糖尿病肌电图(糖尿病肌电图检查的临床意义)

• 1、肌电图:糖尿病神经病变的“侦探神器”
• 2、防止并发症，5种检查不可或缺！关心糖尿病的朋友都收藏了
• 3、不要错失良“肌”！让肌肉会“说话”的肌电图检查，你了解吗？

肌电图:糖尿病神经病变的“侦探神器”

来源：齐鲁晚报

肌电图,说白了就是检查肌肉和神经有没有“偷懒”或者“出问题”的一种方法。那糖尿病患者为什么要做这个检查?

糖尿病本身并不像肾结石这类疾病一样有很剧烈的症状,它则,是在悄无声息地改变身体,悄悄地对身体“动手脚”,对神经的影响尤其大,时间长了,可能会引起糖尿病周围神经病变,主要影响手脚的神经,患者可能会觉得手脚冰凉、麻木、刺痛、瘙痒,或者有些无力,有踩棉花感,严重的时候甚至会影响走路、拿东西这些日常工作,更有甚者会发展为糖尿病足。

这个时候,肌电图就派上用场了,它能帮助我们看看神经是否受损,就像是给神经做个“体检”,看看它们是不是在正常工作；也可以帮助我们判断问题的严重程度,了解神经损伤的范围和程度,方便医生制定更合适的医疗方案；定期检查更是能辅助跟踪治疗效果,观察病情有没有好转。 (董昊)

防止并发症，5种检查不可或缺！关心糖尿病的朋友都收藏了

在控制血糖的过程中，糖友应定期去医院做相关检查，不仅有利于血糖的控制，还能积极预防并发症的发生，做到早发现早治疗。

01

血糖

监测血糖是最常用、最可靠的病情监测方法，可以准确地反映血糖即时水平，也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根据自身情况决定测血糖的频率和时间，（具体的检测频率可以在平台对话框中输入：123）。

2

葡萄糖耐量试验

糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，如果空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小时血糖≥11.1mmol/l，即可诊断为糖尿病。

在做糖耐量试验的同时，可以采血测定胰岛素、c肽，可以协助判断胰腺β细胞的储备功能，对治疗方法的选择有指导意义。

3

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映2-3个月内血糖平均水平，是目前国际公认的衡量血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0%-6.5%。

建议糖友每3个月检测一次，检查时不必空腹。

4

尿糖、尿酮体检查

尿糖检查一直是评估糖尿病病情控制情况的一种依据。

当体内胰岛素缺乏时，不能利用葡萄糖作为身体能量的来源，只好分解脂肪作为燃料，分解过程中会释放一种叫做酮体的酸性物质，从尿中排出即为尿酮。

如果尿中检测出尿酮，提示胰岛素缺乏，血糖控制不理想。

5

糖尿病并发症检查

随着糖尿病病程延长，如果血糖控制不理想，会逐渐出现各种慢性并发症，主要指大血管病变、微血管病变及神经病变。因此，糖尿病并发症检查也是非常重要的。

（1）眼底检查

糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等，可能会导致视力下降，甚至失明。

（2）糖尿病肾病

约30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小时，即可诊断。

（3）心脏病变

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。

需注意的是，糖尿病容易合并血压或血脂异常，加重心血管损害，因此也要进行血压、血脂的检测。

（4）神经病变

60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。

（5）周围血管病变

全身大血管均可受累，下肢最为常见，可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

（6）口腔检查

糖友口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，牙槽骨萎缩，久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此，糖友不能忽视口腔检查。

作者：胡春梅（武汉大学人民医院）

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不要错失良“肌”！让肌肉会“说话”的肌电图检查，你了解吗？

#岳阳头条##岳阳县人民医院#

说起心电图、脑电图大家并不陌生，但当医生说“咱们做个肌电图吧”，瞬间一脑袋问号？？？肌电图是个啥？为啥要做肌电图？做肌电图痛吗......

为解答大家的疑问，今天我们就来揭秘这个让肌肉“开口说话”的神器——肌电图！

一、什么是肌电图？

肌电图是目前广泛应用于临床的电生理诊断技术，是诊断和鉴别神经肌肉病及神经肌肉接头病变的客观检测手段，其他任何检查均不能取而代之。

因为，无论是感知身体的感觉，还是控制肢体的活动，都是通过神经传导来完成的，而这种神经传导是通过神经和肌肉上微小的“生物电”来实现的。肌电图是通过检测该“生物电”在神经上“行走”的速度来确定具体病变的部位。

二、肌电图检查的意义？

肌电图就像电工使用电笔找到损坏的线路一样，医生也可以通过电极的传导找到神经损害部位，并判断它的类型，进行精准治疗。现已广泛应用于神经内科、内分泌科、康复科、骨科、神经外科等。

三、什么情况要做肌电图检查？

1、有单个或多个肢体感觉异常(麻木，蚁走，虫爬，疼痛，发热触电样等感觉)或力弱等症状，考虑是周围神经疾病时；

2、糖尿病慢性病病变筛查时；

3、外伤引起的肢体不能随意运动时；

4、不能判断是中枢神经损伤还是周围性神经损伤时。

四、肌电图检查痛吗？

岳阳县人民医院开展的神经传导速度测定为无创检查，检测过程中随着电刺激量的增加可能会有酸麻感、震动感，大多数人都是可以耐受的。

温馨提示

★ 肌电图检查耗时较长，根据病情复杂程度持续0.5-1小时不等，不建议空腹检查；

★ 检查前用温热水泡热手脚，尽量保证四肢皮肤温暖。不要涂抹含油脂的护肤品(避免阻抗太大影响结果)；

★ 检查当天，穿着宽松衣裤;

★ 对于安装起搏器、体内植入有心律转复设备或除颤器者慎行肌电图检查。

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 门诊办 兰依静

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（编辑YH）