腋臭病理体征图解视频大全(狐臭病理剖析图)

• 1、腋臭烦恼怎么办？一文带你读懂腋臭的成因与治疗
• 2、顶浆汗腺传—腋臭究竟是如何形炼成的（原创整理）
• 3、青少年腋臭 不只 “异味”一点小事儿

腋臭烦恼怎么办？一文带你读懂腋臭的成因与治疗

春季到来，衣服慢慢由厚变薄，马上又要到露胳膊露腿的季节了，但有些人却因为腋臭而烦恼不已。不敢抬手，不敢靠近，甚至产生自卑心理。腋臭，到底从何而来？该如何摆脱？湖南妇女儿童医院医生来解答。

腋臭是什么？

腋臭是一种由腋下汗液与皮肤上的细菌相互作用产生的难闻气味。腋臭的主要原因包括汗液分泌过多、细菌感染和遗传因素等。狐臭不影响身体健康，但常引起尴尬，加重心理负担，严重者影响生活。腋臭不是疾病，而是一种常见的生理现象。腋臭的具体发病机制尚未明确，但普遍认为主要与以下几个因素有关：

汗液分泌过多：腋下大汗腺分泌过多的汗液与皮肤上的细菌相互作用，产生一种叫做异戊二烯酸的化合物，它具有难闻的气味。这种气味通常被形容为酸臭味、腐臭味或洋葱味。

遗传因素： 腋臭具有明显的遗传倾向，如果父母一方有腋臭，子女遗传的几率约为50%；如果父母双方都有腋臭，子女遗传的几率则高达80%。

不良生活习惯：长期不注意个人卫生，穿着不透气的衣物，食用辛辣刺激性食物等，都可能加重腋臭。

细菌感染：腋臭的发生还可能与细菌感染有关。细菌在腋下繁殖，分解汗液中的蛋白质，产生氨和硫化物等有臭味的化合物。

腋臭是否需要治疗？

腋臭是否需要手术治疗，主要取决于其严重程度以及对日常生活的影响。根据搜索结果，腋臭的严重程度可以分为以下几个等级：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2级：距离腋部1米以内有轻微气味，或距离腋下20厘米才能闻到轻微异味；

3级：距腋部1米以外可闻到气味，或在1米外也可以闻到异味。III级还可以根据距离患者1米、3米、5米距离，进一步细分为轻、中、重度。

一般来说，对于1级2级的腋臭，可以选择非手术治疗的方法，例如：保持腋窝清洁干燥、剔除腋毛和清淡饮食等等。但对于中重度腋臭患者来说，日常护理往往收效甚微，严重影响着日常生活和社交活动，或者带来湿疹等皮肤病，建议手术治疗。（通讯员 黎仕羽）

顶浆汗腺传—腋臭究竟是如何形炼成的（原创整理）

作者：王惠春 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科腋臭手术专科

腋臭，又称局部臭汗症。因近似狐狸散发出来的特殊臭味而得名,俗称“狐臭”。其发病率为4.56--6.41%。主要危害为使他人感觉不适，本人产生心理压力，从而对患者的社交活动、日常行为、心理健康产生负面影响。这种病在少年时期常有流质盯咛(即“油耳”)特征,到青春期大汗腺发育完善才发病。

通过对腋部组织学的研究，发现腋臭发生的组织学基础为腋窝大汗腺增生。人类的汗腺有大汗腺( apocrinegland) 和小汗腺( eccrinegland) 之分。小汗腺全身分布，分泌无色液体。大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、脐周、会阴部和足部等多毛或多皱褶处。腋窝处大汗腺属大管状腺体，分为分泌部及导管部，导管开口于毛囊，少数开口于表皮。其分布范围与腋毛范围大致相同，与毛囊在数量、密度、分布一致，腋毛边缘外0.5cm 处虽仍有少量大汗腺分布，但1.0cm 处已无大汗腺分布。以腋窝中央皱襞处最密集，向腋毛上、下端逐渐变稀少。腋窝大汗腺的体表层次位置，多数位于皮下脂肪浅层，真皮深层、少数位于真皮中层。

