硫辛酸对糖尿病(硫辛酸对糖尿病的作用与功效)

• 1、糖尿病人吃硫辛酸有什么用？除了改善神经病变，还有3方面益处
• 2、齐鲁医院教授临床使用硫辛酸15年发现可助治疗糖尿病视网膜病变
• 3、糖尿病神经病变很常见，作为抗氧化剂的α硫辛酸有帮助吗？

糖尿病人吃硫辛酸有什么用？除了改善神经病变，还有3方面益处

对于糖尿病患者来说，硫辛酸相信有很多朋友都听说过，作为一种人体内固有的营养物质，糖尿病患者为身体补充充足的硫辛酸，是非常有必要的一种辅助改善调理方式，对于有效降低糖尿病并发症风险，改善糖尿病相关并发症，都有非常重要的健康获益。硫辛酸到底是什么？它对于糖尿病患者又有哪些健康获益？我们今天就来聊一下这方面的话题。

硫辛酸又叫α硫辛酸，是一种二硫化合物，是一种天然物质，存在于细胞的线粒体中，是一种类似于维生素的营养物质。这种物质在1951年首先被从猪肝中分离出来，曾经因为同样参加细胞的能量代谢，而被作为B族维生素的一员，但由于结构上和作用上的差异，目前硫辛酸从分类上，已不属于维生素家族。

α硫辛酸化学结构

硫辛酸在人体内参与多种能量代谢的生理过程，而研究还发现，硫辛酸具有超强的抗氧化作用，α硫辛酸进入人体后，一部分可以转变为二氢硫辛酸，这两种硫辛酸都有抗氧化作用，而且具有协同效应。硫辛酸进入人体后，经过肠道吸收进入细胞发挥作用，由于这种物质既具有亲水性，又具有亲脂性，因此在体内可以畅行无阻，到达各种细胞发挥作用，因此又被称作“万能抗氧剂”。

硫辛酸发挥抗氧化作用，主要在3个方面。

一是直接的清除自由基的作用。自由基是一种含氧的基团，具有氧化性，是引起细胞损伤，身体衰老的重要基团，而硫辛酸能够清除过羟基自由基、次氯酸、过氧亚硝酸盐、单线态氧、一氧化氮等多种氧化自由基，但不能清除超氧阴离子和氢过氧基，而二氢硫辛酸则能清除除单线态氧以外的其他自由基。这两种硫辛酸能够在体内互相转换，协同作用，充分发挥高效的抗氧化作用。

硫辛酸抗氧化的第二个作用，在于其对金属离子的螯合作用。体内的一些过量的金属离子，如铜，汞，镉等通过催化过氧化氢分解来减少自由基对机体细胞的损伤，但这个过程反而形成了氧化性更强的羟基自由基，硫辛酸的两种化学形式，能够与铜、锌、镉、镍、铅、铁等多种离子形成螯合，减少金属离子导致的细胞的氧化损伤作用。

硫辛酸另一个神奇作用在于，它能够再生体内的其他抗氧化活性物质。相关的研究证明，硫辛酸能够恢复和提高细胞内的谷胱甘肽水平，还能够增强体内的维生素C的合成，能够进一步加强多种抗氧化物质的协同作用。

对于有糖尿病问题的朋友来说，适度地为身体补充硫辛酸，充分发挥硫辛酸的抗氧化作用，是非常有必要的。很多朋友知道，硫辛酸对于预防和改善糖尿病引起的周围神经病变并发症有不错的疗效，这种作用主要基于硫辛酸能够对抗高血糖引起的氧化应激反应，同时对于保护血管内皮功能，改善为神经输送营养血管的血流量，同时还能够抑制脂质氧化，改善伸进传导，增加相关营养物质转运酶的活性等方面。因此，不管是预防和改善周围神经病变的问题，糖尿病人补充硫辛酸都是很好的选择，在临床上，硫辛酸与甲钴胺，前列地尔等药物联合应用，对于改善糖尿病周围神经病变，往往疗效更佳。

除了预防和改善周围神经病变以外，糖尿病人补充硫辛酸，特别是一些新发糖尿病的朋友，胰岛细胞功能还不错的情况下，还有改善β胰岛细胞功能的作用。相关临床研究发现，应用补充硫辛酸，发挥其抗氧化作用，有助于改善糖尿病患者胰岛素的分泌，增强相关细胞的胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗问题，因此，对于新发的轻度2型糖尿病患者，补充硫辛酸对于加强血糖控制，也是有一定辅助作用的。对于这一点，我们一定要辩证地看待，硫辛酸的这种抗氧化作用，虽然对胰岛细胞功能受损和胰岛素抵抗问题有一定的改善作用，这种降糖作用使辅助性的，作用也往往较为轻微，千万不要补充了硫辛酸，就停用了该用的常规降糖药。

