糖尿病游泳(糖尿病游泳好还是走路好)

• 1、糖尿病人坚持游泳？医生实话告诉你，6大改善让你不敢相信！
• 2、研究发现：经常游泳的糖尿病患者，用不了多久，身体会有4大变化
• 3、游泳对糖尿病管理的益处、技巧和安全

糖尿病人坚持游泳？医生实话告诉你，6大改善让你不敢相信！

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大多数人都知道，糖尿病要控制饮食、吃药、测血糖。

有些人也知道要运动，但一提起运动，想到的就是快走、慢跑、骑车，很少有人真把游泳列进日常计划里。其实这恰恰是错过了一个非常独特的机会。

游泳这件事，对糖尿病患者来说，不仅仅是消耗热量这么简单，它涉及到的改善路径，覆盖到了心肺代谢、胰岛素敏感、神经系统调节、血管功能恢复，甚至还有免疫水平的变化。

光是这些听起来都已经够多，但真正深入进去看，远比想象复杂。

一般的运动，像走路、跑步，身体要承受来自地面的反作用力，对于很多患有下肢并发症、关节问题或者体重偏高的人，其实并不那么友好。

而游泳提供的是完全不同的环境，水的浮力使得关节负担几乎为零，血液循环受限程度小，外周阻力低，核心肌群参与度高。

全身血流重新分布，不但能提升末梢循环，还能重构骨骼肌对葡萄糖的摄取效率。

美国糖尿病协会在一份临床运动干预指导中指出，每周坚持三次、每次45分钟的中等强度游泳训练，

在八周内可以显著降低空腹血糖（平均下降14%）、糖化血红蛋白（平均下降0.8%），而同样时间的快走训练，效果大概只有这个数据的70%左右。

其中最大差异来自对胰岛素敏感性的提升。肌肉在水中运动时，收缩方式更温和却更持续，糖原合成酶活性更高，对胰岛素反应更迅速，长期看就是胰岛素利用效率提升。

游泳可以更有效地调节交感神经和副交感神经的平衡状态。

很多糖尿病患者在确诊早期就已经开始出现自主神经系统功能波动，比如夜间心率偏高、清晨血压波动、出汗异常、消化节律紊乱等等。

这些表面上不是糖尿病的核心症状，但其实是并发症前奏。

游泳时，水压对胸腔轻微压迫，促使肺部换气模式改变，迷走神经兴奋度增强，从而降低交感系统张力。

结果就是心率变异度增加，夜间副交感活动增强，睡眠质量提升，间接促进胰岛β细胞的修复能力。

糖尿病人普遍会在2-3年后开始出现微血管病变，这种病变早期没有感觉，但会在眼底、肾脏、皮肤上悄悄发生。

游泳的独特之处在于它能增强血管内皮的剪切力反应。这种剪切力指的是血液流动对血管内皮的刺激，能诱导一氧化氮的合成。

一氧化氮是维持血管弹性、防止粥样硬化的核心物质。跑步能产生剪切力，但波动性大，容易在血压变化剧烈的人群中引起不良反应。

游泳中的剪切力更平稳，更容易被血管内皮接受和利用。

持游泳6个月的糖尿病患者，其肱动脉内皮功能测量值比对照组高出23%。

这不只是数字，代表着他们的全身微循环状态在逐步改善，等于从源头降低了视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变的发生率。