从组织病理及超微结构观察，腋臭患者形成腋臭的腋窝大汗腺特点是：腺体组织多、分泌细胞体积大、发育旺盛, 属顶浆分泌型腺体，刚排出皮肤表面的大汗腺液为淡乳白色，较浓稠，其中包括乳酸、尿素、氮化物、脂肪酸、中性脂肪、胆固醇等多种有机物、无机物。这些物质无菌无味，排出后不久受腋窝潮湿部位细菌( 表皮葡萄球菌，格兰氏阴性菌等) 分解后便可产生一种带有挥发性臭味的物质，主要是六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸，其中主要是3-反-2-甲基己酸及5α-雄烯酮。

汗腺的分泌方式是水分和脂质以渗透压差的方式分泌入管壁中，其成分跟尿液相似。而管壁的细胞间隙的大小是汗液成分形成的必要条件，管壁的细胞间隙通常小于75nm，只有水分等小分子可以自由滤过，如果大于75～100nm时，脂质大分子就可以畅通渗入管壁排出。而腋臭患者的大汗腺发生变异，管壁的细胞间隙通常大于75～100nm，故能分泌出脂肪酸、蛋白质等物质排出体外。从而被皮肤表面细菌酵解而产生不饱和脂肪酸发出臭味，这就是腋臭产生的原理。

曾有患者咨询，为什么拔腋毛之后反而出现了腋臭，或者加重了原本的症状。这是因为刮腋毛并不会影响到管壁细胞的间隙，其行为本身并不会引起狐臭，不过要注意一点，拔腋毛会损害皮肤的完整性，减弱皮肤的抗病能力，易引起细菌感染，会使大汗腺发生变异，管壁通透性大于75~100nm，而使脂质、蛋白质类物质可排出体外与表皮细菌作用，产生臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病, 有明显的遗传倾向。顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。由于大汗腺位于皮肤深层及脂肪层, 外用药物和表浅治疗很难达到根治效果, 采用电离子、激光、硬化剂治疗及微波治疗腋臭，大多因不能彻底破坏大汗腺而使疗效欠佳或者病情反复。因此必须彻底破坏或清除大汗腺组织才能达到较好的治疗效果。外科手术主要是通过彻底破坏、毁损和去除腋窝局部的大汗腺和腺管，所以目前成为根除腋臭较为可靠和有效的方法。

AO释义：Axillary Odour,腋臭

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青少年腋臭 不只 “异味”一点小事儿

青少年属于腋臭高发人群，且近些年腋臭低龄化愈发严重，很多家长并不清楚了解腋臭影响，而孩子往往自尊心强，觉得难以启齿，也不愿与父母沟通。这就导致腋臭越拖越严重，承受了巨大的心理压力，延误了治疗时机。青少年有腋臭，不只 “异味”一点小事儿！

狐臭是怎么形成的？

腋下的大汗腺（也叫顶浆腺） 开口于毛囊，主要分布在腋窝、乳晕、阴部及肛门周围，青春期时才开始分泌。大汗腺的分泌物含有蛋白质、脂类、葡萄糖等成分，在刚分泌出来时并没有气味，排到皮肤表面后被细菌分解产生不饱和脂肪酸而放出异常气味，一部分人还合并有多汗。腋窝丰富的大汗腺是体味产生的最主要部位，所以称为“腋臭”，也称为“多汗症”“臭汗症”，也是大家所说的“狐臭”。

形成“狐臭”有三大因素：

1. 大汗腺发达，分泌了大量的蛋白质，脂类和葡萄糖。

2. 腋下局部环境不流通，细菌繁殖增多。

3. 细菌分解分泌物，产生不饱和脂肪酸，产生异常气味。

“狐臭”的症状：

1. 发生部位：狐臭注意多发生在腋下，少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。

2. 特殊臭味：轻者仅在活动出汗时散发出特殊的臭味，重者安静时也可闻到臭味。伴随症状;狐臭多伴多汗，表现为腋窝处出汗量异常增多，可把腋窝处衣服浸温。可伴随有色汗，主要表现为腋窝处。

“狐臭”的日常护理：

1. 保持腋下清洁、干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其是炎热的夏季。

2. 改变饮食，多吃蔬菜水果，少吃脂肪含量较高的和辛辣性食物。

3. 刮去腋毛，减少寄生菌的数量，适当使用外用喷雾，抑味止汗。

温馨提示，对于“狐臭”，有的朋友也不要焦虑，正确看待，做好清洁，保持好的心态，必要时及时看医生！（通讯员 谭盼盼）