糖尿病足能治好吗(糖尿病足能治好么)
糖尿病足可以治愈吗?
糖尿病足是糖尿病的一个高危并发症,全球有4.25亿的人群罹患糖尿病,其中至少有6%会发生糖尿病足,其中糖尿病足患者年死亡率高达22%,糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同的血管病变,导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏,糖尿病足是一个缓慢发展的过程,其中的花费也是相对于其他并发症中最多的。
糖尿病通常来说以截肢率高、致死率高、病程长来自居,患者多半是出现了症状才去医院门诊检查,这时糖尿病已经是很严重了,需要紧急治疗,治疗不光要降血糖,还要针对糖尿病足的治疗,抗炎、改善微循环、营养神经治疗都是糖尿病足在临床中的基本治疗。
糖尿病足患者通常来说是很难治愈的,因为它的根源是糖尿病,糖尿病是无法治愈的,对身体造成的伤害是不可逆的,最好的结果就是患者足部创面的愈合,但不保证它会再次复发。
在检查时,我们还要排查患者是否还伴发有其他并发症,比如糖尿病肾病、高血压、心脑血管疾病、酮症酸中毒,尤其是酮症酸中毒,如果有的话,需要紧急抢救治疗,还要对糖尿病足患者的糖尿病类型进行区分,是一型糖尿病还是二型糖尿病。
所以针对糖尿病患者来说,患者应该面对糖尿病的一些后期并发症进行了解,了解后积极的治疗、预防,避免并发症导致的悲剧发生,通过科学合理的治疗方法,大多数糖尿病患者具有与非糖尿病患者同等的生活质量和寿命。
糖尿病患者一定会截肢?糖尿病足如何治疗?中医药或有奇效
众所周知,糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,严重威胁患者的健康,也是造成糖尿病患者非创伤性截肢的首要原因。很多糖尿病患者对于糖尿病足是十分恐惧的,因为他们认为糖尿病足早晚会出现,治疗困难且有截肢风险,那么糖尿病足真的有那么可怕吗?
其实这是一种错误的看法,糖尿病患者并不是一定会得糖尿病足。记住,只要是糖尿病的并发症,都不是必然事件。只要控制好血糖积极治疗,有糖尿病不出现并发症是完全有可能的,这样的情况大有人在。即便是发生糖尿病并发症也不一定发生糖尿病足,毕竟糖尿病并发症很多,糖尿病足只是其中一项。当足部神经和血管病变以及感染发生时,这就要警惕糖尿病足的发生了。
糖尿病足能治好吗?糖尿病足的治疗在西医上确实是非常困难的,需要很多学科的共同协作,比如内分泌科、普通外科、介入血管外科、骨科、整形外科等等。但是治疗效果却并不是十分满意。对于内科治疗无效的患者必须进行外科治疗,包括清创、皮肤移植和截肢。
中医药在糖尿病足的治疗中也发挥了重要的作用,现代中医学认为消渴病的病因在于燥热偏盛而阴津不足。其病变发生在胃、肺和肾,其致病原因包括饮食、遗传和心志情绪等所引发的脏器功能损伤。
《中国糖尿病足防治指南(2019版)》根据糖尿病足患者不同足部表现和伴随症状,将糖尿病足分为五种证型并列出推荐方药。湿热毒蕴,筋腐肉烂证推荐四妙勇安汤合茵栀莲汤;热毒伤阴、瘀阻脉络证推荐顾步汤;气血亏虚、络脉瘀阻证推荐生脉饮合血府逐瘀汤;肝肾阴虚、瘀阻脉络证推荐六味地黄丸;脾肾阳虚、痰瘀阻络证推荐金匮肾气丸,以上各方可随证加减。中华中医药学会外科分会发布的指南将糖尿病足分为四型,湿热毒盛证推荐四妙勇安汤或奚氏清消方加减;血脉瘀阻证推荐桃红四物汤或血府逐瘀汤加减;热毒伤阴推荐顾步汤加减;气血两虚证推荐人参养荣汤或补阳还五汤或八珍汤加减。
中医外治治疗糖尿病足中医将糖尿病足分为“脱疽”和“筋疽”两类,脱疽是由于缺血所导致病变的干性坏疽,而筋疽则是因为肌腱变形以及感染而形成的湿性坏疽。脱疽患者应尽早治疗,患者的清创处理应在坏死有明确分界以及血供恢复时进行,将生肌长皮膏均匀涂抹患肢后轻压包扎数日。而筋疽患者治疗的关键在于及早清除坏死的肌腱,使感染不能沿肌腱影响近端健康区域。加压弹力绷带包扎之前在患肢上涂抹祛腐生肌膏,组成祛腐生肌膏的药物主要包括轻粉、白芷、血竭、白蜡以及甘草等。
此外,将中药外敷于破溃化脓的皮肤体表,能有效刺激神经末梢,加速血管扩张和局部的血液循环,进而促进皮肤新生。除了外敷法,针灸疗法作为中医的特色疗法,在近年来糖尿病足的治疗中相对增加,但因为糖尿病足最忌外伤,所以其在具体治疗过程中也有诸多限制,总的来说,中医还是认为针灸可以作为治疗糖尿病足的重要方法。
需要截肢的糖尿病足,中医真的能治好吗?
需要截肢的糖尿病足中医真的能治好吗?
1. 北华大学附属医院糖尿病院外管理核心成员张琰。
2. 不少糖尿病足患者做过支架球囊扩张、负压、骨搬运等手术以后病情丝毫没有缓解,甚至被医院的主治大夫下了要截肢的诊断。而中医却说可以保守治疗,无需截肢,大家自然会有所疑虑,这怎么可能?
3. 现代医学认为治疗糖尿病足首先要改善下肢循环是根本,其次是控制感染,让创面逐渐愈合。所以无论是支架、球囊还是横向骨搬移的手术,它的目的只有一个,就是为了改善下肢血液循环。而负压引流、骨水泥都是控制创面感染的手段。且支架术后一般 3 到 6 个月会再次闭塞,再次闭塞后治疗难度愈加增大。
4. 结合我多年的临床治疗经验,我可以肯定的告诉大家通过中医辨证治疗糖尿病足完全可以保守治疗,根本无需截肢。西医做支架治不好的并不代表中医没有办法,大量康复的糖尿病足患者就可以说明这一切。
5. 在很多人眼中中医治疗糖尿病足无非就是简单涂涂抹抹,吃点汤药让创面长肉愈合。其实远没有你想象的那么简单。中医治疗糖尿病足也是需要改善下肢血液循环的,没有血液肉芽组织怎么会生长起来?只不过中医改善血液供应有自己独特的方法,比如内服疏通血瘀的药物,结合外部穴位按摩、注射等等来建立侧支循环。
6. 不仅要解决血液供应,还要解决“气”的问题,也就是中医讲的气血。但是气在现代解剖学里并没有,所以不少人认为是虚无的。其实这也正是不少糖尿病足患者做了支架手术创面还是不能愈合的原因之一。建立侧支循环,改善血供的同时再结合局部慢性创面修复,祛腐生肌,煨脓长肉,创面自然逐渐愈合,患者整体状况也会随之康复。
7. 所以中医治疗糖尿病足问题在于你是否突破自己的认知。如果你是糖尿足可以给我留言,我来帮你走向健康。