糖尿病与饮酒(糖尿病喝白酒的好处和坏处)

• 1、白酒又成为关注中心！医生建议：糖尿病喝白酒时，这6点要记牢
• 2、白酒再次成为关注中心！医生发现：糖尿病喝白酒时，多留意6点！
• 3、确诊糖尿病，还能喝酒？告诫糖友：再不戒酒，当心5大危害找上门

白酒又成为关注中心！医生建议：糖尿病喝白酒时，这6点要记牢

一直以来，关于“适量喝酒对身体到底好不好”的争论就没停过。但今天咱们不聊普通人，专门说说糖尿病人喝白酒的事儿。

中国人对白酒的感情不一般，尤其是不少男性糖友，饭桌上总少不了几盅，有的甚至喝出了酒瘾，一天不喝就浑身不得劲。

但必须严肃提醒：糖尿病人喝酒可不是小事，今天就来好好说说糖友喝白酒常踩的误区，以及必须牢记的注意事项。

误区一：自酿酒不含糖，喝一点没关系

很多糖友觉得“自家酿的白酒没加蔗糖，肯定适合糖尿病人”，这其实是错误的认知。

自酿酒最大的问题不是糖，而是酒精度数不稳定和杂质过多。2022年《食品科学》杂志的研究就指出，家庭自酿酒的甲醇含量常超标，而甲醇对胰岛细胞有直接损伤作用。

而且无论哪种白酒，主要成分都是酒精（乙醇），长期喝会导致热量超标，加重胰岛素抵抗。

误区二：喝酒能开胃，对身体有好处

有些糖友说“喝点白酒吃饭香，胃口好了身体才能棒”，这话只说对了一半。

酒精确实能暂时刺激食欲，但长期饮用会损伤胃黏膜，导致慢性胃炎。 咱们糖友本来血糖就不稳定，用损伤胃肠功能的方式“开胃”，简直是得不偿失。

误区三：喝酒后血糖下降，便觉得不用少喝

这是最危险的误区！不少糖友发现，喝完白酒后测血糖反而低了，就觉得“喝酒能降血糖，多喝点也没事”。

其实这是酒精在“搞鬼”，它会抑制肝脏的糖异生功能，阻止肝糖原分解成葡萄糖释放到血液中。

这种“降糖”是暂时的，而且暗藏风险，酒后4-6小时容易出现低血糖反跳，尤其是夜间熟睡时，低血糖可能直接导致昏迷。

误区四：偶尔喝一次，对血糖影响不大

有些糖友平时不喝，逢年过节觉得“少喝两口没事”。但实际上，酒精对血糖的影响能持续24-48小时。

对于需要严格控糖的糖友来说，这种“偶尔一次”可能让一周的控糖努力前功尽弃。

但又有些糖友说，自己就是戒不了酒，那怎么办？

1.警惕低血糖风险，随身携带糖果

酒精最可怕的危害就是诱发低血糖，尤其是服用磺脲类降糖药（如格列美脲）或注射胰岛素的糖友。低血糖的症状（心慌、手抖、出汗）容易被醉酒状态掩盖，等到发现时可能已经很严重了。

建议喝酒当天及次日，每2小时测一次血糖，一旦低于3.9mmol/L，立即吃15克碳水化合物（约3块方糖或半杯果汁）。

2.喝酒与吃药间隔4小时以上

酒精会和多种降糖药发生相互作用，和磺脲类同服可能引发剧烈低血糖，和二甲双胍同服会增加乳酸酸中毒风险，和SGLT-2抑制剂同服可能加重泌尿生殖系统感染。

正确的做法是，喝酒前4小时不吃降糖药，酒后4小时再恢复用药。如果当天喝了超过2两白酒，最好在医生指导下调整当天的药量。

3.严格控制总量，男性一天不超2两

《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》明确建议：糖尿病人若饮酒，男性每天酒精摄入量不超过25克（约相当于52度白酒1两，或38度白酒1.5两），女性不超过15克（约相当于52度白酒0.6两），而且每周饮酒不超过2次。

