糖尿病高血压一周食谱(糖尿病高血压一日三餐)

• 1、糖尿病合并高血压，该如何饮食和用药？这篇功略很全面！
• 2、糖尿病友吃饭：掌握6大饮食原则，避开5种食物，血糖稳一天
• 3、降压食典：高血压患者的饮食指南

糖尿病合并高血压，该如何饮食和用药？这篇功略很全面！

由于发病因素相似，糖尿病与高血压这两种疾病往往相互并存、相互影响。

相关研究表明，在高血压人群中，55.9%的人伴有糖代谢异常，而在糖尿病人群里，58%的人合并有高血压。数据表明，35%至75%的糖尿病并发症均与高血压有关。

01

血压过高，并发症出现风险增大

糖尿病人一旦合并高血压，最容易诱发各类心脑血管疾病，像动脉硬化、脑卒中、心肌梗死等，并且心脑血管疾病的致死率比单纯患糖尿病至少高出2倍。

高血压会致使糖尿病人微血管病变的风险大幅增加，容易引发糖尿病肾病、糖尿病眼病等病症。糖尿病并发高血压的危害极大，所以，糖尿病合并高血压患者需要兼顾血糖和血压，在稳定血糖的同时，注意按时监测血压，以便及时控制病情，最大程度地降低靶器官损害，减少心血管疾病和死亡风险。

糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制目标通常如下：

01血糖控制目标

空腹血糖控制在4.4—7.0mmol/L；
餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L；
糖化血红蛋白＜6.5%。

02血压控制目标

糖尿病人血压控制的目标为＜130/80mmHg。

对于老年或者伴有严重冠心病的患者，鉴于血压过低可能对患者产生不利影响，血压控制目标可放宽至140/90mmHg以下。

医生会依据各个患者的不同状况，在此前提下做出一些细微的调节，具体的控制目标要以医嘱为准。

02

糖友合并高血压

饮食注意“2少1多”

控制饮食乃是糖尿病合并高血压患者稳定血糖、降低血压的基础方式。

相较于普通糖尿病患者，合并高血压的患者在饮食方面更需注重“2少1多”，以便更好地稳定血压。

01少食用食盐

若食盐摄入过多，会使血容量增加和血液黏稠度上升，致使血管管腔变窄，血流阻力增大，进而让血压进一步升高。

通常糖尿病患者每日食盐摄入量不宜超出5克，而合并高血压的糖尿病患者对食盐摄入量的要求更为严苛，一般不应超过2克。

02降低高胆固醇摄入

过多摄入高胆固醇食物是导致和加重高血压的重要因素之一。建议糖尿病合并高血压的患者尽可能避免食用动物内脏、肥肉、鱼籽等高胆固醇食物。

与一般糖尿病患者相比，合并高血压的糖尿病患者需适当减少肉类的摄取量，一般每天水产类如鱼虾吃5口，禽肉类如鸡鸭吃3口，畜肉类如猪羊吃1口左右就行。

温馨提示：鸡肉中富含的精氨酸，能够协助清除血管中的斑块，扩张血管，对稳定血压极为有益，适合糖尿病合并高血压患者适当食用。

03补充钾元素

钾元素能够促使人体内多余的钠元素排出体外，发挥软化血管、降低血压的作用。

建议患有高血压的糖尿病人适量补充诸如紫菜、银耳、香菇等富含钾元素的食物，从而更有效地稳定血压。

但要注意，合并有肾功能不全的糖尿病人不适合补充钾元素，以免血钾升高。

倘若生活方式干预3个月后血压仍未达标，或者初诊时血压就高于140/90mmHg，那么就需要开始进行药物治疗。

03

常见的6类降压药

当前临床使用的降压药主要分为6类：ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）、CCB（地平类）、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂和α-受体阻滞剂，其中前5类属于一线降压药。

在药物选择方面，除了考虑降压效果之外，患有高血压的糖尿病人还应当考虑以下3个方面：

1.有无靶器官保护作用；

2.能否降低大血管及微血管并发症；

3.对糖代谢有无影响等。

通常而言，普利类和沙坦类降压药能有效延缓糖尿病肾病与视网膜病变的发展进程，是糖尿病人降压的首选药物。

04

联合用药有门道

糖尿病高血压往往难以控制，所以常常需要两种或两种以上的降压药联合使用，并且剂量通常需要达到2-4倍。

对于糖尿病合并高血压的患者而言，沙坦类（ARB）与地平类（CCB）药物联合应用时，对血糖的影响较小，是当下公认较为理想的联合用药方式。

而普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）联合运用时，降压效果提升不显著，还容易提高高血钾症的发生几率，因此不建议二者合用！

