小便多是糖尿病(血糖高小便多是什么原因)

中医高鲁东 2025年07月28日 09:55 0

文章目录：

1、糖尿病人多饮多尿，是好现象还是坏现象？代表身体出什么问题了？
2、这些可能是糖尿病的发病“信号”
3、糖尿病反复出现尿频尿急症状，一定要小心这种并发症？医生讲清楚

糖尿病人多饮多尿，是好现象还是坏现象？代表身体出什么问题了？

多饮多尿啊，是糖尿病最典型的表现之一，喝水多了，尿也多，所以很多糖尿病人啊，为了不频繁跑厕所，都选择忍着不喝水。那么喝水多、排尿多，这种现象到底是好是坏呢？是不是说明肾脏“受伤”了？

俗话说凡事都有利弊，我们先来说说排尿增多的好处。如果糖尿病人在饮水量比较大的情况下，出现多尿的表现，这是正常的生理现象，这往往也说明了机体水湿津液的代谢比较通畅。而且，对于本来身体就出现了水肿，水湿内停的糖尿病人来说，排尿增多了是好现象，能够帮助消肿。

但大多数情况下，对于糖尿病人来说，多饮多尿往往是身体状况不健康的表现。首先，很多糖尿病人呢，在多饮多尿的同时啊，还有五心烦热、失眠盗汗等表现，这往往是机体阴虚燥热，热邪过度地耗损阴津的结果。

而且，多饮多尿啊，也是肾气亏虚的表现。如果糖尿病人夜尿多，晚上频繁起夜，往往说明肾的固摄和气化能力失常，这个时候，糖尿病人不光血糖升高，血糖的控制难度加大，还得警惕肾脏病变的到来。

阴虚体质、肾阴虚的糖尿病人呢，口渴了要及时地喝水，因为这类患者，机体水分的消耗量非常大，如果不喝水，血液的粘稠度也会增加，这样反而会让血糖进一步升高，加速并发症的到来。

糖尿病人想要从根源上改善多饮多尿的问题，第一步啊，就是得养阴清热，身体里的热邪清除了，水液的消耗量也就减少了。第二步呢，就是得从脾肾这两大脏腑入手治疗。因为中医讲肾主水、脾主运化，脾肾功能提升了，水湿津液的代谢能力也会提升，水液代谢能够维持平衡，多饮多尿的现象自然会得到改善。

我门诊上存在多饮多尿现象的糖尿病人啊，也非常多。我之前有一位糖尿病患者，他呢，就是口干口渴、多饮多尿的现象非常困扰他，而且晚上频繁起夜，睡眠质量非常差，血糖逐渐也控制不住了，就诊当天空腹血糖高达12点多。患者舌干绛、脉滑数，他其实是典型的阴虚了，口渴多尿也反映出肾气不足的现象。那么针对他的治疗呢，我在方子里用到了天花粉、生地黄、玄参等养阴清热的药材，还用到了熟地黄、山茱萸、五味子、枸杞子等药材，补肾气，患者经过了一段时间的治疗之后啊，多饮多尿、夜尿频繁的问题逐渐改善，血糖呢，也逐渐地降下来了。

糖尿病人一定要关注自身的一些小症状，在出现后及时进行处理，防止病情一步步加重。

这些可能是糖尿病的发病“信号”

糖尿病，作为一种慢性代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，已成为全球性的健康问题。很多糖尿病人在发病前都出现过胰岛素抵抗等问题，但是并没有引起重视，最后发展成了糖尿病。今天我们请云南省中西医结合医院内科主任瞿博聊聊糖尿病问题，看看有哪些容易被忽视的糖尿病诱发因素和发病前的身体“信号”。

义诊活动现场，云南省中西医结合医院内科主任瞿博给老人看病。供图

糖尿病会引发哪些健康问题？

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，发病机制错综复杂，通常和胰岛素分泌不足或作用受阻紧密相关。依据《中国糖尿病防治指南》，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病这四大类型。