糖尿病人补充硫辛酸，对于降低糖尿病带来的心血管疾病风险，也有一定的获益作用。硫辛酸具有超强的抗氧化作用，对于减少不良脂质的过度氧化，保护血管内皮细胞健康都有着较好的作用。因此，如果糖尿病患者能够控制好血糖，血脂，血压水平，同时又适量地为身体补充相关抗氧化营养物质，对于延缓动脉粥样硬化的发展，保护好心脑血管健康，减少糖尿病心血管并发症方面，也是有不错的健康获益的。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的另一种并发症，高血糖引起的微血管损伤，是导致糖尿病人肾功能受损的重要风险因素。合理补充硫辛酸，对于糖尿病肾病患者，也有不错的获益作用。国内一项小型临床研究中，对补充硫辛酸改善糖尿病肾病的效果进行了对比研究，该研究发现，补充硫辛酸组在血管内皮指标、炎性反应指标、微量白蛋白尿改善方面，与未补充硫辛酸的对照组，都有明显的改善，说明糖尿病患者补充硫辛酸，对于改善糖尿病肾病，在减轻炎症反应，改善肾脏微血管内皮功能等方面，都有一定的辅助作用。

综上所述，硫辛酸作为一种体内固有的营养素物质，糖尿病人适量补充，在保护大血管和微血管相关病变方面，以及辅助加强血糖调理方面，都有着一定的健康获益作用。

目前对于硫辛酸的补充剂来说，药字号的产品主要有注射剂和口服制剂两种，注射剂通常需要通过静脉注射给药，一般在医院治疗过程中应用，口服制剂可以每日口服，缺点是价格稍高，可能有些朋友长期服用会有一定的经济压力。在我们日常的饮食中，菠菜，甘蓝，番茄，花椰菜，以及动物肝脏，肾脏中都含有丰富的硫辛酸，通过合理食补的方式来做好硫辛酸的补充，也是很好的方法。

参考文献：

1. 贺奇凯,黄丽娜.硫辛酸的抗氧化临床应用最新研究进展[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019:104-104.

2. 张运捷[1] 王镜雯[2] 宋波[3] 何慧君[4] 吴广飞[1] 刘博伟[1].α-硫辛酸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及氧化应激指标的影响[J].医学临床研究,2014:1075.

3. 李荣红.硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响[J].中国实用医刊,2019:115-118.

齐鲁医院教授临床使用硫辛酸15年发现可助治疗糖尿病视网膜病变

“用硫辛酸已有15年之久，我发现硫辛酸不仅对糖尿病神经病变的病人有效，也对糖网，包括糖尿病黄斑水肿的病人疗效显著。

在合并应用激光治疗或者抗VEGF治疗的过程中，如果联合使用硫辛酸的话，能够达到事半功倍的效果”。

在本次【跨界聚力 共话糖网】云论坛第一场线上讨论会上，来自山东大学齐鲁医院眼科的王红教授如是说。

王教授也将她对硫辛酸在糖网治疗过程中的思考做了详细介绍，下面我们将截取重点部分与大家分享。

众所周知中国是糖尿病大国， 糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿(DME)、糖尿病视神经病变也是大家熟知的糖尿病并发症，这三种病变能够直接导致病人的视力严重受损。根据最新数据来看，中国大约有750万DME病人，数字庞大，这类人群也应该受到更多的重视。

对于糖网发病原因以前各项研究都将注意力放在了微血管病变上，认为是高血糖导致了毛细血管紧密连接的破坏，从而造成毛细血管渗透性的增加而出现这种出血渗出以及糖尿病的黄斑水肿。

王红教授认为， 微血管病变导致糖尿病病人视网膜三级神经元的改变以及突触连接的破坏，才是造成糖网以及视力受损的关键。

她还强调：“不管是进行营养神经治疗、抗氧化应激治疗、抗VEGF 治疗，其实最终目的还是保护患者的视网膜三级神经元的功能，联合硫辛酸治疗会达到事半功倍的效果。”

根据目前的研究来看，不管是“统一机制学说”、“共同土壤学说”、“代谢记忆学说”都将糖尿病发生的源头指向了氧化应激。

氧化应激是指体内氧化与抗氧化作用失衡，偏向于氧化导致中性粒细胞的炎性的浸润，蛋白酶分泌的增加，产生大量的氧化中间产物。也可以理解为是自由基在体内产生的一种负面作用，自由基大家都听说过，是导致衰老和疾病的重要原因。

那么糖网其实也是类似于这样一种慢性炎症的过程，王红教授指出，有大量的国内外文献可以证实糖尿病眼病和氧化应激是有关联的， 氧化应激也是糖尿病眼病发病的基础。

特别是brownlee教授所提出的“统一机制”学说认为过多的超氧自由基会导致血管损伤、神经退行性病变，从而导致血-视网膜屏障的破坏、视网膜缺血缺氧，最终走向糖尿病眼病的发生。

那么硫辛酸恰恰是一种高效的抗氧化剂，它能够捕捉清除自由基，与金属离子螯合，修复受损细胞，影响基因表达。而且还是抗氧化剂的抗氧化剂，能促使抗氧化剂的再生。所以在临床医学中，使用硫辛酸进行治疗确实能够从源头上来减轻眼部并发症。

会上王红教授也分享了多项国内外使用硫辛酸的实验。

其中一例：实验将130例老年单纯型DR患者，随机分成2组，对照组用羟苯磺酸钙，观察组用的是硫辛酸，发现使用硫辛酸的观察组在治疗后血清中的VEGF以及BFGF出现降低，同时患者的视力也得到了提高。

