中国糖尿病的现状(中国糖尿病的现状及展望 filetype:pdf)

• 1、「中国糖尿病地图」出炉：最该“减糖”的地区在哪？
• 2、外卖大战引发血糖焦虑！我国糖尿病患者数已超2亿，如何科学控糖
• 3、早上若出现6种信号，胰岛功能或在修复，快来自测你中招没

「中国糖尿病地图」出炉：最该“减糖”的地区在哪？

一个高血糖的人，全身器官就像“泡”在糖水里：血管、心脑、眼睛、免疫……都在一点点被侵蚀。

2025年6月，中国疾病预防控制中心慢病中心发布了最新版糖尿病流行的“中国图谱”：

2023年全国糖尿病患者数量已达2.33亿，占全球糖尿病人口的四分之一。

《生命时报》解读最新报告，带你读懂血糖异常的警报。

糖尿病患者数量激增至2.33亿

最新数据显示，我国糖尿病患者人数达2.33亿，相当于每6个人里就有1个患病者。

与2005年相比，糖尿病患者数量激增了163%。

性别分析显示，男性糖尿病流行率始终高于女性；吸烟、肥胖以及社会文化和生物学因素都是导致这一差异的重要原因。

在地域分布中，北京以28.45%的患病率位居榜首，天津和上海分别以 25.78%和22.04%位列第二和第三；浙江、福建、新疆也位居前列。

总体来说，华北地区糖尿病流行率最高，其次是东北地区和华东地区；华南、西南和西北地区的流行率相对较低。

研究人员指出，这种地区差异与经济发展水平、饮食习惯、生活方式等密切相关，北方地区传统饮食中碳水化合物含量较高，体力活动水平相对较低，经济发达地区快餐业快速发展等都是重要影响因素。

血糖高，皮肤就能看出来

应急总医院内分泌科主任医师王凯亮介绍，皮肤作为人体最大的器官，其健康状况往往能直观反映身体内部环境，尤其是血糖异常。

1.褶皱处皮肤颜色变黑

颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深，表面变得粗糙，类似天鹅绒的触感。

这是胰岛素抵抗引起的黑棘皮病，是糖尿病前期或已确诊糖尿病患者中常见的皮肤表现。

2.出现皮赘

皮肤上出现的小肉球或息肉状增生物，多见颈部、腋窝、腹股沟等区域，通常是良性的。

王凯亮表示，高血糖患者由于代谢紊乱，很容易出现这类皮肤问题。

3.皮肤极度干燥、发痒

高血糖会破坏皮肤的保湿屏障，导致皮肤失去水分，变得干燥。干燥的皮肤容易引发瘙痒，秋冬季或气候干燥的环境中更为明显。

4.足部感觉减退

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，表现为足部皮肤感觉减退、血液循环障碍、溃疡形成和感染。

高血糖会损害足部神经和血管，使足部易受伤害且难以愈合。

5.无痛性水泡

这些水泡通常出现在手、足等部位，往往没有明显的疼痛感。这是高血糖引起的微血管病变和皮肤营养障碍所致。

6.手指/脚趾皮肤变硬变厚

长期高血糖会导致手指和脚趾末端的皮肤角质层异常增厚，形成茧状改变，可影响触觉敏感度。

7.皮肤感染

皮肤热、肿、痛；皮肤上有皮疹、发痒，有时还有小水疱、干燥鳞屑，或是产生看着像干酪一样的白色分泌物。

8.眼睑黄色斑块

睑黄瘤多见于高脂血症患者，但高血糖也是其重要诱因之一。这种斑块通常呈现出淡黄色或棕黄色，质地柔软，边界清晰。

9.胫骨前褐色斑

通常出现在小腿前侧的皮肤上。这些褐色斑点是由于局部微血管病变和色素沉着所致，可能单独出现或成群分布。

10.暴发性微红黄色小肿块

看起来就像丘疹一样，很快会变成淡黄色。一般出现在臀部、大腿、肘弯处或膝盖后部，软软的，会发痒。

11.黄色、红色或棕色斑块

一开始像丘疹，随着时间推移，会变成肿胀坚硬的皮肤斑块，医学上叫做“类脂质渐进性坏死”。

12.红色或肉色凸起肿块

皮肤出现肉色、红色、粉红色或蓝紫色的肿块和斑块，医学上叫“环状肉芽肿”。

王凯亮建议，当皮肤出现这些异常，切勿掉以轻心。应及时就医并告知医生自己的糖尿病史和用药情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。

