

遇到过一位58岁的糖友，说自己最近走路总觉得腿酸，走500米就得停下来歇会儿，脚还总发凉。

检查后发现，他的下肢血管已经严重狭窄，属于糖尿病足早期。

糖尿病患者的腿部问题，大多和“血管 神经”双重损伤有关：高血糖会让下肢血管变窄甚至堵塞，导致腿部供血不足，出现发凉、间歇性跛行；

同时损伤周围神经，让脚对疼痛、温度不敏感——哪怕扎了钉子、烫了水泡也没感觉，很容易发展成溃疡。

如果发现脚麻、皮肤颜色变紫、伤口老不愈合，一定要马上做下肢血管超声检查。

2.视力问题

“医生，我最近看东西像蒙了层雾，是不是老花眼了？”62岁的糖友张阿姨来就诊时，已经有3年视物模糊的情况。

检查发现，她的眼底血管已经出现渗漏和出血，属于糖尿病视网膜病变4期。

眼睛里的视网膜血管非常纤细，最经不起高血糖的“浸泡”。

早期可能只是看东西变形、有黑影，但若不干预，血管会逐渐闭塞、新生血管乱长，最终可能在短短几个月内失明。

国际糖尿病联盟统计，糖尿病患者患病10年以上，视网膜病变发生率超过50%；而我国数据显示，约25%的2型糖尿病患者确诊时就已有眼底病变。

记住，视力突然下降、看东西有闪光感，一定要在2周内做眼底检查。

3.神经问题

不少糖友会说“手脚像戴了手套、穿了袜子一样发麻”，这其实是周围神经受损的典型表现。高血糖会破坏神经纤维，导致手脚对称性麻木、刺痛，尤其晚上更明显。

但更危险的是自主神经受损，有的人吃完就吐、腹胀便秘交替，是胃肠神经出了问题；有的人一活动就心慌、血压忽高忽低，可能是心血管神经受损；

还有的男性出现性功能障碍，也可能和神经病变相关。

如果手脚麻痛持续超过1周，或出现不明原因的胃肠、心脏不适，要及时做神经传导检查。

不一定!并发症的发生，和血糖控制好坏、患病时间长短、是否合并高血压高血脂等密切相关。

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示，只要把糖化血红蛋白（反映长期血糖的指标）控制在7%以下，并发症风险能降低50%-70%；

