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糖尿病的并发症的五种症状(糖尿病的并发症症状有哪些表现)
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十大糖尿病并发症的早期症状，对号入座！内附筛查方法
心血管疾病（CVD）是糖尿病患者的主要死亡原因[1]。中国2型糖尿病患者的心血管疾病患病率为33.9%，2型糖尿病患者最终约有75%死于心血管疾病[2]。
糖尿病性心血管疾病起病隐匿、预后较差，容易导致猝死。应加强对冠心病发作先兆症状的认识，做到早发现和早干预[3]。
糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可以使脑卒中的风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中[5]。
下肢动脉病变（LEAD）是全身动脉病变的局部表现，是糖尿病足的主要发病机制之一[7]。
研究结果显示，中国50岁以上的2型糖尿病患者中，下肢动脉病变的患病率为21.2%[7]。另一项研究显示，47.5%的糖尿病足患者存在下肢动脉病变[7]。
下肢静脉病变属于糖尿病下肢血管病变的一种，可导致下肢的不适症状、下肢和足部的皮肤溃疡[7]。
在中国，慢性下肢静脉病变的患病率为8.89%[7]，糖尿病合并慢性静脉功能不全的患者也越来越多[7]。
远端对称性多发性神经病变（DSPN）是最常见的糖尿病神经病变类型，占糖尿病神经病变的75%，通常也被称为糖尿病周围神经病变（DPN）[8]。
一项研究发现，2型糖尿病患者的远端对称性多发性神经病变的患病率高达67.6%[8]。
自主神经病变也是常见的糖尿病神经病变类型，包括心血管、胃肠道、泌尿生殖道神经病变和泌汗功能异常等[1]。
其中心脏自主神经病变（CAN）在1型糖尿病患者和2型糖尿病患者中的患病率分别为61.6%和62.6%[9]。
中国内地的糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变（DR）的患病率为23%[2]。
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症，也是导致成人失明的主要原因[1]。
中国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾脏病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾脏病的主要原因[1]。
中国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%。糖尿病足的主要不良结局是截肢和死亡[8]。
糖尿病足溃疡是糖尿病足最常见的表现， 85%以上的糖尿病患者被迫截肢起因于糖尿病足溃疡[8]。
周围神经病变、下肢动脉病变（LEAD）和足畸形是糖尿病足溃疡发病风险增加的主要原因[8]。
皮肤病变是糖尿病患者常见的并发症之一。约30%-91%的糖尿病患者合并一种或一种以上皮肤损害[10]。皮肤病变可加重糖尿病病情，并严重影响患者的生活质量，应及早诊断并给予合理治疗[11]。
总结：
远离糖尿病并发症，提升幸福感
1. 糖尿病的常见慢性并发症包括：心血管疾病、脑卒中、下肢动脉病变、下肢静脉病变、周围神经病变、自主神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病足、糖尿病皮肤病变。
2. 留意糖尿病并发症的早期症状：如果出现糖尿病相关并发症的早期症状，别大意，一定要及时就医，筛查是否存在糖尿病并发症，争取早发现和早治疗，延缓糖尿病病情进展，提升整体生活的幸福感。
参考文献：
1.中国2型糖尿病防治指南中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.
2. 中国医师协会心血管内科医师分会, 《2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识（2022版）》专家组. 2型糖尿病患者泛血管疾病风险评估与管理中国专家共识（2022版）[J] . 中华糖尿病杂志, 2022, 14(10) : 1017-1034.
3.梁晓春,吴群励,屈玲.糖尿病家庭医学全书.2015,19-20.
4.中国内分泌代谢病专科联盟. 2型糖尿病合并心血管疾病诊断和治疗行业标准[J]. 中华内分泌代谢杂志,2022,38(10):839-842.
5.《中华健康管理学杂志》编辑委员会,中华医学会健康管理学分会,全国脑血管病防治研究办公室. 脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识[J]. 中华健康管理学杂志,2017,11(5):397-407.
6.邵明梅. 这些症状,或是脑血管疾病的"预警"[J]. 家庭医药,2023(10):37.
7.中华医学会糖尿病学分会, 中华医学会感染病学分会, 中华医学会组织修复与再生分会. 中国糖尿病足防治指南（2019版）（Ⅱ）[J] . 中华糖尿病杂志, 2019, 11(3) : 161-189.
