甲亢与糖尿病的关系(甲亢与糖尿病的区别是什么)

• 1、甲亢会引发糖尿病吗，这两个方面需要了解
• 2、甲亢和糖尿病易同时发病
• 3、糖尿病和甲状腺疾病关系“暧昧”，合并甲亢时该怎么办？3个治疗手段要牢记

甲亢会引发糖尿病吗，这两个方面需要了解

糖尿病之所以是一种多发的顽固疾病，其中的重要原因就是因为这种疾病的致病因素很多，这导致患者因为各种原因成为糖尿病患者。在各种糖尿病致病因素中，甲状腺疾病就是其中的重要原因。

虽然目前相关的发病机理目前还没有明确，但是医学界已经基本认为这两种疾病有十分密切的关联。比如甲亢病人的近亲中，糖尿病发生率为33%～36%;甲亢与糖尿病均有明显家族病史。当前，已经有两个方面的原因来解释二者之间的关系，这也是广大糖尿病患者需要了解的。

一、甲亢引起糖尿病

甲状腺激素对胰岛素的作用能够带来抑制作用，这也是该疾病引起糖尿病的重要原因。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常，还有可能引发湿疹这样的问题出现。

二、甲亢和糖尿病并存

甲亢和糖尿病都有家族遗传性。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。

一旦出现甲亢性糖尿病，将会对患者带来严重的危害，因为这种疾病是两厢代谢性疾病合并而成的，所以患者需要特别注意。应该及早在医生的帮助下进行甲亢治疗，以免引起其他病变等严重问题。广大糖尿病患者如果还出现了甲亢，那么就要小心应对，及时治疗甲亢是避免两种疾病合并引发更严重危害的重要手段。

甲亢和糖尿病易同时发病

甲状腺疾病不是糖尿病的并发症，但糖尿病患者更易罹患甲状腺疾病，尤其是甲状腺机能亢进症（甲亢）或甲状腺机能减退症（甲减）。他们就是一对难兄难弟，他们在同一患者同时出现，又相互影响加重病情，并给治疗增加了难度。目前，关于糖尿病合并甲状腺疾病的确切病因及发病机理仍然不清楚。大多数学者认为这两种疾病有着共同的遗传、免疫学基础。例如甲亢病人的近亲中，糖尿病发生率为33%～36%；甲亢与糖尿病均有明显家族病史。糖尿病患者易发生甲状腺疾病的可能原因是：它们都是自身免疫功能异常相关性疾病。

甲亢如何引起糖尿病？

1、甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。也有可能导致湿疹症状。

2、甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。

甲亢性糖尿病由于是两项代谢性疾病合并，所有对患者的影响指数上升，造成的身体损伤也就越大，所以建议患者以及家属要引起高度注意。积极和医生配合进行甲亢治疗，避免诱发其他更多病变。

糖尿病合并甲亢治疗须知

糖尿病合并甲亢在治疗上应首先控制甲亢，只有在积极治疗甲亢的基础上兼治糖尿病，同时辅助饮食、运动治疗方可收到满意的效果。

1、饮食、运动需重视：甲亢伴有高血糖的患者在饮食上要适当放宽，主食应比单纯糖尿病患者每天多增加50-100克，要多吃富含蛋白质和维生素的食物；在运动上要适量，运动量要比单纯患糖尿病时少，否则会加重甲亢病情。

2、甲亢治疗放首位：治疗上应先控制甲亢，用药可选择一般抗甲状腺药物进行治疗，甲亢得以缓解，糖代谢紊乱也能随之纠正。甲亢可加速糖尿病的进程，促进某些慢性并发症的发生甚至诱发心力衰竭、高血压危象等，而糖尿病患者在血糖控制不好的情况下，可使甲亢病情加重，两者会相互加重病情，使病情变得复杂。甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素，只有甲状腺激素水平下降后，口服降糖药或胰岛素的用量才会减少，故应把甲亢的治疗放在首位。甲亢合并糖尿病时，抗甲状腺药物治疗的疗程应延长，以减少甲亢的复发率。

3、两病合并，碘131治疗为首选：放射性同位素碘131治疗能快速有效控制甲亢，治疗过程简单方便。因此，只要无明显的禁忌症，碘131治疗应为甲亢合并糖尿病患者治疗的首选。在糖尿病还无法治愈的情况下，甲亢得到有效的治愈，对于控制糖尿病病情，减少口服降糖药或降低使用胰岛素的剂量都非常有利。

