糖尿病腿病图片(糖尿病腿病图片大全)

• 1、双腿是并发症的镜子，糖友们双腿出现这5个症状，一定要注意！
• 2、下肢5个异常，可能是糖尿病足的“呼救”，早些知道早预防
• 3、建议自查：腿脚有这14个表现，很大可能是糖尿病足！

双腿是并发症的镜子，糖友们双腿出现这5个症状，一定要注意！

月色皎洁之夜，一位老人缓缓走在村头的青石板路上，脚步沉重，双腿不听使唤地发软。他低头望着自己的小腿，那层皮肤似乎比往日更干更暗，踝关节周围泛起一圈说不清是瘀是肿的痕迹。谁能想到，这双腿，竟映出了体内潜藏已久的糖尿病并发症？

糖尿病，这个看似温和的“慢性病”，其实像一条静悄悄游动的蛇，悄无声息地侵蚀着身体的各个角落。而双腿，往往是最先发出信号的“哨兵”。

刺痛、麻木、变色、水肿、走路困难，这些看似“小毛病”，实则可能预示着欧洲病变、血管堵塞甚至糖尿病足的前兆。可惜，许多糖友把这些症状当成“年纪大了”“走多了累”，错过了最佳干预时机。

糖尿病足，在医学上被称为“糖尿病下肢病变”，是糖尿病最严重的并发症之一。据《中国糖尿病足防治指南（2023年修订版）》指出，糖尿病患者一旦出现下肢并发症，其致残率高达10%-15%，其中甚至有5%左右需要截肢。可怕的是，这一切，常常是从一只脚趾开始的……

那么，双腿究竟会出现哪些“警告”？这些症状出现后，我们又该如何科学应对？

糖尿病患者的双腿，是身体健康的“晴雨表”，任何异常都不容忽视。

老北京有句老话：“脚冷心寒，病找上门。”这话虽朴素，却道出了血液循环在身体中的重要性。血不到，神经麻，肌肉僵，皮肤变，正是糖尿病引发下肢病变的“三步曲”。而其中最常见、最早出现的症状之一，便是“脚麻”。

脚麻，不是简单的“坐久了腿麻”，而是一种持续性的刺痛感、烧灼感或如蚂蚁爬过般的感觉，尤其在夜间更为明显。

根据2022年发表于《中华神经科杂志》的一项研究，约有60%以上的2型糖尿病患者会出现不同程度的周围欧洲病变，其中以足部症状最为常见。

脚一麻，说明神经已经“叫苦连天”。

更令人警觉的是，一些患者在脚麻之后，会逐渐对痛觉、温度失去敏感。一位来自山东潍坊的糖友，在冬天洗脚时，因水温过高而烫伤，却毫无知觉，最终引发感染，不得不进行部分截趾手术。这不是个例，而是警钟。

糖友若发现脚麻、脚凉、感觉迟钝等情况，不应讳疾忌医，而应尽早就医进行神经功能检测。

再来说说“腿肿”。很多人以为浮肿只是吃咸了、站久了，其实在糖尿病患者中，腿肿可能是血管堵塞或肾脏功能受损的信号。

根据2023年《中国内分泌代谢杂志》的联合调查数据显示，糖尿病患者中有超过25%合并有慢性肾病，而肾功能下降会导致体液潴留，进而出现脚踝、小腿浮肿现象。另外，糖尿病导致的血管硬化，也会使下肢静脉回流不畅，进一步加重水肿。

所以，腿肿并非风吹草动，而是“水深火热”的前兆。

第三个容易被忽视的信号，是皮肤颜色变化。正常的小腿皮肤应光滑有弹性、色泽均匀。但糖友的双腿若出现发黑、发紫、斑点、脱皮或溃烂，就要高度警惕。

这是因为糖尿病损伤了微血管，导致氧气和营养无法有效输送到皮下组织，久而久之，皮肤便会出现局部坏死、色素沉着或溃疡。皮肤变色是“血管堵塞”的外在表现，尤其在趾尖、脚背更为多见。