千万别信“酒桌上的度量衡”，最好自己用小酒杯定量，超过这个量坚决不喝。

4.千万别空腹喝，先吃点主食垫肚子

空腹喝酒时，酒精在胃里吸收速度快，不仅容易醉，更会加速低血糖的发生。

喝酒前一定要吃点富含碳水化合物的食物，比如1小碗米饭、2片全麦面包，或者1个馒头，这些食物能延缓酒精吸收，给肝脏代谢酒精争取时间。

5.坚决不碰自酿酒、药酒

自酿酒没有工业生产的质量控制，甲醇、杂醇油等有害物质超标风险极高。

2021年国家食品安全风险监测数据显示，不合格自酿酒中甲醇超标率达37%，而甲醇对神经和血管的损伤是不可逆的。

药酒更要警惕，很多药酒添加了人参、鹿茸等成分，可能和降糖药产生冲突，比如人参会增强胰岛素的降血糖作用，容易导致低血糖。

6.有这些并发症，一滴都不能沾

如果已经出现肝功能异常、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症，哪怕是一口白酒都必须杜绝。

酒精会直接损伤肝细胞，让转氨酶进一步升高；会加重眼底血管的渗漏和出血，加速视力下降；会增加肾脏代谢负担，让蛋白尿更严重；还会诱发血管痉挛，增加心梗、脑梗的风险。

对于糖尿病人来说，最安全的选择其实是“滴酒不沾”，如果实在做不到，一定要把这些注意事项刻在心里！

白酒再次成为关注中心！医生发现：糖尿病喝白酒时，多留意6点！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

李先生今年52岁，是一名有着10年病史的2型糖尿病患者。他平时血糖控制得还算稳定，但在一次朋友聚会上，他喝了几杯白酒，第二天血糖飙升，被家人紧急送医。医生检查发现，除了高血糖急症，他的肝功能也出现明显异常。

这让他意识到，糖尿病患者在喝酒这件事上，确实不能大意。

很多人以为糖尿病患者就要滴酒不沾，其实不完全是这样。适量饮酒在某些前提下是可以的，但关键是——喝什么、怎么喝、喝多少。

白酒的度数高，诱发高血糖、低血糖的风险都存在，所以糖尿病人喝白酒这件事，必须慎之又慎。

酒精本身不含碳水，不会直接升高血糖。但它会干扰肝脏的糖异生功能，也就是抑制肝脏释放葡萄糖的能力。对于注射胰岛素或服用降糖药的人来说，一旦血糖下降，身体想靠肝脏调节，就会变得困难，低血糖的风险会明显增加。

而另一方面，和白酒配套的食物往往是高油、高盐、高糖的重口味菜肴，这些才是真正把血糖推向高位的“幕后黑手”。

第一，控制量，不能贪杯

中国营养学会建议，成年男性每天摄入酒精不得超过25克，女性不得超过15克。按这个标准，52度白酒，男性每日最多约50毫升，女性更少。超过这个量，血糖波动不可控，肝脏负担也会大幅增加。

第二，切忌空腹喝酒

空腹状态下，酒精吸收更快，肝脏来不及处理，低血糖突发的概率会成倍上升。一定要先吃饭，再饮酒。主食要有，蛋白质要够，不能光吃菜。

第三，避免与降糖药同服时间过近

特别是使用磺脲类、胰岛素等容易引起低血糖的药物，饮酒后与这些药物叠加，极易发生低血糖昏迷。建议饮酒前后至少间隔4小时，并提前监测血糖。

第四，喝酒后血糖要持续监测

很多人饮酒后放松警惕，不测血糖、不吃宵夜，第二天早上低血糖直接晕倒。酒精影响血糖可能持续10小时以上，夜里低血糖尤其危险。喝酒当天晚上和第二天清晨都应测血糖。

第五，饮酒频率要严格限制

即使每次都少量，也不能天天喝。每周不超过1~2次是底线。长期饮酒会加速脂肪肝、胰岛β细胞功能衰竭，使糖尿病更难控制。

第六，有这些情况的糖尿病人，绝对不能喝

如果你有糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变，或者已经存在脂肪肝、胰腺炎、肝功能异常，那白酒就是“毒药”。再小的量，也可能让病情迅速恶化。