瞿博主任表示：“一般说起糖尿病症状，大家都知道‘三多一少’，即饮水多、饮食多、小便多和体重减轻。然而，糖尿病也可能表现为一些非典型症状，如易疲劳乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染、泡沫尿、四肢麻木或刺痛以及餐前低血糖等。”

糖尿病不仅会影响患者的生活质量，还可能引发一系列急慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和糖尿病乳酸中毒，严重时可能导致昏迷甚至死亡。慢性并发症则包括心血管疾病、微血管病变、神经病变以及感染风险增加等。

容易被忽视的糖尿病“信号”

除了肥胖和遗传这些广为人知的因素外，瞿博主任特别提醒，还有一些容易被忽视的生理信号可能是身体在提醒你糖尿病发病，需要大家格外留意：

1、餐前低血糖：出现餐前低血糖，很可能是胰岛素抵抗发出的预警信号。胰岛素抵抗会干扰身体正常的血糖调节机制，长此以往，发展成糖尿病的风险大大增加。

2、皮肤感染伤口不愈合：糖尿病会使血糖长期处于较高水平，这会削弱身体的免疫力，导致皮肤感染后伤口愈合变得困难。如果发现皮肤伤口总是迟迟不愈，一定要提高警惕。

3、腋窝和腹股沟黑棘皮改变：在腋窝、腹股沟等部位出现黑棘皮改变，很可能意味着身体对胰岛素的敏感性下降，存在胰岛素抵抗的问题，这也是糖尿病发病的潜在风险因素。

4、泡沫尿：正常尿液中很少会有泡沫，如果尿液中泡沫增多且不易消散，这可能是肾脏功能受到影响的表现。糖尿病容易引发肾脏病变，所以泡沫尿可能是糖尿病及其并发症的早期信号。

糖尿病的预防与管理要点

瞿博主任强调，预防糖尿病要从生活的点滴入手。定期体检必不可少，特别是40岁以上人群或高危人群，每年都要检查空腹血糖、糖化血红蛋白；饮食上，选择低GI（葡萄糖指数）饮食，用全谷物、豆类代替精制米面，同时注意控制进食顺序，先吃蔬菜、蛋白质，最后吃主食；运动方面，每周保证150分钟的有氧运动和2次抗阻训练，避免久坐，每30分钟起身活动活动。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，其发病机制复杂，诱发因素多样且隐匿。深入了解糖尿病的相关知识，能够更敏锐地察觉身体发出的危险信号，更好地预防和管理这一疾病，提升生活质量。瞿博主任呼吁大家务必重视糖尿病的早期筛查和预防，做到早发现、早治疗，牢牢守护好自己的健康。

云南网记者习元喜实习记者申太琴

来源：云南网

糖尿病反复出现尿频尿急症状，一定要小心这种并发症？医生讲清楚

之前，张医生就一直到和朋友们说，糖尿病是三高之中对健康威胁最大的一个。很多朋友会说，不对呀，张医生，你不是说高血压是导致全世界死亡率最高的单一因素吗？怎么还敢说糖尿病对健康威胁最大呢？

这里涉及一个看事情的角度问题，高血压导致的并发症死亡率高，所以，成为导致全球死亡率最高的单一因素，而糖尿病之所以对健康威胁大，是因为它引发的并发症非常非常多的，心梗、脑梗、肾衰竭、失明等是朋友们都比较熟悉的。

但除了这些朋友们耳熟能详的并发症之外，还有很多并发症朋友们是闻所未闻的，有的并发症甚至都已经发生了，朋友们还不知道这是糖尿病惹的祸。今天，张医生就和朋友们聊一种容易被朋友们轻视，更容易被医生误诊的并发症，叫做糖尿病膀胱过度活动症。

聊到这里问题就出现了，糖尿病有那么多症状张医生不去聊，为何要聊这种不为人知，朋友们更不会关心的问题呢？这是因为最近张医生接诊了一位这样的病人，她已经快70岁了，主要症状就是尿频尿急，本以为是血糖没有控制好导致的，谁知一化验才发现，各项指标都已经达标了。最后，内分泌医生为她定的就是这种疾病。

