梁宏达 糖尿病(梁宏达糖尿病节目)

• 1、老梁1月前刚做的体检，可如今查出来癌症！体检没用？医生辟谣
• 2、3周就肾衰竭！医生提醒：糖尿病患者若常出现6个不适，立即就医
• 3、糖尿病与午睡有关？医生再三提醒：血糖高的人，午睡别乱来

老梁1月前刚做的体检，可如今查出来癌症！体检没用？医生辟谣

小区老梁58岁，1个月前单纯体检，就是有点脂肪肝，有点高血压，别的还不错！

可是这两天老梁住院了，听说是癌症！

有人说体检就是骗钱，根本啥也查不出来！

真的是这样吗？

体检肯定有用，但体检只能发现部分明显的问题，并不是体检什么疾病都能发现。

我们在临床也能遇到今天做完体检正常，心电图和心脏彩超都正常，晚上就突发心肌梗死的。

体检正常，过几天查出癌症，这也并不能否则体检没有用处，只是体检不能查出部分疾病而已。

体检都能查出哪些问题？

我们常规的每年体检或者单位体检当然有用处，不但能查出很多常规问题，也能查出来癌症。我们医院就是体检查出过肺癌的医生、甲状腺癌的护士、卵巢癌的护士等等癌症。这些人早发现早治疗，目前病情都稳定，有位主任肺癌10多年了，现在还正常上班，还能上手术。

常规查体大体分为抽血以及其它检查。

抽血化验：

血常规，能发现是否有感染，是否有贫血，是否有血小板减少，是否有血液病，是否有血液相关性癌症。

肝功能，能检查肝脏是否正常，如果肝功能异常，必须进一步明确原因比如是药物性的，是肝硬化，还是肝炎，还是肝癌等等问题。

肾功能，能检查肾脏功能是否正常，如果肾功能异常，必须尽快明确原因，是药物性的，是高血压还是糖尿病引起的，还是肾炎，还是肾病综合征等等原因。

血糖，能确诊有没有糖尿病，当然除了空腹血糖，还需要查餐后血糖以及糖化血红蛋白。

血脂，能明确胆固醇及低密度脂蛋白以及甘油三酯是否正常，排除高脂血症。

电解质，能明确钾、钠、氯是否正常。

必要的情况下，还会查甲功五项，检查甲状腺功能是否正常，排除甲亢或甲减。

有些人还需要查肝炎系列，看看有没有肝炎，或有没有抗体。

对于高危人群，也可以通过检查肿瘤标记物来检查癌症，但大部分癌症初期，肿瘤标记物都很难检查出来。只有当癌症进一步发展，肿瘤标记物才会表现为异常。

其它检查：

胸片：能检查肺部情况、气管情况、心影大小、肋骨情况等等问题。

腹部超声：明确肝胆脾胰的大小，以及是否有囊肿或占位，这些部位明显的肿瘤，可以通过腹部超声发现。

肾脏超声：观察肾脏大小，以及是否有囊肿或肿瘤。

甲状腺超声：看看甲状腺是否正常，有没有囊肿或肿瘤，附近的淋巴结是否增大，能发现甲状腺癌。

心脏彩超：能看看心脏结构是否正常，心脏瓣膜是否正常，心脏功能是否正常。

这些检查基本上是目前常规查体的一些项目，能发现很多问题，也能排除很多问题。或者说能发现大部分问题，并且排除大部分问题，所以查体才有必要性，才能发现小问题，早发现早治疗，以免酿成大祸。

通过常规查体，能初步发现比较明显的肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等等癌症。

体检的好处和局限性：

但是常规查体并不能发现一些初发的癌症，比如说肺癌初期通过胸片是很难发现，只能通过CT检查，比如消化道肿瘤，很难通过通过查体查到，只能通过内镜检查，比如胃镜、肠镜才能发现食道癌、胃癌、肠癌等等。

还有很多肿瘤，也只有出现一些症状的时候，结合症状再进一步行相关检查，才能进一步明确诊断，体检不是万能的，但体检有体检的好处，体检能发现很多问题：高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、脏器囊肿、肝肾功能异常、部分肿瘤等等问题。这些问题如果没有早发现，不早治疗，必定会酿成大祸。