一是高血压风险上升。酒精会刺激交感神经，使血压升高。糖尿病人本身就易合并高血压，酒精只会火上浇油。

二是肝脏损伤风险翻倍。糖尿病会增加非酒精性脂肪肝的概率，若再加上酒精，就容易发展成酒精性脂肪肝或肝硬化。

三是胰岛功能进一步受损。研究发现，长期饮酒者的胰岛β细胞功能下降更快。也就是说，喝酒会让你更早进入胰岛素依赖阶段。

这是个严重的误区。糖尿病是一种全身性代谢病，不仅仅是血糖的问题。酒精对身体的影响是系统性的，不是靠几次血糖监测能看出来的。

比如，酒精还会影响脂代谢，使甘油三酯升高，诱发胰腺炎、动脉粥样硬化。这些都是糖尿病人的高危并发症。

很多人以为白酒只是乙醇，其实里面还含有微量的甲醇、醛类、杂醇油等杂质。这些物质对神经、肝脏都有潜在毒性，糖尿病人解毒能力本就较弱，承受这些负担更困难。

挑选正规纯粮酿造、杂质低的白酒品牌，避免劣质散酒。尽量选择度数低、酒精含量少的白酒，比如38度以下的。

每次饮酒前必须吃主食，搭配高蛋白、低脂肪的食物，如鸡胸肉、豆腐、蛋类，避免高糖、高盐下酒菜。

喝酒前后要测血糖，出现头晕、心慌、出汗、乏力等低血糖先兆要立即就医。

医学上认为，糖尿病患者长期饮酒无任何益处。即便短期内没有异常，潜在的代谢负担和并发症风险仍在积累。

如果你控制不了饮酒频率和量，那就应尽早戒酒。现在很多医院都开设有戒酒门诊，可以在专业医生的帮助下逐步脱离酒精依赖。

很多糖尿病患者担心，不喝酒就没朋友、不合群。这种心理负担，其实比酒精本身更有害。可以通过无酒精啤酒、苏打水、柠檬气泡水等替代饮品，既有氛围，也不伤身体。

真正的朋友不会因为你不喝酒就疏远你。真正的健康，也不是靠强撑出来的。

参考资料：

① 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社, 2022.
② 国家卫生健康委员会. 中国糖尿病防治指南（2020年版）[S].
③ 王利明, 孙丽君. 酒精与糖尿病的关系研究进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(6): 423-427.
④ 刘金伟. 糖尿病合并脂肪肝的饮食干预效果观察[J]. 临床医学, 2023, 43(2): 110-112.
⑤ 张建新. 白酒杂醇油成分及其健康风险分析[J]. 食品工业科技, 2022, 43(9): 220-223.

确诊糖尿病，还能喝酒？告诫糖友：再不戒酒，当心5大危害找上门

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古人有言：“酒入愁肠，化作相思泪。”可在现代，更多时候，酒入肠胃，化作血糖飙升与病痛折磨。确诊糖尿病后，仍然贪杯，是在拿生命做赌注。

但奇怪的是，门诊中总能听到这样的声音：“医生，我就喝一口，应该没事吧？”“红酒不是还能软化血管吗？”似乎在很多人心中，酒是一种可以讨价还价的存在。

真相到底如何？确诊糖尿病后，喝酒，到底是小事一桩，还是隐形杀手？今天，我们就来把这杯“迷魂汤”彻底澄清。

在1970年代的美国，一位年仅45岁的糖尿病患者，因为坚持“每天小酌”，五年后出现了严重的糖尿病并发症，最终不得不接受双下肢截肢手术。这不是个别现象，而是无数糖友悲剧的缩影。

