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有糖尿病可以要孩子吗(有糖尿病可以要小孩吗男性)

内分泌糖大夫 0
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糖尿病患者可以备孕吗?医生给出血糖标准值,能达到的问题不大

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足以及胰岛素抵抗引起的代谢疾病,妊娠可使血糖升高,糖尿病病情加重,增加胎儿及孕妇发生各种意外的风险,如巨大胎儿、感染、流产、早产、新生儿窒息等等。

糖尿病不仅影响孕妇和胎儿的健康,同时还关乎着女性是否能正常生育的问题。如何在控制血糖的前提下,平安孕育一个健康的宝宝,成为了很多糖尿病专科医生的命题。

血糖控制在多少才能备孕?

生儿育女、晋升妈妈是不少女性的愿望,对于糖尿病患者来说也不例外。然而不少女性糖尿病患者都面临这么一个问题:血糖控制在多少才可以备孕?

糖尿病患者备孕前,对血糖的管控较平时更为严格,正常情况下,建议在血糖控制良好2-3个月后再计划怀孕。

如果血糖控制不理想,极大可能会影响胎儿以及孕妇身体健康。建议备孕前先控制好血糖,客观准确地监控血糖数据,达到可怀孕的标准范围再考虑怀孕。

建议先停用口服降糖药物,改用胰岛素控制血糖;其次,怀孕之前要求空腹血糖控制在3.9到6.5mmol/L,餐后血糖尽可能小于8.5mmol/L;另外,在注射胰岛素的情况下,糖化血红蛋白要小于7.0%;避免低血糖的情况下,糖化血红蛋白控制在6.5%有利于胎儿的健康生长发育。

孕妇的血糖标准比普通人低。怀孕期间由于本身消耗比较多,此时的血糖比非孕期血糖会更低一些,如果孕期血糖偏高,会给胎儿的生长发育和代谢带来非常不利的影响,比如巨大胎儿、孕期胎的畸形等,因此孕期血糖的控制必须要达到上面说的标准。

糖尿病患者怀孕期间应注意什么?

在怀孕期间,糖尿病患者同样要控制血糖,到医院进行血糖监测或者使用经过认证的家用便携式血糖仪,随时监测血糖,掌握血糖波动规律,并且积极与内分泌医师联系,这是糖尿病孕妇安全平稳度过孕期的重要措施。

孕妇在进行血糖监测的前一晚,晚上10点后尽量不要进食含有能量的食物,同时要保证心态平和、睡眠顺畅,第二天最好在上午八点半之前测空腹血糖。对于餐后两小时的血糖监测,建议在相对比较平稳安静的状况下进行,避免剧烈的运动、情绪剧烈的波动、外界干扰因素。当然也要避免应激状况,比如发热、感冒等会影响血糖的数据,不适合进行血糖监测。

另外,妊娠糖尿病患者在生活方式方面要注意起居有节,作息规律,适当运动,营养搭配合理也是控制血糖的重要手段。

由于妊娠糖尿病患者特殊的生理状况,在孕期里需要比一般孕妇更注重血糖的控制。最好在控制好血糖再备孕,在孕中也要密切监测血糖变化,必要时及早住院调整降糖方案。

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糖尿病能不能生孩子?并没有影响!

糖尿病不能生子?两者并没有什么关系!

1. 河南省胸科医院内分泌老年病科主任医师刘媛表示,糖尿病不能生子这种说法完全不对,实际上在庞大的糖尿病患者人群中,也有很多人结婚生子。如今糖尿病患者将近有两个多亿,对于生子,主要是怀孕前控制好血糖,或者妊娠期控制好血糖就能很好地生育。

2. 但对于妊娠时血糖高的妊娠糖尿病患者,控制要比正常人严格得多,这样才能更好地改善胎儿的环境,避免巨大儿产生。而且血糖过高时对产程也会有影响,会影响到胎儿。

3. 所以血糖高并不影响生育,在生育过程和怀孕过程中只要能很好地把控,首先就是把血糖控制好,对生育和生子都有好处。

得了糖尿病还能生孩子吗?糖友应该如何备孕?