8.中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会. 中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)[J]. 中华糖尿病杂志,2019,11(2):92-108.
9.中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组, 国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）[J] . 中华糖尿病杂志, 2024, 16(5) :
10.都琳，雷文知，陈海燕. 糖尿病相关皮肤病变的诊治. 世界临床药物. 2016, 37(2): 86
11.杨顶权. 糖尿病皮肤病变的诊断与处理[J]. 中华全科医学, 2017, 15(8): 1278-1279.
文章来源：糖尿病网
仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。
糖尿病患者：身上有这4种表现，你可能得了严重的并发症，别大意
有人说，健康人的血液像清水，而糖尿病患者的血液则像污水，器官长期泡在这样的污水中，难免会受到损害。
尤其是常年血糖不稳定的糖友，如果身体出现以下4种表现，这可能是并发症引起的，要重视起来。
1. 皮肤问题
糖尿病会损害血管、神经和免疫系统，导致皮肤感染等问题，而这些问题又会进一步加重糖尿病。如果你发现自己出现了以下皮肤问题，那么就可能意味着你正在经历严重的并发症：
- 感染：由于糖尿病患者的免疫力低下，特别容易感染，如皮肤感染、口腔感染等。
- 瘙痒：由于神经损伤，糖尿病患者常会感到皮肤瘙痒不止，尤其在手指、足部等部位更为明显。
- 干裂：由于血糖控制不好，皮肤失去水分，角质层变厚，表面会出现干裂。
2. 腿部问题
腿部问题是糖尿病患者比较常见的并发症之一，它们可能是以下情况：
- 溃疡：由于糖尿病引起的神经和血管损伤，容易导致足部溃烂、坏死等问题。
- 血管病变：由于血管受到损伤，血液不能流通，从而导致下肢麻木、僵硬等问题。
- 骨骼问题：由于长期高血糖和炎症反应，可能导致骨骼中的关节、软骨、肌腱等组织遭受损伤。
3. 视力问题
糖尿病患者也容易出现视力问题，包括：
- 白内障：由于糖尿病引起的眼部病变，可以导致白内障的形成。
- 视网膜病变：由于长期高血糖引起的微血管病变，可以导致视网膜病变，严重时会导致失明。
4. 神经问题
糖尿病患者可能会出现神经问题，包括：
- 周围神经性病变：由于过高的血糖水平损害了神经，导致手脚麻木、肌无力等症状。
- 自主神经性病变：由于糖尿病引起的自主神经系统受损，可能导致胃肠道运动不正常、交感神经失调等问题。
糖尿病一定会出现并发症吗？并非所有糖尿病患者都会出现并发症，这与血糖控制水平和病程有关。如果成功控制血糖水平，那么可能性会降低；相反，血糖控制差、病程长的人则更容易出现并发症。
此外，糖尿病类型也是一个重要的因素。例如，1型糖尿病比2型糖尿病更容易导致酮症酸中毒和肾功能衰竭等并发症。
常见的糖尿病并发症包括糖尿病周围神经性病变，其症状可能包括手脚麻木、痛觉过敏等；糖尿病视网膜病变，可能导致视力下降或失明；以及糖尿病肾病，可能表现为尿蛋白和肾功能不全等。
糖尿病患者，如何预防并发症？1. 合理饮食
糖尿病患者应该遵循低脂、低盐、低糖饮食原则，多摄入蔬菜、水果、全谷类食品等高纤维、低糖的食物，同时限制高热量、高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖饮食。合理的饮食可以控制血糖水平，预防或延缓糖尿病并发症。
2. 科学运动
适当的运动可以提高机体代谢水平，促进身体各部分有效协调。对于糖尿病患者来说，运动可以增加机体对葡萄糖的利用，降低血糖水平，改善身体状况，预防并发症的发生。
3. 合理服药
糖尿病患者应该按时按量服用医生开具的药物，不要自己随意更改剂量或停药。如果出现不良反应，应及时就医处理。
4. 定期体检
定期到医院进行系统性体检，如视网膜、肾功能、神经性病变、心血管健康等，发现问题及时治疗，防止并发症的加重。