再看尿微量白蛋白变化，也有相同趋势，肾小球滤过功能稳定的人占比更高。不是说游泳能治病，而是它在底层机制上提供了保护。

有些人可能担心游泳太累，其实糖尿病人并不需要做剧烈强度的训练。

中等节奏、稳定呼吸、低频率换气，每次30-40分钟，配合标准饮食和睡前血糖监测，基本不会出现低血糖风险。

甚至在一些高血糖状态下，游泳还可以作为辅助降糖策略，被用于过渡降糖期。

只不过要注意游泳后的反应，要监测乳酸积累、肌肉疲劳程度，避免连续高强度导致免疫抑制。

再深挖一点，不少糖尿病人合并非酒精性脂肪肝，这类病人在运动选择上更要小心。

游泳对于肝脏的脂代谢改善有明确研究。

水中运动激活了另一种能量路径，可能与肝细胞线粒体功能恢复相关。关键点在于运动时的全身协调性和中轴肌肉激活，使得内脏器官的代谢负荷更均匀分布。

说到免疫这个问题，不得不提糖尿病人一个容易忽略的风险，就是感染和炎症易感。

水中运动虽然被质疑可能增加皮肤感染，但标准化泳池环境其实感染风险并不高。

反而，长期游泳能下调部分促炎因子的表达，如IL-6、TNF-α等。

体内炎症水平下降，胰岛素信号通路恢复速度就会快一点。而这种信号通路修复，不是吃药能解决的，是身体代谢模式自我纠偏的一种过程。

很多糖尿病人一开始只是为了控制血糖，结果发现睡得更稳了、吃得更香了、胃肠节律也更顺了。其实所有这些改善背后都是同一个机制：自主调节能力提升。

胰岛素抵抗不是一天形成的，也不是光靠药物就能逆转的。游泳提供的，是一个从全身代谢重构出发的系统性干预方式。

用水的压力和浮力，重新激活肌肉骨骼系统、心肺系统、神经系统，再通过这些系统的协同作用，把代谢压力慢慢卸下来。这个过程虽然慢，但扎实。

而且很多人不知道的一点是，游泳带来的生理节律稳定效应，会让身体对胰岛素的昼夜节律反应更加同步。

这类同步性，是目前糖尿病研究最前沿的方向之一，叫做“时间生物学干预”。

糖尿病人如果要开始游泳训练，怎样判断自己的状态是否适合进水？

第一个要考虑的是血糖稳定性。空腹血糖高于13mmol/L不建议进行水中运动，因为剧烈运动可能诱发酮症或电解质紊乱。

第二是有无低血糖病史，尤其是使用胰岛素的人，是否有无症状性低血糖出现过。

如果有，必须带快糖入水，并限制运动时间不超过30分钟。

第三要判断心肺耐受能力，游泳本身虽然不剧烈，但对心率波动有要求。有心绞痛、严重冠心病、肺动脉高压的人必须先经过评估。

第四是足部皮肤完整性。糖尿病足早期往往表现为感觉减退，如果有小伤口、裂口、真菌感染，在游泳池环境下容易被忽略，造成继发感染。

可以在水前使用防水贴膜、结束后马上消毒擦干。第五是眼底情况，有明显增殖性视网膜病变者不适合水中憋气动作，可能引发玻璃体出血。

以上这几点不是用来吓人，而是提前规避风险的筛查逻辑。

真正开始游泳以后，不需要追求速度，更不需要比耐力，最好的状态是稳定、有节奏、动作整合度高。哪怕只游20分钟，也比坐在沙发上管得住血糖。

不是每个糖尿病人都适合跑步，但绝大多数人都可以在水里找到适合自己的方式。

身体给出的回馈，不是运动的当下，而是一两个月之后的变化，那时候才真正看出代谢系统的适应能力到底恢复了多少。

糖尿病不是被控制住的，而是被驯服的，而游泳是其中一条最被低估但最安全的通路。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

[1]何伟.游泳运动对2型糖尿病糖脂代谢及脑血管内皮氧化损伤的影响[J].基因组学与应用生物学,2020,39(09):4243-4248.

研究发现：经常游泳的糖尿病患者，用不了多久，身体会有4大变化

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我听说游泳对糖尿病有好处，但总觉得效果没那么明显，真的是这样吗？”一位糖尿病患者在医生面前表达了自己的的担忧。

医生听后沉默片刻，缓缓说道：“游泳对于糖尿病患者的好处是显而易见的，尤其是坚持一段时间后，身体会发生一些显著的变化。”