临床也发现硫辛酸有改善糖尿病视网膜病变的血液循环、提高视力、抑制新生血管生长的作用。

关于对硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变的临床研究有很多篇中文文献，在此不一一赘述。想要了解更多详情，或有与糖尿病相关的疑问，欢迎留言！

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责任编辑：辣梅子辣

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糖尿病神经病变很常见，作为抗氧化剂的α硫辛酸有帮助吗？

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糖尿病是一种慢性疾病，它的主要危害是微小血管。长期血糖的升高，可以导致一系列的慢性并发症，其中就有神经病变，特别是周围神经的损伤，以感觉神经受损最明显，主要表现有四肢的麻木、疼痛等等。糖尿病病史15年以上的患者或多或少会出现一些慢性病变。

大家都知道神经病变的治疗非常困难，它需要综合治疗，不单单是降血糖的问题，还包括改善微循环、神经营养、抗氧化、抗炎、神经修复、控制血压、血脂等。这个治疗过程也是很漫长的，晚期的效果也不好，早期的预防尤为关键。

临床上有些患者会来问我，有朋友从国外给我带了保健品"α硫辛酸"，我能吃吗？对神经病变有好处吗？

α硫辛酸（ALA）是一种由羊脂酸（辛酸）衍生而来的有机硫化物，它是存在于线粒体中的一种辅酶。作为辅酶，它参与我们体内关键的能量代谢，它和维生素C、E辅酶Q10 等都称为抗氧化剂，同时它 也还能够增加其它抗氧化剂如维生素C和E等清除自由基的能力。

一，改善糖尿病周围神经病变

糖尿病神经病变的发病机制之一是氧化应激的增加，抗氧化是一个非常重要的方面。抗氧化剂的使用可以减少氧化应激，改善神经病变的病理生理过程和减轻疼痛。

目前已经有数个前瞻性安慰剂对照研究证实了α硫辛酸对于有症状的糖尿病神经病变的疗效。例如，SYDNEY1研究显示，连续三周每日静脉注射ALA可以减少疼痛、皮肤感觉异常和麻木。在SYDNEY2研究中，181名具有远端对称性多神经病变的糖尿病患者被随机分为4组，分别接受为期5周的口服ALA 600mg， 1200mg， 1800mg和安慰剂。研究结果显示，与安慰剂相比，不同剂量的ALA均可以减少神经病变的症状，包括刺痛、灼烧痛、感觉异常、和麻木等。研究结果显示ALA的疗效与其使用剂量无关；ALA最理想的使用剂量是600mg，因为更高的剂量不增加疗效，反而往往会增加副作用，包括恶心，呕吐，和眩晕等。

因此，基于现有的科学研究，有症状的糖尿病神经病变患者可以使用α硫辛酸来帮助治疗糖尿病多神经病变，尤其是那些使用抗抑郁药物（例如，阿米替林，度洛西汀，文拉法辛）或抗惊厥药物（例如，普瑞巴林）无效或者无法耐受的患者。

二，阻断糖尿病糖基化

α硫辛酸还能阻断糖尿病病的糖基化（葡萄糖和蛋白的结合）过程，而糖基化是糖尿病造成机体损伤的重要原因。它能让血糖更稳定，明显提高糖尿病患细胞对胰岛素的敏感度，增加细胞能量和循环中ATP的生成，改善糖尿病并发的心肌病变。而且，对于糖尿病患者合并的动脉硬化、白内障、脂肪肝等也有辅助治疗作用。

目前的研究还显示，硫辛酸类药物与治疗阿尔茨海默症（老年痴呆症）的常用药物配合使用，可以有效抑制老年痴呆症病人的病情发作，并使部分病人的病情得到缓解。

α硫辛酸对于白癜风也有不俗的功效。一项针对35名节段性白癜风患者的为期6个月的研究显示，α硫辛酸等抗氧化剂与窄谱UVB（紫外线）照射治疗相结合的治疗组病情缓解率达到47%，而单纯的光疗治疗组的患者仅有18%好转。而且，抗氧化剂和光疗联合治疗组的患者的生化检测中发现了过氧化氢酶活性增加，细胞内活性氧产生减少和细胞膜过氧化反应的下降。

目前在我国α硫辛酸已有现成的药物，临床上也在应用。在国外除了药物之外，市场上还有一类称为硫辛酸的膳食补充剂。在美国，因膳食补充剂相对来说安全性比较高，所以只需在FDA（美国食品药品管理局）备案，一般不需要做临床试验，不属于药品，但有些是按药品的流程、标准来生产。所以，国外有些大的超市都能买得到，人们把硫辛酸当做一种非常普遍应用的抗氧化剂来使用。目前市场上硫辛酸规格有多种，以硫辛酸含量50-100mg的产品最常见，也有300mg的。虽然硫辛酸有诸多好处，糖尿病患者可以适当补充，但每个人在选择时也需要注意产地和品牌，由于我国保健品市场监管还不完善，难免良莠不齐，大家还是需要慎重选择。

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