而那些坚持规范治疗、血糖长期达标的患者，甚至能终身不出现明显并发症。

但如果放任不管，血糖忽高忽低，那么患病5年以上，并发症发生率会直线上升。

这也是为什么医生反复强调“控糖不是为了一时舒服，是为了十年后还能正常走路、看清东西”。

1.严格监测血糖

每天至少测2次血糖（空腹 餐后2小时），每周查1次糖化血红蛋白（正常值＜7%）。

家里备个血糖仪，就像备体温计一样，发现血糖持续超过13.9mmol/L，要及时找医生调整方案。

2.坚持健康饮食

不是“少吃糖”这么简单，重点是控制总热量，比如每天主食（米饭、馒头）不超过5两，多吃绿叶菜、杂豆，肉选鱼、鸡等白肉，少吃肥肉和油炸食品。

记住，粥、汤面升糖快，尽量换成杂粮饭；水果选苹果、梨，每次不超过200克，放在两餐之间吃。

3.科学规律运动

每天走走路就有用，每周至少150分钟中等强度运动，比如每天快走30分钟，或跳广场舞、骑自行车。

运动时别空腹，避免血糖过低；如果脚有麻木感，选游泳、坐式健身器，减少腿部压力。

4.规范合理用药

有的糖友觉得“没症状就不用吃药”，这是大错特错。

降糖药（包括胰岛素）的作用是维持血糖稳定，擅自停药会让血糖剧烈波动，对器官的伤害比持续高血糖更严重。

有肝肾功能问题的患者，要定期复查，让医生调整用药。

5.定期全面体检

糖友每年必须做这5项检查：眼底检查（看视网膜）、尿微量白蛋白（查肾脏）、下肢血管超声（防糖尿病足）、血脂四项、血压监测。

尤其是患病超过5年的患者，每半年加查一次颈动脉超声，及时发现血管斑块。

糖尿病不可怕，可怕的是对并发症的忽视。

医生提醒：糖尿病人出现6种情况要警惕，必须马上住院！

有人觉得“不就是血糖高点吗”，结果在家硬扛，等送到医院时已经出现酮症酸中毒昏迷；

还有人把腿肿当成“老毛病”，最后查出心衰合并肾衰竭，抢救了3天才脱离危险。

糖尿病确实是个“慢刀子”，平时血糖高点可能就多尿、口渴，可一旦它发起威来，那速度比刀子还快。

很多糖友总觉得“自己调养就行”，疼了忍忍，烧了扛扛，其实这时候身体早就发出求救信号了。

尤其是下面这6种情况，出现任何一种都别犹豫，立刻去急诊。

糖尿病患者的免疫力就像“生锈的盾牌”，高血糖环境更是细菌的“培养基”。

《美国糖尿病学会杂志》2023年研究显示，糖友感染风险是普通人的3.2倍，且感染后容易扩散，尤其是肺炎、尿路感染、皮肤脓肿这三类。

如果出现体温超过38.5℃且持续24小时不退，同时伴有浑身没劲、吃不下东西，哪怕没有咳嗽尿痛，也可能是严重感染的信号。

这时候别想着“先观察”，赶紧去医院查血常规、血糖和感染指标，必要时马上用抗生素。

正常情况下，身体靠葡萄糖供能，可当胰岛素严重不足时，身体会开始“燃烧”脂肪，产生大量酮体——这是一种酸性物质，积累多了就会导致酮症酸中毒。

烂苹果味就是丙酮（酮体的一种）的气味，出现这种味道时，说明酮体浓度已经很高，血液pH值可能已经低于7.2。

《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2022年数据显示，酮症酸中毒的死亡率虽然不到5%，但如果延误治疗超过6小时，昏迷风险会增加8倍。

所以只要闻到这种特殊气味，哪怕患者意识还清楚，也要立即去急诊，静脉补液和胰岛素治疗刻不容缓。

糖友们如果发现最近尿量突然变少，每天少于500毫升（大概一瓶矿泉水的量），同时皮肤摸起来干巴巴的，捏起来不容易回弹，眼窝也陷下去了，这时候必须警惕高渗高血糖综合征。

这种情况多见于老年糖友，往往没有明显的恶心呕吐，但血糖可能飙到33.3mmol/L以上，血液像“浓糖浆”一样黏稠。

身体为了排糖会拼命排尿，结果导致严重脱水，就像一块被晒干的海绵。日本糖尿病学会2023年指南指出，高渗高血糖综合征的死亡率高达20%，远高于酮症酸中毒。

这类患者初期可能只是口渴、乏力，很容易被忽视，等出现意识问题时往往已经脱水超过体重的10%，这时候必须快速静脉补液，否则肾脏和大脑都会受到不可逆的损伤。

当血糖超过30mmol/L时，血液渗透压会急剧升高，脑细胞会像腌咸菜一样脱水，导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。更危险的是，有些患者初期只是“觉得累”“想睡觉”，家属还以为是没休息好，结果错过了最佳治疗时间。

《新英格兰医学杂志》2021年研究证实，血糖超过33.3mmol/L时，每升高5mmol/L，脑损伤风险就增加35%。

所以只要发现糖友突然犯困、说话颠三倒四、反应变慢，哪怕没有其他症状，也要立刻测血糖，超过16.7mmol/L就必须去医院，别等发展到昏迷再送医。

有位56岁的糖友，发现脚肿了半个月，以为是走路多了，直到某天晚上躺不下、喘气费劲才来医院。检查结果是糖尿病肾病合并心力衰竭，当时心脏射血分数已经降到30%（正常应该在50%以上）。

长期高血糖会像“砂纸”一样磨损血管，肾脏和心脏是最容易受伤的“重灾区”。肾脏受损后会漏蛋白，导致腿肿；心脏受累后泵血无力，会出现胸闷、呼吸急促，尤其平躺时更明显。

《中华糖尿病杂志》2023年研究显示，糖尿病患者出现腿肿后6个月内，心衰发生率高达28%。如果发现双脚或双腿对称性水肿，一按一个坑，同时伴有晚上躺不平、需要垫高枕头，或者稍微活动就喘气，这时候别在家吃利尿剂，必须马上查肾功能、心功能和电解质，这些症状背后可能是心肾联合衰竭，越拖越难救。

糖尿病足是“小伤口惹大祸”的典型。高血糖会损伤周围神经，让脚对疼痛不敏感，哪怕被钉子扎了可能都没感觉；同时还会堵塞下肢血管，导致伤口缺血缺氧，很难愈合。

《美国医学会杂志·内科学》2022年数据显示，糖尿病足患者中，约15%会发展为严重溃疡，其中20%最终需要截肢。

如果发现脚上有伤口超过3天没愈合，或者出现红肿、流脓、发黑，哪怕只是个小水泡，也要第一时间去糖尿病足专科就诊。

千万别自己处理，更不能用偏方敷药，这些行为可能加速组织坏死。记住，糖尿病足的黄金治疗期是发病72小时内，错过这个时间，截肢风险会增加5倍。

糖尿病不可怕，可怕的是对急症信号的忽视。控制糖尿病是场持久战，咱们既要打稳基础，更要警惕急症，才能活得长久、活得有质量。