随着医学研究的深入，人们逐渐发现运动，尤其是游泳这种低冲击、全身性的运动，对糖尿病的管理有着显著的影响。

尽管很多糖尿病患者知道运动对健康有益，但对于游泳的特殊效果了解却不多，研究发现，经常游泳的糖尿病患者，往往在一定时间后，身体会有显著的改善。

实际上，游泳对于糖尿病患者的好处不仅仅体现在血糖控制上，还能促进全身健康，减轻患者的病痛。

糖尿病患者面临的一个主要问题就是胰岛素的抵抗，尤其是2型糖尿病患者，胰腺虽然能分泌胰岛素，但细胞对胰岛素的反应变得迟钝，导致血糖无法有效地被代谢。

游泳这种不太费力的有氧运动，能让全身的血液循环加快，把葡萄糖消耗得更快，还能让肌肉对胰岛素更敏感。

研究表明，规律的有氧运动，尤其是游泳，每周3-4次，每次持续30分钟左右，能够显著改善患者的胰岛素敏感性。

游泳能调整身体的新陈代谢，让糖尿病患者运动后更有效地利用血糖，这样空腹血糖和餐后血糖的波动就会变小。

跟跑步这种对关节冲击大的运动比起来，游泳对关节没啥压力，特别适合糖尿病患者，尤其是那些体重超标或者关节不太好的人。

游泳的效果并不是一蹴而就的，而是需要通过坚持才能看到明显的血糖改善。

对于糖尿病患者而言，体重管理是治疗过程中的一个重要环节，尤其是腹部脂肪的积累，与糖尿病的发生和进展有着密切关系。

长期的高血糖会使得体内脂肪代谢异常，尤其是内脏脂肪的堆积，会加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环。

游泳是一项全身性运动，患者进行游泳运动时，不但能够消耗卡路里，而且有助于增强肌肉力量。

游泳时，身体的多个肌群都会参与运动，尤其是背部、腹部和腿部的肌肉，这些部位的肌肉在运动过程中得到锻炼，从而促进基础代谢率的提高。

随着肌肉质量的增加，身体的脂肪燃烧能力得到提升，尤其是腹部和内脏部位的脂肪得到有效减少，这对于控制血糖、改善糖尿病的病情有着积极的作用。

更重要的是，增加肌肉量可以有效提高身体对葡萄糖的利用率，这意味着在同样的饮食和运动条件下，肌肉多的人群比脂肪多的人群更能有效地控制血糖。

长期坚持游泳训练，糖尿病患者不仅能减重，还能通过增加肌肉质量来优化身体的血糖代谢功能，从而降低糖尿病的并发症风险。

糖尿病患者很容易碰上心血管疾病，血糖高会把动脉搞硬，时间长了就容易出现高血压、心脏病这些麻烦事儿。

研究发现，糖尿病患者的心血管健康状况通常比普通人差，而心血管问题也是导致糖尿病患者猝死和致残的重要原因之一。

游泳是项有氧运动，对心血管健康特别有好处，尤其是对糖尿病患者来说，效果更明显。

游泳能让心脏更有力地泵血，让心血管系统更健康，还能促进全身的血液循环，帮助把血压降下来。

规律的游泳训练可以增加心脏的舒张和收缩能力，从而提高心脏的整体健康水平，对于糖尿病患者来说，良好的心血管健康是避免并发症的关键。

糖尿病患者游泳的好处可不少，既能把血糖控制得更好，还能减少心脏病、动脉硬化这些毛病的出现机会。

同时，游泳还能够增加血管的弹性，减少血液中的不良脂肪，增加好胆固醇的含量，从而有效改善血脂水平，减少心脏病的风险。

糖尿病患者要是长期坚持游泳，一些心血管问题的发生率会明显降下来，猝死等严重并发症的风险也会少很多。

糖尿病患者常常面临长期的病痛和压力，这种长期的心理负担往往影响治疗效果，心理状态的改变，直接影响患者对疾病的管理能力。

游泳作为一种放松的有氧运动，不仅能够锻炼身体，还能有效缓解压力，改善精神状态。

水中的浮力能够减轻身体的压力，使人在运动时更容易放松，这对糖尿病患者来说，是一种非常有益的减压方式。

此外，游泳能有效释放内啡肽，这是一种被称为“快乐荷尔蒙”的物质，能有效缓解焦虑和压力，提升情绪，增强幸福感。

糖尿病患者通过坚持游泳，不仅能够改善身体健康，还能通过运动带来的心理效益，减轻对疾病的恐惧和焦虑，提高生活质量。

良好的心理状态有助于患者保持积极的心态，增强与疾病抗争的动力，从而更好地控制血糖，减少并发症的发生。

游泳带来的减压效果特别适合那些压力较大、情绪不稳定的糖尿病患者。

通过游泳，不仅能改善生理功能，还能帮助糖尿病患者实现心理上的放松，避免因长期的压力而引发血糖波动。

糖尿病是一个长期、复杂的疾病，需要患者在日常生活中保持良好的生活方式和健康管理，游泳能够帮助糖尿病患者全面改善身体各项功能。

无论是控制血糖、减少脂肪、改善心血管健康，还是缓解心理压力，游泳都能带来积极的效果。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于经常游泳的糖尿病患者您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]康晴.从化瘀法探讨加味桂枝茯苓丸对糖尿病及并发症的影响,中医药临床杂志,2024-07-20

