糖尿病 N(糖尿病能活多久)

• 1、“2+N”技术创新糖尿病逆转治疗新模式
• 2、糖尿病防治的三级预防目标是什么？
• 3、控制糖尿病的N个监测项目

“2+N”技术创新糖尿病逆转治疗新模式

中国青年报客户端讯（黄心琳 中青报·中青网记者 林洁）7月6日，广东省医院协会糖尿病管理专业委员会举行2024年学术年会。该年会以“科学管理，精准逆糖”为主题。国内外糖尿病领域的专家学者、医生、科研人员以及公共卫生管理者，共同就糖尿病的流行病学特征、发病机制、诊断技术革新、治疗方法的优化以及管理策略的创新等议题进行探讨，探索科学的管理方法和精准的干预手段，实现糖尿病的逆转。

学术年会现场。黄心琳/摄

“糖尿病逆转并非不可能，通过科学饮食、运动、药物治疗及心理干预等综合措施，可实现逆转。” 广东省医院协会糖尿病管理专业委员会主任委员、广东省第二人民医院糖胖病逆转中心主任徐谷根指出，加强糖尿病的科学管理和精准治疗对提升民众健康素养、促进社会和谐稳定发展有重要意义。

在学术报告环节，业界权威人士对糖尿病领域的最新研究成果与临床实践进行了深入交流与分享，阐释糖尿病的发病机理、病理生理演变过程。此外，针对“2 N”糖尿病逆转治疗技术及其治疗效果，专家们提出专业的见解并给予肯定。

作为一种创新的糖尿病逆转技术，“2 N溯源系统法”是广东省第二人民医院徐谷根教授团队结合数十年的临床研究及经验总结的一套治疗方法，其核心理念在于溯源糖尿病的发病根源，修复人体调糖系统，实现糖尿病的逆转。其中，“2”代表的是中西医结合的治疗理念，将药物治疗与非药物治疗相结合；“N”则是指采取的一系列综合措施，包括精准营养治疗、科学运动、纠正不良生活方式以及心理调理等。

徐谷根介绍，不同患者临床逆转效果不同，如经过治疗后，早期患者大多数可停药，各项指标实现逆转；中期患者半数以上可停药，血糖稳定，并发症减轻或减少；后期患者大多数减少用药，血糖稳定，并发症减轻。他说，“2 N溯源系统法”技术的实施不仅有助于提高患者的生活质量，减轻其身心负担，同时也为降低医疗成本、缓解医疗资源压力提供了有益尝试。

接下来，该医院将在全国成立糖尿病管理专委会，建立糖尿病逆转的标准体系，同时在技术教育学院培养人才让糖尿病逆转技术向全国推广。

来源：中国青年报客户端

糖尿病防治的三级预防目标是什么？

对于2型糖尿病的防治，医生们已经设定了三级预防目标。 一级预防目标是控制危险因素，预防糖尿病的发生。 二级预防目标是早发现、早诊断、早治疗，预防糖尿病并发症的发生。 三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。显然在这三个预防目标中，最为积极的是一级预防。（via 健康中国）

来源： 北京12320在聆听

控制糖尿病的N个监测项目

糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并发症。

糖尿病并发症不但与长期的高血糖有关，还与血脂代谢紊乱、高血压、肥胖、吸烟、个体体质差异等有关。所以，糖尿病患者仅重视血糖控制远不够。糖友除了监测血糖外，不要忘了监测下面这些指标！

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，它能反映糖友最近两三个月的平均血糖情况，而与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关，是评估一段时间内血糖控制情况的良好指标。建议糖友们每三个月检查一次。正常人HbA1c水平为4%～6%，糖友HbA1c应控制在7%以下为宜，合并妊娠者控制应更为严格，老年人目标则可适当放宽。

血压

高血糖和高血压常结伴出现。控制好血压不但可以显著降低大血管病变的发生风险，还可降低微血管病变的发生风险。所以，糖友平时也要定期监测血压，血压应控制在140/90mmHg以内。而对于伴有白蛋白尿的患者，血压最好控制在130/80mmHg以下。老年或伴严重冠心病的糖尿病患者，降压目标值可适当宽松。

血脂

糖友的心脑血管疾病风险明显高于正常人。这是因为，长期高血糖使血管壁内皮受到“糖毒性”伤害，变得“坑坑洼洼”。这样，血液里的坏胆固醇就会“乘虚而入”，导致血管硬化和斑块的形成！所以，糖友每年应至少检查一次血脂水平，包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。病程较长或者年龄偏大的糖友，还需要行颈动脉超声检查，了解有无血管内膜增厚和斑块。糖友的血脂控制目标是，甘油三酯<1.7mmol/L，HDL-C男性>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/L，LDL-C<2.6mmol/L。如果已有心脑血管疾病，LDL-C应控制在1.8mmol/L以下。

体重

肥胖可引起胰岛素抵抗，是导致2型糖尿病发生的重要原因。体重减轻可以明显改善糖耐量情况，减少降糖药物的剂量，甚至有些患者可以停用药物。所以，体重超标的糖友们注意啦，减肥是至关重要的一步！通常用体重指数（BMI）衡量体重是否超标，BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

另外，对于腹型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)的糖友更需要控制体重。选择降糖药时，应优先选择二甲双胍、阿卡波糖、利拉鲁肽和达格列净等有降低体重作用的药物。

眼底检查

糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的慢性并发症之一，可导致失明。视网膜病变早期不影响视力，所以不易察觉。糖友应每年进行一次眼底检查，而不是等到视力下降或视物模糊时再检查。

尿微量白蛋白

很多糖友最担心糖尿病肾病的发生。微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索。对于1型糖尿病患者，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查，而2型糖尿病应在确诊时同时检查。尿白蛋白在30～300mg/24h称为微量白蛋白尿，大于300mg/24h为大量白蛋白尿。糖尿病肾病起病隐匿，所以糖友每年应查尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐等。

骨密度

糖尿病是骨质疏松的高危人群。血糖过高时，多余的血糖从肾脏随尿液排出，同时，带走大量的钙、磷。另外，糖友饮食控制较严格，导致摄入的钙和维生素D不足。所以糖友们平时要注意饮食均衡，积极进行户外活动和日照，年龄较大者，尤其注意预防跌倒。骨密度测定（双能X射线）是评估骨质疏松最常用的检测方法，简单易行。建议糖友们下次来医院就诊时，不妨做个骨密度检查。

文 宁波市第一医院内分泌代谢科 励丽 杨茜

编辑 栾兆琳

校对 余运西

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