所以体检有一定好处，而且很有必要！但体检也有一定的局限性，毕竟体检不是万能的！

3周就肾衰竭！医生提醒：糖尿病患者若常出现6个不适，立即就医

“才三周时间，就从糖尿病发展到肾衰竭？”这不是危言耸听，而是广州一位58岁出租车司机老梁的真实经历。他平时血糖控制马马虎虎，最近总感觉乏力、胃口差，还以为是夏天太热，结果查出肾功能只剩不到30%。医生说，如果他能早点重视身体发出的信号，结果可能完全不同。

为什么有些人明明生活看着“还不错”，却突然查出严重并发症？尤其是50岁以上的男性，很多人以为自己只要不抽烟不喝酒，就“比别人健康”。但很多问题，往往早已悄悄发生在体内。

如何在生活中提前识别危险信号，避免糖尿病引发严重后果？今天这篇文章，给你最实用的答案。

糖尿病不是一场短跑，而是一场持久战。50岁以上的男性朋友，尤其是工作压力大、饮食不规律的人群，更容易忽略身体的细微变化。很多人等到身体真的“亮红灯”，才开始后悔没早点管住嘴、迈开腿。

很多男性觉得自己“挺能扛”，一点不适也不当回事。但糖尿病并发症从来不给人留太多反应时间，尤其是肾脏，一旦受损，常常不可逆。三周就进展到慢性肾病五期，这样的速度，并不罕见。

那到底是哪“6个不适”值得警惕？答案其实藏在生活里，却常常被我们忽略。

首先是尿量变化。如果你发现近期小便明显变少，或者夜尿次数突然增多，不要只以为是“喝水多”或“年纪大”。这可能是肾小球滤过率下降的信号，说明肾功能正在悄悄恶化。

其次是乏力与恶心。很多人觉得“人上了年纪，累点正常”，但如果你感到持续性疲劳，而且还伴有胃口差、吃啥都觉得没味道，这种尿毒素积聚的表现，更要提高警惕。

第三是浮肿。特别是早晨起床后眼睑浮肿，或长期脚踝肿胀，很可能是肾脏排水功能异常。别总以为只是“前一天吃咸了”，如果持续几天，就要尽快做检查。

还有一种常被忽视的信号是血压升高。很多糖尿病患者本来就合并高血压，但当血压开始难控制，或者波动剧烈，其实是肾小动脉发生硬化的表现之一，提示肾损伤已经加重。

第五是贫血。肾脏除了排毒，还负责生成一种叫做促红细胞生成素的物质，一旦肾功能受损，人就容易出现面色苍白、心慌气短的情况。别以为这是“气血虚”，有可能是肾在“求救”。

最后是皮肤瘙痒。糖尿病人本就容易皮肤干燥，但如果你发现瘙痒越发严重、晚上睡不着，而且没有明显皮疹，那就要考虑是不是尿素氮、磷酸盐积聚导致的代谢性毒素在作怪。

很多人会问：“我平时血糖控制得还行，怎么还会肾衰竭？”这里面有个误区。即使空腹血糖暂时正常，也不能代表全天血糖都稳定。而长期高血糖会不可逆地损害肾脏微血管，就像细雨打石，日久见痕。

有些人存在隐匿性肾病，早期完全没有症状，只有通过体检时查出微量白蛋白尿或肾小球滤过率下降才知道。问题是，大多数人一年都不体检一次。

那有没有办法预防？当然有，关键是“早发现、早干预”。体检时不要只看血糖和血脂，还要关注尿常规、肌酐和尿微量白蛋白。这些项目不贵，但价值巨大。

在日常生活中，也要学会“听身体说话”。很多男性爱吃肉、喝酒、应酬多，肾脏负担本就

重。建议每周至少三天晚餐以蔬菜为主，少盐少油，减少蛋白质代谢废物的生成。

饮水也很关键。很多人以为“多喝水排毒”，结果却水中毒。每天饮水量应根据体重和出汗情况调整，不能一刀切。肾功能不好的人，更不能盲目喝水。

还有一个常被忽略的问题是“用药”。很多中老年男性喜欢吃保健品或止痛药，但不少药物对肾脏有潜在毒性。特别是长期服用非甾体类抗炎药，可能加速肾小球硬化。

如果你已经是糖尿病患者，建议至少每半年查一次肾功能，包括尿蛋白、肌酐、血尿素氮等指标。不要等到腿肿、头晕才想起来去医院。

“我这么多年都没事，为什么现在突然出问题？”这句话许多患者在住院时都会说。其实问题不是突然发生的，而是一直在积累。就像老梁，他说自己十年前就查出糖尿病，但从没重视过相关并发症。