游泳对糖尿病管理的益处、技巧和安全

游泳是一项极佳的全身运动，有助于促进心血管健康、燃烧卡路里并增强肌肉力量。它对糖尿病患者也有益处，例如更好地控制血糖，对于神经病变或行动不便的人来说，游泳可能是一个理想的选择。

然而，患有 糖尿病会使游泳变得有些复杂，尤其是在使用胰岛素的情况下。患有糖尿病的游泳者应注意低血糖的风险，并了解如何保养用于控制血糖的任何电子设备。

游泳是一种低冲击力的心血管锻炼方式，对于所有年龄段和体能水平的人来说都是极好的锻炼选择。游泳对糖尿病患者的健康益处包括 ：

更好地控制血糖

加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的认证家庭医学医师 戴维·M·卡特勒 (David M. Cutler) 医学博士说：“游泳和其他有氧运动一样，可以降低血糖水平，从而可能减少对胰岛素或其他药物的需求。”

此外，研究发现，为期 10 周的游泳计划可显著改善患有 1 型糖尿病的青少年男性的A1C （一种测量三个月内平均血糖水平的血液测试）。

降低代谢综合征的风险

代谢综合征是一组会增加患心脏病、中风和糖尿病风险的疾病。一项小型研究表明，2 型糖尿病患者每周游泳三次，每次两小时，持续 16 周后，血压、胆固醇、血糖和体脂水平均有显著改善。

改善胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指身体对胰岛素产生耐受性，导致血糖过高，使各种糖尿病的治疗更加困难。初步动物研究发现，坚持游泳习惯可能有助于减轻这种影响。当胰岛素敏感性提高时，肌肉细胞能够更好地利用血糖来获取能量，从而减少在体内循环的血糖量。

游泳能提供浮力，是享受运动益处并最大程度降低受伤风险的绝佳方式。除了改善糖尿病的体征和症状外，游泳还能帮助缓解糖尿病患者可能出现的健康问题，包括与糖尿病神经病变（一种常发生在足部的神经损伤）相关的慢性疼痛和行动障碍。

密歇根大学安娜堡医学院内分泌学和内科助理教授‌沟上-斯托特·卡拉·蕾（Kara Rae Mizokami-Stout）医学博士说：“游泳是进行有氧运动、提高灵活性和运动范围、增强肌肉力量且不会对关节产生负面影响的极好方式。”

水流阻力适中，有助于增强肌肉、改善平衡能力并提升整体协调性。“由于糖尿病引起的周围神经病变患者可能难以保持平衡，游泳提供了一个绝佳的锻炼和平衡训练机会，同时还能降低跌倒的风险，”沟上-斯托特博士说道。

游泳等有氧运动也有助于预防心脏病，心脏病是 2 型糖尿病患者死亡的主要原因。一项针对老年女性的研究发现，每周游泳三到四天，持续二十周，可以改善高血压和其他心脏健康指标。

对于患有糖尿病并使用某些降糖药物的人来说，游泳存在一种特殊的危险：低血糖的威胁。低血糖会导致头晕、思维混乱，甚至昏厥，如果在水中出现低血糖，则可能造成溺水危险。

“使用胰岛素或磺酰脲类药物（如格列吡嗪或格列苯脲）的糖尿病患者发生低血糖的风险较高，在水中突然迷失方向、疲劳或失去意识可能会很危险，”沟上-斯托特博士说道。他还补充道，通过饮食、二甲双胍或其他非降糖药物控制糖尿病的患者发生低血糖的风险要低得多。