吃好每顿饭，让血糖别越界

控糖，不仅要降低血糖水平，还要注意保持血糖稳定。

上海中医药大学附属龙华医院临床营养科主任医师蔡骏表示，控制总碳水摄入量、巧妙搭配膳食，有助更好地控制血糖。

控制碳水

每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、禽鱼肉蛋奶，保证食物多样性。其中，全谷类食物为200~300克，杂豆类50~150克，薯类50~100克。

粗细搭配

少吃精制碳水食物，用1/3粗粮代替每餐的精米白面，添加豆类和高纤维蔬菜。适当多吃富含蛋白质的肉、鱼、蛋等食物，有助延缓血糖升高。

蒸煮为主

尽量少红烧、卤制、烧烤、煎炸、盐焗、糖拌、勾芡等，应以蒸煮为主，少吃炒饭、拌面等过度烹调的主食，否则不利于血糖的稳定。

巧用调味

白面包、米饭、面条中，尽量不要加入橄榄油、花生油、黄油等，可使用肉桂、醋、姜等有助降低血糖的调味品。

多嚼几下

一日三餐定时定量，每隔四五个小时吃一餐，每次进食不宜过快，吃到七八分饱为宜。每口饭至少嚼20下，老人最好咀嚼25次以上，更有助消化。

饮品适量

最好不要喝含糖或甜味剂的饮料，可用白开水或茶水代替。大量饮酒容易热量超标，还会使血糖升高，消耗体内的胰岛素，增加血糖控制的难度。

另外，所有人对血糖水平都要做到心中有数。

身体健康者

坚持每年体检，测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

有危险因素者

年龄在35岁及以上、有糖尿病家族史、超重、腹型肥胖、高血压病史等危险因素者，建议尽早就医筛查空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验，筛查结果正常者每3年复查1次，筛查结果为糖尿病前期者每年复查1次。▲

来源：生命时报

外卖大战引发血糖焦虑！我国糖尿病患者数已超2亿，如何科学控糖

声明： 本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医生诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

早上八点，手机滴滴响个不停，外卖平台开始推送“低脂早餐”“轻食减脂餐”。中午刚过，奶茶、炸鸡、米饭三件套霸占热榜。

晚上九点，夜宵烧烤和甜品“限时秒杀”跳出来勾你下单。你以为你在挑选食物，其实是食物把你“精准投喂”。

血糖，就是在这样的日复一日中，被悄悄推高的。最新数据显示，我国糖尿病患者已超2亿，几乎每10个人中就有1人携带这个“甜蜜的负担”。更可怕的是，大多数人自己都不知道。

不是因为你没去检查，而是你根本没觉得“饿得快、容易渴、尿多”这些事，有什么不对劲。

我在门诊接待过一位40来岁的送外卖小哥，身高一米七，体重近200斤。他说：“我吃得不多，就是每天外卖路上饿了就点点吃，炸鸡、奶茶、汉堡，方便嘛。”

他来的时候已经是糖尿病前期，血糖飙到空腹8.1。他一脸不信：“我不是馋，我是真的饿。”我说：“你不是饿，是血糖在坐过山车。”

外卖这场没有硝烟的战争，打的是胃，伤的是胰岛。

你以为吃饱了，其实只是血糖刚刚冲上去，胰岛素一出动，又掉下来了。低血糖反弹，让你更饿，更想吃，吃得更快，恶性循环。

但问题不是出在你嘴上，而是你根本不知道，日常饮食里藏着多少“慢性杀手”。

比如那碗看起来“健康”的番茄牛腩面，隐藏糖分高得惊人；那杯“无糖”奶茶，仅靠奶精、植脂末，照样让血糖飙升；就连号称“轻食”的沙拉酱，也可能是血糖飙升的帮凶。

不仅仅是“吃太甜”的问题，而是“吃得太精”。

精米精面、加工肉、油炸食品、糖分饮料……这些高升糖、高脂肪、高热量的食物，像一把把看不见的剪刀，剪断了胰岛素的“调节神经”。胰岛素本是血糖的“门卫”，但门卫天天加班，最后就“罢工”了。

我在门诊见过不少年轻人，30岁出头，脸色蜡黄、肚子发胀、手指发麻，查个血糖，空腹就10以上。问他怎么吃饭？“点外卖啊，没空做饭。”再问有没有动？“下班就躺床上刷手机。”这些“糖人”，不是因为懒，而是生活节奏逼得他们没得选。