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。一旦发展到需要透析的阶段，生活质量会受到极大影响。而早期干预，完全可以避免走到那一步。

很多人觉得“肾病不是癌症”，没那么可怕。但肾脏一旦损伤，几乎不可能恢复原状。它不像肝脏能再生，更多时候只能靠控制进展，延缓恶化。

如果你已经50岁以上，有糖尿病史，不管有没有症状，都应该对肾功能保持警惕。特别是出现前面提到的6种异常时，一定要及时就医，做到“早发现、早处理”。

健康从不是一件难事，它藏在每一个你愿意认真对待身体的时候。别再用“还没事”来敷衍身体的提醒。等到真的出事，付出的代价往往远比你想象的大。

如果你看完这篇文章，想起自己或者身边人最近也有类似症状，那就别犹豫，尽快安排一次全面体检。当身体开始抗议，不是喊你听听而已，是在提醒你：该换种活法了。

你有没有经历过类似的身体变化？或者家人朋友是否也有糖尿病史？欢迎在评论区说说你的故事，或留下问题，我愿意为你答疑解惑。

参考文献：

杨文英,张伟.《中国2型糖尿病肾病防治指南（2022年版）》.中华内分泌代谢杂志,2022,38(11)：955-972.

中华医学会糖尿病学分会.《中国糖尿病防治指南（2020年版）》.中华糖尿病杂志,2021,13(1)：4-46.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！

糖尿病与午睡有关？医生再三提醒：血糖高的人，午睡别乱来

“他死得不冤。”

刘艳丽话一出口，把饭桌上的气氛劈得稀巴烂。筷子磕在碗边，茶水洒了一桌，婆婆猛地站起来，指着她的鼻子骂了出来。

“你个扫把星！你爸不是被午睡害的，是你整天吵得他没得清静！”

2022年清明节，全家刚从墓地回来，饭还没吃上几口，矛盾就炸了锅。

刘艳丽坐在那里，脸涨得通红，手攥紧了筷子，牙咬得咯吱响。她早就忍不住了。这些年，她忍着丈夫高血糖反复、忍着公婆推责、忍着孩子叛逆……可今天，她不想忍了。

她摔下筷子：“医生亲口跟我说的，糖尿病不全是吃出来的，高血糖的人睡太久，尤其是中午那一觉，睡多了、睡乱了，血糖就不稳！”

她公公哼了一声：“谁说的？中午不睡，下午还能干活？”

刘艳丽怼回去：“您儿子2020年那年中风前，每天中午睡两小时，睡醒就头晕、心慌、浑身冒汗，你自己忘了？还不肯吃降糖药，说是‘吃了就赖上了’。晚了！”

三年前，老梁也就是刘艳丽的丈夫梁庆国，51岁，单位体检血糖13.6，被医生当场留下来观察。刘艳丽接到电话赶到医院，急得眼泪直掉。

医生问他日常作息，他抖了抖嘴角：“早上七点起，晚上十点睡，中午睡一个半小时。”

“平时饮食呢？”

“饭量不算大，就是口重，爱吃点肉。”

医生皱眉：“您这是二型糖尿病，情况不轻。饮食控制是第一步，但更要注意作息，尤其午睡，不能随意。午睡时间过长、起床太猛，容易引起血糖波动、低血糖反弹，甚至诱发心脑血管意外。”

老梁愣了一下，问：“不是说中午睡觉养人吗？”

医生摇头：“睡过头就是负担。糖尿病人群体内胰岛素敏感性下降，午睡时间一旦过长，会让代谢变慢，血糖升高。不是说不能睡，而是要控制时间，半小时最稳妥。”

