糖尿病碳水化合物(糖尿病碳水化合物摄入标准)

• 1、控糖秘籍：糖尿病患者的谷类选择与碳水化合物“拿捏术”
• 2、糖尿病患者应避免的 7 个低碳水化合物饮食错误
• 3、糖尿病患者不能摄入碳水？中山一院护理专科教你正确用餐

控糖秘籍：糖尿病患者的谷类选择与碳水化合物“拿捏术”

在糖尿病这个“健康小怪兽”面前，饮食可是一场关键“战役”，特别是谷类的选择和碳水化合物的摄入，那可都是“战略要点”。今天咱就来唠唠，糖尿病患者该怎么在这“吃的战场”上打个漂亮仗！

哪些谷类是糖尿病患者的“最佳战友”

糖尿病患者的谷类清单里，燕麦必须“名列前茅”。这燕麦就像粗粮界的“超级英雄”，富含β - 葡聚糖，能像个聪明的“小卫士”一样，减缓碳水化合物的消化吸收速度，让血糖上升得没那么“暴躁”，稳稳当当的。

糙米也毫不逊色，这位“糙汉子”保留了更多的膳食纤维、维生素和矿物质。它进入身体后，不会让血糖像坐过山车一样飙升，而是慢悠悠地上升，给身体足够的时间来应对，是控制血糖的一把好手。

还有藜麦，这可是个“洋面孔”，但本事可不小。它不仅是优质的完全蛋白来源，还含有丰富的镁、铁等矿物质和多种抗氧化物质。吃了藜麦，既能满足营养需求，又能帮着稳定血糖，简直是“宝藏谷类”。

荞麦也不能落下，它自带一种叫“芦丁”的神奇物质，能增强血管壁的韧性，还能辅助降低血糖和血脂。这就好比给身体的血管和血糖管理系统都加了个“外挂”。

碳水化合物的“个性定制”

影响糖尿病患者每天所需碳水化合物量的因素，那可真是五花八门。年龄、体重、体力活动水平、使用的降糖药物等等，都像是一个个“小齿轮”，共同影响着这个“碳水化合物量”的大机器。

比如说，爱运动的人就像个能量“大胃王”，平时参加更多的体力活动，身体需要的能量就越多。这时候，血糖就像个调皮的孩子，跟着活动量上蹿下跳，每天所需的碳水化合物量自然也得跟着调整。

再看看肥胖人群，体脂增多就像给身体埋下了一颗“定时炸弹”，会诱发胰岛素抵抗。这胰岛素抵抗一出现，血糖值就像脱缰的野马，一路飙升，还可能把 2 型糖尿病这个“大麻烦”给招来。所以肥胖的糖友们可能就得对碳水化合物“手下留情”，少吃一点啦。

到底该吃多少碳水化合物

糖尿病患者每天大概需要从碳水化合物中获取约 45% 的能量。但这可不是个“铁板钉钉”的数字，年龄、体重、运动量和病情严重程度这些“小调皮”，随时都可能让这个比例“变变样”。

所以呀，这就好比每个人都是独一无二的“美食探险家”，得找到适合自己生活方式的个性化最佳碳水化合物摄入方案。这时候，营养师或者临床医生就是我们的“宝藏导航”，他们能根据每个人的具体情况，给出最靠谱的建议。

总之，糖尿病患者在饮食的“江湖”里闯荡，只要选对谷类，合理拿捏碳水化合物的摄入量，再加上专业人士的指导，就能在控糖的道路上“稳扎稳打”，过上健康又美味的生活！

糖尿病患者应避免的 7 个低碳水化合物饮食错误

低碳水化合物饮食是降低血糖水平和改善 2 型糖尿病管理的常见且有效的营养策略。低碳水化合物饮食模式还可以改善代谢综合征 患者的血糖，代谢综合征是一组会增加患糖尿病、心脏病等疾病风险的风险因素。

话虽如此，低碳水化合物饮食，尤其是对于 2 型糖尿病患者来说，并非仅仅减少碳水化合物摄入那么简单。以下是七个最重要的低碳水化合物饮食错误，为了更好地控制血糖和整体健康，应该避免。

明尼苏达州德卢斯市圣卢克医院的临床营养师兼认证糖尿病护理与教育专家帕蒂·厄班斯基（Patti Urbanski）表示，低碳水化合物饮食中碳水化合物的摄入量尚无统一的建议。遵循低碳水化合物饮食的人可以自由选择每天摄入的碳水化合物量。

厄班斯基说，大多数人每日总热量的 45% 来自碳水化合物。因此，任何低于 26% 的碳水化合物摄入量都可以被认为是低碳水化合物饮食。对于饮食中摄入 2,000 卡路里的人来说，这意味着每天摄入的碳水化合物少于 130 克。