4、手术治疗需谨慎：手术伤口易感染、愈合慢，同时手术也会增加诱发甲亢危象的危险性，使手术风险增加。因此，对怀疑甲状腺癌变或结节性甲状腺肿大的患者可考虑手术治疗，其他患者尽量考虑其他疗法。

5、糖尿病的药物选择：①糖尿病病情轻者可口服降糖药治疗，以胰岛素促泌剂（磺脲类及非磺脲类）为主。②甲亢未控制以前，慎用双胍类药物，否则会加重患者的消瘦程度。③慎用胰岛素增敏剂，因可引起水钠潴留、眼球后脂肪组织增生。如不注意，有可能会加重甲亢患者突眼、胫前水肿，即使停药也不一定能恢复到服药前的状态。④糖尿病病情重者一般采用胰岛素治疗。甲亢合并糖尿病的患者胰岛素用量一般较单纯患糖尿病者要大，需增加25%-100%。甲亢得到控制后，口服降糖药或胰岛素的用量要及时减少，否则容易出现低血糖。

糖尿病合并甲减时，服用左旋甲状腺素片治疗可使糖尿病症状加重，血糖难以控制。因此，治疗甲减时要加大降糖药物剂量甚至需要改用胰岛素治疗。（责任编辑：李振欢）

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糖尿病和甲状腺疾病关系“暧昧”，合并甲亢时该怎么办？3个治疗手段要牢记

糖尿病和甲状腺疾病都是代谢性疾病，表面看起来两者八竿子打不到关系，实则有着千丝万缕的关系，糖尿病和甲状腺疾病常常并存。相当一部分糖尿病患者去医院做肝功能检查时，发现甲状腺功能异常，从而让治疗更加棘手。

甲状腺疾病以及糖尿病都属于内分泌系统疾病，一般情况下各种疾病都是独立存在。但经过研究发现，糖尿病患者患甲状腺疾病的风险比普通人高达好几倍，特别是一型糖尿病。一型糖尿病属于自身免疫性疾病，也就是说自身免疫系统发生病变，直接攻击身体上的组织器官，尤其是损害胰岛B细胞，使得胰岛B细胞功能发生紊乱，进而导致一型糖尿病。这就是一型糖尿病跟甲状腺疾病的共同性，因为甲状腺疾病也是自身免疫系统紊乱所引起的，自身免疫系统直接攻击甲状腺，使得甲状腺激素分泌异常，从而引起甲亢或甲减以及甲状腺炎等。

1、适当的补充营养

甲亢患者甲状腺激素分泌多，基础代谢率比普通人高，能量消耗也比较大，所以大部分糖尿病合并甲亢的患者伴有身体消瘦。此类人应适当增加饮食量，可适当吃含钙、维生素以及矿物质和优质蛋白质的食物，不过不能吃含碘的紫菜和海带等海产品，以免使得甲亢疾病恶化。另外，不能做剧烈运动，不然会过度消耗能量，反而导致身体消瘦，甚至增加感染风险。

2、控制好血糖

糖尿病合并甲亢的患者应根据病情严重程度选择合适的药物，如口服降糖药或注射胰岛素。因为甲状腺激素可影响胰岛素，所以合并甲亢的患者用降糖药物的剂量比较大。不过值得注意的是，随着甲亢疾病好转，糖代谢也会逐渐恢复正常，应及时去医院监测血糖，根据血糖监测结果调整用药剂量，防止出现低血糖。

3、治疗甲亢

甲亢患者分泌的甲状腺激素多，可双向影响胰岛素，不仅仅改变身体对胰岛素的敏感性，而且也加快其降解速度。体内甲状腺激素分泌水平升高时，就会减弱胰岛B细胞功能，胰岛素抵抗物质增多，进而导致血糖升高。所以只要积极治疗甲亢，就能更好地稳定血糖。目前治疗甲亢的方法有很多，如按照医生嘱咐服用抗甲状腺药物、放射性131碘治疗，又或是接受手术治疗。

温馨提示

糖尿病不仅仅跟甲亢并存，而且可能跟甲状腺结节以及甲减并存，最可怕的是甲状腺癌。由于糖尿病会使得内分泌激素分泌异常，从而增加患甲状腺结节或甲状腺癌风险。平时应控制好血糖，远离高糖分食物，如各种糕点和精细米面等。除此之外，糖尿病患者应定期去医院做相关检查，能及时发现潜藏的疾病，防止发展成严重的并发症，甚至会威胁生命。

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