那天起，刘艳丽下定决心，每天中午设闹钟，监督丈夫午睡不超30分钟。但老梁不听。

“我午休不够，下午犯困，脑袋都不清醒。”
“你才清醒几年？你清醒的时候都拿来玩手机！”
“睡一会怎么了？医生也不是神仙，哪能管得了每个人？”

他们吵了三个月，最后他背着她，偷偷继续午睡。

2021年冬天，老梁吃完饭就躺下，睡了两个小时。醒来时感觉眼前发黑、舌头打结，一头倒在地上，半边身子不听使唤。

进医院查出来是轻微脑梗，诱因是血糖波动大，加上血压突然升高。

“你爸出事前，我连续几天发现他午觉越睡越长。我问他为什么，他说头晕，累。”
“你为啥不早点告诉我们？”婆婆质问。
“我说了！你们只信他，说他‘累了几十年，午觉是命’。”

刘艳丽说完，拎着包出门，一路没回头。

那天之后，她在客厅贴了一张纸，用红笔写着——
“高血糖患者，午睡别超30分钟。”

她也不顾公婆的脸色了，中午闹钟一响，准时把丈夫喊起来。她不再相信“顺其自然”，她开始查资料、看论文、学科普。

在一本医学杂志上，她看到复旦大学2020年发布的一组研究数据：

“午睡时间超过1小时者，患糖尿病风险提升46%；对已有糖尿病者，午睡时间每增加10分钟，血糖波动风险提升12%。”

她拿给丈夫看：“看清楚没？不是不让你睡，是别把午觉当成命根子。你都糖尿病七年了，再不改，你等着血管堵死！”

老梁嘟囔一句：“怕是都被你吓死。”

他嘴硬，但从那以后，中午躺下前会偷偷看看墙上的闹钟。

2023年春节，刘艳丽的舅舅从上海回来吃团圆饭。

老人家曾在内分泌科干过三十多年，一听他们说起午睡的事，放下筷子就说：“午睡这事啊，不是睡得越多越好，是要‘讲规矩’。”

他讲了个病例：一个外企中层，48岁，糖尿病控制得好好的，某天午觉睡过了头，醒来低血糖，起床后反弹性高血糖，晚上突发胸闷、入院抢救。

“午睡久了，血糖容易骤降。低血糖时，大脑供能不足，身体启动应激反应，释放肾上腺素、升糖素，结果血糖飙上天。你以为是在‘养生’，其实是在透支。”

婆婆那晚不吭声，饭后擦桌时悄悄说了一句：“艳丽，你管得对，我们老思想，害了你爸。”

刘艳丽听完，没说话，只是去厨房把电饭煲定时调到了12点半——她怕丈夫午睡晚了，晚饭就拖后，血糖控制又乱套。

2024年夏天，老梁血糖总算稳定了下来，体重也轻了八斤。

他在小区楼下锻炼碰到邻居说：“别看我这把年纪，还不是靠老婆念叨出来的福气。”

他说得轻松，却没告诉别人——那年他差点躺在病床上，再也起不来了。

**

2025年7月3日午后，刘艳丽在阳台晾衣服，闹钟响了。

她没喊人，几分钟后丈夫自己从卧室走出来，边穿拖鞋边说：“今天只睡了二十七分钟，醒得正好。”

她点点头，心里盘算着晚上吃什么。

午后的阳光不辣眼，一切都很平静。

她不知道未来怎样，但她知道，这一场病、这一个觉、这一个家的变化，从“午睡”这件小事开始。

故事的意义，不是控诉睡午觉，而是提醒那些血糖不稳的人：

睡觉不是随意的事，尤其是中午这一觉——
睡多了，命短；
睡错了，血糖乱；
睡对了，才是真正的养生。

医生不止一次强调：

高血糖人群午睡要控制在20-30分钟之间，避免在饭后立即躺下，保持规律的作息和饮食，才是控糖长久之道。

不是所有人都愿意听真话，但真话说出来，总有一个人能听进去。

刘艳丽就是那个听进去了、也做对了的人。

她改变的不只是丈夫的血糖曲线，更是这个家未来的走向。