糖尿病 最新消息(糖尿病最新消息2020年6月)

• 1、苹果是糖尿病的“缓和剂”？医生劝告：不想血糖飙升，多吃这3物
• 2、糖尿病可逆转、可停药？专家回应……
• 3、哈工大研究：有糖尿病的人若无这7种情况，可以松口气，问题不大

苹果是糖尿病的“缓和剂”？医生劝告：不想血糖飙升，多吃这3物

生活中很多人一听到“糖尿病”三个字，第一反应就是“不能吃糖”，接着就把水果也一刀切地排除在饮食之外。

这种做法并不科学，尤其是像苹果这样的水果，它不仅不是糖尿病人的“地雷”，反而在某些情况下，还真是个“缓冲器”。这不是说苹果能治糖尿病，而是在控制血糖波动这件事上，它的确有一席之地。

苹果的好处，不只是“补维C”那么简单。它的糖分含量确实不低，但更多的是果糖，而不是葡萄糖。果糖在体内代谢过程慢，不会像葡萄糖那样一下子就把血糖冲上去。

苹果富含一种叫“果胶”的可溶性膳食纤维，它能在肠道里形成类似凝胶的结构，减慢糖的吸收速度，像个“减速带”，让血糖升得没那么快。

有研究显示，糖尿病患者在餐前吃半个苹果，再吃主食时，血糖上涨的速度明显比直接吃主食要缓和得多。

加拿大一项2019年的营养学研究就指出，富含果胶的水果，比如苹果、柚子、蓝莓，对胰岛素敏感性有一定的改善作用。当然这不是说光吃苹果就能控制血糖，而是在整个饮食结构合理的前提下，苹果可以是一个很好的辅助选项。

不过话说回来，苹果虽然不错，可光靠它也撑不起整个血糖控制的天平。对糖尿病人来说，饮食要讲究整体搭配，不能只盯着“好吃”或“健康”某一个点。

医生们经常提醒，有三种食物，是特别适合糖尿病人经常吃的，既能稳住血糖，也不容易引起其他方面的问题。而这三种食物，很多人平时压根没当回事。

第一样是绿豆。很多人只知道绿豆汤能“解暑”，但其实它还有个冷门作用，就是帮助延缓餐后血糖上升。

绿豆里有一种叫“α-淀粉酶抑制剂”的成分，它能抑制淀粉类食物在身体里的分解速度，相当于给碳水“上了锁”。研究发现，糖尿病患者在主食中搭配适量绿豆，不仅餐后血糖更稳定，肠道菌群也更平衡。

绿豆另一个被忽视的价值，是它的低脂肪和高蛋白比例。很多人一控制血糖就猛减主食，结果搞到营养不均衡、体力下降。用绿豆来替代一部分精米白面，不但不会让人饿得慌，还能提升饱腹感，有助于控制饭量。

第二样是山药。这东西在北方尤其常见，但很多糖尿病人一看到它黏糊糊的样子，就担心是不是含糖高。其实山药的升糖指数非常低，尤其是蒸熟吃的时候，它的血糖影响远比大米饭小得多。

而且山药里含有一种叫“黏蛋白”的天然成分，这种物质在胃里会形成一层保护膜，除了延缓糖的吸收，还能保护胃肠道。

更关键的是，山药对胰岛细胞有一定的保护作用。近几年国内一些临床观察发现，山药中的某些植物活性成分，对延缓胰岛β细胞的功能退化有积极作用。虽然这种作用还在进一步研究中，但从营养角度来看，山药是非常适合血糖不稳人群的一种主食替代品。

第三样是藜麦。这玩意儿听起来有点“高端”，但现在在不少超市都能买到。藜麦的好处之一，是它的膳食纤维含量特别高，是大米的四五倍。

吃藜麦的时候，身体消化吸收得慢，血糖自然升得慢。而且它是植物蛋白含量最高的主食之一，对糖友来说，既能补充能量，又不会带来太大的血糖压力。

藜麦还有个优点，是它的“矿物质密度”特别高。像镁、锌、铁这些对糖代谢有帮助的微量元素，在藜麦里都不缺。2022年《营养前沿》期刊一项研究就指出，长期食用藜麦的2型糖尿病患者，在胰岛素抵抗改善方面比普通饮食组效果更好。

除了吃啥不吃啥，很多糖尿病人还有个误区，就是太纠结“血糖值”这一个数字。糖尿病真正危险的，不是血糖高，而是血糖忽高忽低。如果每天像坐过山车一样，早上低得不行，饭后飙得飞快，对身体的伤害比单纯的高血糖还要大。

所以在饮食安排上，更重要的是让血糖“稳”，哪怕稍微高一点，只要不剧烈波动，身体的代谢系统就能比较平稳地运行。而像苹果、绿豆、山药、藜麦这些食物，恰恰是帮助血糖变得“温和”的关键角色。

说到这儿，其实控制血糖，更多时候是个“生活习惯工程”，而不是某一种食物或一个药物就能搞定的事。

很多人一查出糖尿病，第一反应是“是不是要吃药”，其实医生更关心的是你怎么吃饭、怎么睡觉、怎么活动。比如晚上吃饭别太晚，七点以后就尽量别吃主食；睡觉之前别吃甜食，不然夜里血糖悄悄升高，第二天早上空腹血糖也会异常。