2021年，美国《糖尿病护理》期刊发布的一项研究指出，糖尿病足病患者中，约有75%的前期表现为皮肤颜色和质地的改变，这为早期干预提供了重要线索。

皮肤变色，不只是“晒黑了”，可能是身体在“拉警报”。

走路难、走不远，也是糖尿病腿部并发症的典型表现之一。许多中老年糖友常常说，“走几步就累”“腿像灌了铅”，这并不只是体力下降，而可能是下肢动脉硬化闭塞症在作怪。

这是一种因动脉血管变窄或堵塞导致的疾病，影响双腿供血。最典型的症状就是“间歇性跛行”——走一段路，小腿就酸痛，只能停下来休息。但一旦休息好了，又可以继续走。

根据《国际血管外科学会》2022年的数据，中国60岁以上糖尿病患者中，有超过30%存在不同程度的下肢动脉狭窄，其中农村地区的患者检出率更高。这说明生活方式、饮食习惯、医疗资源的差异，正在影响糖尿病并发症的发生。

而最令人揪心的，是糖友脚上出现的“小洞”。起初可能只是一个小水泡、一块鸡眼，但若忽视不管，可能迅速恶化为感染、坏死，最后发展为糖尿病足溃疡。

很多人以为“脚破点皮不算啥”，但对于糖尿病患者来说，这一小伤口却是“深不见底的陷阱”。因为伤口周围的神经失去了保护能力，免疫系统也响应迟缓，任何细菌都可能趁虚而入。

糖尿病足溃疡的致残风险极高，且一旦形成，治疗周期长、费用高、恢复慢。

那到底该怎么办？老百姓能做些什么？

第一，要每日检查双脚，特别是脚趾缝、脚底这些平时容易忽略的地方。发现异常颜色、肿胀、伤口，要立即就医。

第二，穿鞋要合脚、不磨脚，袜子要柔软、干爽，避免穿高筒紧身袜影响血液循环。

第三，注重饮食调控血糖。

根据2022年《中华糖尿病杂志》的一项实验研究，长期摄入高升糖指数食品会加速糖尿病并发症的进展，南方地区的糖友可适当减少米饭摄入，北方则需注意面食比例，适当增加富含膳食纤维的杂粮类。

第四，坚持温水泡脚，但温度不宜超过40℃，用手背或温度计先试水温。泡脚后及时擦干，注意脚底是否有任何小伤口。

第五，适当锻炼小腿肌肉，如散步、转脚踝、抬脚趾等动作，能够促进下肢血液回流，延缓动脉硬化。特别在寒冷地区，如东北、西北的糖友，要注意保暖，防止寒冷刺激血管收缩。

在德国有句谚语：“脚是人的第二颗心。”而在中国民间，也常说“人老先老腿，病来先伤脚”。这话虽老，却句句有理。

糖尿病并不可怕，可怕的是对并发症的轻视。双腿作为“并发症的镜子”，映照出的不只是血糖高低，更是身体整体健康的一面镜子。只要关注细节，采取科学生活方式，糖友们也能走得稳、走得远。

参考文献：
［1］中国糖尿病足防治指南（2023年修订版）［J］. 中华糖尿病杂志，2023，15(7): 498-510.
［2］赵志刚, 李晓东. 糖尿病周围欧洲病变的研究进展［J］. 中华神经科杂志，2022，55(3): 221-226.
［3］王琳, 高志强. 中国2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症流行病学调查［J］. 中国内分泌代谢杂志，2023，39(4): 289-294.

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下肢5个异常，可能是糖尿病足的“呼救”，早些知道早预防

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糖尿病本身并不可怕，真正让人受罪的是它带来的各种并发症。

特别是糖尿病足，往往是悄悄开始，一旦出现严重感染、溃烂，甚至会面临截肢风险。问题是，很多人早期都没当回事。

其实，身体早就发出了一些信号，尤其是下肢的五种异常，可能就是糖尿病足在“呼救”。这五种异常，具体有哪些？

不少糖尿病人觉得脚老是冰凉，尤其到了晚上，盖了被子还是凉的。有的人以为是老寒腿，没太在意，其实这很可能是下肢血液循环开始变差。

糖尿病会让血管变硬、变窄，尤其是腿部的小血管更容易堵。血液流不到脚，自然感觉发凉。更麻烦的是，脚冷久了还容易出现皮肤干裂、溃疡，甚至发展成感染。

中医讲“血行温煦全身，血不至则寒”。脚冷不一定只是“气虚”，也可能是血不通。这种情况，不能光靠泡脚，更要注意查查有没有下肢动脉狭窄、闭塞的情况。血管堵了，再暖也暖不起来。