但生活方式不是借口，真正可怕的是常识的缺失。

很多人以为糖尿病就是“不能吃糖”，于是戒了糖，却不戒主食、奶茶、油炸食品。

更有甚者，干脆饿着自己，结果反倒导致低血糖、晕倒、甚至酮症酸中毒。控糖不是绝食，不是吃药就好，而是从生活的每一个细节下手。

比如：

· 吃饭顺序：先吃菜再吃肉，最后吃主食，能有效减缓血糖上升；

· 饭后活动：饭后散步15分钟，血糖下降得更稳；

· 吃对主食：白米饭换成糙米、燕麦、全麦面包，升糖指数低得多；

· 饮食规律：不规律吃饭比吃多还伤；长期不吃早餐，血糖波动更大；

· 控制情绪：焦虑、压力大会让激素飙升，间接影响血糖；

· 睡眠质量：熬夜让胰岛素敏感性下降，早睡其实是控糖的“神药”。

控糖，不是一天两天的事，更不是靠“某种神奇食物”就能搞定的。它是一种生活方式，一种习惯，一种你每天能为自己做的小决定。

我曾接待过一个退休女教师，60岁出头，确诊2型糖尿病十年，却把血糖控制得像教科书一样。她说：“我每天早上六点起来走操场半小时，晚饭六分饱，水果要吃，但只吃拳头大小，晚上八点后不吃东西。”

她不是靠自律，而是靠了解自己身体的“底线”。她说：“你要是听不懂身体在说什么，糖尿病就会教你听懂。”

糖尿病不是富贵病，也不是老年病，它是“生活方式病”。

它不挑人、不看家境，只认你怎么吃、怎么动、怎么活。你可以有点胖、有点懒、有点忙，但不能对自己的健康“一问三不知”。

你知道现在有多少人，是在糖尿病前期，却浑然不觉的吗？数据显示，我国糖尿病前期人群高达4.5亿！这意味着，每两个正常人中，就有一个“潜在糖人”。

更可怕的是，大多数人等到尿频、视力模糊、手脚麻木了才去看医生。等你发现，往往已经晚了。糖尿病的并发症包括心梗、脑梗、肾衰、失明、截肢，没人想面对这一切，可它来的时候，从不打招呼。

控糖的第一步，不是换饮料，不是买保健品，而是去做一个空腹血糖 糖化血红蛋白的检测。这个检测便宜、快速，却能帮你看清未来十年的健康走向。

你要知道：糖尿病不会让你一夜之间倒下，但它会让你在不知不觉中，被一点点“偷走生命力”。

外卖的香气再诱人，也比不过自己健康活着的日子香。

所以，请你从今天起，不要再“饿了再吃”，而是“该吃就吃”。不要再等症状出现再去查血糖，而是定期体检。

不要再被“低糖”“无糖”“健康餐”这些营销洗脑，而是自己学会看标签、看升糖指数、看热量。

别让外卖主导你的味蕾，更别让血糖主导你的人生。健康这件事，没有人能替你完成。

你可以随便吃，但你的胰岛素可没得选。

如果这篇文章让你有点“恍然大悟”，不妨点个赞，转发给你最关心的人。血糖的事，别等到晚了才后悔。评论区聊聊，你今天吃的那一顿，是控糖还是控不住？关注我，我们一起把健康吃回来！

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］王丽华,张志刚.我国糖尿病流行现状与防控策略研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(03):193-198.
［3］朱大为,李卓,陈颖.糖尿病前期干预与转归研究进展[J].中华糖尿病杂志,2024,16(04):241-245.

早上若出现6种信号，胰岛功能或在修复，快来自测你中招没

►

本文2087字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王阿姨今年62岁，十年前被确诊为2型糖尿病。起初血糖控制得不理想，早晨空腹血糖常年维持在10以上。可最近，她发现自己早起头脑清醒多了，手脚也有了力气，饭前不容易饿，也不容易心慌出汗了。她赶紧去医院复查，竟然发现空腹血糖降到了6.5，胰岛功能检查也有了明显改善。

医生告诉她，这是胰岛细胞功能正在逐步恢复的信号。其实，很多糖尿病人忽视了晨起的身体表现，而这些变化，往往是胰岛恢复的“前哨信号”。

胰岛功能可逆吗？过去的认知认为，糖尿病一旦确诊，就是终身疾病。但现在越来越多的研究指出，部分2型糖尿病患者的胰岛功能是可以恢复的，特别是在早期，或通过科学干预、生活方式改善，有可能实现“缓解”甚至“逆转”。

那么，早晨起床时如果有下面这6个表现，很可能是胰岛功能正在悄悄恢复，别忽视了。

糖尿病患者常有晨起口干、乏力、头晕的表现，这往往是血糖波动大、夜间高血糖或脱水引起的。如果最近你起床后口腔湿润、头脑清醒、身体轻松，说明血糖波动在下降，夜间胰岛素分泌开始恢复稳定。