来源：健康谈

#糖尿病# #高血压# #脑卒中# #饮食健康# #健康科普排位赛# #健康真探社#

糖尿病友吃饭：掌握6大饮食原则，避开5种食物，血糖稳一天

对于糖尿病患者而言，日常饮食管理是治疗和控制病情的重要一环。掌握正确的饮食原则，了解哪些食物不宜食用，以及餐后需要注意的事项，对于维持稳定的血糖水平至关重要。以下将详细阐述糖尿病患者吃饭时应掌握的原则、应避免的食物、餐后应注意的事项，以期帮助患者更好地管理血糖。

一、糖尿病患者应掌握的6大饮食原则

1. 控制总热量

糖尿病患者应根据个人情况，合理控制食物摄入量，以维持适宜的体重。过胖或过瘦都不利于血糖的控制。因此，在计算每日所需热量时，需考虑患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，制定个性化的饮食计划。

2. 选择合适碳水化合物

碳水化合物是血糖的主要来源，糖尿病患者应优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，这些食物富含膳食纤维，有助于减缓血糖升高的速度。同时，应避免过多摄入简单碳水化合物，如糖果、白面包、含糖饮料等，这些食物会导致血糖迅速升高。

3. 增加膳食纤维摄入

膳食纤维有助于降低血糖和血脂，糖尿病患者应多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。每天至少摄入500克蔬菜，并选择低糖蔬菜，如绿叶蔬菜、黄瓜、番茄等。

4. 适量摄入蛋白质

蛋白质是身体的重要组成部分，糖尿病患者应选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白质来源，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等。

5. 控制脂肪摄入

脂肪摄入过多会增加胰岛素抵抗，加重糖尿病病情。患者应选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如油炸食品、黄油、奶油等。

6. 定时定量进餐**

保持规律的进餐时间，避免暴饮暴食或漏餐。定时定量进餐有助于稳定血糖水平，减少血糖波动。

二、糖尿病患者应避免的5类食物

1. 高糖食物

糖尿病患者应避免或限制摄入高糖食物，如糖果、巧克力、蛋糕、甜点、含糖饮料等。这些食物会迅速提高血糖水平，加重糖尿病的症状。

2. 高淀粉食物

高淀粉食物如米饭、面条、面包、土豆等，会被身体迅速转化为葡萄糖，导致血糖升高。因此，患者应限制这类食物的摄入。

3. 高脂食物

高脂食物如油炸食品、肥肉、奶油等，会增加体内脂肪的积累，导致胰岛素抵抗，进一步加重糖尿病的症状。患者应尽量避免或限制这类食物的摄入。

4. 高盐食物

高盐摄入会导致高血压，增加心血管疾病的风险。糖尿病患者应限制高盐食物的摄入，如咸菜、腌制食品、方便面等。

5. 酒精

酒精会干扰血糖的平衡，增加低血糖的风险。糖尿病患者应限制酒精的摄入，尤其是空腹饮酒。

三、糖尿病患者餐后注意5个事项

1. 饮食调整

餐后，糖尿病患者应以低脂、低糖、低盐的饮食为主，适当吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、芹菜、猕猴桃、火龙果等，这些食物可以为身体补充营养，且不会影响到体内血糖水平。同时，应避免吃辛辣刺激的食物，以及高脂肪、高胆固醇的食物。

. 适当运动

餐后适当运动有助于消耗体内多余的糖分和脂肪，促进胃肠道蠕动，改善便秘情况。糖尿病患者可以选择散步、打太极拳、练瑜伽等有氧运动，但应避免剧烈运动，以免引发低血糖。运动前后应监测血糖，确保血糖在安全范围内。

3. 血糖监测

定期监测血糖是评估病情和控制效果的重要手段。糖尿病患者应掌握自我监测血糖的方法，并在餐后监测血糖水平，以了解自己的血糖控制情况。如果血糖值持续升高，应及时在医生的指导下调整饮食和药物治疗。

4. 休息与睡眠

餐后，糖尿病患者应注意休息，避免过度劳累。保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复，提高胰岛素的敏感性，从而有利于血糖的控制。

5. 心理调适

糖尿病是一种慢性疾病，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，患者也应学会自我调节情绪，保持乐观的心态，这对血糖的控制同样重要。

四、糖尿病患者的饮食管理策略

除了遵循上述原则、避免特定食物和注意餐后事项外，糖尿病患者还应注重个体差异和营养教育的重要性。每个人的身体状况、病情严重程度和营养需求都是不同的，因此，患者应与医生或营养师密切合作，制定个性化的饮食计划。