日常可以适当按摩腿部，穿袜子时选宽松舒适的，不勒脚。饭后慢走一段路，能帮助血液循环，减轻肢体发凉的情况。

很多糖尿病人都会说：脚底又麻又痛，像针扎一样，有时晚上还火辣辣的，睡也睡不好。这不是简单的脚底疲劳，很可能是糖尿病神经病变的表现。

高血糖对神经的损伤是慢性的。特别是足底神经末梢，最容易被“糖毒”侵袭。刺痛、麻木、灼烧感，就是神经出问题的一种表现。

这一阶段如果不加以控制，病情会发展得很快，从“有感觉”变成“没感觉”。

而“没感觉”其实更危险，走路崴脚、脚被划破、烫伤了都不知道，感染之后伤口很难愈合，严重时就成了糖尿病足。

不少人发现脚底干得厉害，掉皮、起皮，擦了润肤膏也不见好。

很多人以为只是皮肤干，其实这背后也可能是神经功能下降，汗腺分泌减少。

神经受损后，足部的汗腺和皮脂腺功能降低，皮肤保湿能力差，就容易干裂。一旦裂口，细菌就会乘虚而入，尤其在血糖高的环境下，细菌繁殖更快，伤口更难愈合。

日常还要避免用热水泡脚过久，也别用力搓脚底。可以选择含有尿素的护足霜，轻轻按摩帮助吸收，同时要注意观察有没有裂口。

有些人脚趾甲越长越厚，还呈现黄白色、变形，有时候剪都剪不动。有人以为是“真菌感染”，其实很多时候是因为脚部血液供应不足。

血液流不到脚趾，养分跟不上，指甲的生长就会出现问题，变得脆、厚、颜色异常。有的人还伴随甲沟炎、指甲脱落，这些都是糖尿病足发展过程中的信号。

如果指甲出现这种变化，一定不能用刀片、钳子猛剪，容易伤到皮肤，引发感染。可以去正规医院或足部护理中心处理，也能避免不小心割破脚趾。

平时走路不小心磨破了皮、被小石子硌了脚，这种小伤本不该是大事。但糖尿病人身上，这些小伤往往拖很久都不好，甚至越变越严重，最后溃烂、化脓，发展成糖尿病足。

高血糖会影响免疫功能，让身体抵抗力下降。同时，伤口处血液供应差，缺氧缺养，愈合速度慢。一旦有细菌感染，就像雪上加霜。

日常生活中，一定要注意脚部卫生。洗脚后擦干，特别是脚趾缝，不给细菌可乘之机。穿鞋不要凑合，不合脚的鞋最容易磨破皮肤，买鞋要试穿走动一下再决定。

有条件的话，每晚临睡前检查一下脚，有没有红、肿、泡、裂口。一旦发现伤口愈合慢，立刻去医院检查，别拖着。治疗得越早，越能避免发展成严重感染。

糖尿病足的形成不是一两天的事，而是血糖失控、神经损伤、血管堵塞、免疫功能下降等多重因素共同作用的结果。前期可能只是轻微的麻木或脚凉，一旦发展，就非常棘手。

了解下肢这五个异常信号，就是在给自己一个“提前预警”的机会。只要能早点发现问题，把血糖控制住，脚部保护好，是完全可以避免糖尿病足的。

除了血糖管理外，日常的生活习惯也特别关键：

不要赤脚走路，不管是在家还是外面；
洗脚水温要合适，用手试温而不是脚试；
脚趾甲别剪得太短，避免剪到肉；
注意保暖，冬天特别要注意防冻；
不穿硬底鞋、高跟鞋、不合脚的鞋。

从中医角度看，糖尿病足的核心问题在“气血不畅”。脚是人体“末梢”，血流到这儿本来就慢，气血不足、血瘀阻络，就容易出问题。

平时可以按压足三里、太溪等穴位，帮助疏通经络、改善循环。每天饭后揉揉小腿肚，从下往上推，有助于促进下肢血液回流。天气好时，晒晒脚底，也能让阳气下达。

饮食上，多吃些补气养血的食材，如黄芪、当归炖鸡汤，小米粥配红枣，既养人也合口味。少吃辛辣油腻，多喝温水，有助于养脾胃、通经络。

关键还在于“坚持”。养脚不是一朝一夕的事，得靠每天一点一滴的积累。

脚是人身体的“第二心脏”，是最远的器官，也最容易被忽视。糖尿病人只要脚出了问题，生活质量就会大打折扣。穿鞋不方便、走路一瘸一拐、伤口反复发作，哪还有精力享受生活？

守住脚，就是守住身体的“根”。只要咱们早发现问题、早管理血糖、好好保护脚，就有可能远离糖尿病足这条路，安稳地走好每一天。

个体体质差异大，以上观点及内容仅供参考，如有不适症状，应及时就医。

参考文献：

【1】王宏伟.《糖尿病周围神经病变与足病发生的关系研究》.中华糖尿病杂志，2023，15(2)：135-139.