临床上发现，空腹血糖稳定在5.6～6.9 mmol/L之间的人，晨起口干感明显减轻，这通常是胰岛β细胞功能改善的表现之一。

许多糖友早上会因低血糖而感到心慌、出冷汗，甚至醒来时一身湿衣。出现这种情况，是因为夜间胰岛素作用过强，或进食结构不合理。但如果你发现最近晨起不再出汗、心跳平稳、精神状态也好，那可能是胰岛素分泌节律逐步恢复，血糖调控系统趋于平衡。

这类患者往往在连续三个月内血糖曲线趋于平滑，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降。

很多糖尿病人早上醒来第一件事就是冲厕所，甚至一晚上要起来几次。这是因为高血糖会刺激肾脏排糖，连带带走大量水分。但如果你发现晨起小便量正常、次数减少、尿色清澈透明，说明夜间血糖没有大幅升高，肾脏负担减轻，胰岛素分泌正在恢复正常节律。

研究表明，夜尿减少与空腹血糖改善呈显著正相关，是胰岛状态改善的重要信号。

空腹血糖是判断胰岛功能恢复的重要指标。正常情况下，清晨血糖应低于6.1 mmol/L。如果你能连续多天晨起测得血糖都在6以下，而且没有服用额外药物或注射胰岛素，这说明你的胰岛细胞对血糖的感知和调控能力正在恢复。

目前临床上，胰岛功能评分系统（HOMA-B）用于评估β细胞功能恢复情况，早晨稳定血糖是重要评分项之一。

过去很多糖尿病人一早就饿得慌，甚至要赶快吃点东西缓解低血糖引起的不适。但如果你最近发现醒来后胃口适中，不饿不晕，能正常安排早餐时间，说明你的血糖处于稳定状态，胰岛素和胰高血糖素的平衡正在恢复。

血糖和食欲之间本就密切相关，胰岛功能恢复后，饥饿激素（ghrelin）分泌趋于正常，不再过度刺激食欲。

糖尿病患者常有晨起四肢乏力、肌肉酸痛的表现。这多与高血糖导致的末梢神经损伤或肌肉代谢紊乱有关。而当你发现早上起床后身体有劲儿，手脚不麻不木，能轻松下床活动，这说明你的胰岛素对肌肉细胞的作用正在恢复，葡萄糖利用效率提高了。

研究发现，胰岛素敏感性改善后，肌肉摄糖能力增强，体力水平同步提升，这正是胰岛恢复的重要体现。

这些晨起表现的变化，往往是胰岛功能逐步恢复的信号。但需要注意的是，胰岛功能的恢复并非一蹴而就，更不是靠某种保健品或偏方可以实现的，它需要科学干预、长期坚持、个体化治疗三者配合。

管住嘴： 控制总热量摄入，重点控制碳水。推荐低碳饮食，但不提倡极端断碳。每天碳水不超过主食类150克，并搭配足够蛋白和蔬菜。

迈开腿： 每天坚持快走30分钟以上，晚饭后散步尤其重要。运动能改善胰岛素敏感性，提高肌肉摄糖能力。

控好压、减好重： 高血压、肥胖都是胰岛功能恶化的幕后推手。减重5%就能显著改善胰岛素抵抗，对糖尿病缓解极有帮助。

按时复查： 建议每3个月复查一次空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽水平及胰岛素抵抗指数。动态评估胰岛状态，才能科学调整治疗方案。

糖尿病并不等于一生都要依赖药物。越来越多临床研究表明，早期2型糖尿病是有“缓解窗口”的，只要抓准机会，合理干预，让胰岛细胞得到修复的空间，是完全有可能实现“摆脱血糖控制药物”的。晨起的身体信号，往往是胰岛状态最早的反馈，别忽视它们。

与其等并发症上门，不如早日行动。一旦发现自己有以上6个晨起表现，说明你正在“逆转糖尿病”的路上，千万别停下来。

参考资料：

① 王海燕. 胰岛功能恢复与2型糖尿病临床缓解关系研究[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(1): 18-22.
② 国家糖尿病防治中心. 中国2型糖尿病诊疗指南（2023年版）[S]. 2023.
③ 丁林. 夜间高血糖与胰岛功能损伤的相关性研究[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(5): 314-318.
④ 中国疾病预防控制中心慢病中心. 我国糖尿病流行现状报告[R]. 2022.
⑤ 李建平. 中国胰岛功能评估与管理共识（2022年）[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(7): 561-568.