糖尿病不是单纯的血糖问题，而是一场“全身性代谢灾难”。而酒精，就像是在这场灾难中推波助澜的黑手。

确诊糖尿病后继续喝酒，无异于火上浇油。

先说大众认知中的几个典型误区。

第一种流行说法是：“我喝的是低度酒，没关系。”——错，酒精伤害与酒精度无关，关键是摄入的总量。即使是啤酒、米酒，喝多了，同样损害血糖控制和器官功能。

第二种说法：“红酒可以软化血管，对心脏好。”——错，适量红酒对普通人群部分有益，但对糖尿病人，风险远远大于可能的微小益处。

第三种心态：“我血糖控制得不错，偶尔喝点没事。”——错，糖尿病控制良好不代表可以放松警惕，酒后血糖波动大，低血糖、高血糖交替出现，反而更危险。

这些所谓的“喝酒有理”，其实是病态纵容，是给身体挖坑。

那具体来说，糖尿病患者喝酒，会引发哪些严重后果呢？

第一大危害：引发低血糖，甚至休克。

酒精抑制肝脏释放葡萄糖，导致血糖骤降。尤其在空腹饮酒时，低血糖来得又急又凶，轻则头晕出汗，重则昏迷休克。中医讲“虚则神昏”，正是这种危象的写照。

第二大危害：血糖波动剧烈，加速并发症。

酒精摄入后，体内代谢紊乱，胰岛素敏感性下降，血糖忽高忽低，如坐过山车，极易加速眼底病变、肾脏损害、神经病变等并发症发展。

第三大危害：增加心脑血管事件风险。

糖尿病本就大幅增加心肌梗死、脑卒中的概率，酒精进一步刺激血管收缩、提高血压、促进血脂异常，无异于在脆弱的血管上撒盐撒刀。

第四大危害：加剧肝脏负担，易致脂肪肝、肝硬化。

糖尿病患者本就容易合并非酒精性脂肪肝，而饮酒更会雪上加霜。肝脏作为糖代谢的枢纽，一旦受损，血糖调控更加失控，形成恶性循环。

第五大危害：心理依赖与生活习惯失控。

长期饮酒者更难遵循健康饮食、规律运动、按时服药等糖尿病管理要求，导致整体生活方式崩盘。酒精本身具有成瘾性，

从病理机制上讲，酒精的负面影响是全方位的。

它不仅直接影响葡萄糖代谢，损害胰岛细胞，还通过诱发炎症反应、促进氧化应激，加速血管老化和器官退行性变。

心理学角度也有解释。很多糖尿病患者饮酒，背后是情绪压力、社交焦虑作祟。在一杯杯酒中，他们暂时逃避了病痛的焦虑，却在无声无息中加重了自身的病情。

社会学研究也指出，在一些地区，饮酒已成为重要的社交礼仪。糖尿病患者若无正确认知，极易在“劝酒文化”中沦陷，甚至自欺欺人地合理化自己的行为。

那么，糖尿病患者如果真想喝酒，是否有安全的“底线”？

理论上，最安全的饮酒量是零。

但如果实在难以避免，以下原则必须牢记：

· 饮酒前必须进食，绝不可空腹饮酒；

· 每次饮酒量应严格控制，远低于普通人推荐量；

· 选择低糖、低度、少量的酒类；

· 饮后密切监测血糖变化；

· 饮酒期间避免驾驶、剧烈运动、独自外出；

· 饮酒后如出现头晕、心悸、出汗、意识模糊等症状，应立即测血糖并就医。

当然，最好的选择，始终是戒酒。

在传统中医理论中，酒为“上焦之邪”，易伤肝胆脾胃，耗气耗血，损伤正气。糖尿病患者本属阴虚内热、气血两亏之体，再受酒邪侵扰，病情雪上加霜。

中医养生讲究“节欲守中”，饮食有节，情志有度，方能保全正气，延年益寿。

回顾那些因酒误身的糖友故事，无不令人痛心。

一时的痛快，换来的，往往是一生的苦果。

真正的成熟，不是能喝多少酒，而是懂得什么时候该放下酒杯，拥抱清醒与健康。

未来，随着糖尿病管理理念的不断更新，生活方式干预将越来越被重视，戒酒、合理膳食、科学运动，必将成为糖友自我救赎的重要路径。

正如《黄帝内经》所言：“正气存内，邪不可干。”只有守护好自己的正气，才能抵御外邪侵袭，远离病痛的困扰。

中文参考资料

1. 《中国糖尿病防治指南（2020版）》 - 国家卫生健康委员会

2. 《健康时报》 - 人民日报社主管

3. 《中国居民膳食指南（2022）》 - 中国营养学会

4. 《中医内科学》 - 中国中医药出版社

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。