【2】张琳琳.《糖尿病足早期识别与干预研究进展》.中国老年学杂志，2024，44(4)：980-985.

【3】周颖.《糖尿病足防治中医调护方法探析》.中国中医急症，2023，32(8)：1532-1535.

建议自查：腿脚有这14个表现，很大可能是糖尿病足！

全球每20秒就有一例糖尿病患者截肢，糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。

很多糖尿病患者都没想到足部的一个小溃疡最终竟引起大截肢，甚至死亡。

糖尿病足并不是悄然发生的，如果身体出现以下14个信号，很大可能是糖尿病足来了。

反映下肢血管病变的10个信号

糖尿病下肢血管病变，使下肢血流量减少，组织缺氧和营养成分供给不足，出现下肢发凉、疼痛和间歇性跛行，严重供血不足者可致糖尿病足溃疡、坏疽。

1.下肢肢体疼痛

糖尿病下肢血管病变可导致肢体疼痛，表现为持续性或间歇性的疼痛，疼痛程度可轻可重。疼痛的部位多在肢体远端，且多为对称性疼痛。

2.下肢肢体麻木

糖尿病下肢血管病变也可引起肢体麻木，表现为肢体感觉异常，如针刺感、蚁走感等。麻木的部位多在肢体远端，严重时可影响肢体正常功能。

3.下肢肢体发凉

由于糖尿病下肢血管病变导致血液循环不良，肢体远端可出现发凉感，特别是一侧肢体冰凉，一侧肢体正常，严重影响生活作息。这种发凉感在冬季更为明显，严重时可导致肢体坏死。

4.间歇性跛行

由于糖尿病下肢血管病变导致肢体缺血，患者在行走一段时间后，可出现间歇性跛行。表现为行走困难，疼痛感明显，但休息后症状可缓解。

5.下肢肌肉萎缩

糖尿病下肢血管病变可导致肌肉萎缩，表现为肢体肌肉体积缩小，力量减弱。这不仅影响患者的日常生活，还可导致患者失去行走能力。

6.足部溃疡

由于糖尿病下肢血管病变导致足部血液循环不良，患者易出现足部溃疡。初期表现为皮肤发红、肿胀，后期可出现皮肤破溃、感染等严重后果。

7.下肢足背动脉搏动减弱

糖尿病下肢血管病变可导致动脉硬化，脉搏减弱。严重时可导致脉搏消失，影响血液供应，导致肢体坏死。

8.下肢水肿

由于糖尿病下肢血管病变导致淋巴回流受阻，患者可出现下肢水肿。水肿的部位多在肢体远端，严重时可累及整个肢体。

9.下肢皮肤变化

如果下肢皮肤毳毛（汗毛）消失、皮肤色素沉着，或下肢皮肤苍白等症状是血管机能不全的表现。

10.足部指甲光泽变化

如果足部趾甲平面不光滑，凹凸不平，无光泽，呈暗灰色，存在足部远端血供差的情况。

反映下肢神经病变的4个信号

1.足畸形

运动神经病变影响了足部肌肉的牵张力，使足部肌肉萎缩并改变了足底受力部位，导致足畸形，如爪形趾、锤状趾等。

2.保护性感觉丧失

感觉神经受损，保护性感觉丧失，使足部对外界压力、异物或冷热反应性和抵御能力下降而易受伤，形成溃疡。

3.下肢感觉异常

下肢肢端刺痛、灼痛、麻木，呈袜套样改变，行走时有脚踩棉絮感。

4.足部皮肤干燥皲裂

糖尿病自主神经病变使患者皮肤泌汗功能减弱，从而出现足部皮肤干燥皲裂，易引发细菌感染。

除了下肢血管病变、神经病变的14个信号外，不能忽视足部的胼胝、鸡眼、嵌甲、足部皮肤瘙痒、真菌感染等小毛病，需及时寻求专业医生的帮助。

糖尿病患者应重视足部护理，防微杜渐！

作者：朱丽梅 云南省会泽县人民医院