同时，患者应注重营养知识的学习，了解不同食物的营养成分和对血糖的影响，以便更好地选择食物和调整饮食。此外，定期参加糖尿病教育课程或讲座，也有助于提高患者的自我管理能力和生活质量。

健康要点总结

糖尿病患者的饮食管理是一项长期而艰巨的任务。通过掌握正确的饮食原则、避免特定食物、注意餐后事项以及制定个性化的饮食计划，患者可以有效地控制血糖水平，减少并发症的发生。同时，保持积极的心态和乐观的生活态度也是战胜糖尿病的重要法宝。希望每一位糖尿病患者都能通过科学的饮食管理，过上健康、快乐的生活。

降压食典：高血压患者的饮食指南

高血压，这个被称为“无声杀手”的慢性疾病，正悄然影响着全球数亿人的健康。在中国，高血压患者人数已超过2.7亿，且患病率仍在逐年上升。高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，它不仅增加了患心脏病和中风的风险，还可能导致肾脏疾病和其他健康问题。

高血压的定义与诊断：高血压是指在静息状态下，动脉血压持续升高的病理状态。根据最新的高血压诊断标准，未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压超过130/80mmHg，即可诊断为高血压，并应开始治疗。随着血压的升高，可能带来心脑肾及全身血管的危害。长期的高血压会损伤血管壁，导致动脉硬化，增加心脏病和中风的风险，高血压还可能导致肾脏疾病，如肾小球硬化，进而影响肾功能。因此，高血压的防治工作显得尤为重要。

合理的饮食对于高血压患者来说至关重要，它不仅能够帮助控制血压，还能预防和减少相关并发症的发生。已经确诊高血压的患者、血压有升高迹象、或者单纯想要预防高血压的健康人群，要注意平衡膳食，保证五类营养素的摄入。平衡膳食应由五大类营养素组成：碳水化合物(尤其是谷薯类)、蛋白质(包括植物蛋白和动物蛋白)、脂肪、膳食纤维、矿物质。

碳水化合物

主食不可不吃，碳水化合物是身体的首选和最快速的能量来源，对健康和身体功能至关重要，尤其是大脑和红细胞几乎完全依赖碳水化合物作为能量。高血压患者正确摄入碳水化合物的原则主要包括以下几点：1、控制总热量，碳水化合物应占总热量的55%～65%，以控制体重在正常范围内。2、选择高质量碳水化合物，推荐摄入高质量的碳水化合物，如全谷物，代替低质量的碳水化合物，如精制谷物和添加糖。3、增加全谷物和薯类摄入，推荐成年居民每天摄入谷类食物(大米、小麦、玉米、小米等)200～300克(其中包含全谷物和杂豆类50～150克)，薯类(红薯、山药等)50～100克。粗粮和精粮搭配着吃，大约各占一半。

蛋白质

蛋白质是人体必需的重要营养素之一，它在维持生命和健康方面扮演着多种关键角色：1、细胞构建和修复：蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，对于细胞的生长、修复和更新至关重要。2、酶的活性：大多数酶是蛋白质，它们催化生物体内的各种化学反应，使生命活动得以顺利进行。3、激素的合成：许多激素如胰岛素和生长激素，都是蛋白质或蛋白质衍生物，它们调节身体的许多生理功能。4、免疫反应：抗体是蛋白质，它们是免疫系统识别和中和外来病原体(如细菌和病毒)的关键成分。5、肌肉构建和维护：蛋白质对于肌肉的构建、维护和修复至关重要，特别是对于运动员和经常进行体力活动的人。

高血压患者应适当补充蛋白质，可多选择肉类、奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，少食用或不食用深加工的高盐、高脂肪、高胆固醇的蛋白质食物。动物来源的蛋白质很重要，它能提供全面的氨基酸，植物来源的蛋白质无法提供一些人体必需的氨基酸，所以动物植物蛋白质都应摄入，尤其是动物性蛋白质。

脂肪

脂肪在人体中扮演着多种重要的角色：1、能量来源：脂肪是身体的主要能量储存形式，每克脂肪可以提供9千卡的能量，比碳水化合物和蛋白质提供的7千卡要多。2、必需脂肪酸：必需脂肪酸(如ω-3和ω-6脂肪酸)对人体健康至关重要，它们对大脑发育、心脏健康和炎症反应都有影响。3、细胞结构和功能：脂肪是细胞膜的组成部分，有助于维持细胞结构和功能，确保细胞内外物质的有效交换。4、维生素的运输和吸收：脂溶性维生素(A、D、E和K)需要脂肪才能被身体吸收和运输。