随着时代的发展和饮食习惯的改变,糖尿病已经渐渐成为悬在许多人头顶的一把利剑。根据IDF2019年最新的统计,我国目前有1.16亿的成人糖尿病患者,且糖尿病的发病还有逐渐年轻化的趋势,其中更有不少年轻女性。不少年轻的糖尿病女性患者常常会有一个担忧,我得了糖尿病,还能怀孕吗?还有机会做妈妈(爸爸)吗?

糖尿病患者可以怀孕吗?

糖尿病患者是可以自然受孕的。

但是在血糖控制不佳的情况下受孕,孕期发生并发症的风险更大,因此控制好血糖水平对于顺利妊娠来说至关重要。

糖尿病究竟会给孕期带来哪些问题?

l 在孕早期,高血糖可增加自然流产(自然流产是指怀孕未满20周就自行结束妊娠)几率。

l 早产风险增加,指的是胎儿在孕37周前就出生。

l 怀孕早期高血糖还可增加婴儿发生先天性生理缺陷的风险(如,脊柱或心脏问题)。

l 在孕后期,高血糖可能会导致婴儿体型过大。体型过大的婴儿可能无法顺利通过产道,不仅会威胁到婴儿的健康,还可能在母亲阴道分娩时损伤母亲身体。因此,部分母亲不得不接受剖宫产。

l 子痫前期和妊娠期高血压的风险增加:有这些问题的女性在孕期有高血压,还可能出现尿蛋白水平过高,或者肝脏、肾脏、脑、眼或胎盘等器官问题。不仅损害母体的健康,当胎盘等器官受损时,还可能导致胎儿生长不良,体型过小。

l 如果母亲在怀孕末期存在高血糖,婴儿可能发生新生儿低血糖症,而血糖水平过低是会危及新生儿生命的急重症。

有糖尿病女性,备孕期间应该注意些什么?

l 控制好血糖水平:如果患者已知糖尿病,2019ADA临床指南建议将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,空腹血糖5.3mmol/L以下,餐后2小时的血糖控制在6.7mmol/L以下,调到相对较好的状态。要在计划妊娠前3个月,把现有的治疗调整到胰岛素治疗,把身体的各种状态都调理好,排除口服降糖药物可能对于胎儿造成的影响后再怀孕。建议所有的孕妇,尤其是较肥胖,有糖尿病家族史的患者,计划怀孕前进行糖尿病的筛查。

l 必要时调整您的糖尿病药物,因为在孕期使用某些治疗糖尿病的药物并不安全。

l 处理其他因糖尿病而出现的健康问题。某些患者可能因为糖尿病还并发了一些其他并发症,比如糖尿病眼病、肥胖、高血压或肾病。需要提前控制或治疗这些健康问题以避免它们在孕期恶化,给妊娠增添不必要的负担和风险。

糖尿病患者在备孕期间应该如何调整饮食?

妊娠糖尿病患者的饮食原则是确保血糖在正常范围内,并保证正常能量需求。

糖友们可以选择正常的糖尿病饮食,包括少油少脂、丰富的瓜果蔬菜,可以在少食多餐的情况下结合适当的运动。避免在备孕期间因挨饿而产生酮症。

原本接受的糖尿病药物和胰岛素需要调整吗?

大多数专家认为,胰岛素强化治疗是1型和2型糖尿病女性在整个妊娠期间达到理想血糖控制程度的唯一方法,因此他们会建议停止患者的口服药物治疗,并启动胰岛素治疗以实现充分的代谢控制。这最好在备孕期完成,以使早期妊娠初期的血糖控制达到最佳,此时是器官发生的关键时期。

一些2型糖尿病女性接受二甲双胍等口服降糖药,受孕时的血糖控制极佳。这些女性大多超重或肥胖,通常有胰岛素抵抗或与多囊卵巢综合征相关的胰岛素分泌受损,表现为糖耐量受损或2型糖尿病。二甲双胍可在开始换用胰岛素时继续安全有效地使用,直至注射的胰岛素剂量足以控制代谢。尚未观察到孕妇使用二甲双胍后出生缺陷风险升高。

同样,接受格列本脲的2型糖尿病女性也应尽快过渡到使用胰岛素。医生会逐渐增加胰岛素剂量,同时逐渐减少格列本脲剂量,以避免高血糖。