朋友们可不要小看这种疾病，患病的朋友其实是非常痛苦的。她说她现在不敢出门，怕找不到厕所，坐车只敢坐火车，平日里都是老老实实在家里呆着。更让她难以忍受的是，因为尿频，她的睡眠质量是非常差的，已经好久都没有睡过一个好觉了。张医生在接触她的过程中，也发现她的状态是非常差的。

事实上，这是一种非常容易被病人忽视，更容易被医生误诊的糖尿病并发症。在现实生活中，大多数糖尿病朋友出现类似症状的时候，大多数想到的都是三多一少症状，或者是肾病的早期症状。但让人万万没想到的是，糖尿病还会直接引发膀胱功能障碍。

聊到这里，第二个问题就出现了，糖尿病是如何引发这种并发症的呢？这种膀胱症状之所以会发生，是因为长期血糖控制不佳所导致的膀胱功能紊乱或障碍，包含膀胱感觉异常，膀胱过度活动，以及逼尿肌收缩乏力等问题。需要提醒朋友们的是，这种并发症其实并不少见，只不过大多数人把它当作糖尿病的三多一少症状，而被误诊了。

在所有的相关问题中，膀胱过度活动症是发生较早且发病率较高的糖尿病膀胱功能障碍。临床以突然出现强烈的排尿欲望，难以忍耐为主要特征，常伴有尿频和夜尿症，严重的情况下，甚至会出现尿失禁的症状。大多数病人会被误诊为三多一少症状，确诊的时候，往往已经进入了病程的晚期，再想恢复正常，已经非常困难了。

聊到这里，咱们稍微科普一点糖尿病的基础知识，所谓的三多一少症状，是糖尿病病人因为血糖控制差，导致的一种多饮、多食、多尿，而体重却明显减轻的症状。三多一少症状是糖尿病病人常见的症状，可以单独出现，也可以同时出现。基础知识咱就先讲到这里，让我们回到今天的正题。有一个问题不知道朋友们有没有想过，这种糖尿病并发症到底是如何发生的？我们了解了发生的原因，就可以对号入座，从根本上解决问题。

答案其实非常简单，即使张医生不说，朋友们也猜得到。继发于2型糖尿病的下尿路功能障碍是由于长期血糖控制不佳导致的，长时间的高血糖状态，会使病人支配膀胱的神经组织发生病理性的改变，从而引发一系列的临床症状。如果往更深层次讨论，会涉及到氧化应激、炎症反应，内皮功能障碍等很多晦涩难懂的概念，所以，咱们就不在这里浪费过多的时间了。

张医生想提醒朋友们的是，这种病人在日常生活中其实是非常常见的，只不过因为容易被误诊，所以，朋友们并不太熟悉。研究发现，超过一半的糖尿病病人存在膀胱功能障碍，虽然大家都不说，但并不代表这种并发症就不存在。我们不能掩耳盗铃，假装看不见。在所有的功能障碍中，膀胱过度活动症出现较早，发病率较高，还有研究指出，这类疾病的整体患病率在39%~61%之间。

2002年国际尿控协会提出，如果糖尿病病人出现了以尿急为主要特征的症状，伴或不伴急迫性尿失禁，常有尿频和夜尿增多，同时排除泌尿系统感染和其他确切的病理病变，就可以诊断为膀胱过度活动症。

朋友们可不要小看这种并发症，它会增加患病朋友生理、心理和社会方面的问题，会严重影响他们的生活质量。更让人感到担心的是，膀胱过度活动症起病缓慢且隐匿，容易被高血糖引起的渗透性多尿掩盖，因此大部分病人难以发现膀胱功能变化。只有接近38%的病人会主动求医，目前，相较于糖尿病的其他并发症，这种并发症较少引起朋友们的重视。