饮食中，应当少吃垃圾油，比如少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等，少吃油条、炸鸡、薯片等油炸食物。这些食物中的饱和脂肪酸可以升高血脂和血清胆固醇水平，从而增加冠心病、脑卒中的风险，零食中的油脂，比如植脂末，常常包含大量反式脂肪酸，对健康不利。我们应吃好的油、健康的油脂，尤其是增加欧米伽3脂肪酸的摄入，如橄榄油、山茶油、深海鱼油，且可以适量食用坚果，如杏仁、核桃和榛子等，坚果不仅可以提供健康的脂肪，同时还能提供蛋白质、膳食纤维和其他重要营养素。

膳食纤维

膳食纤维是植物性食物中不能被人体消化酶分解的碳水化合物，对人体健康有着重要的作用。1、它能够增加粪便体积，预防便秘。2、有助于肠道益生菌的生长，改善肠道菌群平衡，减少肠道对有害物质的吸收。3、能帮助降低心血管疾病风险，降低血液中的低密度脂蛋白(坏胆固醇)水平。4、有助于控制血糖和胰岛素水平，减少患心血管疾病的风险。5、还能够控制体重，增加饱腹感，减少食物摄入量，降低能量密度，有助于体重管理。以下是一些富含膳食纤维的食物来源：全谷物，各种豆类，蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，水果，坚果和种子，马铃薯和薯类等等。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，食物中的深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上。每日新鲜蔬菜摄入不少于300克，至少3种，最好5种以上;水果每日应摄入200～350克，可选择1到2种有机水果。

矿物质

食物中的矿物质对人体健康至关重要，它们是构成身体组织、维持生理功能和生化过程的必需元素。摄入过多过少对健康都是不利的，高血压患者首先要控制的是钠盐的摄入，过多的钠摄入会导致体内水钠潴留，增加血液循环压力，使血压升高。世界卫生组织建议，每人每日食盐摄入量应逐步降至5克以下。因此，高血压患者应减少食用高盐食物，如泡菜、咸鱼、咸菜、火腿等，并减少加工食品和腌制食品的摄入。在烹饪时，可以使用天然调味品替代盐，逐渐习惯清淡口味，比如使用花椒等香料、草药和醋等来增加食物的风味，以减少对盐的依赖。同时，钾元素是维持血压平衡的关键。钾可以帮助调节体内的钠含量，通过增加钠的排出，达到降压的效果。高血压患者应增加富钾食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果和豆类等，具体说来，马铃薯、西红柿、南瓜、甜菜根等食物都含有丰富的钾，这些食物不仅富含钾，还提供了丰富的膳食纤维和其他营养素。

另外注意，适量摄入富含钙、镁的食物，钙和镁对血压的调节也起着重要作用。钙摄入不足是我国居民的普遍问题，建议高血压患者适当增加钙的摄入。镁对周围血管系统可以起到血管扩张作用，可对抗高钠的升压作用。因此，高血压患者应适当选择富含钙、镁的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。

除了注意补充优质的五大类营养素，也要注意什么东西不能吃或少吃，比如应当限制饮酒和含糖饮料。高血压患者不宜饮酒，饮酒者尽量戒酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响，比如增加血管硬化程度，增加肝脏负担等。不宜饮用含糖饮料，包括碳酸饮料和果汁饮料，含糖饮料会加重胰岛负担，容易诱发糖尿病，也会间接影响血压，推荐喝白开水或天然矿物质水，保证摄入充足水分。在温和气候条件下，成年人每天喝水1500～1700毫升。

如果大家看了上面的介绍，还是觉得有些复杂，可以按照如下的简易原则来吃饭：1、每顿主食大概一拳头，其中粗细搭配各占一半，肉蛋豆制品大概一拳头，蔬菜大概两拳头。2、烹饪多蒸煮，少煎炸，少油少盐，适当补充深海鱼油和橄榄油。3、每天200ml左右乳制品。4、每周适量摄入水果。5、戒烟限酒限糖。

综合饮食管理与生活方式调整，通过遵循上述饮食原则，高血压患者可以有效地控制血压，改善生活质量。需要注意的是，每个患者的具体情况可能不同，因此在实施饮食计划时，应根据个人的健康状况和医生的建议进行调整。通过科学的饮食管理，高血压患者可以享受更健康、更活跃的生活。同时，高血压患者应调整生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等。建议高血压患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。

高血压的防治是一个长期而复杂的过程，需要患者、医生和社会的共同努力。通过健康的生活方式和科学的管理方法，我们可以有效地控制高血压，减少心脑血管疾病的发生，提高生活质量。(北京友谊医院 全科医学科 杨梓琪 主治医师 姜春燕 主任医师)

来源：中国青年网