糖尿病血糖是多少正常(血糖高几点算是糖尿病)
教你看懂糖尿病主要检测指标
来源:【华声在线】
糖尿病的诊断指标主要是血糖,典型症状为多食、多饮、多尿以及消瘦,即“三多一少”,但也有部分患者没有“三多一少”的典型表现。糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,血糖过高是导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、心力衰竭、截肢、失明的重要原因。因此,对糖尿病患者展开疾病检测意义重大。那么,如何看懂糖尿病的一些主要检测指标呢?
血糖
血糖是指患者血液中葡萄糖的含量,可通过扎手指或抽静脉血方式完成检测,但扎手指测得的血糖一般只用于糖尿病患者日常血糖监测,而不能作为糖尿病诊断依据。
什么时候检测最好呢?如患者血糖控制较好,可于每周选取1~2天完成空腹血糖或餐后血糖的测定;如果血糖控制不太理想,则应该在医生的指导和建议下调整测血糖的频率和时间。测空腹血糖应保证空腹时间超过8小时,于早上6~8点完成采血。空腹血糖可反映无应激因素条件下的基础胰岛素分泌水平,可以充分体现降糖药的远期疗效。一般来说,空腹血糖应该控制在4.4~6.6毫摩尔/升为最佳,低于7.0毫摩尔/升尚可,如果超过7.0毫摩尔/升,则需要给予高度重视。
餐后血糖需要在早餐、中餐或晚餐后2小时测定,它可以反映患者的饮食是否合理,以及药物的疗效。如患者胰岛分泌功能损伤,餐后容易出现高血糖现象,需要引起高度重视。一般来说,餐后2小时血糖以4.4~8.0毫摩尔/升为最佳,低于10毫摩尔/升尚可,如多次超过10毫摩尔/升,需要积极处理,应在医生的指导下对药物及饮食情况进行合理调整。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是血液中的血糖与红细胞内血红蛋白结合的产物。它可以反映过去6~8周的平均血糖浓度。且不受运动、饮食、血糖波动的影响,无需空腹或特定时间采血,检测结果可作为血糖管理或治疗的指导。糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7%以内,可以有效预防糖尿病相关严重并发症,如糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变和牙龈病变等。在血糖控制稳定的前提下,糖化血红蛋白可3个月测一次。
尿常规
尿常规中的不同指标,所代表的意义有所不同。尿酮体常用来诊断糖尿病酮症酸中毒,尿微量白蛋白辅助诊断早期糖尿病肾病,尿糖可以辅助诊断糖尿病。需要提醒的是,有些糖尿病人肾功能受损比较严重,肾小球滤过受损,即使血糖比较高,但尿糖也可能是阴性的。除了上述重点检测项目外,还有糖耐量检测、糖化血清蛋白、胰岛素、C肽、相关抗体等检测,也可供糖友们按需选择。
湖南省邵阳市邵阳县人民医院
检验科 陈庆
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糖尿病人血糖控制到多少不易出现并发症?仔细看完本文就懂了
血糖控制到多少有效减少并发症?医生:大多数人应该控制到这个值,下面来具体讲讲:
对于糖尿病人来说,控制好血糖,减少糖尿病并发症的发生风险,当然是重中之重。经常会有朋友这样问:血糖超过多少,就会出现并发症?实际上,并没有这样的一个确定的血糖值,只要超过这个值,就会发生糖尿病的并发症问题,对于血糖的控制,保持长期达标,而且稳定,才是最重要的。
1.先来介绍下糖尿病的并发症
糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症两大类。
急性并发症是指高血糖失去控制,血糖水平严重升高时引发的蛋白质、糖、脂肪代谢出现紊乱(酮症酸中毒)或高血糖导致的高渗透性昏迷等方面的问题,这些问题都属于需要紧急救治的急性问题,一般不管空腹血糖还是餐后血糖,如果血糖水平超过16.7mmol/L,就会有出现上述糖尿病急性并发症的风险。
那是不是作为糖尿病人,把血糖水平控制到16.7以下就可以了吗?当然不是的!血糖控制到16.7以下,只能说减少了急性并发症的发生风险,但对于控制慢性并发症来说,还是远远不够的。
比起糖尿病的疾病并发症来,更值得注意的是长期高血糖控制不良导致的慢性并发症问题,糖尿病的慢性并发症又包括大血管并发症和微血管并发症两大类,糖尿病的大血管并发症,主要是指糖尿病高血糖危害动脉血管健康,引起动脉粥样硬化从而引发的心脑血管疾病风险,而糖尿病微血管并发症,则是指糖尿病对小血管、毛细血管形成不良影响,而引发的相关的并发症,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,糖尿病足、糖尿病引起的皮肤病,周围神经系统疾病等,都属于糖尿病微血管病变的范围。