极低碳水化合物饮食，包括生酮饮食，每天的碳水化合物摄入量仅为 20 至 50 克。

哪种方法适合您？“在决定一个人每天应该摄入多少碳水化合物时，必须考虑许多因素，”加州曼哈顿海滩注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家者洛里·扎尼尼（Lori Zanini）指出。

您的糖尿病护理团队可以帮助您确定合适的低碳水化合物饮食方案。此外，请务必告知他们任何饮食或生活方式的改变，以避免任何潜在的副作用。

事实上，他们可能会建议减少或更换药物，以避免血糖水平过低（低血糖症）、心血管并发症以及糖尿病酮症酸中毒 (DKA)，这是一种健康紧急情况。厄班斯基表示，如果您正在服用胰岛素、促胰岛素分泌药物或降压药，尤其需要注意这一点。此外，SGLT2 抑制剂（一种帮助肾脏降低血糖水平的口服药物）可能会导致一些人患上可能致命的 DKA。低碳水化合物饮食会进一步加剧这种风险。

“建议服用 SGLT2 抑制剂的患者不要进行低碳水化合物饮食，或者应先停药并在医生的监督下更换药物，”厄班斯基说道。SGLT2 抑制剂的例子包括卡格列净（Invokana）、达格列净（Farxiga）和恩格列净（Jardiance）。

但与医疗团队的合作不应仅限于在开始新的饮食计划前寻求批准。理想情况下，他们应该能够提供持续的营养建议和支持。有些人需要每年预约，而其他人则可以每两到三个月去看一次注册营养师或糖尿病专家。

洛杉矶注册营养师、‌认证糖尿病护理与教育专家凡达娜·谢思（Vandana Sheth）说，虽然低碳水化合物饮食可以帮助稳定血糖，但仔细监测血糖以防止出现高血糖或低血糖仍然很重要。

她说：“当你进行低碳水化合物饮食时，监测血糖可以提供重要信息，帮助你调整膳食份量和药物剂量。” 为了获得最全面的信息并做出最明智的决定，请使用连续血糖监测仪 (CGM) ，它每 5 分钟或更短时间测量一次血糖。

低碳水化合物饮食不应该只是减少哪些食物，还应该包括你在营养计划中添加哪些食物，扎尼尼说道。

低碳水化合物饮食中，你越注重摄入天然、未经加工的食物，效果就越好。这些食物可以包括健康的高脂肪食物，例如橄榄油、牛油果、核桃和鲑鱼。但厄班斯基表示，你应该摄入的具体脂肪量取决于你是遵循生酮饮食，还是试图通过增加膳食蛋白质来增强肌肉。

如果您过于注重减少碳水化合物，您最终可能会用高热量脂肪以及含有人工甜味剂的无糖食品代替它们，这可能会鼓励您吃得更多。

厄班斯基说，如果每餐碳水化合物摄入过少，可能难以长期维持这种饮食习惯。你可能会在白天吃高碳水化合物零食，这会导致血糖水平大幅波动。

全天均匀分配碳水化合物的摄入量可以防止这些下降并稳定您的水平。

谢思建议大多数 2 型糖尿病患者每餐应摄入 30 至 45 克碳水化合物。为了找到最适合您的平衡点，请将您每日碳水化合物的目标摄入量除以您计划全天吃的正餐和零食的数量。

纤维对整体健康至关重要：它可以降低血压，改善胰岛素健康，并通过稳定血糖和增加饱腹感来促进减肥，扎尼尼说。

但大多数人即使食用富含碳水化合物的饮食，膳食纤维也摄入不足。平均而言，患有 2 型糖尿病的男性成年患者通常摄入推荐膳食纤维摄入量的 4.2%，而患有 2 型糖尿病的女性成年患者则摄入 8.1%。

建议 50 岁以下成年人每日摄入纤维量为女性 25 克，男性 38 克。50岁以上女性和男性每日分别应摄入 21 克和 30 克。

遵循低碳水化合物饮食时，尽量在膳食中添加大量高纤维食物。谢思建议，低至中等碳水化合物的选择包括绿叶蔬菜、浆果、豆类，以及低碳水化合物、高纤维的面包和玉米饼。

如果您难以满足蛋白质需求或出现便秘（这表明您的消化系统可能需要更多纤维），您可以尝试服用纤维补充剂。但谢思表示，不要用它们代替日常食用高纤维植物性食物。这些补充剂不含有水果和蔬菜中也含有的多种维生素和矿物质。

厄班斯基表示，遵循低碳水化合物、高蛋白质的饮食，例如生酮饮食，可能会增加脱水和电解质失衡的风险。这是因为当身体储存碳水化合物时，也会同时储存水分。由于血糖水平降低，身体不会产生那么多的胰岛素。反过来，肾脏会将水分和钠排出体外，她说。适当补水有助于维持更稳定的血糖水平。