游泳的动作——运动的疲劳和浸泡在水中——可能会掩盖低血糖的症状，患有糖尿病的游泳者应该采取特别的预防措施。

• 定期检查血糖：沟上-斯托特博士建议在游泳前、游泳中以及游泳后几小时内每 30 分钟检查一次血糖。这意味着您可能需要在游泳期间休息一下，离开泳池，使用血糖仪，或者擦干双手，查看智能手机上的连续血糖监测仪读数。开始游泳时，血糖应比平时略高一些。如果你知道自己在运动过程中血糖容易偏低，这一点尤其重要。你也可以计划在游泳过程中补充碳水化合物。
• 调整胰岛素剂量：沟上-斯托特博士表示，如果您使用胰岛素，可能需要在游泳前、游泳中或游泳后降低药物剂量，以避免因胰岛素敏感性增加而导致低血糖。如果您的胰岛素泵是防水的，可以在运动期间保持连接，您可能需要暂时降低基础胰岛素泵的泵血频率或使用“运动模式”。
• 随身携带速效碳水化合物： “对于长时间游泳或特别容易出现低血糖的人，请随身携带速效碳水化合物，以治疗低血糖，”沟上-斯托特博士说。卡特勒建议在泳池包或沙滩包里放些果汁或葡萄糖片，以备不时之需。
• 告知救生员您患有糖尿病：这样他们就能密切关注您。医疗警报手环是另一种告知他人您健康状况的方式。如果您出现低血糖且无法自行治疗，如果医护人员知道您患有糖尿病，您就能更快地获得所需的护理。
• 避免在胰岛素高峰期游泳：卡特勒说：“快速胰岛素通常在注射后一到两小时达到峰值——这是运动风险最高的时间。”

为了帮助养成定期游泳的习惯，您需要清楚了解您的电子糖尿病设备的功能。主流的连续血糖监测仪 (CGM)都具备防水功能，但您还是应该检查一下自己的设备，了解具体功能。

“佩戴 CGM 游泳通常是安全的，但为了确保最佳使用效果，需要注意一些重要事项，”沟上-斯托特博士说道。首先，水可能会降低 CGM 传感器的粘性，需要额外的粘合剂、重叠贴片或臂带来固定设备。

此外，您的 CGM 在游泳时可能无法正常工作。水可能会阻碍 CGM 用于与接收器或智能手机通信的蓝牙信号，从而显著缩短其覆盖范围。如果您在泳池的另一端，CGM 可能无法接收到新的血糖测量数据。您可能直到离开泳池才会获得新的 CGM 读数，这意味着您在游泳时无法依赖设备的低血糖警报功能。

胰岛素泵的防水等级各不相同，因此请查看制造商针对您具体型号的说明。如果您需要在下水前断开胰岛素泵，那么您应该了解完全停止胰岛素输送的风险。

“如果胰岛素停止输送时间过长，一些糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，可能会因长期缺乏胰岛素而出现危险的高血糖水平或酮症酸中毒， ”沟上-斯托特因此建议在长时间游泳期间，每小时重新连接一次胰岛素泵，以进行快速输注。

如果您使用胰岛素泵，您应该在开始新的游泳锻炼计划之前与您的医疗保健提供者讨论您的选择。

在开放水域游泳，例如在海洋、湖泊或任何可以远离海岸的水域，对任何人来说都需要格外小心，而糖尿病患者的风险则更高。在这种情况下，低血糖或酮症酸中毒可能很快就会危及生命。

尽量选择有值班救生员且了解您健康状况的区域。卡特勒还建议与同伴一起游泳。尽量保持在海岸线的视线范围内，并考虑将药物和速效碳水化合物放在防水包中随身携带。

• 游泳是一项全身性的心血管运动，可以燃烧卡路里、增强肌肉。对于糖尿病患者来说，游泳还可以帮助控制血糖，降低糖尿病视网膜病变和心脏病等并发症的风险。
• 糖尿病患者在游泳时面临特殊风险。低血糖症（也称为低血糖）可能导致溺水。定期检查血糖，随身携带速效碳水化合物，并告知救生员您患有糖尿病——所有这些都能帮助您在水中更安全。
• 如果您使用胰岛素或佩戴连续血糖监测仪，请阅读并理解设备的说明，以便了解它们是否可以在水中安全使用以及如何使用。

文章来源：Lauren Bedosky，每日健康

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