由此可以看出,糖尿病的慢性并发症,不管是心梗、脑梗等心脑血管疾病,还是糖尿病引起的肾功能下降甚至衰竭,视网膜出血甚至失明等等问题,一旦出现,都不是小问题,都会严重影响生活质量甚至是预期寿命,因此,糖尿病控制好血糖水平,减少慢性并发症的发生几率,是非常重要的。
2.血糖控制到多少,能够减少并发症的发生风险
人类对于糖尿病的研究已经有很多年的历史了,特别是近几十年来,很多涉及样本量大,持续时间超过十年几十年的大型临床研究的进行,也进一步加深了人们对于糖尿病的认识,对于科学的干预和控制血糖水平,减少并发症风险,也逐渐有了更加明确的认识。
目前各个国家关于糖尿病的指南和专家共识都指出,大多数的2型糖尿病人的血糖控制目标,都应该以糖化血红蛋白控制到7.0%以下为目标,糖化血红蛋白这个指标有些朋友可能不太清楚,它反映的是我们在两三个月内的血糖平均控制情况,与空腹血糖和餐后血糖的点测定值相比,糖化血红蛋白水平更能够反映我们长期的血糖控制水平,因此,建议有糖尿病问题的朋友,在日常做好血糖监测的同时,最好也能定期的去测下这个值,了解自身的综合血糖控制情况。
糖化血红蛋白控制到7.0%以下,当然也有对应的空腹血糖值和餐后血糖控制目标,想要把糖化血红蛋白控制到7.0%的水平,要求我们的空腹血糖值一般应该控制在7.0mmol/L以下,而餐后2小时血糖不应该超过10.0mmol/L。一般情况下,如果能够把空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平都长期的控制在达标范围内,就可以大大减少糖尿病并发症的发生风险。
对于血糖控制目标的设定,也切忌死板,虽然大多数的糖尿病患者,应该达到这个要求,但对于已有严重并发症,发生低血糖几率大,自我管理能力丧失的糖尿病患者,就应该适当的放宽血糖的控制水平,这种情况下,如果还一定要严格控制血糖水平,可能带来的就是出现低血糖次数的增多,高血糖危害健康,低血糖同样会引起心脑血管疾病,严重的低血糖还会危及生命。对于这样的情况,保证患者生活质量和控糖安全的前提下,进一步加强血糖控制,提高患者预期寿命,才是最终目的。
最后还要给大家强调的一点是,糖尿病的慢性并发症控制,不要仅仅盯着血糖值这一个值,要控制好相关的并发症,是一个对于身体健康综合调理的过程,比如说心血管疾病风险的控制,血糖要控制好,而血压血脂同样要控制好,同时还应该在生活上保持健康良好的生活状态,吸烟酗酒、久坐不运动同样会影响心脑血管健康,因此,千万不要说,我血糖控制的好好的,怎么还是有了心脏病?想要做好心血管的健康调理干预,就应该从生活,慢病控制多方面进行,而不能仅仅控制好了血糖就认为万事大吉。
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正常人血糖应该多高?高于这个值可怀疑是糖尿病
糖尿病是十分常见的慢性病,近些年来正伤害着越来越多人的健康乃至生命。就糖尿病患者而言,根据病情不同具体症状也会有所区别,但血糖值升高乃至超标则是所有糖尿病人都会出现的症状。那么,正常人的血糖值应该是多高,什么情况下应该怀疑是糖尿病呢?
正常人血糖应该多高?
测血糖理所当然需要抽血,这里的血又分为指尖血和静脉血,其中以静脉血的血糖值更为准确,以下的数据指的都是静脉血的数值。
其中,测量血糖又必须测算两个数据,分别是空腹血糖以及餐后两个小时的血糖。
就空腹血糖而言,正常值应该在6.1mmol/L以下,高于7.0mmol/L可认为是糖尿病。但血糖值又不能太低,如果低于3.9mmol/L则可能是低血糖症。
如果空腹血糖值超标,则需考虑测算餐后2小时血糖值进一步确诊。这时候正常人的血糖值应该在7.7mmol/L以下,若高于11.1mmol/L则是糖尿病的表现。
当然,人体的血糖值可能受到饮食、疾病、输液或是应激反应等因素的影响,因此在第一次测算发现血糖超标时,应该注意排除这些影响。
哪些人需要测算血糖?
糖尿病存在一定的高危人群,就糖尿病而言,越早发现血糖升高的现象,越早进行干预和治疗,其调控的效果就会越好,发生并发症的几率也会相应降低。
糖尿病的高危人群包括:
1、40岁以上的人。
2、超重或肥胖,有不良生活方式的人群。
3、有2型糖尿病家族史以及高血压、血脂异常人群。
4、长期接受抗精神病、抗抑郁和他汀类药物治疗的患者。
此外,妊娠期女性受激素波动的影响很可能出现妊娠糖尿病,一般建议女性在怀孕24~27周时进行“糖筛查”,口服50克葡萄糖一小时后测算血糖。
就糖尿病患者而言,其血糖控制的终极目标是让他们的血糖值回归正常,也就是说餐后血糖值在7.7mmol/L以下。当然,现在还比较难达到这样的目的,欧美相关协会认为餐后血糖能控制在10mmol/L,具体控制的目标,还需要根据患者年龄、病程和并发症情况而定。