如果你的目标是在低碳水化合物饮食计划中减少进食，这可以进一步降低你的钠含量。厄班斯基指出，脱水和钠含量过低会导致头晕目眩，并阻碍细胞正常运作。这些脱水症状是所谓的“酮流感”的一部分，这种症状经常困扰着低碳水化合物饮食新手。

请务必与您的医疗团队沟通，了解您应该摄入多少盐才能预防脱水和心脏问题。例如，对于患有高血压或充血性心力衰竭的人来说，增加钠的摄入量可能不是一个健康的选择，厄班斯基说。至于饮水量，请查看“每日健康补水计算器”。

• 低碳水化合物饮食可以帮助 2 型糖尿病患者有效控制血糖水平。
• 刚开始时，重要的是避免一些常见的低碳水化合物饮食错误，例如不注重碳水化合物的质量和不喝足够的水，这样您的饮食才能最有效地保护您的健康。
• 请与您的医疗团队合作，确定哪种低碳水化合物饮食适合您。碳水化合物摄入过少会使您更难坚持饮食，而脱水则会导致头晕和疲劳等不适症状。
• 虽然低碳水化合物饮食通常有助于控制血糖水平，但监测血糖水平仍然很重要。如果发现血糖水平过高或过低，你可能需要调整饮食量或药物。

文章来源：K. Aleisha Fetters，每日健康

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糖尿病患者不能摄入碳水？中山一院护理专科教你正确用餐

科普

“糖尿病是不是不能吃‘碳水’？”“血糖下来后还要吃药吗？”5月8日，中山大学附属第一医院（下称“中山一院”）多学科联合大型护理义诊活动上，糖尿病专科摊位前排起长队，前来咨询的患者们频频发问。

糖尿病是我国患病率最高的慢性病之一。目前，我国成人糖尿病患者人数约为1.48亿，预计到2050年，患者人数将增长至1.683亿，而糖尿病的管理主要在于控制血糖。

63岁的吴大爷就被糖尿病困扰已久，血糖总是居高不下，为了控制血糖水平，他长期不吃主食，最近出现了快速消瘦的情况。

“糖尿病患者不能靠长期断‘碳水’来控糖。”中山一院内分泌科主管护师邓红花指出，当下糖尿病患者往往存在两大误区：一是长期不吃主食来控糖，二是血糖降低后就不再吃药。

她介绍，糖尿病可以通过短期胰岛素治疗产生较好效果，但慢性病最重要的就是规范治疗、规范用药和生活方式的改变，不能只看短期血糖水平。

“长期来看，碳水化合物（主食）是人体能量的重要来源之一。”邓红花说，短期不摄入碳水化合物或低碳饮食，虽然有减重或“降糖疗效”，但长期如此，可能引起身体脂肪代谢异常，促进酮体生成，反而对糖尿病病情控制产生影响。

日常生活中，糖尿病患者该如何饮食？邓红花给出一个简单的估算方式——“手掌法则”：“碳水”摄入量约拳头大小、肉类摄入如手掌心大小、蔬菜为双手可捧起的量。

活动现场，中山一院还开设了包括中西医协同护理、体重居家健康管理、慢性病护理、急救技能、骨科及耳鼻咽喉科护理、外科手术护理、妇儿科护理等7个义诊特色专场，共36个护理专科的矩阵式服务，向公众普及前沿护理知识，提升全民健康素养。

“我有点超重，现场测了体重、血糖等，护士们在纸上给我写下了饮食方案。还有我的腰痛，他们也给了护理建议。”在义诊现场逛了一圈后，唐大姐收获不少。

此次义诊活动不仅在中山一院本部开展，院本部联合南沙院区、惠亚医院、广西医院、贵州医院、云南玉溪医院先后开展，首次实现了“六院区联动”，覆盖华南、西南等区域，惠及城乡群众逾3000人次。

“如今，护理人员要做的已经不单是给患者打针、换药。”中山一院护理部主任徐朝艳说，随着大健康理念的普及、护理学科的发展，护理人员的专业能力也在不断提升。

她介绍，中山一院在全省范围内率先设立线上线下45个专科护理门诊，涵盖糖尿病专科护理门诊、慢性伤口造口专科护理门诊、耳鼻咽喉专科护理门诊等。

2024年，该院专科护理门诊累计为患者解决疑难、特殊、罕见护理问题44539例，护理会诊1719例，护理门诊43358人次，提升患者的就医体验。

文字/拍摄 南方 记者 刘汉能

通讯员 梁嘉韵 刘文静 张骞文 谢凤兰

【作者】 刘汉能

广东健康头条