还有一个常被忽略的小细节，就是咀嚼速度。吃得慢一点，咬得细一点，胃肠吸收的速度就会慢，血糖也不会冲得那么快。

日本一项2023年的研究就发现，同样一碗米饭，细嚼慢咽的人血糖峰值比狼吞虎咽的那组低了将近20%。看起来不起眼的习惯，实际比多吃一颗药都更有用。

饮食再讲究，有些东西也不能碰。像含糖饮料、精加工面点、高油高盐零食，这些对血糖就像火上浇油，不论你吃了多少苹果都救不回来。医生常说，一顿乱吃毁三天，糖尿病人更是要处处留心。不是说一口都不能碰，而是要心里有数，吃进去的东西，得知道它对身体的影响。

现在很多人觉得糖尿病是“老年病”，但现实是，越来越多三十多岁的人都开始查出血糖异常。这跟饮食结构、西式快餐、久坐生活方式都有关系。

而一旦进入“糖前期”，不注意的话，发展成糖尿病也就是几年时间。所以对年轻人来说，早点在饮食上做调整，远比等到血糖飙了再补救要轻松得多。

说到底，无论是苹果，还是绿豆、山药、藜麦，它们都不是“灵药”，但在糖尿病这个慢性病的长期管理中，它们像是一种“润滑剂”，能帮血糖少些起伏，身体少些负担。只要搭配得当，吃起来舒服，身体也会慢慢有反馈。

参考文献：
［1］李志刚,黄婧,赵丽娜.苹果多酚对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].中国临床营养杂志,2023,31(05):312-316.
［2］王瑶,林峰.藜麦膳食干预对糖尿病患者代谢指标的影响[J].中华糖尿病杂志,2022,14(10):823-828.
［3］刘志强,陈慧敏.绿豆中α-淀粉酶抑制剂对高血糖模型的干预研究[J].中国食物与营养,2024,30(02):79-83.

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

糖尿病可逆转、可停药？专家回应……

近日，“糖尿病可逆转停药” 的消息在网络上迅速传播并引发广泛热议。一份名为 “糖尿病逆转” 的指南声称，通过生活方式干预就能实现糖尿病病情逆转，这一说法让众多糖尿病患者纷纷关注，然而，这背后究竟是真实的科学突破，还是一场概念混淆的误会？

据《美国生活方式医学杂志》发布的首部 “糖尿病缓解” 指南显示，糖尿病与肥胖存在紧密关联。大量研究证据表明，生活方式干预带来的体重降低，不仅能够延缓或预防 2 型糖尿病，还能显著改善患者的生活质量，在特定情况下，甚至可以实现病情 “完全缓解”。此消息在网络上广泛转发后，不少网友在评论区分享自己的 “成功案例”，有人称减重 12 公斤后，餐后血糖降至 6.1，空腹血糖为 5.4；还有人表示减重 35kg 后，空腹血糖从 18 降到了 5.1。

该指南将实现糖尿病缓解的方法总结为 “六大生活方式干预支柱”，即营养、身体活动、压力管理、睡眠、社交联系和避免危险物质。那么，按照这份指南操作，真的能让糖尿病患者实现病情逆转并停药吗？对此，临床医生给出了明确回应，指出这一表述存在严重的概念混淆。

武汉大学中南医院内分泌科主任代喆解释道：“从生活方式干预指南的角度来看，其中所提到的干预方法确实非常科学，值得肯定。但我们必须注意的是，糖尿病在经过生活方式干预后的阶段性改善，不能称之为‘逆转’，准确的说法应该是‘缓解’。” 通过对《“糖尿病缓解” 指南》英文原版与中文翻译的比对可以发现，英文表述为 “diabetes remission”（缓解），而非 “diabetes reversion”（逆转），正是翻译上的差异导致了概念的混淆。

虽然 “缓解” 和 “逆转” 仅有一词之差，但对于糖尿病患者而言，却意味着截然不同的生活方式。代喆主任进一步说明：“缓解是指在临床上，患者可以通过生活方式干预，在不用药物的情况下将血糖控制良好，但前提是必须持续坚持生活方式干预。而逆转的意思是疾病从根本上好转，患者能够完全像正常人一样，随意吃喝且血糖调控不受影响。”

根据目前的临床医疗技术水平，糖尿病仍然是一种无法治愈的疾病。不过，对于超重肥胖的人群来说，通过正确的行为干预，确实能够改善身体状况。代喆主任强调：“饮食管控对降低食物升糖指数效果显著，能够明显减少降糖药物的使用，控制血糖升高幅度。运动同样是糖尿病管理的重要基石，中国 2 型糖尿病指南建议，每周进行 150 分钟以上中等运动强度为主的运动，这对改善血糖控制、缓解胰岛素抵抗有着重要作用。”

随着《糖尿病逆转指南》的发布，糖尿病管理模式正从被动治疗逐渐转向主动行为干预，这为患者展示了 “医学可控” 的积极前景。但专家特别提醒广大糖尿病患者，一定要警惕将 “缓解” 误读为 “治愈”，切不可因误解而擅自停药。患者在进行生活方式干预时，务必在专业医生的指导下制定个性化方案，科学管理病情。

记者：童亮、刘方

通讯员：夏萌萌

来源： 经视直播

哈工大研究：有糖尿病的人若无这7种情况，可以松口气，问题不大

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本文1787字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王大爷查出2型糖尿病已经8年了。每天吃药，控制饮食，定期复查，从不敢放松。前几天看到网上说“糖尿病是慢性死亡”，吓得他晚上都睡不好觉。他来医院复查时小心翼翼地问我：“医生，我是不是快不行了？”

其实很多糖尿病患者都像王大爷一样，明明控制得不错，但总觉得糖尿病是个“定时炸弹”。确实，这个病不能大意，但也不必过分焦虑。如果你没有以下这7种情况，那问题往往没那么严重。

糖尿病最怕的，不是血糖高，而是血糖不稳。很多人早上空腹血糖还行，中午一吃饭就飙到15，晚上又掉到3。这种反复大起大落，对血管、神经的伤害比单纯高血糖更大。

长期血糖波动会增加视网膜病变、心肌梗死的风险。如果你每天血糖都像坐过山车，那就得警惕了。

如果你的血糖基本稳定，餐后不上14，空腹不超7，偶尔超点也能回落，那说明控制得还不错。

很多人只盯着每天的血糖，却忽视了一个更关键的指标：糖化血红蛋白（HbA1c）。这个指标能反映过去2~3个月的平均血糖水平，是判断糖尿病控制好不好的“金标准”。

如果HbA1c稳定在6.5%~7.0%，那基本说明血糖控制得合格。但如果长期高于8%，甚至超过9%，那就要警惕并发症了。

所以别光看一两次血糖，每3个月查一次HbA1c很关键。

糖尿病最怕的并发症之一就是肾病，初期没症状，但发展得快。一开始只是尿蛋白阳性，接着肾小球滤过率（GFR）下降，最后可能发展成尿毒症。

如果你查尿常规没蛋白，肾小球滤过率稳定在90以上，那说明肾功能还好。

但如果尿蛋白持续阳性，肌酐升高，那就说明糖尿病已经影响到肾脏了。这种情况不容忽视，需要配合肾病科一起管理。

糖尿病最容易伤的另一个部位是眼底血管。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一。

早期没有症状，但一旦出现视力下降、看东西重影、眼前有黑影飘动，就已经不是小问题了。

如果你没有这些症状，眼底检查也正常，那就是好消息。建议每年做一次眼底照相，早发现早干预。

糖尿病神经病变主要影响四肢末梢，初期表现为脚底发麻、像蚂蚁爬、针扎一样的感觉，严重的甚至会出现感觉丧失，容易烫伤、摔伤却浑然不觉。

神经病变一旦出现，很难逆转。但如果你没有这些症状，说明神经系统还没出问题。

平时注意控制血糖，同时补充维生素B族，有助于保护神经。

这几个症状是糖尿病控制不佳的标志。血糖太高会让身体脱水，肾脏被迫“冲糖”，于是尿多、渴得厉害，还可能因为营养流失导致体重下降。

如果你最近体重稳定、精力充沛、没有异常口渴或尿频，那说明血糖控制还不错。

一旦出现这些症状，可能意味着血糖持续升高，甚至进入酮症状态，建议及时就医。

糖尿病不是“血糖的事”，更是全身代谢的问题。糖尿病患者的血脂、血压往往一起出问题，这才是心脑血管事件的“导火索”。

如果你的总胆固醇低于5.2 mmol/L，甘油三酯低于1.7 mmol/L，血压长期在130/80以内，那就是好信号。

别等到动脉硬化、脑梗才重视血脂血压，糖尿病人必须“多线作战”。

王大爷听完这7条，松了口气。他的血糖稳定、HbA1c在6.8%，肾功能正常，眼底没问题，也没有手脚麻木，血脂血压控制得也好。我们告诉他：“继续这样管住嘴、迈开腿，坚持吃药就行。”

他笑着说：“那我这病，不是快不行了，是还能过好日子？”

确实，糖尿病不是绝症，怕的是忽视管理。

糖尿病真正危险的，不是数字，而是你忽视了它带来的变化。

如果你没有这7种情况：

血糖波动不大

糖化血红蛋白合格

肾功能良好

眼底无病变

没有神经病变表现

没有典型高血糖症状

血压血脂控制得当

那你确实可以松口气。

但别忘了，糖尿病是“懒不得”的病，不管有没有症状，都必须持续管理。控制好三高、规律运动、合理饮食，这才是稳稳的“安全感”。

参考资料：

① 中国糖尿病防治指南（2020年版）[M]. 北京: 人民卫生出版社.

② 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(1): 1-74.

③ 张颖. 糖尿病并发症早期筛查及干预策略[J]. 中国实用内科杂志, 2022, 42(2): 123-127.

④ 吴志刚. 糖尿病患者血糖波动对并发症影响的临床研究[J]. 中国现代医生, 2021, 59(6): 89-92.